2025年陜西省呼吸?？谱o(hù)士培訓(xùn)班理論考試題及答案1.【單選】成人平靜呼吸時，主要吸氣肌是A.膈肌、肋間外肌?B.膈肌、胸鎖乳突肌?C.肋間內(nèi)肌、斜角肌?D.胸大肌、前鋸肌?E.斜方肌、背闊肌答案：A解析：平靜吸氣由膈肌下降與肋間外肌上提肋骨完成；其余肌肉僅在用力呼吸時參與。2.【單選】下列哪項不是Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞的生理功能A.合成肺表面活性物質(zhì)?B.參與肺泡損傷修復(fù)?C.主動轉(zhuǎn)運(yùn)鈉離子清除肺泡液體?D.表達(dá)水通道蛋白-5?E.分化為Ⅰ型細(xì)胞答案：C解析：鈉離子主動轉(zhuǎn)運(yùn)主要由Ⅰ型細(xì)胞與基底膜上的Na?-K?-ATP酶完成，Ⅱ型細(xì)胞以分泌表面活性物質(zhì)為主。3.【單選】2025版GOLD指南將COPD患者癥狀評估m(xù)MRC≥2或CAT≥10定義為A.A組?B.B組?C.C組?D.D組?E.E組答案：B解析：B組指癥狀多但急性加重風(fēng)險低；A組癥狀少，C組癥狀少但加重風(fēng)險高，D組癥狀多且風(fēng)險高，無E組。4.【單選】對哮喘患者進(jìn)行呼出氣一氧化氮（FeNO）檢測前，需停用吸入糖皮質(zhì)激素至少A.2h?B.6h?C.12h?D.24h?E.無需停用答案：B解析：ICS可在6h內(nèi)顯著降低FeNO，為避免假陰性，需停藥6h。5.【單選】下列血氣結(jié)果符合急性呼吸性堿中毒代償期的是A.pH7.48，PaCO?28mmHg，HCO??18mmol/L?B.pH7.52，PaCO?30mmHg，HCO??24mmol/L?C.pH7.44，PaCO?26mmHg，HCO??17mmol/L?D.pH7.38，PaCO?56mmHg，HCO??30mmol/L?E.pH7.30，PaCO?60mmHg，HCO??29mmol/L答案：C解析：慢性呼堿時HCO??每下降5mmol/L對應(yīng)PaCO?下降10mmHg，pH接近正常；C項符合預(yù)期代償公式。6.【單選】經(jīng)鼻高流量濕化氧療（HFNC）的流速設(shè)定上限一般不超過A.30L/min?B.40L/min?C.50L/min?D.60L/min?E.70L/min答案：D解析：成人HFNC常用流速20-60L/min，超過60L/min患者耐受性差，且對FiO?提升有限。7.【單選】對疑似肺栓塞患者行D-二聚體檢測，下列哪項因素不會導(dǎo)致假陰性A.癥狀出現(xiàn)＞7天?B.小面積亞段栓塞?C.口服利伐沙班＞48h?D.采血前劇烈咳嗽?E.檢驗前離心轉(zhuǎn)速不足答案：D解析：劇烈咳嗽可致輕度溶血，但不會影響D-二聚體抗原抗體反應(yīng)；其余均可致假陰性。8.【單選】支氣管鏡下冷凍活檢獲取組織標(biāo)本的最大優(yōu)勢是A.出血少?B.費(fèi)用低?C.可獲取較大完整標(biāo)本?D.操作時間短?E.無需全身麻醉答案：C解析：冷凍活檢利用快速冷凍粘附組織，可取得2-5mm完整標(biāo)本，利于病理診斷。9.【單選】對多重耐藥鮑曼不動桿菌致VAP，下列藥物中不推薦單藥使用的是A.頭孢他啶-阿維巴坦?B.舒巴坦?C.多粘菌素B?D.替加環(huán)素?E.美羅培南答案：E解析：碳青霉烯類對鮑曼不動桿菌耐藥率＞70%，需聯(lián)合舒巴坦或多粘菌素。10.【單選】ARDS患者行俯臥位通氣時，最優(yōu)先監(jiān)測的指標(biāo)是A.氣道峰壓?B.平臺壓?C.drivingpressure（驅(qū)動壓）?D.平均動脈壓?E.尿量答案：C解析：驅(qū)動壓=平臺壓-PEEP，直接反映肺應(yīng)力，俯臥位后若驅(qū)動壓下降＞5cmH?O提示肺復(fù)張有效。11.【單選】下列關(guān)于肺康復(fù)的表述，正確的是A.