2025年度陜西省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試模擬預(yù)測參考題庫及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品管理法實施條例》，關(guān)于藥品追溯制度的表述，正確的是（）A.僅疫苗、血液制品需建立全流程追溯體系B.藥品上市許可持有人（MAH）應(yīng)建立并實施藥品追溯制度C.藥品經(jīng)營企業(yè)無需參與追溯信息采集D.追溯信息僅需保存至藥品有效期后1年答案：B2.患者因高血壓聯(lián)用氫氯噻嗪（12.5mg/日）與螺內(nèi)酯（20mg/日），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)重點關(guān)注的不良反應(yīng)是（）A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.血尿酸升高D.血糖升高答案：B（螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，與排鉀的氫氯噻嗪聯(lián)用需監(jiān)測血鉀）3.關(guān)于中藥注射劑臨床使用的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)按照藥品說明書推薦的劑量、療程使用B.兒童、老年人需調(diào)整劑量時，應(yīng)遵循“能口服不肌注，能肌注不靜注”原則C.可與其他藥物混合配伍使用以提高療效D.用藥前需詢問患者過敏史，配置后應(yīng)在2小時內(nèi)使用答案：C（中藥注射劑嚴禁混合配伍）4.某藥店銷售的甲氨蝶呤片（化學藥）標簽未標注“特殊管理藥品”標識，依據(jù)《藥品標簽和說明書管理規(guī)定》，該行為違反了（）A.麻醉藥品標識規(guī)定B.精神藥品標識規(guī)定C.醫(yī)療用毒性藥品標識規(guī)定D.放射性藥品標識規(guī)定答案：C（甲氨蝶呤屬醫(yī)療用毒性藥品）5.患者服用華法林（INR目標值2.0-3.0）期間，因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提醒的風險是（）A.華法林代謝加快，抗凝效果減弱B.布洛芬抑制血小板，增加出血風險C.二者競爭血漿蛋白，華法林游離濃度降低D.布洛芬加重華法林引起的胃腸道刺激答案：B（非甾體抗炎藥抑制血小板聚集，與華法林聯(lián)用增加出血風險）6.根據(jù)《處方藥與非處方藥分類管理辦法》，以下可作為乙類非處方藥的是（）A.含偽麻黃堿30mg的復(fù)方感冒藥B.維生素C泡騰片（每片1000mg）C.外用硝酸咪康唑乳膏（1%濃度）D.含可待因5mg的復(fù)方鎮(zhèn)咳糖漿答案：C（乙類非處方藥安全性更高，多為外用或低劑量維生素、外用藥）7.關(guān)于老年人用藥特點的描述，錯誤的是（）A.肝腎功能減退，藥物代謝清除率降低B.血漿白蛋白減少，游離藥物濃度升高C.對中樞抑制藥敏感性降低，可常規(guī)劑量使用D.多重用藥現(xiàn)象普遍，需關(guān)注藥物相互作用答案：C（老年人對中樞抑制藥敏感性增高，需減量）8.某藥店未按規(guī)定對冷藏藥品（如胰島素）進行溫度監(jiān)測，依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），應(yīng)給予的處罰不包括（）A.警告B.責令限期改正C.處5000元以上2萬元以下罰款D.吊銷《藥品經(jīng)營許可證》答案：D（未造成嚴重后果的，一般先警告、責令改正或罰款，吊銷許可證屬嚴重情形）9.患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，需經(jīng)驗性使用抗菌藥物，以下首選方案正確的是（）A.阿莫西林克拉維酸鉀（β-內(nèi)酰胺類）B.亞胺培南（碳青霉烯類）C.萬古霉素（糖肽類）D.莫西沙星（喹諾酮類，18歲以下患者）答案：A（社區(qū)獲得性肺炎首選β-內(nèi)酰胺類，莫西沙星禁用于18歲以下）10.關(guān)于中藥配伍“十八反”的表述，正確的是（）A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞C.藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍藥D.以上均正確答案：D（十八反完整內(nèi)容包括以上三組）11.某患者因抑郁癥長期服用舍曲林（50mg/日），近期因感冒服用苯海拉明（25mg/次，3次/日），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提示的風險是（）A.舍曲林代謝加快，抗抑郁效果減弱B.苯海拉明抑制CYP2D6，舍曲林血藥濃度升高C.二者聯(lián)用增加5-羥色胺綜合征風險D.苯海拉明加重舍曲林引起的胃腸道反應(yīng)答案：C（SSRIs類與抗組胺藥聯(lián)用可能增加5-HT綜合征風險）12.根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)藥品銷售監(jiān)督管理辦法》，關(guān)于網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的規(guī)定，錯誤的是（）A.需通過處方審核系統(tǒng)對處方進行自動審核B.處方需由依法取得醫(yī)師資格并注冊的醫(yī)師開具C.不得在網(wǎng)頁上直接展示處方藥包裝、標簽等信息D.配送時應(yīng)標明“處方藥”字樣，確保全程可追溯答案：A（處方需人工審核，不能僅依賴自動審核）13.患者使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑（哮喘急性發(fā)作）后出現(xiàn)心悸、手抖，最可能的原因是（）A.藥物過敏反應(yīng)B.β2受體激動劑的β1受體激動作用C.藥物過量導(dǎo)致低血鉀D.藥物刺激呼吸道黏膜答案：B（沙丁胺醇對β2受體選擇性高，但高劑量時可能激動β1受體引起心悸）14.關(guān)于兒童退熱用藥的指導(dǎo)，錯誤的是（）A.體溫＞38.5℃或伴明顯不適時使用B.布洛芬適用于6月齡以上兒童，劑量10mg/kg/次C.對乙酰氨基酚適用于2月齡以上兒童，劑量15mg/kg/次D.可交替使用布洛芬和對乙酰氨基酚以增強退熱效果答案：D（不推薦交替使用，可能增加肝腎負擔）15.某藥店銷售的中藥飲片“制川烏”未標注產(chǎn)地，依據(jù)《中藥飲片管理規(guī)范》，該行為違反了（）A.炮制規(guī)范要求B.包裝標簽規(guī)定（需標注產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期等）C.儲存養(yǎng)護要求D.驗收記錄要求答案：B（中藥飲片標簽需標注產(chǎn)地）16.患者因2型糖尿病服用二甲雙胍（0.5gtid），近期檢測血肌酐130μmol/L（男性正常上限106μmol/L），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)建議（）A.繼續(xù)原劑量，監(jiān)測腎功能B.減量至0.5gbidC.停用二甲雙胍，換用胰島素D.加用磺脲類藥物增強療效答案：B（血肌酐升高提示腎功能不全，二甲雙胍需減量或停用，男性血肌酐＞132.6μmol/L應(yīng)停用）17.關(guān)于疫苗流通管理的說法，正確的是（）A.疫苗可通過普通藥品批發(fā)企業(yè)配送B.疫苗上市許可持有人應(yīng)直接向接種單位供應(yīng)C.疫苗儲存、運輸?shù)娜虦囟葢?yīng)控制在2-8℃D.接種單位接收疫苗時無需查驗冷鏈運輸記錄答案：C（疫苗需冷鏈運輸，溫度2-8℃）18.患者服用地高辛（0.125mg/日）期間，因腹瀉自服呋塞米（20mg/日），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)重點監(jiān)測（）A.血壓B.血鉀C.血糖D.血尿酸答案：B（呋塞米排鉀，低血鉀易誘發(fā)地高辛中毒）19.關(guān)于中藥毒性成分的說法，錯誤的是（）A.馬錢子含士的寧，過量可致驚厥B.烏頭含烏頭堿，炮制可降低毒性C.朱砂含汞，長期服用可致重金屬中毒D.黃藥子含皂苷，對肝臟無損傷答案：D（黃藥子有肝毒性）20.