2025斷面解剖及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.在經(jīng)胼胝體膝部的水平斷面上，最先出現(xiàn)的腦室結構是A.側腦室前角?B.第三腦室?C.第四腦室?D.側腦室三角區(qū)答案：A解析：胼胝體膝部前方即為側腦室前角，其腔隙呈“倒八字”形向兩側展開。2.經(jīng)主動脈弓的橫斷面上，位于氣管左后方的結構是A.左頭臂靜脈?B.左喉返神經(jīng)?C.左迷走神經(jīng)?D.左膈神經(jīng)答案：C解析：左迷走神經(jīng)在主動脈弓內(nèi)側下降，緊貼氣管左后壁。3.經(jīng)肝門靜脈右支的冠狀斷面上，右前葉上段（S8）與右前葉下段（S5）的分界標志是A.肝中靜脈?B.肝右靜脈?C.右后葉靜脈?D.肝門靜脈右前支答案：B解析：肝右靜脈主干走行于右前葉與右后葉之間，其前、后分支分別供應S8與S5。4.經(jīng)前列腺基底部橫斷面上，尿道前列腺部與射精管的關系是A.尿道位于射精管前方?B.射精管穿尿道后壁?C.兩者平行于同一平面?D.射精管開口于尿道舟狀窩答案：B解析：射精管斜向前內(nèi)，穿尿道后壁開口于精阜。5.經(jīng)膝關節(jié)半月板中部的矢狀斷面上，內(nèi)側半月板后角與哪個韌帶緊密相貼A.后交叉韌帶?B.前交叉韌帶?C.脛側副韌帶深層?D.腘斜韌帶答案：C解析：內(nèi)側半月板后角借冠狀韌帶與脛側副韌帶深層相連，損傷時易合并撕裂。6.經(jīng)垂體柄的冠狀斷面上，海綿竇內(nèi)最外側的神經(jīng)是A.動眼神經(jīng)?B.滑車神經(jīng)?C.外展神經(jīng)?D.三叉神經(jīng)眼支答案：D解析：三叉神經(jīng)眼支（V1）位于海綿竇外側壁最外方，滑車神經(jīng)在其上方。7.經(jīng)左腎靜脈的水平斷面上，左腎靜脈走行于A.腹主動脈與腸系膜上動脈夾角內(nèi)?B.腹主動脈與腸系膜下動脈夾角內(nèi)?C.腹主動脈與膈腳之間?D.腹主動脈與脊柱之間答案：A解析：左腎靜脈需穿越腸系膜上動脈與腹主動脈夾角，該處易受壓迫形成“胡桃夾”。8.經(jīng)甲狀腺峽部的橫斷面上，氣管食管溝內(nèi)出現(xiàn)的神經(jīng)是A.喉上神經(jīng)外支?B.喉返神經(jīng)?C.迷走神經(jīng)干?D.膈神經(jīng)答案：B解析：喉返神經(jīng)緊貼氣管食管溝上行，手術結扎甲狀腺下動脈時易損傷。9.經(jīng)小腦中腳的橫斷面上，第四腦室底可見的隆起是A.面神經(jīng)丘?B.舌下神經(jīng)三角?C.前庭區(qū)?D.聽結節(jié)答案：A解析：面神經(jīng)丘深藏展神經(jīng)核及面神經(jīng)膝，是腦干定位的重要標志。10.經(jīng)肱骨外科頸的冠狀斷面上，腋神經(jīng)位于A.肱骨外科頸外側?B.肱骨外科頸內(nèi)側?C.肩胛下肌前方?D.大圓肌后方答案：A解析：腋神經(jīng)伴旋肱后動脈穿四邊孔，繞行外科頸外側，骨折易致?lián)p傷。11.經(jīng)骶髂關節(jié)下份的斜冠狀斷面上，最先出現(xiàn)的骶神經(jīng)前支是A.S1?B.S2?C.S3?D.S4答案：A解析：S1前支粗大，位于骶髂關節(jié)下份前方，與腰骶干共同組成坐骨神經(jīng)。