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文檔簡介

護理分級試題及答案1.【單項選擇】患者,男,68歲,因“急性心肌梗死”入院,入院時神志清楚,血壓90/60mmHg,心率110次/分,呼吸24次/分,SpO?92%,既往有糖尿病、慢性腎功能不全(CKD4期)。按照《護理分級標準(2023版)》,該患者首次護理分級應(yīng)判定為:A.一級護理B.二級護理C.三級護理D.特級護理答案:D解析:患者存在循環(huán)不穩(wěn)定(收縮壓<100mmHg)、呼吸功能不全(SpO?<94%)、多器官基礎(chǔ)疾病且病情隨時可能惡化,符合特級護理“病情危重、隨時需要搶救”條款。2.【單項選擇】下列哪項不是一級護理的必備評估內(nèi)容?A.每2小時記錄一次生命體征B.每日評估跌倒風險C.每班評估疼痛評分D.每周評估營養(yǎng)風險答案:D解析:一級護理要求“每日”評估營養(yǎng)風險,而非“每周”;A、B、C均為一級護理規(guī)定頻次。3.【單項選擇】患者,女,34歲,因“甲狀腺癌術(shù)后第1天”返回病房,頸部留置負壓引流管1根,引流量80ml/h,顏色鮮紅。護理分級應(yīng)判定為:A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案:B解析:術(shù)后24h內(nèi)引流量>50ml/h且顏色鮮紅,提示活動性出血可能,但未達休克標準,按“術(shù)后有出血風險”條款歸為一級護理。4.【單項選擇】關(guān)于分級護理巡視頻次,正確的是:A.特級護理持續(xù)床旁看護B.一級護理每30分鐘巡視一次C.二級護理每2小時巡視一次D.三級護理每日巡視一次答案:A解析:特級護理需24h專人床旁;一級護理1h、二級護理2h、三級護理3h巡視一次。5.【單項選擇】患者,男,55歲,診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重”,動脈血氣:pH7.28,PaCO?75mmHg,PaO?55mmHg,予BiPAP無創(chuàng)通氣。護士在護理分級動態(tài)評估時,應(yīng)將重點放在:A.意識狀態(tài)變化B.尿量變化C.腹圍變化D.踝關(guān)節(jié)水腫程度答案:A解析:PaCO?升高易致CO?麻醉,意識改變是病情惡化最早信號,決定是否需要升級護理級別。6.【單項選擇】患者,女,28歲,因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松,此次因“肺部感染”入院,入院第3天出現(xiàn)精神亢奮、晝夜顛倒,護士夜間巡房發(fā)現(xiàn)患者試圖拔除留置針。此時應(yīng):A.立即給予保護性約束并繼續(xù)二級護理B.立即升級至一級護理并通知醫(yī)生評估C.給予鎮(zhèn)靜藥物后繼續(xù)三級護理D.僅加強宣教,維持原二級護理答案:B解析:精神癥狀導(dǎo)致自我拔管風險,屬“意識障礙伴導(dǎo)管脫落高風險”,需升級至一級護理。7.【單項選擇】下列哪項屬于“護理分級動態(tài)調(diào)整”的觸發(fā)事件?A.患者要求更換病房B.患者家屬要求減少巡視C.患者突發(fā)胸悶、SpO?下降至88%D.患者對飲食提出異議答案:C解析:突發(fā)低氧血癥屬于病情變化,需立即重新評估分級;其余為人文因素,不觸發(fā)調(diào)整。8.【單項選擇】患者,男,45歲,診斷為“急性胰腺炎(中度)”,入院第5天,腹痛明顯緩解,已進半流食,生命體征平穩(wěn),每日輸液量1500ml,無并發(fā)癥。此時護理分級應(yīng)判定為:A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案:C解析:病情趨于穩(wěn)定,已恢復(fù)口服,按“病情穩(wěn)定,仍需觀察治療”條款,歸為二級護理。