僅適用于穩(wěn)定期COPD?B.6周訓(xùn)練后FEV1可提高20%?C.含運(yùn)動訓(xùn)練、教育、營養(yǎng)、心理干預(yù)?D.需SpO?＞95%方可開展?E.禁忌合并肺動脈高壓答案：C解析：肺康復(fù)是多學(xué)科綜合干預(yù)，F(xiàn)EV1改善有限，但癥狀與生活質(zhì)量顯著改善；低氧者可輔以氧療。12.【單選】對OSA患者行Auto-CPAP滴定，90%壓力（P90）為12cmH?O，建議處方固定壓力為A.8?B.10?C.12?D.14?E.16答案：B解析：固定CPAP通常取P90減去2cmH?O，減少夜間壓力相關(guān)副作用。13.【單選】下列哪項不是肺癌免疫檢查點抑制劑相關(guān)肺炎（CIP）的高危因素A.既往放射性肺炎?B.基線間質(zhì)性肺病?C.聯(lián)合化療?D.EGFR突變陽性?E.PD-L1高表達(dá)答案：E解析：PD-L1高表達(dá)提示免疫治療療效好，但與CIP發(fā)生無顯著相關(guān)；其余均為高危因素。14.【單選】對慢性咳嗽患者行誘導(dǎo)痰細(xì)胞分類，嗜酸粒細(xì)胞＞3%提示A.感染后咳嗽?B.咳嗽變異性哮喘?C.上氣道咳嗽綜合征?D.胃食管反流?E.ACEI相關(guān)咳嗽答案：B解析：誘導(dǎo)痰Eos＞3%為嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥，見于CVA、嗜酸支氣管炎。15.【單選】下列關(guān)于經(jīng)皮二氧化碳監(jiān)測（TcCO?）的描述，錯誤的是A.電極加熱至42℃左右?B.需每4-6h更換校準(zhǔn)點?C.嚴(yán)重水腫時結(jié)果偏高?D.可連續(xù)趨勢監(jiān)測?E.新生兒與成人相關(guān)性好答案：C解析：水腫致局部灌注差，TcCO?偏低而非偏高；其余均正確。16.【單選】對肺結(jié)節(jié)患者行PET-CT，SUVmax=4.5，下列病變最可能為良性的是A.邊界光滑、鈣化層狀?B.毛刺、分葉?C.血管集束征?D.胸膜牽拉?E.空泡征答案：A解析：層狀鈣化多為肉芽腫或錯構(gòu)瘤；其余均為惡性征象，SUVmax＞2.5仍可能良性，但需綜合判斷。17.【單選】下列哪項不是長期家庭無創(chuàng)通氣（NIV）的適應(yīng)證A.肥胖低通氣綜合征?B.COPD并慢性高碳酸血癥?C.終末期肺癌并Ⅱ型呼衰?D.胸廓限制性疾病?E.中樞性低通氣綜合征答案：C解析：終末期腫瘤以舒適照護(hù)為主，NIV不能延長生存，且增加痛苦。18.【單選】對支氣管哮喘患者進(jìn)行過敏原特異性免疫治療（SCIT），起效時間一般為A.1周?B.1個月?C.3個月?D.6個月?E.1年答案：D解析：SCIT需累積劑量，一般3-6個月顯效，維持3-5年。19.【單選】下列哪項不是肺功能診斷“小氣道功能障礙”的必備指標(biāo)A.MMEF＜65%pred?B.FEV?/FVC正常?C.FVC正常?D.FEV?降低?E.MEF50＜65%pred答案：D解析：小氣道障礙早期FEV?可正常，僅表現(xiàn)為MMEF、MEF50下降。20.【單選】對急性喉梗阻患者，首要處理是A.高流量吸氧?B.霧化腎上腺素?C.建立確定性氣道?D.靜脈甲強(qiáng)龍?E.霧化布地奈德答案：C解析：Ⅲ度以上梗阻需緊急氣管插管或環(huán)甲膜切開，避免窒息。21.【單選】下列關(guān)于肺泡蛋白沉積癥（PAP）的敘述，正確的是A.血GM-CSF抗體陽性見于繼發(fā)性PAP?B.常見杵狀指?C.典型影像為“地圖樣”磨玻璃?D.肺泡灌洗液呈牛奶樣，PAS陰性?E.全肺灌洗為禁忌答案：C解析：PAP影像呈地圖樣磨玻璃；原發(fā)性者GM-CSF抗體陽性，灌洗液PAS陽性，全肺灌洗是首選治療。22.【單選】對COPD患者進(jìn)行雙支氣管擴(kuò)張劑（LABA+LAMA）治療，最主要獲益為A.