12.經(jīng)肺動脈杈的橫斷面上，升主動脈與肺動脈干之間的間隙稱A.主動脈窗?B.動脈韌帶三角?C.主肺動脈間隙?D.心包橫竇答案：B解析：該三角內(nèi)藏動脈韌帶及左喉返神經(jīng)，是動脈導管未閉手術入路。13.經(jīng)膽囊頸的矢狀斷面上，Calot三角的邊界不包括A.膽囊動脈?B.肝總管?C.肝右葉下緣?D.肝固有動脈左支答案：D解析：Calot三角由膽囊動脈、肝總管及肝下緣圍成，與肝固有動脈左支無關。14.經(jīng)子宮峽部的橫斷面上，子宮頸與子宮體之間的夾角稱A.前傾角?B.前屈角?C.后屈角?D.側屈角答案：B解析：子宮體與子宮頸之間向前彎曲形成前屈角，經(jīng)產(chǎn)婦角度減小。15.經(jīng)視神經(jīng)管中份的冠狀斷面上，視神經(jīng)與蝶竇的關系是A.視神經(jīng)位于蝶竇頂壁?B.視神經(jīng)位于蝶竇外側壁?C.視神經(jīng)穿蝶竇中隔?D.視神經(jīng)與蝶竇無毗鄰答案：B解析：蝶竇外側壁上方即視神經(jīng)管，內(nèi)側壁薄，手術易損傷。16.經(jīng)下頜第二磨牙的根尖水平斷面上，下頜管位于A.牙根尖舌側5mm?B.牙根尖頰側3mm?C.牙根尖下方2mm?D.牙根尖上方4mm答案：C解析：下頜管上緣距第二磨牙根尖平均2mm，拔牙易損傷下牙槽神經(jīng)。17.經(jīng)腎上腺中部的橫斷面上，右側腎上腺呈A.“人”字形?B.“Y”字形?C.三角形?D.線形答案：C解析：右腎上腺因肝右葉推壓呈扁平三角形，左腎上腺呈半月形。18.經(jīng)股骨頭凹的矢狀斷面上，股骨頭血供主要來源的動脈是A.旋股內(nèi)側動脈深支?B.旋股外側動脈升支?C.閉孔動脈后支?D.臀下動脈答案：A解析：旋股內(nèi)側動脈深支經(jīng)股骨頭凹進入骺板，是成人股骨頭主要血供。19.經(jīng)環(huán)狀軟骨板的橫斷面上，喉腔最狹窄的部位是A.喉前庭?B.聲門裂?C.聲門下腔?D.喉室答案：C解析：聲門下腔黏膜下組織疏松，炎癥易水腫導致狹窄。20.經(jīng)上矢狀竇中份的橫斷面上，上矢狀竇外側的硬腦膜結構是A.大腦鐮?B.小腦幕?C.鞍膈?D.天幕答案：A解析：上矢狀竇位于大腦鐮上緣，竇壁附著硬腦膜。21.經(jīng)胰頸的水平斷面上，腸系膜上靜脈位于A.胰頸后方?B.胰頸前方?C.胰頸上方?D.胰頸下方答案：A解析：腸系膜上靜脈緊貼胰頸后方上行，與脾靜脈匯合成門靜脈。22.經(jīng)脛骨平臺內(nèi)側的冠狀斷面上，內(nèi)側半月板與關節(jié)囊之間可見A.腘肌腱?B.半膜肌肌腱?C.縫匠肌肌腱?D.股薄肌肌腱答案：B解析：半膜肌肌腱部分纖維止于內(nèi)側半月板后角，參與形成腘斜韌帶。23.經(jīng)蝶鞍的橫斷面上，垂體前葉與后葉之間的低信號帶是A.垂體中間部?B.垂體柄?C.鞍膈?D.海綿竇答案：A解析：MRIT1像上中間部呈線樣低信號，為前后葉交界。24.經(jīng)胸骨角水平斷面上，氣管杈平面相當于A.T2/T3椎間盤?B.T4/T5椎間盤?C.T6/T7椎間盤?D.T8/T9椎間盤答案：B解析：胸骨角平對T4/T5，為氣管分叉、主動脈弓上緣及肺動脈杈平面。25.