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，藥品經(jīng)營企業(yè)發(fā)現(xiàn)新的或嚴重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在（）內(nèi)報告。A.立即B.3個工作日C.7個工作日D.15個工作日答案：D（新的或嚴重ADR需15日內(nèi)報告，死亡病例立即報告）21.患者因過敏性鼻炎使用布地奈德鼻噴霧劑（2噴/次，2次/日），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提示的用藥注意事項不包括（）A.用藥前清潔鼻腔B.噴頭插入鼻腔后向外傾斜C.長期使用需監(jiān)測血壓和血糖D.癥狀緩解后立即停藥答案：D（需逐步減量停藥，避免反跳）22.某藥店將過期的維生素C片更換標簽后繼續(xù)銷售，依據(jù)《藥品管理法》，應(yīng)認定為（）A.假藥B.劣藥C.未標明有效期的藥品D.按假藥論處答案：B（超過有效期的藥品為劣藥）23.關(guān)于妊娠期用藥的說法，正確的是（）A.妊娠早期（1-3月）是藥物致畸的敏感期B.所有抗菌藥物均禁用于妊娠期C.葉酸需在妊娠后開始補充D.對乙酰氨基酚禁用于妊娠期退熱答案：A（妊娠早期胚胎器官分化期，易受藥物影響）24.患者使用硝酸甘油舌下片（心絞痛發(fā)作），正確的用藥指導(dǎo)是（）A.吞服，用溫水送服B.舌下含服，3分鐘內(nèi)未緩解可重復(fù)給藥，最多3次C.含服后立即飲水促進吸收D.長期預(yù)防性使用，每日3次答案：B（舌下含服，5分鐘未緩解可重復(fù)，最多3次，15分鐘不緩解需就醫(yī)）25.關(guān)于特殊醫(yī)學用途配方食品（特醫(yī)食品）的管理，錯誤的是（）A.需經(jīng)國家市場監(jiān)督管理總局注冊B.標簽需標注“特殊醫(yī)學用途配方食品”字樣C.可在大眾媒體上進行廣告宣傳D.應(yīng)在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用答案：C（特醫(yī)食品不得進行廣告宣傳）26.患者服用阿托伐他?。?0mg/日）期間，出現(xiàn)肌肉酸痛，檢測肌酸激酶（CK）為正常值的5倍，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)建議（）A.繼續(xù)用藥，觀察癥狀B.減量至10mg/日C.停用阿托伐他汀，換用依折麥布D.加用輔酶Q10緩解癥狀答案：C（CK＞5倍正常值需停藥）27.關(guān)于中藥配伍“十九畏”的表述，正確的是（）A.硫黃畏樸硝B.水銀畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.以上均正確答案：D（十九畏包括硫黃畏樸硝、水銀畏砒霜、狼毒畏密陀僧等）28.某藥店未按規(guī)定對處方藥與非處方藥分區(qū)陳列，依據(jù)GSP，應(yīng)給予的處理是（）A.警告，責令改正；逾期不改的，處5000元以下罰款B.直接吊銷《藥品經(jīng)營許可證》C.處10萬元以上50萬元以下罰款D.對企業(yè)負責人處5年禁業(yè)答案：A（GSP規(guī)定未分區(qū)陳列屬一般違規(guī)，先警告改正）29.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）使用沙美特羅替卡松粉吸入劑（50/500μg），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提示的關(guān)鍵信息是（）A.用藥后立即漱口，避免口腔念珠菌感染B.藥物需冷藏保存C.急性發(fā)作時可增加劑量至每日4次D.與茶堿聯(lián)用時無需調(diào)整劑量答案：A（吸入激素易致口腔真菌感染，需漱口）30.根據(jù)《藥品召回管理辦法》，藥品生產(chǎn)企業(yè)啟動二級召回的，應(yīng)在（）內(nèi)通知到有關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用。A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：B（一級召回24小時，二級48小時，三級72小時）二、多項選擇題（共15題，每題2分）1.