2025年新護(hù)士資格《實(shí)踐能力》練習(xí)題及答案一、選擇題（每小題1分，共20題）1.關(guān)于靜脈輸液時(shí)空氣栓塞的急救措施，正確的是A.立即取右側(cè)臥位B.高流量氧氣吸入（6-8L/min）C.快速靜脈注射地塞米松D.頭低足高位左側(cè)臥位答案：D解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即取左側(cè)頭低足高位，使氣泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。2.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)大小不等的水皰B.表皮破損，創(chuàng)面有黃色滲出液C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.深部組織壞死，有惡臭分泌物答案：C解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色未恢復(fù)正常。3.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫，30分鐘內(nèi)體溫升至正常B.逐步復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃C.先置于26℃環(huán)境中，2小時(shí)后調(diào)至30℃D.立即放入37℃暖箱，每2小時(shí)測體溫1次答案：B解析：復(fù)溫需循序漸進(jìn)，輕度患兒置于30℃暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃；重度患兒先置于比體溫高1-2℃的暖箱中，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，逐步升至30-34℃。4.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；雙腿下垂進(jìn)一步降低靜脈回流，緩解肺淤血。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球干濕度適宜（以不滴水為宜）D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，故禁止漱口。6.糖尿病患者飲食治療的首要原則是A.控制總熱量B.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入C.增加蛋白質(zhì)比例D.多吃蔬菜，不限量答案：A解析：總熱量控制是糖尿病飲食治療的核心，需根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量，合理分配三大營養(yǎng)素。7.破傷風(fēng)患者的病室環(huán)境要求不包括A.保持安靜，避免聲光刺激B.溫度15-20℃，濕度60%C.門、窗安裝遮光窗簾D.每日紫外線消毒2次答案：D解析：破傷風(fēng)患者需避免一切外界刺激（包括紫外線消毒的光線和聲音），病室應(yīng)暗化、安靜，溫度18-22℃，濕度50%-60%。8.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%-80%，多因產(chǎn)婦精神緊張、產(chǎn)程過長、子宮過度膨脹（如雙胎、羊水過多）等引起。9.小兒高熱驚厥的急救處理，首先應(yīng)A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.口服退燒藥答案：B解析：驚厥發(fā)作時(shí)，首要措施是保持呼吸道通暢（解開衣領(lǐng)、頭偏向一側(cè)、清除口鼻腔分泌物），防止窒息。10.胸腔閉式引流護(hù)理中，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.120-150cm答案：C解析：引流瓶需低于引流口60-100cm，利用重力引流，防止瓶內(nèi)液體逆流入胸腔。11.過敏性休克首選的急救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B解析：腎上腺素可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣，是過敏性休克的首選藥（0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射）。12.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的最佳時(shí)間是A.發(fā)熱前，使用抗生素后B.發(fā)熱時(shí)，使用抗生素前C.發(fā)熱后，使用抗生素后D.任意時(shí)間，無需考慮抗生素答案：B解析：應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱初起時(shí)采集，且在使用抗生素前（如已用抗生素，應(yīng)在血藥濃度低谷時(shí)采集），以提高陽性率。13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B解析：禁食可減少食物刺激胰腺分泌胰液；胃腸減壓可吸出胃內(nèi)容物，降低胃內(nèi)壓，間接減少促胰液素分泌，從而減少胰液分泌。14.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)是A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、呼吸、體重、體溫、皮膚顏色C.心率、呼吸、哭聲、肌張力、皮膚顏色D.心率、呼吸、血壓、肌張力、喉反射答案：A解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。15.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓驟降，血液滯留腹腔，導(dǎo)致血壓下降；同時(shí)膀胱突然減壓可引起膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿，故首次放尿不超過1000ml。