經(jīng)腎竇中份的橫斷面上，腎盂與腎動脈的相對位置是A.腎盂位于腎動脈前方?B.腎盂位于腎動脈后方?C.腎盂位于腎動脈外側?D.腎盂位于腎動脈內(nèi)側答案：A解析：腎盂在腎竇內(nèi)位于腎動脈主干前方，腎靜脈位于最前方。26.經(jīng)小腦蚓部的矢狀斷面上，第四腦室頂由A.前髓帆?B.后髓帆?C.小腦白質(zhì)?D.小腦蚓部皮質(zhì)答案：A解析：第四腦室頂前部為前髓帆，后部為后髓帆及脈絡組織。27.經(jīng)肱肌與肱橈肌之間的縱斷面上，橈神經(jīng)位于A.肱肌淺面?B.肱肌與肱橈肌之間溝內(nèi)?C.肱橈肌深面?D.肱二頭肌腱內(nèi)側答案：B解析：橈神經(jīng)沿肱骨橈神經(jīng)溝下行，于肱肌與肱橈肌之間淺出。28.經(jīng)卵巢懸韌帶的冠狀斷面上，卵巢動脈來源于A.腹主動脈前外側壁?B.腹主動脈后外側壁?C.腎動脈?D.腸系膜下動脈答案：B解析：卵巢動脈多起自腹主動脈后外側壁，于L2水平發(fā)出。29.經(jīng)會厭谷的橫斷面上，會厭前方可見A.舌骨大角?B.舌骨體?C.甲狀舌骨膜?D.頦舌肌答案：B解析：會厭根部附著舌骨體后緣，會厭谷位于舌根與會厭之間。30.經(jīng)下腔靜脈裂孔的橫斷面上，膈肌右腳位于A.下腔靜脈前方?B.下腔靜脈左側?C.下腔靜脈右側?D.下腔靜脈后方答案：D解析：膈肌右腳起于L1~L3椎體，繞下腔靜脈后方止于中心腱。2.多項選擇題（每題2分，共20分）31.經(jīng)肝門靜脈左支矢狀部的橫斷面上，可顯示A.靜脈韌帶裂?B.肝圓韌帶裂?C.尾狀葉?D.左內(nèi)葉?E.左外葉下段答案：ABCDE解析：左支矢狀部走行于肝圓韌帶裂與靜脈韌帶裂之間，尾狀葉位于靜脈韌帶裂右側，左內(nèi)葉及左外葉下段分別位于裂的兩側。32.經(jīng)主動脈瓣的斜矢狀斷面上，可見A.左心室流出道?B.右心室流出道?C.二尖瓣前瓣?D.三尖瓣隔瓣?E.肺動脈瓣答案：AC解析：斜矢狀面切過左心室與主動脈前壁，顯示左室流出道及二尖瓣前瓣，右室流出道位于更右側層面。33.經(jīng)坐骨大孔的下份橫斷面上，穿經(jīng)的結構有A.坐骨神經(jīng)?B.臀下動脈?C.陰部內(nèi)動脈?D.股后皮神經(jīng)?E.閉孔神經(jīng)答案：ABCD解析：閉孔神經(jīng)穿閉膜管，不經(jīng)過坐骨大孔。34.經(jīng)蝶竇中份的冠狀斷面上，可見A.視神經(jīng)管?B.眶上裂?C.圓孔?D.卵圓孔?E.翼管答案：ABC解析：圓孔位于蝶竇外側壁下方，卵圓孔與翼管位置更低。35.經(jīng)胰頭的橫斷面上，膽總管下段與下列結構的關系A.位于胰頭后方?B.位于胰頭實質(zhì)內(nèi)?C.位于十二指腸降部內(nèi)側?D.與主胰管匯合?E.與腸系膜上靜脈交叉答案：ABCD解析：膽總管下段穿胰頭實質(zhì)與主胰管匯合形成Vater壺腹，與腸系膜上靜脈無交叉。36.經(jīng)子宮頸外口的橫斷面上，可顯示A.陰道穹窿后壁?B.子宮主韌帶?C.子宮骶韌帶?D.膀胱陰道隔?E.直腸子宮陷凹答案：ABCDE解析：子宮頸外口平面可完整顯示上述支持結構，主韌帶向外側延伸。37.經(jīng)環(huán)池的橫斷面上，可見A.基底動脈?B.小腦上動脈?C.大腦后動脈P1段?D.動眼神經(jīng)?E.