以下屬于藥品嚴重不良反應(yīng)的是（）A.導(dǎo)致住院或住院時間延長B.危及生命C.致畸、致癌、致出生缺陷D.輕度皮膚瘙癢答案：ABC2.關(guān)于高血壓患者聯(lián)合用藥的原則，正確的是（）A.血壓≥160/100mmHg或高于目標值20/10mmHg時，起始聯(lián)合治療B.優(yōu)先選擇長效制劑C.利尿劑與β受體阻滯劑聯(lián)用可增加糖脂代謝異常風險D.ACEI與ARB聯(lián)用可增強降壓效果答案：ABC（ACEI與ARB聯(lián)用增加不良反應(yīng)風險，不推薦）3.中藥飲片儲存中需重點關(guān)注的養(yǎng)護措施包括（）A.防霉變（控制濕度35%-75%）B.防蟲蛀（可使用磷化鋁熏蒸）C.防變色（避光儲存）D.防揮發(fā)（密封保存）答案：ABCD4.關(guān)于兒童用藥劑量計算方法，正確的是（）A.按體重計算：劑量=成人劑量×兒童體重（kg）/70kgB.按體表面積計算：劑量=成人劑量×兒童體表面積（m2）/1.73m2C.按年齡計算（僅適用于2歲以上兒童）：劑量=成人劑量×年齡/24D.新生兒需根據(jù)日齡調(diào)整劑量答案：ABD（按年齡計算一般為劑量=成人劑量×年齡/（年齡+12））5.以下需憑處方銷售的藥品是（）A.甲類非處方藥B.含可待因復(fù)方口服溶液C.胰島素注射液D.硝酸甘油片答案：BCD（甲類非處方藥可非處方銷售）6.關(guān)于糖尿病患者胰島素使用的指導(dǎo)，正確的是（）A.未開啟的胰島素應(yīng)冷藏（2-8℃），避免冷凍B.開啟后的胰島素可室溫（≤25℃）保存4周C.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.注射部位應(yīng)輪換，避免脂肪萎縮答案：ABCD7.以下屬于《藥品管理法》中假藥情形的是（）A.藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符B.以非藥品冒充藥品C.變質(zhì)的藥品D.超過有效期的藥品答案：ABC（D為劣藥）8.關(guān)于抗菌藥物合理使用的原則，正確的是（）A.盡早明確病原學診斷，根據(jù)藥敏試驗調(diào)整用藥B.病毒性感染無需使用抗菌藥物C.局部感染優(yōu)先選擇局部用藥D.避免無指征聯(lián)合使用抗菌藥物答案：ABD（局部感染一般不推薦局部用抗菌藥，易耐藥）9.關(guān)于老年人多重用藥的管理措施，正確的是（）A.定期評估用藥必要性，遵循“少而精”原則B.關(guān)注高風險藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗凝藥）C.簡化用藥方案，減少每日服藥次數(shù)D.鼓勵患者自行調(diào)整劑量以減少不良反應(yīng)答案：ABC（患者不可自行調(diào)整劑量）10.以下中藥配伍屬于“相畏”的是（）A.半夏畏生姜B.甘遂畏大棗C.人參畏五靈脂D.水銀畏砒霜答案：AB（C屬相惡，D屬十九畏）11.關(guān)于網(wǎng)絡(luò)銷售藥品的禁止行為，包括（）A.銷售疫苗、血液制品、麻醉藥品B.以買贈方式銷售處方藥C.展示處方藥廣告D.向個人消費者銷售處方藥答案：ABC（網(wǎng)絡(luò)可銷售處方藥，但需憑處方）12.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的用藥指導(dǎo)，正確的是（）A.長期使用需補充鈣劑和維生素DB.清晨頓服可減少對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制C.突然停藥可能導(dǎo)致反跳現(xiàn)象D.感染性疾病患者應(yīng)常規(guī)使用以減輕炎癥答案：ABC（感染性疾病需在有效抗感染基礎(chǔ)上使用）13.以下屬于醫(yī)療用毒性藥品的是（）A.阿托品（口服）B.生馬錢子C.雄黃D.毛果蕓香堿注射液答案：ABCD（均屬毒性藥品管理品種）14.關(guān)于妊娠期婦女禁用的藥物，包括（）A.利巴韋林（抗病毒藥）B.甲氨蝶呤（抗腫瘤藥）C.青霉素（β-內(nèi)酰胺類）D.