A.頭痛，頭暈【答案】:A和實驗室檢查等獲得的資料。如體溫39℃,心率90次/分鐘，右下肢挫傷A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)D.實施護(hù)理措施【答案】:A系統(tǒng)地收集資料，為護(hù)理活動提供可靠依據(jù)。故A.呼吸困難B.黃疸C.發(fā)紺D.心臟雜音E.乏力【答案】:E覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)疼痛等?？陀^資料是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫4.護(hù)士小劉是一名骨科護(hù)士，在收集患者主觀資料時，她可以采取的方法為A.仔細(xì)觀察B.認(rèn)真交談D.實驗室檢查【答案】:B所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛B.舒適的改變：呃逆C.營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量D.家庭應(yīng)對無效【答案】:E需要立即采取行動的問題。組織灌注量不足有發(fā)生休克的危險，是本題的首優(yōu)問A.護(hù)理措施應(yīng)符合實際B.護(hù)理措施應(yīng)體現(xiàn)個體差異C.護(hù)理措施應(yīng)依據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗制訂D.護(hù)理措施應(yīng)考慮到患者的安全E.護(hù)理措施應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相協(xié)調(diào)【答案】:C人存在以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是A.低效性呼吸型態(tài)B.有皮膚完整性受損的危險D.睡眠型態(tài)紊亂E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量【答案】:A需要立即采取行動的問題?；颊咭蚋窳职屠C合癥累及呼吸肌，應(yīng)優(yōu)先解決的是有“皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、被迫體位有關(guān)”，該護(hù)理診斷的陳述【答案】:B公式，P為問題，即護(hù)理診斷的名稱，E為相關(guān)因素。有皮膚完整性受損的危險背動脈搏動減弱。護(hù)士為其制定了預(yù)期目標(biāo)，該目標(biāo)的陳述對象應(yīng)是A.病人B.醫(yī)生C.營養(yǎng)師D.病人家屬E.護(hù)士【答案】:A后，期望其能達(dá)到的健康狀態(tài)，即最理想的護(hù)理效果，因此，預(yù)期目標(biāo)的陳述對A.護(hù)理措施B.效果D.健康問題【答案】:D11.患者男性，59歲，因下肢深靜脈血栓入院，某護(hù)士在對患者進(jìn)行評估后認(rèn)為A.病人的主述B.病人的癥狀和體征C.病人產(chǎn)生健康問題的相關(guān)因素D.病人的既往史【答案】:BA.與大劑量化療藥物使用有關(guān)B.有皮膚完整性受損的危險D.執(zhí)行治療方案有效E.頭痛、頭暈、乏力【答案】:D13.患者女性，因頭痛、頭暈入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估。屬于主A.患者的感受B.實驗室檢查結(jié)果C.護(hù)士用手觸摸到的感受D.護(hù)士用眼睛觀察到的資料E.對其進(jìn)行身體評估得到的資料【答案】:A感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡程中，屬于獨立性護(hù)理措施的是A.遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥B.用溫水幫患者擦浴C.通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食D.開放靜脈通道，點滴抗生素E.檢查血常規(guī)，看白細(xì)胞數(shù)量【答案】:B的護(hù)理措施、協(xié)作性的護(hù)理措施和獨立性的護(hù)理措施。獨立性護(hù)理措施指護(hù)士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措施。選項A、D15.患者男性，76歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護(hù)士在收集資料時認(rèn)為A.清理呼吸道無效B.營養(yǎng)不良D.恐懼E.疼痛【答案】:A需要立即采取行動的問題。和慢性阻塞性肺氣腫相關(guān)的，選項A符合題意。痛，以“急性心肌梗死”收住院。對該患者的護(hù)理，屬于依賴性護(hù)理措施的是A.遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥B.囑患者絕對臥床休息C.觀察吸氧后的病情變化D.通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食E.安定患者情緒，進(jìn)行心理護(hù)理【答案】:A17.患者男性，40歲，出租車司機。