16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D.近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性、多關(guān)節(jié)受累，最常侵犯近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，其次為肘、膝、踝等關(guān)節(jié)。17.一氧化碳中毒患者最有效的氧療方式是A.鼻導(dǎo)管吸氧（2-4L/min）B.面罩吸氧（6-8L/min）C.高壓氧艙治療D.低流量持續(xù)吸氧答案：C解析：高壓氧艙可增加血液中物理溶解氧，加速碳氧血紅蛋白解離，是一氧化碳中毒最有效的治療方法。18.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥A.1-2小時(shí)B.3-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C解析：去枕平臥4-6小時(shí)可預(yù)防因腦脊液外漏導(dǎo)致的顱內(nèi)壓降低性頭痛。19.早產(chǎn)兒護(hù)理中，首要的措施是A.保暖B.喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.監(jiān)測生命體征答案：A解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪薄，易發(fā)生低體溫，故保暖是首要護(hù)理措施（置于暖箱或遠(yuǎn)紅外輻射保暖床）。20.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是A.上腹部疼痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹B.全腹持續(xù)性疼痛C.左上腹疼痛放射至背部D.下腹部陣發(fā)性絞痛答案：A解析：急性闌尾炎腹痛多始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹（麥?zhǔn)宵c(diǎn)），稱為“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”。二、A2型題（每小題2分，共15題）21.患者，女，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度高流量吸氧（>35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.面罩純氧吸入答案：B解析：患者為Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg），應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）吸氧，避免抑制呼吸中樞。22.患者，男，48歲，因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。首要的護(hù)理措施是A.建立靜脈通道，快速補(bǔ)液B.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血C.監(jiān)測血常規(guī)及凝血功能D.給予去甲腎上腺素冰鹽水洗胃答案：A解析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)（血壓下降、心率增快、末梢循環(huán)差），首要措施是補(bǔ)充血容量，建立靜脈通道快速補(bǔ)液（如生理鹽水、平衡鹽溶液），必要時(shí)輸血。23.患者，女，28歲，產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛、發(fā)熱（T38.5℃），檢查見乳房局部紅腫、有硬結(jié)。最可能的診斷是A.乳腺炎早期B.乳腺囊腫C.乳腺癌D.乳汁淤積答案：A解析：產(chǎn)后3-4天因淋巴和靜脈充盈、乳腺管不通導(dǎo)致乳房脹痛，但伴發(fā)熱、局部紅腫硬結(jié)提示乳腺炎早期（未形成膿腫）。24.患兒，男，3歲，因“高熱、抽搐2次”急診入院，體溫39.8℃，初步診斷為“上呼吸道感染并高熱驚厥”。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.體溫變化B.抽搐持續(xù)時(shí)間及頻率C.呼吸、心率D.有無嘔吐及意識(shí)狀態(tài)答案：D解析：高熱驚厥患兒需警惕顱內(nèi)感染（如腦膜炎），應(yīng)觀察有無噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、前囟隆起等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。25.患者，男，70歲，因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護(hù)顯示室性心動(dòng)過速，血壓80/50mmHg。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.靜脈注射胺碘酮答案：B解析：室性心動(dòng)過速伴血流動(dòng)力學(xué)障礙（如血壓下降）時(shí)，應(yīng)立即同步電除顫（能量100-200J）；無血流動(dòng)力學(xué)障礙者可先靜脈注射利多卡因或胺碘酮。26.患者，女，55歲，診斷為“糖尿病腎病”，血肌酐320μmol/L，尿量約800ml/日。飲食護(hù)理中應(yīng)限制A.優(yōu)質(zhì)蛋白B.熱量C.維生素D.鉀答案：D解析：患者腎功能不全（血肌酐升高、尿量減少），易發(fā)生高鉀血癥，需限制含鉀高的食物（如香蕉、橘子、菠菜等）。27.患者，男，30歲，因“右下肢骨折”行石膏固定，術(shù)后第2天訴右足背疼痛、麻木，皮膚蒼白，皮溫降低。首先考慮A.石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙B.