2025年口內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)片(牙片)培訓(xùn)班考試及答案1.單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.1成人根尖片投照時，X線中心線應(yīng)垂直于A.咬合平面?B.聽眶線?C.聽口線?D.聽鼻線?E.鼻翼-耳屏線答案：E1.2下列哪項不是數(shù)字傳感器相比傳統(tǒng)膠片的優(yōu)點A.即刻成像?B.寬容度大?C.可圖像后處理?D.輻射劑量降低50%以上?E.成本一次性投入低答案：E1.3下頜前牙根尖片最易出現(xiàn)的幾何變形是A.放大?B.縮小?C.拉長?D.縮短?E.重疊答案：C1.4使用“長遮線筒+矩形準(zhǔn)直器”后，患者皮膚入射劑量可下降約A.5%?B.15%?C.30%?D.50%?E.70%答案：D1.5兒童8歲前上頜乳中切牙根尖片，推薦傳感器放置位置為A.腭側(cè)平貼?B.唇側(cè)輕壓?C.咬合面含住?D.腭側(cè)前庭溝?E.唇側(cè)前庭溝答案：B1.6關(guān)于根尖片分角線投照法，下列說法正確的是A.需使用持片架?B.球管角度固定為+45°?C.影像變形最小?D.操作時間短?E.對解剖難點區(qū)顯示最佳答案：D1.7曲面斷層片與根尖片對比，其空間分辨率約為A.相等?B.根尖片2倍?C.根尖片1/2?D.根尖片1/5?E.根尖片1/10答案：D1.8數(shù)字圖像中，若需提高低對比區(qū)細節(jié)，應(yīng)調(diào)節(jié)A.亮度?B.對比度?C.伽馬值?D.銳化?E.放大答案：C1.9投照上頜磨牙位時，球管向足側(cè)傾斜角度通常為A.0°?B.+8°?C.?8°?D.+20°?E.?20°答案：B1.10出現(xiàn)“月牙形”白色邊緣偽影，最可能原因是A.傳感器劃傷?B.未擦除舊圖像?C.射線未完全覆蓋傳感器?D.靜電?E.金屬修復(fù)體散射答案：C1.11對孕婦行根尖片檢查，腹部防護厚度應(yīng)≥A.0.1mmPb?B.0.25mmPb?C.0.5mmPb?D.1.0mmPb?E.無需防護答案：C1.12若患者張口度僅20mm，欲觀察36根分叉病變，最佳方案A.根尖片?B.咬合片?C.曲面斷層?D.錐形束CT?E.超聲影像答案：D1.13數(shù)字傳感器“死像素”>多少需返廠更換A.1%?B.2%?C.5%?D.10%?E.任何數(shù)量答案：B1.14投照下頜前牙時，患者頭位應(yīng)A.正中直立稍低頭?B.正中直立稍仰頭?C.左轉(zhuǎn)15°?D.右轉(zhuǎn)15°?E.極度前伸答案：A1.15關(guān)于持片架，下列說法錯誤的是A.可減少患者手扶?B.可固定幾何關(guān)系?C.一定減少放大?D.便于重復(fù)投照?E.可與數(shù)字傳感器兼容答案：C1.16根尖片出現(xiàn)“黑色邊緣”偽影，最可能A.曝光不足?B.顯影液過稀?C.定影液過稀?D.膠片折痕?E.膠片受光答案：E1.17若管電壓固定70kV，增加曝光時間0.04s，圖像將A.密度降低?B.對比度增高?C.噪聲減少?D.密度增高?E.無變化答案：D1.18兒童根尖片投照劑量參考值（DAP）約為成人的A.10%?B.30%?C.50%?D.80%?E.相等答案：B1.19關(guān)于“S”型持片夾，下列正確A.用于上頜前牙?B.可減少舌部干擾?C.增加放大率?D.需患者咬合固定?E.僅適用于膠片答案：B1.20投照上頜尖牙時，球管水平角度應(yīng)向近中傾斜A.0°?B.10°?C.20°?D.30°?E.40°答案：C1.21數(shù)字圖像后處理中，LUT曲線陡峭代表A.