9.【單項選擇】患者,女,70歲,因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù),術(shù)后第2天,引流量20ml/h,血壓130/80mmHg,心率88次/分,VAS疼痛評分4分。夜間患者要求如廁,護士應(yīng):A.囑患者自行下床,三級護理可不協(xié)助B.協(xié)助患者使用便盆,按一級護理執(zhí)行C.協(xié)助患者下床至衛(wèi)生間,按二級護理執(zhí)行D.指導(dǎo)家屬攙扶即可,維持二級護理答案:C解析:術(shù)后48h內(nèi)仍有跌倒風險,二級護理需協(xié)助活動;不鼓勵完全自行下床,也不需一級護理強度。10.【單項選擇】關(guān)于分級護理文書,下列描述正確的是:A.特級護理需每班記錄“護理計劃單”B.一級護理僅需每日一次記錄生命體征C.二級護理可不記錄疼痛評分D.三級護理無需記錄護理措施答案:A解析:特級護理每班需重新評估并記錄護理計劃;一級護理每2h記錄生命體征;二級護理需記錄疼痛;三級護理仍需記錄基礎(chǔ)護理措施。11.【單項選擇】患者,男,60歲,診斷為“乙型肝炎后肝硬化失代償期”,入院時腹水征(+),血氨110μmol/L,出現(xiàn)定向力障礙,計算能力下降。該患者護理分級應(yīng)為:A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案:A解析:肝性腦?、蚣墸ǘㄏ蛘系K、計算力下降),伴血氨顯著升高,有進一步昏迷風險,屬“病情危重,隨時需搶救”。12.【單項選擇】患者,女,38歲,因“支氣管哮喘急性發(fā)作”入院,經(jīng)霧化、靜滴甲強龍后緩解,入院第3天能平臥入睡,峰流速值達預(yù)計值85%,此時護理分級調(diào)整方向為:A.特級→一級B.一級→二級C.二級→三級D.維持一級答案:B解析:癥狀緩解、峰流速>80%,按“病情明顯緩解,仍需治療”條款,可由一級降至二級。13.【單項選擇】下列哪項不是特級護理的巡視要求?A.24h專人床旁B.持續(xù)心電監(jiān)護C.每15分鐘記錄一次尿量D.每4小時翻身一次答案:D解析:特級護理根據(jù)病情決定翻身頻次,常需1~2h翻身,甚至30min,而非“每4小時”。14.【單項選擇】患者,男,50歲,因“糖尿病足潰瘍Wagner3級”入院,床旁行負壓吸引治療,潰瘍面積8cm×5cm,可見肌腱,無發(fā)熱,血糖控制可。護理分級應(yīng)為:A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案:B解析:深部組織暴露、有感染風險,需每日多次觀察創(chuàng)面,按“術(shù)后或創(chuàng)面大需密切觀察”條款,歸為一級護理。15.【單項選擇】患者,女,25歲,因“急性闌尾炎”行腹腔鏡手術(shù),術(shù)后6h,血壓120/70mmHg,心率80次/分,能自行如廁,VAS2分。護理分級應(yīng)判定為:A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案:C解析:術(shù)后早期但生命體征平穩(wěn)、疼痛輕、能自理,按“術(shù)后病情穩(wěn)定”條款,歸為二級護理。16.【單項選擇】患者,男,80歲,因“社區(qū)獲得性肺炎”入院,入院第7天體溫正常,咳嗽減輕,但今日午餐后突發(fā)嗆咳、面色發(fā)紺,SpO?降至85%,護士應(yīng)立即:A.繼續(xù)二級護理,給予吸氧B.升級至一級護理,啟動誤吸搶救流程C.升級至特級護理,準備氣管插管D.維持三級護理,通知醫(yī)生明日評估答案:C解析:突發(fā)嚴重誤吸、低氧,需立即氣道管理,屬“病情急劇惡化,隨時需搶救”,應(yīng)升級至特級護理。17.【單項選擇】患者,女,62歲,因“急性膽源性胰腺炎”行ERCP+EST+ENBD,術(shù)后返回病房,血壓100/60mmHg,心率105次/分,鼻膽管引流量200ml/h,顏色為血性。