骨折斷端移位刺激神經(jīng)C.術(shù)后正常反應(yīng)D.下肢深靜脈血栓形成答案：A解析：石膏固定后出現(xiàn)疼痛、麻木、蒼白、皮溫降低，是典型的“5P征”（疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹、無脈），提示石膏過緊壓迫血管神經(jīng)，需立即松解石膏。28.患者，女，60歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行患側(cè)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)B.每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)3-5次C.活動(dòng)幅度由小到大D.用力牽拉關(guān)節(jié)答案：D解析：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)緩慢、輕柔，避免用力過大導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或脫位。29.孕婦，28歲，孕32周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)“胎位為臀先露”。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取的糾正胎位的體位是A.膝胸臥位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.截石位答案：A解析：孕30周后胎位異常（如臀先露），可指導(dǎo)孕婦每日2次，每次15分鐘膝胸臥位，利用胎兒重心改變糾正胎位。30.患者，男，45歲，因“膽總管結(jié)石”行膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術(shù)，術(shù)后第3天，T管引流量約800ml/日，膽汁呈黃綠色，較稀薄。此時(shí)應(yīng)A.夾閉T管，觀察有無不適B.報(bào)告醫(yī)生，警惕膽道梗阻C.繼續(xù)觀察，無需特殊處理D.減少飲食中脂肪攝入答案：C解析：術(shù)后1-2天T管引流量約300-500ml，以后逐漸減少至200ml左右。若引流量突然增多或持續(xù)超過1000ml/日，提示膽道下端梗阻；本例引流量800ml屬正常范圍（術(shù)后早期膽汁分泌較多），且顏色正常，無需特殊處理。三、A3/A4型題（每小題2分，共10題，基于以下病例）（病例1）患者，女，42歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”入院。3年來常于餐前（空腹）出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)食后緩解，伴反酸、噯氣。查體：腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛。胃鏡檢查示“十二指腸球部潰瘍”。31.該患者腹痛的典型特點(diǎn)是A.餐后痛B.空腹痛（饑餓痛）C.夜間痛D.B+C答案：D解析：十二指腸潰瘍疼痛多為空腹痛（餐后2-4小時(shí)）、夜間痛，進(jìn)食后緩解。32.護(hù)士對該患者進(jìn)行健康宣教，錯(cuò)誤的是A.規(guī)律飲食，少量多餐B.避免進(jìn)食辛辣、過冷食物C.戒煙限酒D.疼痛時(shí)可服用阿司匹林緩解答案：D解析：阿司匹林為非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成，加重胃黏膜損傷，潰瘍患者應(yīng)避免使用。（病例2）患兒，男，6個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T38.9℃，R58次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65。胸片示雙肺斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎”。33.該患兒首要的護(hù)理問題是A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：B解析：肺炎患兒因肺泡及支氣管內(nèi)滲出物增多，導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，出現(xiàn)氣促、發(fā)紺，首要護(hù)理問題是氣體交換受損。34.護(hù)士為患兒進(jìn)行氧療時(shí)，氧濃度應(yīng)控制在A.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%答案：A解析：嬰幼兒肺炎氧療時(shí)，氧濃度一般不超過40%（防止氧中毒），輕癥25%-30%，重癥35%-40%。（病例3）患者，男，56歲，因“直腸癌”行根治術(shù)后第3天，切口敷料干燥，腹腔引流管引出淡血性液體約50ml/日，患者訴腹脹，未解肛門排氣。35.此時(shí)應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.給予肛管排氣B.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)C.腹部按摩D.禁食并胃腸減壓答案：B解析：術(shù)后腹脹多因胃腸蠕動(dòng)抑制，早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，是緩解腹脹的首選措施（未排氣前可少量飲水，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物）。36.若患者術(shù)后第5天仍未排氣，且腹脹加重，伴嘔吐，應(yīng)警惕A.腸粘連B.吻合口瘺C.腹腔感染D.腸梗阻答案：D解析：術(shù)后5天未排氣、腹脹加重伴嘔吐，提示可能發(fā)生機(jī)械性或麻痹性腸梗阻。（病例4）患者，女，30歲，因“停經(jīng)42天，陰道少量出