對比度低?B.對比度高?C.亮度高?D.分辨率低?E.噪聲高答案：B1.22若患者有強烈咽反射，優(yōu)先選擇A.根尖片?B.咬合片?C.數(shù)字傳感器?D.快片?E.磷光板答案：D1.23投照下頜磨牙時，為避免舌體遮擋，應(yīng)囑患者A.伸舌?B.舌體放松?C.舌背抵上腭?D.發(fā)“啊”音?E.閉口輕咬答案：C1.24根尖片影像中，牙周膜間隙正常寬度為A.0.1–0.5mm?B.0.5–1.0mm?C.1.0–1.5mm?D.1.5–2.0mm?E.2.0–2.5mm答案：B1.25投照時焦點—膠片距從20cm增至40cm，影像放大率將A.增加50%?B.增加100%?C.減少50%?D.減少約1/3?E.不變答案：D1.26關(guān)于磷光板（PSP）說法正確的是A.可無限次使用?B.對可見光不敏感?C.需激光掃描?D.無衰減?E.無需擦除答案：C1.27投照上頜前牙時，若球管向足側(cè)過度傾斜，影像表現(xiàn)為A.牙冠縮短?B.牙根拉長?C.切緣重疊?D.根尖缺失?E.放大答案：B1.28數(shù)字傳感器像素尺寸通常為A.10μm?B.20μm?C.50μm?D.100μm?E.200μm答案：B1.29根尖片投照時，使用矩形準(zhǔn)直器可將受照面積縮小至圓形準(zhǔn)直器的A.10%?B.30%?C.50%?D.70%?E.90%答案：B1.30投照后圖像整體發(fā)灰，最可能A.曝光過度?B.曝光不足?C.顯影液疲勞?D.定影液疲勞?E.膠片過期答案：A1.31若患者上頜結(jié)節(jié)骨隆突明顯，應(yīng)A.改用咬合片?B.傳感器稍偏腭側(cè)?C.球管減角度?D.讓患者咬牙合緊?E.放棄投照答案：B1.32數(shù)字圖像“偽彩色”功能主要目的A.降低劑量?B.提高分辨率?C.增強人眼識別?D.減少噪聲?E.壓縮文件答案：C1.33投照下頜第三磨牙阻生片時，若傳感器無法后置，可A.讓患者閉口?B.改用持片架?C.球管向足側(cè)傾斜25°?D.使用咬合片法?E.增加曝光答案：D1.34根尖片影像中，骨硬板表現(xiàn)為A.連續(xù)高密度線?B.低密度線?C.顆粒狀?D.網(wǎng)狀?E.不連續(xù)答案：A1.35投照時患者移動，圖像出現(xiàn)A.放大?B.模糊?C.重疊?D.偽影?E.密度增高答案：B1.36關(guān)于“70kV、7mA、0.2s”與“60kV、10mA、0.2s”兩種參數(shù)，下列正確A.后者劑量更大?B.前者對比度更高?C.后者穿透力更強?D.前者噪聲更低?E.無差異答案：A1.37數(shù)字傳感器“量子噪聲”主要與哪項有關(guān)A.像素大小?B.曝光量?C.刷新率?D.溫度?E.濕度答案：B1.38投照時未移除眼鏡，最可能出現(xiàn)A.密度降低?B.對比度降低?C.散射影?D.放大?E.無變化答案：C1.39根尖片無法顯示下列哪項解剖A.上頜竇底?B.下頜管?C.翼突?D.頦棘?E.硬腭答案：C1.40投照后圖像出現(xiàn)“網(wǎng)格狀”偽影，最可能A.傳感器電纜折損?B.電磁干擾?C.曝光不足?D.軟件崩潰?E.病毒答案：B2.配伍題（每題1分，共10分。每組備選答案可重復(fù)選用）A.分角線法?B.平行法?C.咬合片法?D.持片架法?E.側(cè)位片法2.1需使用RinnXCP器械答案：D2.2適用于張口受限患者答案：C2.3幾何變形最小答案：B2.4操作時間最短答案：A2.5顯示下頜骨下緣骨折答案：C2.6需嚴(yán)格定位頭位答案：B2.7兒童乳前牙常規(guī)根尖片答案：A2.8可重復(fù)投照誤差<0.5mm答案：D2.9顯示上頜前部囊腫范圍答案：C2.10顯示牙根縱裂最佳答案：B3.