2025年新生兒?？谱o士理論考試試題及答案1.【單選】胎齡29周早產(chǎn)兒，生后2h出現(xiàn)呼吸增快、三凹征，血氣分析示pH7.22、PaO?45mmHg、PaCO?55mmHg，首要的護理措施是A.立即給予經(jīng)鼻高流量濕化氧療B.快速建立外周靜脈通路并推注碳酸氫鈉C.保持中性溫度環(huán)境并予持續(xù)氣道正壓通氣D.先行胸部X線排除氣胸后再決定氧療方式答案：C2.【單選】新生兒敗血癥最常見的早期非特異性表現(xiàn)是A.體溫>38.5℃B.皮膚大理石花紋C.喂養(yǎng)困難及嗜睡D.病理性黃疸伴肝大答案：C3.【單選】關于母乳低聚糖（HMO）的生理功能，下列描述錯誤的是A.作為益生元促進雙歧桿菌定植B.直接中和細菌毒素C.阻斷致病菌黏附于上皮D.誘導腸道上皮細胞凋亡以清除受損細胞答案：D4.【單選】新生兒急性腎損傷（AKI）診斷采用“新生兒改良KDIGO標準”，下列哪項指標提示1期AKIA.尿量<0.5mL·kg?1·h?1持續(xù)6hB.血清肌酐升高≥0.3mg/dL于48h內(nèi)C.尿量<1mL·kg?1·h?1持續(xù)24hD.血清肌酐升高≥1.5倍基線值于7d內(nèi)答案：B5.【單選】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）首次篩查的黃金時間是A.生后第1周B.校正胎齡31周或生后4周，取較晚者C.校正胎齡34周D.體重≥2000g時答案：B6.【單選】新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)“硬腫”順序通常為A.小腿→大腿外側(cè)→臀部→面頰→上肢B.面頰→上肢→小腿→大腿外側(cè)→臀部C.臀部→大腿外側(cè)→小腿→上肢→面頰D.上肢→面頰→小腿→大腿外側(cè)→臀部答案：A7.【單選】對出生體重<1500g的早產(chǎn)兒實施中心靜脈置管時，導管尖端最佳位置在A.上腔靜脈與右心房交界處上方0.5cmB.右心房內(nèi)1cmC.下腔靜脈膈肌水平D.頸內(nèi)靜脈近端答案：A8.【單選】新生兒低血糖腦損傷最易累及的部位是A.腦室周圍白質(zhì)B.頂葉皮層C.枕葉皮層D.中央溝周圍皮層及基底節(jié)答案：D9.【單選】關于高頻振蕩通氣（HFOV）的護理要點，下列哪項正確A.吸痰前需短暫降低振幅以減輕肺剪切傷B.每次吸痰時間不超過15s，避免負壓>80mmHgC.氣道內(nèi)滴注0.9%氯化鈉以稀釋分泌物D.振幅調(diào)節(jié)以維持胸廓可見振動即可答案：B10.【單選】新生兒鎮(zhèn)痛評估量表N-PASS中，最能反映疼痛的生理指標是A.血氧飽和度波動>5%B.心率增快>20次/分C.呼吸暫停>10sD.血壓增高>15%答案：B11.【單選】新生兒PICC置管后第3日，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結腫大、皮膚微紅，最可能的并發(fā)癥是A.導管相關血流感染B.靜脈血栓C.化學性靜脈炎D.淋巴回流受阻答案：B12.【單選】下列哪項不是新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）Bell分期ⅢA的表現(xiàn)A.腹脹和腸鳴音消失B.代謝性酸中毒C.血小板<100×10?/LD.腸壁積氣伴門靜脈積氣答案：D13.【單選】新生兒復蘇時，胸外按壓與通氣比例應為A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C14.