降低急性加重頻率50%?B.延緩FEV1下降?C.改善呼吸困難和運(yùn)動耐量?D.減少肺炎風(fēng)險?E.降低死亡率答案：C解析：雙支擴(kuò)顯著改善癥狀與肺功能，但對死亡率影響有限。23.【單選】下列哪項不是機(jī)械通氣患者發(fā)生ARDS“肺應(yīng)力”升高的直接原因A.高潮氣量?B.高驅(qū)動壓?C.高PEEP?D.肺不張?E.肺過度膨脹答案：C解析：適當(dāng)PEEP減少剪切力，降低應(yīng)力；過高PEEP可致過度膨脹，但非直接原因。24.【單選】對囊性纖維化（CF）患者行基因治療，2025年獲批的“三聯(lián)Correctors”針對突變是A.F508del?B.G551D?C.W1282X?D.N1303K?E.R117H答案：A解析：Elexacaftor-Tezacaftor-Ivacaftor覆蓋F508del純合/雜合，改善Cl?轉(zhuǎn)運(yùn)。25.【單選】下列關(guān)于睡眠相關(guān)低通氣診斷，錯誤的是A.PaCO?夜間較清醒↑≥10mmHg?B.PSG示持續(xù)SpO?＜88%＞5min?C.清晨HCO??＞27mmol/L?D.需排除COPD?E.可合并OSA答案：D解析：睡眠低通氣可與COPD、OSA重疊，無需排除。26.【單選】對肺癌驅(qū)動基因陰性、PD-L1≥50%的初治患者，首選方案為A.化療+貝伐珠單抗?B.免疫單藥（帕博利珠單抗）?C.免疫+化療?D.雙免疫?E.放療答案：B解析：Keynote-024五年隨訪顯示單藥免疫優(yōu)于化療，且毒性低。27.【單選】下列哪項不是支氣管熱成形術(shù)（BT）的即刻并發(fā)癥A.哮喘急性發(fā)作?B.咯血?C.肺不張?D.縱隔氣腫?E.低氧血癥答案：C解析：BT后常見氣道水腫、痙攣，肺不張非典型即刻并發(fā)癥。28.【單選】對社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者行CURB-65評分，下列哪項不計分A.年齡≥65歲?B.呼吸頻率≥30次/分?C.收縮壓＜90mmHg?D.意識模糊?E.血尿素氮＞7mmol/L答案：A解析：CURB-65中“65”即指年齡≥65歲為1分，其余各1分。29.【單選】下列關(guān)于吸入抗生素治療支氣管擴(kuò)張，錯誤的是A.推薦用于每年加重≥3次?B.首選霧化妥布霉素?C.可誘導(dǎo)耐藥?D.需排除NTM感染?E.療程通常28天/周期答案：B解析：2025年指南推薦脂質(zhì)體阿米卡星或慶大霉素，妥布霉素耐藥率高。30.【單選】對肺動脈高壓（PAH）患者行右心導(dǎo)管檢查，急性血管反應(yīng)試驗陽性標(biāo)準(zhǔn)為mPAP下降≥A.5mmHg且絕對值＜40mmHg?B.10mmHg且絕對值＜40mmHg?C.10mmHg且心輸出量不變?D.15mmHg且PVR下降＞20%?E.20mmHg答案：B解析：經(jīng)典標(biāo)準(zhǔn)：mPAP↓≥10mmHg至絕對值＜40mmHg，CO不變或↑。31.【單選】下列哪項不是特發(fā)性肺纖維化（IPF）急性加重的誘因A.胃食管反流?B.病毒感染?C.空氣污染?D.肺活檢?E.高濃度氧答案：D解析：外科肺活檢為診斷手段，非誘因；其余均可觸發(fā)AE-IPF。32.【單選】對NTM肺病患者，大環(huán)內(nèi)酯類耐藥定義：克拉霉素MIC≥A.0.5mg/L?B.1mg/L?C.2mg/L?D.4mg/L?E.8mg/L答案：E解析：CLSI標(biāo)準(zhǔn)：MAC對克拉霉素MIC≥8mg/L為耐藥。33.【單選】下列關(guān)于高海拔肺水腫（HAPE）的表述，正確的是A.常伴左心衰?B.肺動脈壓正常?C.下降海拔是首要治療?D.禁用硝苯地平?E.利尿劑為首選答案：C解析：HAPE屬非心源性肺水腫，首要下降海拔；硝苯地平可降低肺動脈壓。34.