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臨床三基試題及答案醫(yī)療2025年版一、單選題(每題1分,共50分)1.關(guān)于體溫的生理變動(dòng),錯(cuò)誤的是()A.下午體溫較上午高B.老年人體溫略低C.女性排卵后體溫可下降D.運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫可升高E.兒童體溫略高于成人答案:C。女性排卵后體溫可升高0.3-0.5℃,這是由于排卵后黃體分泌孕激素,孕激素作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點(diǎn)上移所致。2.血漿膠體滲透壓主要來自()A.纖維蛋白原B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.清(白)蛋白E.γ-球蛋白答案:D。清蛋白分子數(shù)量多、分子量小,是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。3.心指數(shù)等于()A.心率×每搏輸出量/體表面積B.每搏輸出量×體表面積C.每搏輸出量/體表面積D.心輸出量×體表面積E.心率×每搏輸出量×體表面積答案:A。心指數(shù)是指以單位體表面積(m2)計(jì)算的心輸出量,心輸出量=心率×每搏輸出量,所以心指數(shù)=心率×每搏輸出量/體表面積。4.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集,而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集,此人血型為()A.A型B.B型C.O型D.AB型E.Rh型答案:D。B型血的血清中含有抗A抗體,此人紅細(xì)胞與B型血血清凝集,說明其紅細(xì)胞膜上有A抗原;B型血的紅細(xì)胞膜上有B抗原,此人血清與B型血紅細(xì)胞不凝集,說明其血清中無抗B抗體,所以此人血型為AB型。5.肺通氣的原動(dòng)力是()A.氣體分壓大小B.肺內(nèi)壓變化C.胸內(nèi)壓變化D.肺本身的舒縮活動(dòng)E.呼吸肌的舒縮活動(dòng)答案:E。呼吸肌的舒縮活動(dòng)引起胸廓的擴(kuò)大和縮小,從而導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差,這是肺通氣的原動(dòng)力。6.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案:B。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,輕者表現(xiàn)為黑便,重者可出現(xiàn)嘔血、休克等。7.腎小球?yàn)V過率是指()A.每分鐘兩側(cè)腎臟提供的原尿量B.每分鐘一側(cè)腎臟提供的原尿量C.每分鐘一側(cè)腎臟提供的終尿量D.每分鐘兩側(cè)腎臟提供的終尿量E.以上都不是答案:A。腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間(每分鐘)內(nèi)兩腎提供的超濾液(原尿)量。8.糖尿病患者的多尿是由于()A.水利尿B.滲透性利尿C.抗利尿激素分泌減少D.腎小管重吸收功能受損E.醛固酮分泌減少答案:B。糖尿病患者血糖升高,超過腎糖閾,經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能被腎小管完全重吸收,使小管液中溶質(zhì)濃度升高,滲透壓升高,妨礙了水的重吸收,導(dǎo)致尿量增多,這種利尿方式稱為滲透性利尿。9.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的()A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.促腎上腺皮質(zhì)激素D.催產(chǎn)素E.催乳素答案:D。催產(chǎn)素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成,經(jīng)下丘腦-垂體束運(yùn)輸至神經(jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放的,而不是由腺垂體分泌。10.維持軀體姿勢(shì)的最基本的反射是()A.屈肌反射B.肌緊張反射C.對(duì)側(cè)伸肌反射D.翻正反射E.腱反射答案:B。肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射,表現(xiàn)為受牽拉的肌肉處于持續(xù)、輕度的收縮狀態(tài),但不表現(xiàn)為明顯的動(dòng)作。它是維持軀體姿勢(shì)的最基本的反射活動(dòng)。11.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的生理作用()A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.使血糖升高C.使血中嗜酸性粒細(xì)胞增多D.抗休克E.抗炎答案:C。糖皮質(zhì)激素可使血中嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少,而不是增多。它能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、升高血糖,具有抗炎、抗休克等作用。12.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案:C。地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選方法,起效快,安全性高。13.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是()A.肝腎損害B.耳毒性C.二重感染D.過敏反應(yīng)E.胃腸道反應(yīng)答案:D。青霉素G最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng),嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。14.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常()A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.多巴胺答案:B。利多卡因是治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常的首選藥物,它可以降低心肌自律性,縮短動(dòng)作電位時(shí)程。15.下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的并發(fā)癥()A.腦出血B.腦梗死C.心力衰竭D.腎衰竭E.支氣管哮喘答案:E。高血壓的并發(fā)癥主要累及心、腦、腎等重要器官,可導(dǎo)致腦出血、腦梗死、心力衰竭、腎衰竭等,而支氣管哮喘與高血壓無直接關(guān)系。16.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是()A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.休克答案:A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似,但程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),休息和含服硝酸甘油不能緩解。17.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查方法是()A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.冠狀動(dòng)脈造影E.超聲心動(dòng)圖答案:D。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度和部位。18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的標(biāo)志性癥狀是()A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案:C。