護理分級應(yīng)為:A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案:A解析:術(shù)后出血性休克早期表現(xiàn),需嚴密監(jiān)測,屬特級護理。18.【單項選擇】患者,男,35歲,因“車禍致多發(fā)傷”入院,ISS評分26分,已行脾切除+肝修補,術(shù)后第3天,體溫38.5℃,心率100次/分,血壓110/70mmHg,已排氣,腸鳴音弱,腹腔引流液清亮20ml/kg/d。護理分級應(yīng)判定為:A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案:B解析:ISS>16屬重傷,術(shù)后仍發(fā)熱、腸鳴音弱,有潛在感染風險,按“術(shù)后病情仍不穩(wěn)定”條款,歸為一級護理。19.【單項選擇】患者,女,29歲,因“產(chǎn)后出血”入院,陰道分娩后2h,出血量800ml,血壓85/55mmHg,子宮收縮欠佳,已予卡前列素、輸血。護理分級應(yīng)為:A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案:A解析:產(chǎn)后出血>500ml且循環(huán)不穩(wěn)定,需持續(xù)評估出血量、尿量、凝血功能,屬“產(chǎn)后大出血需搶救”。20.【單項選擇】患者,男,77歲,因“阿爾茨海默病”長期臥床,此次因“吸入性肺炎”入院,入院第5天體溫正常,仍認知障礙,不能自主翻身,骶尾部Ⅱ期壓瘡。護理分級應(yīng)為:A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案:B解析:認知障礙+壓瘡+吸入風險,需每1h翻身、每班評估皮膚,按“長期臥床伴多重并發(fā)癥”條款,歸為一級護理。21.【多項選擇】下列哪些情況需立即啟動護理分級動態(tài)評估?A.患者突發(fā)意識喪失B.患者自行拔除胸腔閉式引流管C.患者要求減少夜間巡視D.患者術(shù)后24h內(nèi)引流量突然增至>100ml/hE.患者家屬拒絕特級護理收費答案:A、B、D解析:A、B、D均為病情或治療重大變化;C、E為人文因素,不觸發(fā)評估。22.【多項選擇】關(guān)于一級護理的護理措施,正確的是:A.每1小時巡視一次B.每2小時記錄一次生命體征C.每日評估壓瘡風險D.每班評估導(dǎo)管滑脫風險E.每周評估營養(yǎng)風險答案:A、C、D解析:一級護理生命體征每2小時記錄一次(B錯),營養(yǎng)風險每日評估(E錯)。23.【多項選擇】患者,男,58歲,因“急性冠脈綜合征”行PCI,術(shù)后返回病房,血壓100/60mmHg,鞘管未拔,訴腰背劇痛。護士應(yīng):A.立即升級至特級護理B.每15分鐘監(jiān)測血壓、心率C.立即通知醫(yī)生查血常規(guī)、床旁超聲D.給予曲馬多肌注后改為三級護理E.記錄疼痛評分并動態(tài)評估答案:A、B、C、E解析:腰背劇痛需警惕腹膜后出血,應(yīng)特級護理;D錯誤,不能因鎮(zhèn)痛降級別。24.【多項選擇】下列哪些屬于特級護理的必備記錄內(nèi)容?A.每班護理計劃單B.每4小時出入量小結(jié)C.每1小時意識評分(GCS)D.每6小時皮膚評估E.每班導(dǎo)管滑脫風險評估答案:A、B、C、E解析:皮膚評估根據(jù)病情,常需1~2h,非固定6h。25.【多項選擇】患者,女,40歲,因“重癥急性胰腺炎”入ICU7天后轉(zhuǎn)入普通病房,仍禁食,持續(xù)腹腔沖洗,心率95次/分,血壓120/70mmHg,體溫37.8℃,能自主翻身。轉(zhuǎn)入后護理分級判定需考慮:A.是否仍持續(xù)多器官支持B.腹腔沖洗液顏色及量C.患者自理能力評分D.家屬陪護人數(shù)E.疼痛評分答案:A、B、C、E解析:D與病情無關(guān)。