【單選】對慢性血栓栓塞性肺高壓（CTEPH）患者，首選根治性治療為A.利奧西呱?B.球囊肺動脈成形術(shù)（BPA）?C.肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（PEA）?D.曲前列尼爾?E.抗凝答案：C解析：可手術(shù)患者行PEA可治愈；不可手術(shù)者行BPA或靶向藥。35.【單選】下列哪項不是ARDS柏林標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)A.心源性肺水腫?B.彌漫性肺泡出血?C.高海拔肺水腫?D.肺不張?E.藥物相關(guān)肺損傷答案：D解析：肺不張可合并ARDS，非排除標(biāo)準(zhǔn)；其余需鑒別。36.【單選】對COPD患者行肺減容術(shù)（LVRS），術(shù)前最重要的篩選指標(biāo)是A.FEV?＜50%pred?B.肺總量＞120%pred?C.低衰減區(qū)＞15%且位于上葉?D.PaCO?＞50mmHg?E.肺動脈壓＞45mmHg答案：C解析：CT示上葉為主肺氣腫且運(yùn)動能力低者獲益最大。37.【單選】下列關(guān)于吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）與肺炎風(fēng)險，正確的是A.氟替卡松風(fēng)險低于布地奈德?B.聯(lián)合LABA可降低風(fēng)險?C.高劑量ICS增加肺炎住院?D.撤藥后風(fēng)險持續(xù)＞1年?E.與吸煙無關(guān)答案：C解析：多項Meta分析顯示高劑量ICS使肺炎住院↑1.5-2倍；氟替卡松風(fēng)險更高。38.【單選】對支氣管哮喘患者進(jìn)行“階梯降階”治療，推薦每A.1周?B.1個月?C.3個月?D.6個月?E.1年答案：C解析：GINA建議每3個月評估，癥狀控制良好可降階。39.【單選】下列哪項不是肺移植術(shù)后早期死亡的危險因素A.供肺PaO?/FiO?＜300?B.受體BMI＞30?C.術(shù)中大量輸血?D.術(shù)前機(jī)械通氣＞7天?E.受體年齡＞65歲答案：A解析：供肺PaO?/FiO?＜300屬擴(kuò)展標(biāo)準(zhǔn)，但非獨立危險因素；余均相關(guān)。40.【單選】對重癥哮喘患者行生物靶向治療，抗IL-5Rα單抗是A.美泊利單抗?B.瑞利珠單抗?C.本瑞利珠單抗?D.度普利尤單抗?E.奧馬珠單抗答案：C解析：本瑞利珠單抗（Benralizumab）靶向IL-5Rα，介導(dǎo)嗜酸粒細(xì)胞凋亡。41.【多選】下列屬于ARDS“肺保護(hù)通氣”核心內(nèi)容的有A.小潮氣量6mL/kgPBW?B.平臺壓≤30cmH?O?C.驅(qū)動壓≤15cmH?O?D.允許性高碳酸血癥?E.高PEEP＞15cmH?O答案：ABCD解析：高PEEP需個體化，非越高越好；余均核心內(nèi)容。42.【多選】對COPD急性加重需無創(chuàng)通氣的指征包括A.呼吸性酸中毒pH＜7.35?B.呼吸頻率＞25次/分?C.意識模糊?D.PaCO?＞45mmHg?E.輔助呼吸肌參與答案：ABE解析：pH＜7.35且PaCO?升高、呼吸肌疲勞為金標(biāo)準(zhǔn)；意識模糊為相對禁忌。43.【多選】下列屬于肺動脈高壓靶向藥物的有A.利奧西呱?B.馬昔騰坦?C.曲前列尼爾?D.西地那非?E.依前列醇答案：ABCDE解析：均通過NO、內(nèi)皮素、前列環(huán)素通路起效。44.【多選】對支氣管擴(kuò)張患者行長期大環(huán)內(nèi)酯治療，需排除A.NTM感染?B.QT間期延長?C.耳聾家族史?D.肝功能ChildC?E.妊娠答案：ABCD解析：大環(huán)內(nèi)酯可促NTM耐藥、延長QT、耳毒性、肝毒性；妊娠非絕對禁忌。45.【多選】下列屬于肺癌篩查Ⅰ類證據(jù)的有A.低劑量CT?B.胸部X線?C.痰細(xì)胞學(xué)?D.