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀,早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重,以致日?;顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。19.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是()A.氨基糖苷類B.青霉素GC.紅霉素D.喹諾酮類E.頭孢菌素類答案:B。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療,對(duì)青霉素過敏者可選用紅霉素、喹諾酮類等藥物。20.缺鐵性貧血最主要的原因是()A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加E.骨髓造血功能減退答案:C。慢性失血是缺鐵性貧血最主要的原因,如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等,長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致鐵的丟失過多。21.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選()A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血小板E.達(dá)那唑答案:A。糖皮質(zhì)激素是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物,它可以抑制血小板抗體的產(chǎn)生,減少單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞。22.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是()A.彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves?。〣.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案:A。Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因,約占全部甲亢的80%-85%。23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是()A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫斑E.蕁麻疹答案:B。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害,表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑,形似蝴蝶。24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)是()A.對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)受累B.非對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)、大關(guān)節(jié)受累C.對(duì)稱性、單關(guān)節(jié)、大關(guān)節(jié)受累D.非對(duì)稱性、單關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié)受累E.以上都不是答案:A。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)、小關(guān)節(jié),如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。25.急性闌尾炎最典型的癥狀是()A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.右下腹固定壓痛E.惡心、嘔吐答案:C。急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,開始時(shí)疼痛多位于上腹部或臍周,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。26.腸梗阻最主要的臨床表現(xiàn)是()A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.以上都是答案:E。腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便,這些癥狀的嚴(yán)重程度和出現(xiàn)順序可因梗阻的部位、程度和類型不同而有所差異。27.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是()A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.膽囊穿孔E.肝膿腫答案:A。膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜,可引起膽囊炎,這是膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥。28.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是()A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作E.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案:A。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),稱為“三主征”。29.骨折的專有體征是()A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感E.以上都是答案:D?;巍⒎闯;顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征,只要出現(xiàn)其中之一,即可診斷為骨折。30.下列哪種情況不屬于開放性損傷()A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.火器傷答案:C。挫傷是由鈍性暴力作用于人體而引起的軟組織損傷,皮膚表面完整,不屬于開放性損傷;擦傷、刺傷、切割傷、火器傷等均有皮膚破損,屬于開放性損傷。31.燒傷休克期通常指?jìng)螅ǎ〢.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)答案:D。燒傷休克期一般發(fā)生在傷后48小時(shí)內(nèi),主要是由于大量血漿樣液體從血管滲出至組織間隙和創(chuàng)面,導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少所致。32.小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是()A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案:B。嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期,此期小兒體重、身高增長(zhǎng)迅速,各系統(tǒng)器官功能也在不斷發(fā)育完善。33.小兒前囟閉合的時(shí)間約為()A.6-8周B.3-4個(gè)月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3歲答案:C。小兒前囟出生時(shí)約1.0-2.0cm,以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大,6個(gè)月后逐漸骨化而變小,約在1-1.5歲時(shí)閉合。34.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是()A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.