26.【多項選擇】關(guān)于分級護理與護理人力配置,正確的是:A.特級護理護患比≥1:1B.一級護理護患比≤1:4C.二級護理護患比≤1:8D.三級護理護患比≤1:15E.夜間可適當放寬護患比答案:A、B、C、D解析:夜間亦需保證最低配置,不可隨意放寬。27.【多項選擇】患者,男,46歲,因“高處墜落傷”致T12爆裂骨折伴截癱,術(shù)后第4天,體溫38℃,壓瘡風險評估18分(極高危),下列護理措施正確的是:A.每1小時翻身一次B.使用懸浮床減壓C.每日評估皮膚兩次D.可降為三級護理E.每班記錄感覺平面變化答案:A、B、C、E解析:截癱+高熱+極高危壓瘡,需一級護理,D錯。28.【多項選擇】患者,女,33歲,因“妊娠期急性脂肪肝”剖宮產(chǎn)術(shù)后,凝血酶原時間>30s,血小板30×10?/L,ALT1500U/L,少尿。護理分級應(yīng)判定為特級,依據(jù)包括:A.多器官功能衰竭B.凝血功能障礙伴出血風險C.術(shù)后需持續(xù)評估尿量D.可交由家屬觀察E.需持續(xù)胎心監(jiān)測答案:A、B、C解析:D錯誤;E產(chǎn)后無需胎心監(jiān)測。29.【多項選擇】下列哪些屬于護理分級判定中的“高危導(dǎo)管”?A.氣管插管B.中心靜脈導(dǎo)管C.腹腔雙套管D.普通導(dǎo)尿管E.鼻胃管答案:A、B、C解析:普通導(dǎo)尿、鼻胃管為低危導(dǎo)管。30.【多項選擇】患者,男,69歲,因“帕金森病”晚期,吞咽障礙,臥床,已行PEG管飼,此次因“泌尿系感染”入院,體溫38℃,血WBC15×10?/L,能示意疼痛。護理分級需考慮:A.多重耐藥菌感染隔離B.每班評估吞咽功能C.每2小時翻身D.可降為三級護理E.每日評估導(dǎo)管周圍皮膚答案:A、B、C、E解析:感染+吞咽障礙+臥床,需一級護理,D錯。31.【判斷】患者術(shù)后麻醉未醒,但生命體征平穩(wěn),可暫判定為一級護理,待清醒后再評估是否升級。答案:錯誤解析:麻醉未醒屬“意識未恢復(fù)”,需特級護理直至完全清醒。32.【判斷】分級護理一旦確定,住院期間不得隨意下調(diào),但可隨時上調(diào)。答案:正確解析:病情惡化需立即上調(diào);下調(diào)需24h動態(tài)評估穩(wěn)定后方可。33.【判斷】患者自行下床如廁跌倒導(dǎo)致骨折,說明護理分級判定過高。答案:錯誤解析:跌倒可能因評估不足或措施未落實,非分級過高。34.【判斷】特級護理患者可酌情由家屬替代看護,以節(jié)約人力。答案:錯誤解析:特級護理需專業(yè)護士24h床旁,家屬不能替代。35.【判斷】一級護理患者疼痛評分≥7分,應(yīng)立即升級至特級護理。答案:錯誤解析:疼痛單因素不決定級別,需綜合評估是否伴循環(huán)、呼吸不穩(wěn)定。36.【判斷】患者每日需靜脈化療,但生命體征平穩(wěn),可判定為三級護理。答案:錯誤解析:化療藥物外滲風險高,需一級護理。37.【判斷】分級護理記錄可采用電子簽名,具同等法律效力。答案:正確解析:符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》。38.【判斷】患者入院時判定為三級護理,次日術(shù)后直接返回病房,無需重新評估。答案:錯誤解析:手術(shù)返回屬病情重大變化,必須重新評估。39.【判斷】護理分級標準由醫(yī)院自行制定,無需參考國家規(guī)范。答案:錯誤解析:需遵循國家衛(wèi)健委《護理分級標準(2023版)》。40.【判斷】患者要求提高護理級別以獲得更好服務(wù),護士可酌情升級。答案:錯誤解析:分級以病情為依據(jù),非患者意愿。41.【填空】特級護理要求護患比不低于________,一級護理每________小時記錄一次生命體征。答案:1:1,242.【填空】術(shù)后患者引流量突然增至________ml/h且顏色鮮紅,應(yīng)警惕活動性出血,護理級別應(yīng)至少為________護理。