聯(lián)合microRNA?E.血液ctDNA答案：A解析：僅LDCT降低死亡率；其余證據(jù)不足。46.【多選】對重癥肺炎支原體肺炎，可考慮A.糖皮質(zhì)激素?B.纖維支氣管鏡灌洗?C.大環(huán)內(nèi)酯靜脈?D.IVIG?E.血漿置換答案：ABCD解析：重癥可免疫過度炎癥，激素與IVIG有益；血漿置換證據(jù)不足。47.【多選】下列關(guān)于HFNC的描述，正確的有A.可產(chǎn)生PEEP效應(yīng)?B.降低死腔?C.減少呼吸功?D.可用于拔管后預(yù)防?E.流速越高FiO?越高答案：ABCD解析：FiO?在流速＞30L/min后趨于平臺，非線性升高。48.【多選】對肺結(jié)節(jié)患者行隨訪LDCT，下列需縮短隨訪間隔的有A.直徑增大＞2mm?B.出現(xiàn)實性成分?C.毛刺征新發(fā)?D.血管生成征?E.鈣化層狀答案：ABCD解析：層狀鈣化多為良性，無需縮短。49.【多選】下列屬于睡眠呼吸疾病“晝夜節(jié)律紊亂”的有A.延遲睡眠時相綜合征?B.阻塞性睡眠呼吸暫停?C.高原周期性呼吸?D.輪班工作障礙?E.特發(fā)性嗜睡答案：AD解析：OSA與高原呼吸為呼吸紊亂；特發(fā)性嗜睡為中樞性白天過度睡眠。50.【多選】對COPD患者行長期氧療（LTOT），需滿足A.PaO?≤55mmHg?B.SpO?≤88%?C.肺動脈高壓?D.紅細(xì)胞壓積＞55%?E.PaO?55-60mmHg伴水腫答案：ABCDE解析：均符合LTOT指征。51.【判斷】肺泡表面活性物質(zhì)由Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞分泌。答案：錯解析：由Ⅱ型細(xì)胞分泌。52.【判斷】對哮喘患者，F(xiàn)eNO＞50ppb提示嗜酸粒細(xì)胞性炎癥，可預(yù)測ICS療效。答案：對解析：FeNO與嗜酸炎癥相關(guān)，＞50ppb提示激素敏感。53.【判斷】肺動脈楔壓（PAWP）＞18mmHg可排除毛細(xì)血管前肺高壓。答案：對解析：PAWP＞18mmHg提示左心疾病，屬毛細(xì)血管后高壓。54.【判斷】COPD患者吸入茚達(dá)特羅可顯著增加肺炎風(fēng)險。答案：錯解析：LABA單藥不增肺炎風(fēng)險，ICS才相關(guān)。55.【判斷】對ARDS患者，保守液體策略可增加腎灌注，降低病死率。答案：錯解析：保守策略減少肺水腫，但可能減少腎灌注，需權(quán)衡。56.【判斷】抗GBM病患者肺泡出血，血漿置換可清除抗體，改善預(yù)后。答案：對解析：聯(lián)合激素+CTX+血漿置換為標(biāo)準(zhǔn)治療。57.【判斷】對OSA患者，減重10%可使AHI下降約50%。答案：錯解析：約下降20-30%，非50%。58.【判斷】特發(fā)性肺纖維化患者，抗酸治療可降低急性加重風(fēng)險。答案：對解析：回顧性研究顯示質(zhì)子泵抑制劑減少微吸入，降低AE。59.【判斷】對支氣管哮喘，運(yùn)動可作為誘發(fā)因素，也可作為治療手段。答案：對解析：運(yùn)動誘發(fā)支氣管痙攣，但規(guī)律訓(xùn)練改善氣道炎癥與耐量。60.【判斷】肺結(jié)節(jié)AI輔助診斷系統(tǒng)敏感度可達(dá)95%，無需人工復(fù)核。答案：錯解析：AI需人工復(fù)核，避免假陽/陰性。61.【填空】ARDS患者行肺復(fù)張手法時，常用壓力為________cmH?O，持續(xù)________秒。答案：30-40，30-40解析：RM采用30-40cmH?O持續(xù)30-40s，需監(jiān)測血流動力學(xué)。62.【填空】對COPD患者進(jìn)行CAT評分，分值≥________分提示癥狀多。答案：10解析：CAT≥10為癥狀多，對應(yīng)B/D組。63.【填空】哮喘急性重度發(fā)作，PaCO?正?