判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯誤寫“F”）3.1數(shù)字傳感器像素越小，空間分辨率一定越高。答案：F3.2使用矩形準(zhǔn)直器可減少患者有效劑量約50%。答案：T3.3根尖片可準(zhǔn)確測量牙槽嵴頂至CEJ距離。答案：F3.4投照時焦點—膠片距越近，半影越小。答案：F3.5PSP板在讀取前暴露于日光會擦除潛影。答案：T3.6兒童投照劑量應(yīng)低于成人，但可高于老年人。答案：T3.7根尖片可顯示上頜竇黏膜增厚。答案：T3.8投照時患者吞咽動作不會造成影像模糊。答案：F3.9數(shù)字圖像放大功能可提高實際分辨率。答案：F3.10使用持片架后，無需再調(diào)整球管角度。答案：F4.簡答題（每題8分，共40分。請用中文簡明作答，關(guān)鍵詞齊全）4.1敘述根尖片平行法投照的上頜前牙步驟，并指出兩個常見錯誤及糾正方法。答案：1.患者端坐，頭位使咬合平面與地面平行；2.戴鉛圍裙；3.選尺寸2傳感器，套雙層防護袋；4.將傳感器緊貼腭黏膜，長軸與牙弓平行，邊緣超出切緣3mm；5.置Rinn持片架，囑患者輕咬固定桿；6.球管水平角度0°，垂直角度+42°～+45°；7.中心線對準(zhǔn)尖牙區(qū)；8.曝光參數(shù)70kV、8mA、0.12s。常見錯誤：①傳感器邊緣未超出切緣致切緣缺失，糾正：重新放置使邊緣多出3mm；②球管角度不足致切緣重疊，糾正：增加垂直角度至+45°并檢查持片架指針。4.2列出減少兒童根尖片投照劑量的五項技術(shù)措施。答案：1.使用快速F-speed傳感器；2.矩形準(zhǔn)直器；3.最短曝光時間；4.增加焦點—膠片距至30cm；5.正確設(shè)定兒童模式（降低mA）。4.3描述數(shù)字圖像“邊緣增強”算法原理及其臨床利弊。答案：原理：通過高通濾波提取高頻信號，放大灰階突變區(qū)域，使牙釉質(zhì)—骨硬板界面更銳。利：提高根裂、齲損檢出；弊：過度增強產(chǎn)生條紋偽影，誤將噪聲當(dāng)骨折線。4.4給出根尖片診斷根折的三條直接征象與兩條間接征象。答案：直接：1.牙根影像上出現(xiàn)橫行或縱行透射線；2.折片移位；3.折線處牙周膜間隙增寬。間接：1.局部牙周膜“臺階”狀；2.硬骨板不連續(xù)伴局部骨質(zhì)吸收。4.5說明投照下頜第三磨牙阻生時，采用“咬合片法”的具體體位與角度，并解釋為何能減少舌體干擾。答案：體位：患者坐位，頭微低，張口輕咬持片夾，傳感器置于口底，長軸與下頜骨體平行，球管從下頜下緣向上，垂直角度+25°，水平角度與咬合面平行。因傳感器位于口底，舌體自然上移，避免舌根后墜遮擋，減少散射。5.病例分析題（每題20分，共40分）5.1患者女，28歲，右上后牙咬合痛1周。臨床檢查：16叩痛（+），腭側(cè)瘺管，無齲。根尖片顯示：16遠中根尖區(qū)約8mm×10mm圓形低密度影，邊界清晰有骨白線，遠中骨硬板消失。問：（1）寫出影像診斷；（2）列出兩個需進一步檢查的影像學(xué)方法；（3）指出投照此片時最易出現(xiàn)的兩個技術(shù)偽影及預(yù)防措施。答案：（1）16根尖囊腫；（2）1.小視野CBCT評估頰舌徑及與上頜竇關(guān)系；2.根尖片平行法復(fù)查測量根尖至病變距離；（3）偽影：①上頜竇底重疊，預(yù)防：球管向足側(cè)傾斜+10°；②顴骨下緣遮擋，預(yù)防：讓患者微低頭，縮小照射野。5.2患者男，55歲，左下后牙松動Ⅲ°，擬拔除后種植。根尖片：36根分叉區(qū)透射，下緣距根尖約3mm處可見雙皮質(zhì)白線，根尖與下緣距離縮短至4mm。問：（1）寫出影像提示的解剖結(jié)構(gòu)；（2）指出投照時如何驗證下緣與根尖關(guān)系；（3）若需種植，給出影像學(xué)分型（按距離）。