【單選】新生兒早發(fā)型B族鏈球菌（GBS）感染預防用藥首選A.青霉素GB.頭孢曲松C.萬古霉素D.美羅培南答案：A15.【單選】新生兒高膽紅素血癥采用強化光療時，雙面藍光總輻照度應A.≥10μW·cm?2·nm?1B.≥20μW·cm?2·nm?1C.≥30μW·cm?2·nm?1D.≥40μW·cm?2·nm?1答案：C16.【單選】新生兒持續(xù)肺動脈高壓（PPHN）吸入NO治療起始濃度為A.5ppmB.10ppmC.20ppmD.40ppm答案：C17.【單選】新生兒PICC導管堵塞時，首選溶栓藥物及濃度為A.尿激酶5000IU/mLB.組織型纖溶酶原激活劑0.5mg/mLC.肝素10IU/mLD.0.9%氯化鈉反復負壓抽吸答案：A18.【單選】新生兒疼痛管理指南推薦，足跟采血時非藥物干預首選A.口服24%蔗糖2mLB.非營養(yǎng)性吸吮+袋鼠式護理C.母乳喂養(yǎng)+口服葡萄糖D.口服0.2mL50%葡萄糖答案：B19.【單選】新生兒急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林標準中，氧合指數(shù)（OI）診斷臨界值為A.≥4B.≥8C.≥12D.≥16答案：B20.【單選】新生兒靜脈營養(yǎng)液中，脂肪乳劑推薦起始劑量為A.0.5g·kg?1·d?1B.1.0g·kg?1·d?1C.2.0g·kg?1·d?1D.3.0g·kg?1·d?1答案：B21.【單選】新生兒聽力篩查初篩未通過，復篩時間應在生后A.24h內(nèi)B.出院前C.生后28～42dD.校正胎齡3個月答案：C22.【單選】新生兒PICC置管后，為預防導管相關血栓，推薦日常沖管間隔時間為A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B23.【單選】新生兒敗血癥經(jīng)驗性抗生素治療48h后，若血培養(yǎng)陰性且臨床表現(xiàn)改善，應A.立即停藥B.繼續(xù)原方案5～7dC.降級為窄譜抗生素D.延長療程至10d答案：B24.【單選】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）亞低溫治療期間，核心溫度應維持在A.33.0℃B.33.5℃C.34.0℃D.34.5℃答案：B25.【單選】新生兒經(jīng)外周靜脈輸注鈣劑時，推薦最大濃度為A.0.5mmol/mLB.0.25mmol/mLC.1.0mmol/mLD.0.1mmol/mL答案：D26.【單選】新生兒PICC導管拔除后，需按壓穿刺點A.1minB.3minC.5minD.無需按壓，直接敷料覆蓋答案：C27.【單選】新生兒靜脈營養(yǎng)液中，氨基酸推薦起始劑量為A.1.0g·kg?1·d?1B.2.0g·kg?1·d?1C.3.0g·kg?1·d?1D.4.0g·kg?1·d?1答案：A28.【單選】新生兒經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（NCPAP）初始壓力一般設置為A.2～3cmH?OB.4～6cmH?OC.6～8cmH?OD.8～10cmH?O答案：B29.【單選】新生兒PICC置管后，若出現(xiàn)導管異位至頸內(nèi)靜脈，首選處理為A.立即拔管B.調(diào)整體位+生理鹽水沖管C.放射科透視下調(diào)整D.無需處理，繼續(xù)觀察答案：B30.【單選】新生兒高頻率通氣時，最佳振幅判斷標準為A.胸廓可見輕微振動，PaCO?35～45mmHgB.