；蛏咛崾綺_______。答案：呼吸肌疲勞/即將呼吸衰竭解析：哮喘早期PaCO?低，正?；蛏咛崾緪夯?。64.【填空】對肺栓塞患者行溶栓治療，首選藥物為________，劑量________mg。答案：阿替普酶，100解析：2h方案100mg或0.6mg/kg（max50mg）15min方案。65.【填空】肺功能診斷“限制性通氣障礙”需滿足TLC＜________%pred，F(xiàn)EV?/FVC________。答案：80，正?；蛏呓馕觯篢LC↓伴FEV?/FVC正常或↑。66.【填空】對NTM肺病患者，大環(huán)內(nèi)酯耐藥定義為克拉霉素MIC≥________mg/L。答案：8解析：同前。67.【填空】對OSA患者行CPAP滴定，消除所有呼吸事件的最佳壓力稱為________。答案：最優(yōu)壓力（Popt）解析：Popt為消除AHI＜5的最低壓力。68.【填空】對肺癌患者行EGFR-TKI治療，最常見獲得性耐藥突變是________。答案：T790M解析：占50-60%。69.【填空】對支氣管哮喘，GINA將SABA單藥列為________階梯。答案：不推薦解析：SABA單藥增加死亡，需聯(lián)合ICS。70.【填空】對肺動脈高壓患者，6分鐘步行距離＜________m提示預(yù)后差。答案：330解析：REVEAL注冊研究＜330m為高危。71.【簡答】簡述ARDS“驅(qū)動壓”概念及臨床意義。答案：驅(qū)動壓（ΔP）=平臺壓（Pplat）-PEEP，反映肺泡開放所需壓力，代表肺應(yīng)力。ΔP＞15cmH?O與病死率獨立相關(guān)；降低ΔP可通過減少潮氣量、增加肺可復(fù)張性（俯臥位、RM）實現(xiàn)，是肺保護(hù)通氣的核心目標(biāo)之一。72.【簡答】列舉COPD急性加重需收入ICU的指征。答案：①嚴(yán)重呼吸困難且對初始治療反應(yīng)差；②意識模糊、嗜睡；③持續(xù)或惡化低氧（PaO?＜40mmHg）或嚴(yán)重高碳酸血癥（PaCO?＞60mmHg）或pH＜7.25；④需要機(jī)械通氣（有創(chuàng)或無創(chuàng)）；⑤血流動力學(xué)不穩(wěn)定需血管活性藥；⑥合并嚴(yán)重并發(fā)癥（肺炎、肺栓塞、氣胸）。73.【簡答】說明哮喘“炎癥表型”分類及治療意義。答案：①嗜酸粒細(xì)胞型：FeNO↑、痰Eos＞3%，ICS敏感，可用抗IL-5/4/13；②中性粒細(xì)胞型：痰Neu＞60%，可能與吸煙、感染相關(guān)，需大環(huán)內(nèi)酯、戒煙；③少粒細(xì)胞型：炎癥輕，ICS效果差；④混合型：治療需綜合。表型指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥，減少激素暴露。74.【簡答】概述肺康復(fù)的核心內(nèi)容。答案：①運(yùn)動訓(xùn)練：有氧+抗阻，強(qiáng)度60-80%峰值功率；②教育：戒煙、用藥、能量節(jié)約；③營養(yǎng)：糾正低體重，蛋白1.2-1.5g/kg；④心理：認(rèn)知行為療法，減少焦慮抑郁；⑤評估：6MWD、CAT、BODE；⑥長期隨訪：維持訓(xùn)練效應(yīng)。75.【簡答】簡述經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）在免疫抑制呼吸衰竭中的優(yōu)勢。答案：①提供最高60-70L/min流速，減少吸氣阻力；②產(chǎn)生2-5cmH?OPEEP，減少肺不張；③濕化充分，保護(hù)氣道黏膜；④沖刷鼻咽死腔，降低PaCO?；⑤改善患者舒適度和說話、進(jìn)食；⑥較無創(chuàng)面罩減少面部壓傷，降低譫妄；⑦免疫抑制患者避免有創(chuàng)通氣，減少VAP。76.【案例分析】患者男，68歲，COPD病史20年，F(xiàn)EV?占預(yù)計值40%，mMRC3級，CAT18，近1年加重