答案:100,一級43.【填空】護理分級動態(tài)評估觸發(fā)事件可用“________”口訣記憶,即呼吸、循環(huán)、意識、出血、疼痛、導(dǎo)管、發(fā)熱、尿量八大變化。答案:R-C-A-H-P-C-F-U44.【填空】患者GCS評分≤________分,需判定為特級護理。答案:845.【填空】一級護理患者疼痛評分≥________分,需立即通知醫(yī)生并記錄處理效果。答案:446.【填空】分級護理記錄中,皮膚評估應(yīng)使用________量表,滿分________分。答案:Braden,2347.【填空】護理分級判定需由________資質(zhì)以上護士完成,并在________小時內(nèi)由護士長審核。答案:N2,248.【填空】患者術(shù)后需持續(xù)泵入血管活性藥物,護理級別不得低于________護理。答案:特級49.【填空】三級護理患者巡視間隔最長為________小時,夜間可延長至________小時,但需記錄理由。答案:3,450.【填空】護理分級下調(diào)前,需連續(xù)________班次病情平穩(wěn),且經(jīng)________查房同意。答案:3,主管醫(yī)生51.【簡答】患者,男,59歲,因“上消化道大出血”入院,入院時嘔血約1000ml,血壓80/50mmHg,心率120次/分,Hb65g/L,予三腔二囊管壓迫、輸血、泵入生長抑素。請闡述該患者護理分級判定依據(jù)及首班護理重點。答案:判定依據(jù):①急性上消化道大出血>1000ml;②休克血壓(收縮壓<90mmHg);③持續(xù)藥物及三腔二囊管止血,屬“病情危重、隨時需搶救”條款,應(yīng)特級護理。首班護理重點:1.24h專人床旁,持續(xù)心電、SpO?、血壓監(jiān)測,每15分鐘記錄一次。2.保持三腔二囊管有效牽引,每4小時放氣休息10分鐘,記錄胃液顏色、量。3.建立兩條靜脈通路,確保輸血、輸液速度,每1小時評估尿量(>0.5ml/kg/h)。4.每1小時評估意識、皮膚溫濕度,警惕再出血及肝性腦病。5.備齊搶救物品:氣管插管、吸引器、升壓藥、冰鹽水+去甲腎上腺素。6.心理支持,避免患者緊張致血壓升高加重出血。52.【簡答】患者,女,31歲,因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”累及腎、腦,入院時癲癇持續(xù)狀態(tài),已氣管插管、機械通氣,予丙泊酚、咪達唑侖鎮(zhèn)靜,血壓90/60mmHg,需去甲腎上腺素維持。請寫出該患者特級護理的每班護理計劃單核心內(nèi)容。答案:班次護理計劃單(核心):1.呼吸:①持續(xù)機械通氣,F(xiàn)iO?60%,PEEP8cmH?O,每1小時記錄潮氣量、氣道壓;②每2小時翻身拍背,吸痰前后給予純氧30s,觀察痰量、顏色;③每日行自主呼吸試驗前評估GCS、血氣。2.循環(huán):①持續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測,每15分鐘記錄MAP,維持≥65mmHg;②去甲腎上腺素濃度隨調(diào),注意外滲處理預(yù)案;③每4小時評估毛細血管再充盈時間、皮膚花斑。3.神經(jīng):①每1小時記錄GCS、RASS評分,目標RASS-3~-4;②每日10:00行腦電監(jiān)測,記錄癲癇樣放電;③保持環(huán)境避光、安靜,減少刺激。4.腎:①記錄每小時尿量、顏色,尿量<0.5ml/kg/h及時報告;②每班查血肌酐、電解質(zhì),警惕腎性腦病。5.免疫:①甲強龍500mg/d沖擊,觀察消化道出血、精神癥狀;②隔離病房,嚴格無菌操作,預(yù)防感染。6.皮膚:每1小時翻身,使用氣墊床,Braden評分≤9分,每日記錄皮膚完整性。7.心理:每日16:00家屬探視5分鐘,給予安撫,使用畫板交流,減輕焦慮。53.