胸廓明顯起伏，PaCO?25～35mmHgC.胸廓無振動，PaCO?45～55mmHgD.胸廓強烈振動，PaCO?<25mmHg答案：A31.【多選】下列屬于新生兒膿毒癥休克早期表現(xiàn)的有A.毛細血管再充盈時間>3sB.心率增快但血壓正常C.乳酸>4mmol/LD.尿量<1mL·kg?1·h?1E.四肢溫暖，脈壓差增大答案：ABCD32.【多選】新生兒PICC置管禁忌證包括A.穿刺部位皮膚感染B.嚴重凝血功能障礙C.高滲液體>900mOsm/kgD.雙胎輸血綜合征受血兒E.鎖骨下靜脈血栓史答案：ABE33.【多選】新生兒疼痛評估量表NIAPAS包含下列哪些維度A.面部表情B.肢體活動C.生命體征D.血氧飽和度E.睡眠狀態(tài)答案：ABCD34.【多選】新生兒靜脈營養(yǎng)相關膽汁淤積（PNAC）危險因素有A.靜脈營養(yǎng)持續(xù)>2周B.脂肪乳>3g·kg?1·d?1C.感染次數(shù)>2次D.早產(chǎn)低體重E.口服喂養(yǎng)延遲答案：ACDE35.【多選】新生兒亞低溫治療期間護理監(jiān)測要點包括A.核心溫度每15min記錄B.血壓每小時記錄C.血糖每2h監(jiān)測D.血氣每6h監(jiān)測E.皮膚顏色每12h評估答案：ABCD36.【多選】新生兒NEC外科干預指征包括A.腸穿孔B.門靜脈積氣進展C.腹壁紅斑D.血小板驟降至<50×10?/LE.持續(xù)性代謝性酸中毒答案：ACDE37.【多選】新生兒高膽紅素血癥換血療法并發(fā)癥有A.低鈣血癥B.高鉀血癥C.壞死性小腸結腸炎D.血小板減少E.空氣栓塞答案：ABDE38.【多選】新生兒ARDS肺保護通氣策略包括A.小潮氣量4～6mL/kgB.平臺壓≤28cmH?OC.允許性高碳酸血癥PaCO?50～60mmHgD.呼氣末正壓≥12cmH?OE.高頻振蕩通氣作為挽救手段答案：ABCE39.【多選】新生兒PICC導管相關血流感染危險因素有A.置管時間>14dB.無菌操作時間<30sC.經(jīng)導管輸血D.透明敷料7d未更換E.多腔導管答案：ABCE40.【多選】新生兒口服益生菌預防NEC的循證證據(jù)包括A.降低NEC≥BellⅡ期發(fā)生率B.降低全因死亡率C.減少全腸外營養(yǎng)時間D.增加敗血癥風險E.菌株以雙歧桿菌為主答案：ABCE41.【判斷】新生兒PICC置管后，導管尖端位于右心房內(nèi)可增加心律失常風險。（）答案：正確42.【判斷】新生兒疼痛刺激后，血清皮質(zhì)醇峰值出現(xiàn)在30min。（）答案：正確43.【判斷】新生兒靜脈營養(yǎng)液中，鈣磷比2:1可減少磷酸鈣沉淀。（）答案：錯誤44.【判斷】新生兒亞低溫治療期間，苯巴比妥負荷量可降低驚厥發(fā)生率。（）答案：正確45.【判斷】新生兒高膽紅素血癥光療時，需常規(guī)遮蓋男嬰睪丸以防生育力下降。（）答案：錯誤46.【判斷】新生兒GBS感染潛伏期可長達7d，故生后48h內(nèi)無癥狀即可排除。（）答案：錯誤47.【判斷】新生兒HFOV時，PaCO?降低過快可致腦室周圍白質(zhì)軟化。（）答案：正確48.【判斷】新生兒PICC導管拔除后，需常規(guī)送導管尖端培養(yǎng)。（）答案：錯誤49.【判斷】新生兒疼痛管理指南推薦，口服蔗糖鎮(zhèn)痛效果與劑量呈正相關，最大不超過2mL。（）答案：錯誤50.【判斷】新生兒ARDS時，氧合指數(shù)≥16需考慮ECMO評估。（）答案：正確51.【填空】新生兒復蘇時，評估心率的首選方法是________，評估時間不超過________秒。