疾病因素C.先天不足D.免疫缺陷E.缺乏鍛煉答案:A。喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因,如母乳不足而未及時(shí)添加輔食、人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)?shù)取?5.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是()A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4-8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案:D。新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫,避免快速復(fù)溫引起肺出血等并發(fā)癥。一般輕癥患兒可在6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫,重癥患兒應(yīng)在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。36.小兒腹瀉最常見的病原體是()A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.金黃色葡萄球菌E.白色念珠菌答案:A。輪狀病毒是小兒腹瀉最常見的病原體,多見于6個(gè)月-2歲的嬰幼兒,常發(fā)生于秋季,故又稱秋季腹瀉。37.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的措施是()A.盡量吸凈呼吸道黏液B.觸覺刺激C.復(fù)蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管答案:A。新生兒窒息復(fù)蘇時(shí),首先要盡量吸凈呼吸道黏液,保持呼吸道通暢,這是復(fù)蘇的關(guān)鍵和最根本的措施。38.下列哪項(xiàng)不屬于婦產(chǎn)科疾病常見癥狀()A.陰道流血B.白帶異常C.下腹痛D.發(fā)熱E.閉經(jīng)答案:D。婦產(chǎn)科疾病常見癥狀包括陰道流血、白帶異常、下腹痛、閉經(jīng)等,發(fā)熱不是婦產(chǎn)科疾病特有的常見癥狀。39.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過()A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1kgE.1.25kg答案:B。妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過0.5kg,若體重增加過快,可能提示有妊娠期水腫、羊水過多等異常情況。40.分娩的主要力量是()A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.以上都是答案:A。子宮收縮力是分娩的主要力量,貫穿于分娩全過程,具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用。41.產(chǎn)后出血最常見的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案:A。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因,多見于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長(zhǎng)等情況。42.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是()A.白色豆渣樣B.膿性泡沫狀C.血性D.水樣E.黃色黏液樣答案:B。滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。43.子宮肌瘤最常見的類型是()A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案:A。肌壁間肌瘤是子宮肌瘤最常見的類型,約占60%-70%。44.宮頸癌最常見的病理類型是()A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌E.透明細(xì)胞癌答案:A。宮頸癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌,約占80%-90%。45.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要目的是()A.了解子宮復(fù)舊情況B.觀察陰道流血情況C.檢測(cè)血HCG水平,早期發(fā)現(xiàn)惡變D.了解月經(jīng)恢復(fù)情況E.指導(dǎo)避孕答案:C。葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要目的是檢測(cè)血HCG水平,早期發(fā)現(xiàn)惡變。一般清宮術(shù)后每周測(cè)一次血HCG,直至連續(xù)3次正常,然后每月一次,持續(xù)半年,之后每半年一次,共隨訪2年。46.下列哪項(xiàng)不屬于眼科常用的檢查方法()A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.腦電圖檢查E.裂隙燈檢查答案:D。腦電圖檢查主要用于檢測(cè)大腦的電活動(dòng),用于診斷癲癇、腦部病變等,不屬于眼科常用的檢查方法;視力檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查、裂隙燈檢查等都是眼科常用的檢查方法。47.青光眼患者禁用的藥物是()A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.乙酰唑胺E.甘露醇答案:C。阿托品是抗膽堿藥,可使瞳孔散大,虹膜退向周邊,前房角變窄,阻礙房水回流,導(dǎo)致眼壓升高,所以青光眼患者禁用。48.下列哪項(xiàng)不屬于耳鼻喉科常見癥狀()A.耳痛B.耳鳴C.鼻塞D.腹痛E.咽痛答案:D。腹痛不屬于耳鼻喉科常見癥狀,耳痛、耳鳴、鼻塞、咽痛等是耳鼻喉科常見的癥狀。49.鼻出血最常見的部位是()A.鼻腔頂部B.鼻腔后部C.鼻中隔前下部的利特爾區(qū)D.鼻竇區(qū)E.下鼻道答案:C。鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管豐富,黏膜較薄,是鼻出血最常見的部位。50.氣管異物的典型癥狀是()A.嗆咳B.呼吸困難C.發(fā)紺D.喘鳴E.以上都是答案:E。氣管異物吸入后,患者立即出現(xiàn)嗆咳,隨后可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、喘鳴等癥狀,這些都是氣管異物的典型表現(xiàn)。二、多選題(每題2分,共20分)1.下列哪些屬于人體的基本組織()A.上皮組織B.結(jié)締組織C.肌肉組織D.神經(jīng)組織E.脂肪組織答案:ABCD。人體的基本組織包括上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織,脂肪組織屬于結(jié)締組織的一種特殊類型。2.影響心輸出量的因素有()A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力E.動(dòng)脈血壓答案:ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率,而每搏輸出量受前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力的影響。動(dòng)脈血壓是后負(fù)荷的一個(gè)重要指標(biāo),它通過影響后負(fù)荷間接影響心輸出量。3.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.消化性潰瘍D.低血糖E.感染答案:ABCE。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括庫欣綜合征(表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等)、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重消化性潰瘍、誘發(fā)或加重感染、升高血糖等,而不是導(dǎo)致低血糖。