2025年高職護理（臨床護理）技能考核卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共20題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)）1.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施2.對患者進行身體評估的基本方法不包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.問診3.下列哪種情況可出現(xiàn)脈壓增大（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.心力衰竭D.心肌梗死4.正常成人安靜時的呼吸頻率為（）A.12-20次/分B.16-24次/分C.20-28次/分D.24-32次/分5.患者意識障礙，對各種強刺激無反應(yīng)，且一側(cè)瞳孔散大，可能是（）A.腦疝B.癲癇C.嗎啡中毒D.低血糖昏迷6.護理記錄的PIO格式中，O代表（）A.護理問題B.護理措施C.護理結(jié)果D.護理評估7.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.共同媒介傳播D.母嬰傳播8.患者女性，30歲，體溫持續(xù)39.5-40℃，達一周，24小時波動范圍不超過1℃，其熱型屬于（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱9.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括（）A.骶尾部B.肩胛部C.足跟部D.腹部10.測量血壓時，若袖帶過寬可導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.正常D.無影響11.下列哪種藥物中毒可采用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.巴比妥類D.滅鼠藥12.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.滴管有裂隙B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快13.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)首先出現(xiàn)的癥狀是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.呼吸困難C.頭部脹痛D.四肢麻木、腰背劇痛14.患者男性，65歲，因慢性支氣管炎入院。細菌培養(yǎng)顯示銅綠假單胞菌感染。護士為患者做口腔護理時應(yīng)選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.復(fù)方硼酸溶液C.%碳酸氫鈉溶液D.0.1%醋酸溶液15.患者女性，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第二天，護士在拔尿管前為患者鍛煉膀胱反射功能，護理措施是（）A.溫水沖洗外陰2次/日B.每周更換導(dǎo)尿管C.間隙性夾閉引流管D.定時給患者翻身16.下列哪項不是臨終關(guān)懷的目的（）A.幫助患者認識死亡是一種自然過程B.減輕痛苦C.延長生命D.維護患者尊嚴17.患者男性，40歲，因車禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營養(yǎng)供給，需要長期鼻飼，在護理操作中，下列哪項做法是錯誤的（）A.每日進行口腔護理B.每次鼻飼間隔時間不少于2小時C.注入流食或藥物前后注入少量溫開水D.胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入18.患者女性，56歲，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護士為其進行靜脈輸液治療，應(yīng)首先輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.低滲鹽水D.生理鹽水19.患者男性，32歲，因急性闌尾炎入院。術(shù)后第5天，患者體溫再次升高至38.5℃，伴有腹痛、腹瀉，大便為黏液便?？紤]可能的原因是（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.盆腔膿腫20.患者女性，78歲，長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色硬結(jié)，表面有小水皰，該患者處于壓瘡的哪一期（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期二、多項選擇題（總共10題，每題4分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填入括號內(nèi)，少選、多選、錯選均不得分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.呼吸困難C.焦慮D.腦出血E.體液不足2.下列關(guān)于生命體征的敘述，正確的是（）A.正常成人脈搏為60-100次/分B.正常成人安靜時呼吸頻率為12-20次/分C.正常成人血壓收縮壓為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHgD.正常成人腋溫為36-37℃E.正常成人直腸溫度為36.5-37.7℃3.下列哪些情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)低滲性脫水（）A.長期胃腸減壓B.大面積燒傷C.反復(fù)嘔吐D.大量使用利尿劑E.高熱4.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，正確的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后，有效期為24小時E.無菌持物鉗可夾取所有無菌物品5.下列哪些藥物需要避光保存（）A.腎上腺素B.硝普鈉C.維生素CD.破傷風(fēng)抗毒素E.氨茶堿6.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.輸入高滲溶液時應(yīng)選用較大靜脈B.長期輸液者，一般從遠端小靜脈開始C.輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即停止輸液D.輸液時，溶液不滴，檢查有回血，擠壓輸液管有阻力，無回血，可能是針頭阻塞E.靜脈留置針一般可保留3-5天7.下列哪些是影響患者安全的因素（）A.醫(yī)院環(huán)境因素B.醫(yī)務(wù)人員因素C.患者自身因素D.醫(yī)療設(shè)備因素E.護理管理因素8.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的護理措施，正確的是（）A.提供舒適的環(huán)境B.加強皮膚護理C.滿足患者心理需求D.鼓勵患者家屬參與護理E.停止一切治療9.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施，正確的是（）A.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理B.合理使用抗生素C.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作D.加強對醫(yī)院工作人員的培訓(xùn)E.對醫(yī)院感染患者及時隔離治療10.下列關(guān)于護理記錄的要求，正確的是（）A.及時、準確、完整B.內(nèi)容具體、詳細C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.可以涂改E.簽全名三、判斷題（總共10題，每題2分，請判斷下列說法是否正確，正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.護理程序的五個步驟是一個循環(huán)往復(fù)的過程。（）2.測量血壓時，袖帶纏得太松，測量值會偏低。（）3.為患者進行口腔護理時，昏迷患者應(yīng)