答案：（1）下頜管；（2）改用咬合片法，球管向足側(cè)傾斜+20°，觀察根尖與下緣相對位置是否變化；（3）按根尖至下頜管上緣距離4mm，屬Lekholm&ZarbC級（接近管，需CBCT評估）。6.計算題（每題10分，共20分）6.1某數(shù)字傳感器像素矩陣為1500×2000，像素尺寸20μm×20μm，求其有效成像面積（mm2），并計算若放大率1.1時，實際物體視場（mm2）。答案：面積=1500×0.02mm×2000×0.02mm=30mm×40mm=1200mm2；實際視場=1200mm2/(1.1)2=991.7mm2。6.2若成人根尖片使用70kV、10mA、0.2s，焦點—皮膚距20cm，圓形準(zhǔn)直器直徑6cm，皮膚入射劑量為2.0mGy。今改用矩形準(zhǔn)直器3cm×4cm，其余不變，求新劑量（mGy），并計算劑量下降百分比。答案：面積比=(3×4)/(π×32)=12/28.27=0.425；新劑量=2.0mGy×0.425=0.85mGy；下降百分比=(2.0?0.85)/2.0×100%=57.5%。7.英文術(shù)語翻譯（每題1分，共10分）7.1根尖片?periapicalradiograph7.2傳感器?sensor7.3矩形準(zhǔn)直器?rectangularcollimator7.4持片架?beamalignmentdevice7.5平行法?parallelingtechnique7.6分角線法?bisecting-angletechnique7.7骨硬板?laminadura7.8牙周膜?periodontalligament7.9量子噪聲?quantumnoise7.10焦點?focalspot8.綜合應(yīng)用題（每題20分，共40分）8.1設(shè)計一份“兒童乳前牙根尖片”標(biāo)準(zhǔn)操作流程（SOP），需含：適應(yīng)證、禁忌證、設(shè)備、體位、角度、劑量、質(zhì)控、感染控制、文檔記錄、應(yīng)急處理，共十項，每項20字以內(nèi)。答案：1.適應(yīng)證：外傷齲痛根周病變；2.禁忌證：無法配合妊娠早期；3.設(shè)備：數(shù)字傳感器持片架快機；4.體位：仰臥頭穩(wěn)家長扶膝；5.角度：+40°垂直0°水平；6.劑量：F-speed≤0.08s；7.質(zhì)控：周校傳感器壞像素<2%；8.感染：雙層袋屏障一用一換；9.記錄：電子簽名存檔5年；10.應(yīng)急：嘔吐停機側(cè)頭清理。8.2某診所年拍根尖片5000張，原用D-speed膠片+圓形準(zhǔn)直器，平均DAP80mGy·cm2；擬升級數(shù)字傳感器+矩形準(zhǔn)直器，預(yù)計DAP降至25mGy·cm2，膠片成本0.8元/張，數(shù)字折舊0.3元/張，求年節(jié)省費用與劑量，并給出兩條推廣阻力及解決策略。答案：年節(jié)省費用=5000×(0.8?0.3)=2500元；年節(jié)省劑量=5000×(80?25)=275000mGy·cm2；阻力：①員工抗拒新技術(shù)，策略：分階段培訓(xùn)設(shè)獎勵；②患者擔(dān)心輻射仍要求膠片，策略：展示劑量對比圖簽知情同意。9.影像識圖題（每題5分，共20分。文字描述，無需附圖）9.1描述：左上根尖片，24牙冠完整，根尖區(qū)約5mm低密度影，邊界不清，骨硬板消失，近中牙周膜間隙呈“漏斗”增寬。答案：診斷：24根尖急性膿腫；技術(shù)評價：投照角度正確，無切緣缺失，對比度良好，可見上頜竇底重疊但無偽影。9.2描述：右下根尖片，46遠中根可見縱行透射線自根尖向上延伸約4mm，根分叉區(qū)骨小梁模糊