4.心肌梗死的并發(fā)癥有()A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案:ABCDE。心肌梗死的并發(fā)癥主要有乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。5.下列哪些屬于貧血的臨床表現(xiàn)()A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.心悸、氣短D.食欲減退E.記憶力減退答案:ABCDE。貧血患者由于血紅蛋白減少,攜帶氧氣能力下降,可出現(xiàn)皮膚蒼白、頭暈、乏力、心悸、氣短等癥狀,還可影響消化系統(tǒng)導(dǎo)致食欲減退,影響神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致記憶力減退等。6.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖E.酮癥酸中毒答案:ABC。糖尿病的慢性并發(fā)癥主要累及腎臟、眼睛、神經(jīng)、血管等,包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等;低血糖、酮癥酸中毒屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。7.下列哪些是骨折的治療原則()A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)答案:ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉,這三個(gè)環(huán)節(jié)相互關(guān)聯(lián)、相互影響,是促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵。8.小兒肺炎的護(hù)理措施包括()A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.預(yù)防并發(fā)癥答案:ABCDE。小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情、維持體溫正常、預(yù)防并發(fā)癥等,以促進(jìn)患兒康復(fù)。9.下列哪些是婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)()A.觀察生命體征B.保持引流管通暢C.早期活動(dòng)D.飲食護(hù)理E.會(huì)陰護(hù)理答案:ABCDE。婦產(chǎn)科腹部手術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括觀察生命體征、保持引流管通暢、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)、做好飲食護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理等,以促進(jìn)患者身體恢復(fù),預(yù)防并發(fā)癥。10.下列哪些是眼科護(hù)理的注意事項(xiàng)()A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.防止交叉感染C.指導(dǎo)患者正確滴眼藥水D.觀察眼部癥狀變化E.做好心理護(hù)理答案:ABCDE。眼科護(hù)理需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止交叉感染;指導(dǎo)患者正確滴眼藥水,以保證藥物療效;密切觀察眼部癥狀變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化;同時(shí)做好患者的心理護(hù)理,緩解患者的緊張情緒。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述高血壓的治療原則。答:高血壓的治療原則主要包括以下幾點(diǎn):(1)改善生活行為:適用于所有高血壓患者,包括減輕體重(BMI控制在20-24kg/m2)、減少鈉鹽攝入(每人每日食鹽量不超過6g)、補(bǔ)充鉀鹽(每日吃新鮮蔬菜和水果)、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)(如慢跑、步行等,每周3-5次,每次30分鐘左右)、減輕精神壓力、保持心理平衡。(2)血壓控制目標(biāo)值:一般高血壓患者,血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下;老年人(年齡>65歲)收縮壓應(yīng)降至150mmHg以下;伴有糖尿病、腎病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病患者血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下。(3)降壓藥物治療對(duì)象:高血壓2級(jí)或以上患者(收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg);高血壓合并糖尿病,或已有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥患者;血壓持續(xù)升高6個(gè)月以上,改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制患者。(4)多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制:高血壓患者往往伴有多種心血管危險(xiǎn)因素,如高血糖、高血脂、高尿酸等,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療,以降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。(5)降壓治療方案:選擇長(zhǎng)效降壓藥物,以有效控制24小時(shí)血壓,減少血壓波動(dòng);合理聯(lián)合用藥,以增強(qiáng)降壓效果,減少不良反應(yīng);個(gè)體化治療,根據(jù)患者的年齡、性別、血壓水平、合并癥等情況選擇合適的降壓藥物。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的治療原則。答:急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注(到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓或90分鐘內(nèi)開始介入治療),以挽救瀕死的心肌,防止梗死面積擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍,保護(hù)和維持心臟功能,及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死。具體措施如下:(1)一般治療:包括臥床休息、吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等。(2)解除疼痛:可選用嗎啡或哌替啶等藥物,以減輕患者的疼痛和焦慮情緒。(3)再灌注心?。孩偃芩ㄖ委煟哼m用于發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)、無溶栓禁忌證的患者,常用藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。②介入治療(PCI):包括直接PCI、補(bǔ)救PCI和溶栓后PCI等,是目前治療急性心肌梗死的首選方法。③冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG):對(duì)于不適合溶栓和PCI的患者,可考慮行CABG。(4)消除心律失常:心律失常必須及時(shí)消除,以免演變?yōu)閲?yán)重心律失常甚至猝死。如室性心律失常可選用利多卡因、胺碘酮等藥物治療;緩慢性心律失??蛇x用阿托品、異丙腎上腺素等藥物或安裝臨時(shí)起搏器治療。(5
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