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無力。體溫39.2℃,脈搏120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理A.舒適的改變：疼痛B.氣體交換受損D.體溫過高E.焦慮【答案】:B需要立即采取行動的問題。根據(jù)此病人的癥狀“呼吸困難、呼吸淺快、皮膚口唇查治療。2小時前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出醫(yī)囑絕對臥床休息。護(hù)士評估后作出如下護(hù)理診斷，排在首A.潛在并發(fā)癥：心源性休克B.胸痛：與心肌缺血、壞死有關(guān)C.恐懼：對心肌梗死可能致死感到恐懼D.知識缺乏：缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識【答案】:B性心肌梗死。此患者首優(yōu)的護(hù)理問題是B.恐懼D.疼痛【答案】:D20.患者，入院后護(hù)士收集相關(guān)資料，以下哪項資料不需要收集A.患者的年齡、民族、職業(yè)B.患者對疾病的認(rèn)識與反應(yīng)C.患者的生活方式D.患者的手術(shù)、過敏史E.患者家庭成員的生活方式【答案】:EA.醫(yī)療工作B.教學(xué)D.制定衛(wèi)生政策E.預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)【答案】:D作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高救，急診護(hù)士在搶救過程中，正確的是A.不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.口頭醫(yī)囑向醫(yī)生復(fù)述一遍，經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行D.急救藥品的空安瓿經(jīng)患者檢查后方可丟棄E.輸液瓶、輸血袋用后及時丟棄【答案】:BA.安排提前就診B.轉(zhuǎn)急診室處理D.進(jìn)行健康教育E.測量病人生命體征【答案】:C4.白天醫(yī)院較理想的噪音強度是A.20dBB.30dBD.50dB【答案】:C【解析】:白天醫(yī)院較為理想的噪音強度應(yīng)維持在35～40dB。A.保持病室光線充足D.開門關(guān)門動作輕E.門、椅腳釘橡皮墊【答案】:AA.詢問發(fā)生交通事故的原因B.向公安部門報告C.給病人測血壓，建立靜脈輸液通道D.給病人注射止痛劑和鎮(zhèn)靜劑E.安慰病人，等待醫(yī)生搶救【答案】:CA.備用床B.暫空床D.手術(shù)床【答案】:B院患者或者暫時離床患者使用，保持病室整潔。無患者入院床位空的時候都是備低，以下表現(xiàn)中因濕度過低造成的是A.影響機體散熱B.疲倦、食欲減退、頭暈C.悶熱、難受D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴【答案】:D燥，水分蒸發(fā)快，導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，對急性喉炎、氣管切開和9.不需要用橡膠單和中單的患者是A.氣管切開B.哮喘D.昏迷【答案】:BA.必須準(zhǔn)備熱水袋及絨毯B.必要時備氧氣D.備輸液架，電動吸引器E.準(zhǔn)備麻醉護(hù)理盤用物【答案】:A即A.了解病情B.測量生命體征，建立靜脈通道D.檢查搶救儀器是否正?！敬鸢浮?B建立靜脈輸液通路、進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓等。醫(yī)生到達(dá)后，匯報處理情況，積極配合搶救，正確執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察病情動態(tài)變化，為醫(yī)生提供有關(guān)資12.患者，女，33歲。因食欲不振，厭油，肝區(qū)隱痛，面色及鞏膜黃染，門診護(hù)A.提前就診B.到隔離門診就診D.對患者做好耐心的解釋工作【答案】:B病情，遇有高熱、呼吸困難、出血、休克等急危重癥或老年患者時，應(yīng)立即安排疑有傳染病患者，應(yīng)分診到隔離門診就診，并做好疫情報告);保健門診。本題根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)“食欲不振，厭油，肝區(qū)隱痛，面色及鞏膜黃染”懷疑為病毒13.患者女，50歲，因糖尿病住院。為了給她創(chuàng)造一個良好的休養(yǎng)環(huán)境，做法不A.入院時要熱情接待B.給患者介紹同病室病友C.告訴患者入院后必須遵守病房規(guī)定，對其周圍環(huán)境的布置沒有自主權(quán)D.加強與家屬的溝通E.探視人員在非探視時間而影響醫(yī)護(hù)工作時，要適當(dāng)加以勸阻和限制【答案】:C為迎接該患者，護(hù)士鋪好了麻醉床。鋪麻醉床的目的不包括A.使患者安全.舒適B.便于接受和護(hù)理麻醉術(shù)后的患者D.保護(hù)被褥不被血液或嘔吐物污染E.防止術(shù)后傷口的疼痛【答案】:E救物品應(yīng)做到“五定”，以下錯誤的是A.定數(shù)量品種B.定點安置D.定班保管【答案】:D物品和急救包、急救設(shè)備、急救藥品和通訊設(shè)備。