答案：臍帶觸診或聽診器聽診，652.【填空】新生兒PICC置管后，導管堵塞溶栓時，尿激酶劑量為________IU/mL，保留時間為________分鐘。答案：5000，30～6053.【填空】新生兒靜脈營養(yǎng)液中，葡萄糖最大輸注速度為________mg·kg?1·min?1，超過此速度可增加________風險。答案：12～14，高血糖及肝脂肪變性54.【填空】新生兒亞低溫治療期間，若核心溫度<32℃，應立即________，并在________分鐘內(nèi)復溫至33.5℃。答案：停止降溫，3055.【填空】新生兒NECBell分期ⅢB期，手術死亡率為________%，術后短腸綜合征發(fā)生率為________%。答案：20～50，10～3056.【填空】新生兒高膽紅素血癥換血療法，換血量按________倍血容量計算，約為________mL/kg。答案：2，160～18057.【填空】新生兒疼痛評估量表PIPP-R中，胎齡<28周者，疼痛閾值評分>________分即需干預。答案：1258.【填空】新生兒ARDS時，肺泡表面活性物質(zhì)二次給藥指征為氧合指數(shù)>________且FiO?>________%。答案：8，6059.【填空】新生兒PICC導管相關血栓抗凝治療，低分子肝素劑量為________IU/kg，每________小時一次。答案：1.5，1260.【填空】新生兒GBS感染，若母親青霉素過敏，替代藥物為________，劑量為________g。答案：克林霉素，0.961.【簡答】簡述新生兒PICC置管后預防導管相關血流感染的集束化護理措施。答案：①置管前嚴格手衛(wèi)生，最大無菌屏障；②置管時含醇氯己定消毒皮膚，待干>30s；③置管后透明敷料7d更換，紗布2d更換，每日評估必要性；④沖管采用SAS法，每4h一次，輸血后即刻沖管；⑤限制經(jīng)導管采血，避免多用途；⑥每日記錄穿刺點情況，出現(xiàn)滲出、紅腫立即處理；⑦拔管時無菌操作，導管尖端送培養(yǎng)僅在有感染征象時。62.【簡答】列舉新生兒疼痛管理非藥物干預的“5S”原則并解釋。答案：Swaddle（包裹）：減少驚跳；Side/stomach（側(cè)臥/俯臥）：穩(wěn)定姿勢；Shush（白噪音）：模擬宮內(nèi)聲音；Swing（搖晃）：前庭刺激；Suck（吸吮）：非營養(yǎng)性吸吮。聯(lián)合袋鼠式護理可疊加鎮(zhèn)痛效果。63.【簡答】說明新生兒HFOV時振幅調(diào)節(jié)的“CO?-胸廓振動”雙指標法。答案：先設頻率8～10Hz，初始振幅30cmH?O，觀察胸廓振動至腹股溝，測血氣；若PaCO?>55mmHg，每次增振幅5cmH?O，再評估振動范圍；目標PaCO?35～45mmHg且振動不超過胸骨下緣，避免過度肺擴張。64.【簡答】闡述新生兒亞低溫治療期間皮膚護理要點。答案：每2h翻身一次，避免持續(xù)壓迫；使用凝膠墊減少剪切力；肛溫探頭固定避免黏膜損傷；禁用酒精擦??；出現(xiàn)硬腫區(qū)用40℃溫水袋局部復溫，避免燙傷；維持濕度50%～60%，減少經(jīng)皮水分丟失。65.【簡答】概括新生兒NEC腸內(nèi)營養(yǎng)再啟動的“三步評估法”。答案：第一步：臨床評估——腹脹消失、腸鳴音恢復、胃液<2mL/kg清亮；第二步：影像評估——X線腸壁積氣消失、無固定腸袢；第三步：實驗室評估——乳酸<2mmol/L、血小板>100×10?/L、CRP下降>50%。滿足后先微量喂養(yǎng)0.5mL·kg?1·h?1，每6h倍增，同時監(jiān)測腹圍、殘余、大