異維A酸（抗痤瘡藥）答案：ABD（青霉素妊娠期可用）15.關(guān)于藥品儲存的溫濕度要求，正確的是（）A.常溫庫：10-30℃B.陰涼庫：≤20℃C.冷藏庫：2-8℃D.冷凍庫：≤-10℃答案：ABC（冷凍庫一般≤-20℃）三、判斷題（共10題，每題1分）1.執(zhí)業(yè)藥師可在藥品零售企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)等單位執(zhí)業(yè)。（）答案：√2.中藥注射劑可以與其他靜脈注射劑混合配伍使用以提高療效。（）答案：×（嚴禁混合配伍）3.兒童發(fā)熱時，應(yīng)優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用阿司匹林（可能誘發(fā)瑞氏綜合征）。（）答案：√4.藥品經(jīng)營企業(yè)可以銷售未取得藥品批準文號的中藥飲片。（）答案：×（中藥飲片需有批準文號或按省級炮制規(guī)范炮制）5.患者服用單胺氧化酶抑制劑（如司來吉蘭）期間，可食用含酪胺的食物（如奶酪、紅酒）。（）答案：×（易引發(fā)高血壓危象）6.醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在市場上銷售。（）答案：×（只能在本機構(gòu)使用）7.藥品廣告中可以使用“安全無副作用”“療效最佳”等絕對化用語。（）答案：×（禁止使用絕對化用語）8.胰島素筆用針頭可以重復(fù)使用以節(jié)約成本。（）答案：×（重復(fù)使用易導(dǎo)致感染、堵塞）9.執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育學分可通過參加線下培訓(xùn)、線上課程、學術(shù)會議等方式獲得。（）答案：√10.中藥“十八反”中的“甘草反甘遂”是指甘草與甘遂配伍會降低療效。（）答案：×（十八反指配伍產(chǎn)生毒性或副作用）四、案例分析題（共5題，每題5分）案例1：患者，男，72歲，診斷為高血壓（3級，極高危）、2型糖尿病、慢性腎功能不全（血肌酐180μmol/L）。目前用藥：氨氯地平（5mgqd）、纈沙坦（80mgqd）、二甲雙胍（0.5gtid）、阿托伐他?。?0mgqn）。問題1：患者聯(lián)用氨氯地平和纈沙坦的合理性？答案：合理。二者作用機制互補（鈣通道阻滯劑+ARB），可協(xié)同降壓，且ARB可改善糖尿病患者腎損傷（需監(jiān)測血肌酐和血鉀）。問題2：二甲雙胍是否需要調(diào)整？依據(jù)是什么？答案：需要調(diào)整?；颊哐◆?80μmol/L（男性＞132.6μmol/L），二甲雙胍需停用，避免乳酸酸中毒風險。問題3：阿托伐他汀的使用注意事項？答案：監(jiān)測肌酸激酶（CK）和肝功能，避免與經(jīng)CYP3A4代謝的藥物聯(lián)用（如克拉霉素），出現(xiàn)肌肉酸痛及時就醫(yī)。案例2：某藥店未按規(guī)定對冷藏藥品（如胰島素）進行溫度監(jiān)測，且部分胰島素因儲存溫度過高（10℃）導(dǎo)致失效。問題1：該行為違反了哪些法規(guī)？答案：違反《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）關(guān)于冷藏藥品儲存、運輸?shù)囊?guī)定，以及《藥品管理法》關(guān)于保證藥品質(zhì)量的要求。問題2：應(yīng)承擔的法律責任？答案：由藥品監(jiān)管部門責令改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上2萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷《藥品經(jīng)營許可證》。問題3：執(zhí)業(yè)藥師在其中應(yīng)履行的職責？答案：執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)監(jiān)督冷藏藥品的儲存條件，定期檢查溫濕度記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時制止并報告企業(yè)負責人，確保藥品質(zhì)量安全。案例3：患者，女，35歲，妊娠8周，因感