2025最新精選團(tuán)體福利保險(xiǎn)合同團(tuán)體福利保險(xiǎn)合同第一章總則第一條合同目的本合同旨在為投保人（以下簡(jiǎn)稱"甲方"）所屬員工提供全面的團(tuán)體福利保險(xiǎn)保障，確保在約定的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。本合同遵循法律法規(guī)及保險(xiǎn)監(jiān)管部門的相關(guān)規(guī)定，體現(xiàn)了平等、自愿的原則。第二條合同定義投保人：指與保險(xiǎn)人簽訂本合同，并為其員工（以下簡(jiǎn)稱"被保險(xiǎn)人"）繳納保險(xiǎn)費(fèi)的法人或組織。被保險(xiǎn)人：指根據(jù)本合同享有保險(xiǎn)保障的甲方員工，包括正式員工、兼職員工及符合約定條件的其他人員。保險(xiǎn)人：指依法設(shè)立并經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，承擔(dān)本合同保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱"乙方"）。第二章承保范圍第三條保險(xiǎn)責(zé)任健康保險(xiǎn)：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或意外事故住院治療，保險(xiǎn)人按約定比例給付醫(yī)療費(fèi)用。具體包括但不限于床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)及其他合理必要的醫(yī)療支出。意外傷害保險(xiǎn)：被保險(xiǎn)人遭受意外事故導(dǎo)致身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用的，保險(xiǎn)人按約定給付保險(xiǎn)金。生育保險(xiǎn)：符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的被保險(xiǎn)人因生育發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用及產(chǎn)假期間的收入損失，保險(xiǎn)人按約定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。第四條除外責(zé)任被保險(xiǎn)人的既往病史（除非經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可并加費(fèi)承保）。因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂等不可抗力因素導(dǎo)致的損失。被保險(xiǎn)人故意自傷、自殺或違法犯罪行為引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。第三章保險(xiǎn)費(fèi)與支付方式第五條保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)費(fèi)按被保險(xiǎn)人數(shù)及每人保費(fèi)計(jì)算，具體標(biāo)準(zhǔn)由雙方協(xié)商確定，并在合同中載明。第六條支付方式甲方應(yīng)于每月日前將當(dāng)月保險(xiǎn)費(fèi)劃轉(zhuǎn)至乙方指定賬戶。如遇特殊情況需變更支付方式的，雙方應(yīng)另行書面約定。第四章雙方權(quán)利與義務(wù)第七條甲方的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：（a）要求保險(xiǎn)人按照合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任；（b）監(jiān)督保險(xiǎn)費(fèi)的使用情況；（c）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如員工變動(dòng)，及時(shí)通知乙方調(diào)整承保范圍。義務(wù)：（a）按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)；（b）如實(shí)提供被保險(xiǎn)人的相關(guān)信息及健康狀況；（c）不得利用保險(xiǎn)進(jìn)行不正當(dāng)利益輸送或損害保險(xiǎn)人利益的行為。第八條乙方的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：（a）收取保險(xiǎn)費(fèi)；（b）根據(jù)合同約定核定保險(xiǎn)責(zé)任并給付保險(xiǎn)金；（c）對(duì)違反合同約定的甲方行為，有權(quán)要求糾正或解除合同。義務(wù)：（a）及時(shí)向被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)信息及服務(wù)指南；（b）在接到理賠申請(qǐng)后，應(yīng)在個(gè)工作日內(nèi)完成核定并作出相應(yīng)處理；（c）定期向甲方提交保險(xiǎn)費(fèi)使用情況報(bào)告。第五章保險(xiǎn)待遇與除外責(zé)任第九條保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保險(xiǎn)：保險(xiǎn)人按約定比例報(bào)銷被保險(xiǎn)人的合理醫(yī)療費(fèi)用，最高限額為人民幣元/人/年。意外傷害保險(xiǎn)：身故保險(xiǎn)金為人民幣萬(wàn)元；殘疾保險(xiǎn)金根據(jù)傷殘等級(jí)給付；醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償最高限額為人民幣萬(wàn)元。生育保險(xiǎn)：生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例不低于%，產(chǎn)假期間的收入損失按月工資標(biāo)準(zhǔn)的%進(jìn)行賠付，每人次限個(gè)月。第六章保險(xiǎn)期間與續(xù)保第十條保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為年，自年月日起至年月日止。第十一條續(xù)保條件在保險(xiǎn)期間屆滿前個(gè)工作日內(nèi)，甲方書面通知乙方續(xù)保事宜；續(xù)保時(shí)保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能根據(jù)市場(chǎng)情況或被保險(xiǎn)人健康狀況進(jìn)行調(diào)整。第七章變更與終止第十二條合同變更本合同內(nèi)容的變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)后方可生效。第十三條合同終止保險(xiǎn)期間屆滿且無續(xù)保的，本合同自動(dòng)終止；如甲方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，乙方有權(quán)解除合同；被保險(xiǎn)人全部離職或退休后的個(gè)月內(nèi)，如無新增被保險(xiǎn)人加入，本合同可提前終止。第八章爭(zhēng)議解決第十四條爭(zhēng)議解決方式因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九章其他條款第十五條合同生效本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。第十六條通知與送達(dá)所有書面通知均應(yīng)以方式送達(dá)至約定地址；雙方變更通訊地址的，應(yīng)在變更后日內(nèi)書面通知對(duì)方。第十七條附則本合同未盡事宜，參照相關(guān)法律法規(guī)及保險(xiǎn)監(jiān)管部門的規(guī)定執(zhí)行；本合同正本一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（以下無正文）甲方（投保人）：法定代表人/負(fù)責(zé)人：地址：簽訂日期：年月日乙方（保險(xiǎn)人）：