【簡答】患者,男,42歲,因“車禍致多發(fā)傷”術(shù)后第6天,體溫37.2℃,心率85次/分,血壓125/75mmHg,已排氣,腸鳴音3次/分,腹腔引流管已拔,切口干燥,能半臥位自行進食,能床旁站立。請闡述護理分級下調(diào)流程及注意事項。答案:下調(diào)流程:1.評估:連續(xù)3班(白-夜-白)生命體征平穩(wěn),無發(fā)熱、出血、疼痛<4分;自理能力評分≥60分(Barthel指數(shù):進食10、洗澡0、修飾5、穿衣5、控制大便10、控制小便10、如廁10、床椅轉(zhuǎn)移15、平地行走15、上下樓梯0,總分80)。2.醫(yī)護溝通:主管醫(yī)生查房同意,確認無潛在并發(fā)癥。3.文書:責任護士填寫《護理分級動態(tài)評估表》,N3護士復(fù)核,護士長簽名。4.告知:向患者及家屬說明下調(diào)后巡視頻次、呼叫鈴使用。5.措施調(diào)整:由一級改為二級護理,巡視由1h→2h,生命體征記錄由2h→4h,自理能力評估由每日→每3天。注意事項:①下調(diào)后24h內(nèi)重點觀察首次下床活動耐受性,防止跌倒;②保持切口敷料干燥,每班查看有無滲血;③繼續(xù)指導(dǎo)高蛋白飲食,監(jiān)測白蛋白變化;④若出現(xiàn)體溫>38℃、心率>100次/分、疼痛加劇,立即重新評估并升級。54.【簡答】患者,女,65歲,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院,入院第4天,能平臥,血氣PaO?70mmHg,PaCO?55mmHg,pH7.37,已停無創(chuàng)通氣,能自行如廁。夜間患者拒絕吸氧,擅自去衛(wèi)生間跌倒,前額縫5針。請分析跌倒事件中護理分級與措施缺陷,并提出改進方案。答案:事件分析:1.分級缺陷:患者雖能平臥,但PaCO?仍55mmHg,既往有跌倒史,應(yīng)繼續(xù)一級護理,而非二級。2.措施缺陷:①未評估跌倒風險(Morse評分>45分屬高危);②未告知吸氧重要性,患者拒絕后無替代措施;③夜間照明不足,衛(wèi)生間無扶手;④護士2h巡視,未在關(guān)鍵節(jié)點(如廁高峰)出現(xiàn)。改進方案:①重新評估:PaCO?>50mmHg、年齡>65歲、步態(tài)不穩(wěn),直接定為一級護理;②高危標識:腕帶貼“跌倒高?!保差^掛紅色警示牌;③宣教:告知患者高碳酸血癥可致頭暈,必須陪人陪護,使用便盆或床旁便器;④環(huán)境:衛(wèi)生間加裝扶手、防滑墊,夜間開啟小夜燈;⑤流程:一級護理患者如廁前需護士評估,必要時協(xié)助;⑥培訓(xùn):科室每季度模擬跌倒應(yīng)急演練,考核護士對Morse量表使用。55.【簡答】患者,男,48歲,因“急性重癥胰腺炎”并發(fā)ARDS,已氣管切開,機械通氣15天,現(xiàn)體溫36.8℃,心率88次/分,血壓115/70mmHg,F(xiàn)iO?35%,PEEP5cmH?O,SpO?97%,能配合做呼吸訓(xùn)練,床旁坐30分鐘無不適。請寫出由特級護理下調(diào)至一級護理的評估指標及過渡期護理要點。答案:評估指標:1.呼吸:FiO?≤40%、PEEP≤5cmH?O,SpO?≥95%持續(xù)24h;血氣PaO?/FiO?>200mmHg;自主呼吸試驗≥30分鐘通過。2.循環(huán):無需血管活性藥,血壓穩(wěn)定>24h。3.神經(jīng):GCS≥13分,RASS評分-1~0,能配合指令。4.腎:尿量>0.5ml/kg/h,肌酐穩(wěn)定。5.消化:腸內(nèi)營養(yǎng)耐受>500ml/d,無腹脹。6.感染:WBC4~10×10?/L,PCT<0.5ng/ml。7.導(dǎo)管:氣管切開套管固定,無皮下氣腫。過渡期護理要點:①下調(diào)前連續(xù)3班監(jiān)測,記錄上述指標;②下調(diào)后

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