急救物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種，定點安置，定人保管，定期消毒滅菌及定期檢查維修，使急救物品次出現(xiàn)胸痛，遂到急診就醫(yī)，患者目前在急診留觀室，急診科留觀室留觀患者的【答案】:B17.患者女性，49歲，乳腺癌患者，患者術(shù)后多疑，一次因為護(hù)士沒有耐心回答其問題而哭泣，認(rèn)為護(hù)理人員看不起自己，這種由于醫(yī)務(wù)人員言行及行為不慎，對病人造成心理、生理上的損傷，稱為A.機械性損傷B.溫度性損傷D.社會性損傷【答案】:E18.患者女性，57歲，因上腹部不適、燒心到門診就醫(yī)。有關(guān)門診部的特點下列A.是醫(yī)療工作的第一線B.是患者接受進(jìn)一步治療的主要場所C.來往人員多，病種雜，交叉感染的可能性大D.季節(jié)隨機性強，患者流動性大E.門診環(huán)境應(yīng)做到美化、綠化、安靜、整潔、布局合理【答案】:BA.10%～20%D.50%～60%E.65%～70%【答案】:D【解析】:B.25～27℃C.22～24℃D.21～23℃E.18～20℃【答案】:C住院處轉(zhuǎn)運病人入病區(qū)時不正確的是A.注意保暖B.可暫時中斷輸液或給氧C.根據(jù)病情安排合適臥位D.送入病區(qū)后，就病人病情、物品與病區(qū)護(hù)士交班E.頸椎損傷病人應(yīng)保持中立位并固定【答案】:BA.介紹醫(yī)院環(huán)境B.通知營養(yǎng)科，準(zhǔn)備膳食C.通知醫(yī)生，配合搶救D.填寫醫(yī)療文件E.詢問病史，評估發(fā)病過程【答案】:CA.測量生命體征B.建立靜脈通道C.立即送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)D.辦理入院手續(xù)【答案】:C4.患者女性，32歲，自然分娩后，護(hù)士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動A.下肢、臀部、上身B.上身、下肢、臀部D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢【答案】:CA.處理床單位B.通知病員在出院處辦理出院手續(xù)C.停止患者一切醫(yī)囑和各項記錄D.醫(yī)療文件立即送病案室保存E.征求患者意見，進(jìn)行衛(wèi)生宣教【答案】:DA.醫(yī)院規(guī)章制度B.服藥D.運動與休息【答案】:A椅送患者去進(jìn)行血液透析時，輪椅運送法不正確的是A.輪椅背與床尾呈銳角B.將閘制動，協(xié)助患者坐入輪椅C.囑患者向后靠坐穩(wěn)D.囑患者不可前傾E.囑患者不可自行下輪椅【答案】:A背與床尾平齊，將腳踏板翻起，拉起車閘以固定車輪。注意觀察病人。扶病人上輪椅，病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑病人把腳踏在腳踏板上。推輪椅時，盡量靠8.患者女性，45歲，因甲亢入院，對于A.接住院處通知后將備用床改為暫空床B.排列入院病歷，最上面是住院病歷封面D.測量體重并填寫在體溫單上E.向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法【答案】:B單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護(hù)理記錄為明確診斷入院。針對該一般病員入院，值班護(hù)士接住院處通知后，應(yīng)A.準(zhǔn)備床單元B.迎接新病員D.通知醫(yī)生【答案】:A10.患者男性，12歲，腦癱患者，護(hù)士送病人去檢查時使用一人搬運法，其中不A.將患者頭部放平車大輪端B.平車頭端與床尾呈鈍角D.護(hù)士一手托患者頭頸肩部，一手托臀下E.適用于體重較輕，病情允許患者【答案】:D頭端與床尾呈鈍角，車閘制動。護(hù)士一手自病人腋下伸到肩部外側(cè)，另一手伸到病人大腿下。病人雙手交叉于護(hù)士頸后，護(hù)士抱起病人移步轉(zhuǎn)身，將病人輕放于A.平車頭端與床尾呈銳角B.平車頭端與床頭呈銳角C.平車頭端與床尾呈鈍角D.平車頭端與床頭呈鈍角E.平車頭端與床位呈直角【答案】:C12.王先生，82歲，因呼吸困難，不能平臥，家屬給病人吸氧后前來就診。門診A.到隔離門診就診B.提前就診D.按掛號順序就診E.配合醫(yī)生進(jìn)行搶救【答案】:B13.葉先生，20歲，建筑工人，不慎自腳手架跌下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需隨時A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理D.三級護(hù)理【答案】:A14.患者王某，因甲狀腺囊腫入院準(zhǔn)備手術(shù)治療A.二級護(hù)理B.一級護(hù)理D.特級護(hù)理【答案】:E15.溫某，診斷為消化性潰瘍，病人有嘔血、黑糞，脈搏100次/分，血壓A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理D.三級護(hù)理【答案】:B病人劉某，男，28歲，體重80Kg，因車禍骨折、脾破裂收入院，急診給予輸A.拔管暫停輸液、吸氧B.可用車頭撞開病區(qū)門以加快運送速度D.暫停輸液，吸氧繼續(xù)E.暫停吸氧，繼續(xù)輸液【答