滑車神經(jīng)答案：ABCD解析：滑車神經(jīng)位于環(huán)池更背側，常規(guī)橫斷面不易顯示。38.經(jīng)肱骨內(nèi)上髁的冠狀斷面上，尺神經(jīng)位于A.尺神經(jīng)溝內(nèi)?B.指深屈肌與尺側腕屈肌之間?C.指淺屈肌深面?D.正中神經(jīng)內(nèi)側?E.肱動脈后方答案：AB解析：尺神經(jīng)經(jīng)尺神經(jīng)溝后穿指深屈肌弓，進入前臂。39.經(jīng)腎錐體的冠狀斷面上，可顯示A.腎柱?B.腎小盞?C.腎大盞?D.腎盂?E.弓狀動脈答案：ABE解析：腎大盞與腎盂位于腎竇脂肪內(nèi)，冠狀面需更內(nèi)側層面。40.經(jīng)翼腭窩的橫斷面上，可見A.上頜動脈第3段?B.上頜神經(jīng)?C.翼腭神經(jīng)節(jié)?D.腭降動脈?E.眶下神經(jīng)答案：ABCD解析：眶下神經(jīng)經(jīng)眶下裂入眶，不在翼腭窩內(nèi)。3.填空題（每空1分，共20分）41.經(jīng)室間孔的水平斷面上，側腦室前角與第三腦室之間的孔道稱________，其前界為________，后界為________。答案：室間孔，穹窿柱，丘腦前結節(jié)。42.經(jīng)肝中靜脈的冠狀斷面上，肝中靜脈主干位于________裂內(nèi)，其左側為________段，右側為________段。答案：主葉，S4，S5/S8。43.經(jīng)主動脈瓣口的斜矢狀斷面上，主動脈瓣右冠瓣與無冠瓣之間的閉合緣稱________，其對應的心室面為________。答案：瓣間隔，室間隔膜部。44.經(jīng)卵巢門的冠狀斷面上，卵巢動脈經(jīng)________韌帶進入卵巢，其伴行靜脈回流至________。答案：卵巢懸，左腎靜脈（右）/下腔靜脈（右）。45.經(jīng)腕管的橫斷面上，正中神經(jīng)位于________肌腱的________側，其淺面被________韌帶覆蓋。答案：指淺屈，橈，腕橫。46.經(jīng)梨狀肌下孔的橫斷面上，坐骨神經(jīng)位于________動脈的________側，其與________神經(jīng)共鞘者占28%。答案：臀下，外側，腓總。47.經(jīng)視交叉的冠狀斷面上，視交叉與________動脈相鄰，其上方為________池，下方為________池。答案：大腦前，胼胝體，交叉。48.經(jīng)腎竇脂肪的低信號區(qū)在MRIT1WI上稱________，其內(nèi)可見________動脈分支呈________狀。答案：腎門，腎段，樹。49.經(jīng)會厭前間隙的橫斷面上，會厭前間隙內(nèi)含________脂肪，其下方借________韌帶與________相連。答案：彈性，甲狀會厭，甲狀軟骨板。50.經(jīng)下腔靜脈膈下段的橫斷面上，右腎上腺靜脈直接匯入________，左腎上腺靜脈匯入________。答案：下腔靜脈，左腎靜脈。4.名詞解釋（每題3分，共15分）51.肝正中裂答案：肝正中裂為主葉裂，內(nèi)含肝中靜脈，是左右半肝分界，裂內(nèi)走行肝中靜脈，其投影自膽囊窩中點至肝上下腔靜脈左緣。52.肺韌帶答案：肺韌帶為縱隔胸膜反折形成的雙層皺襞，下延至膈面，固定肺門，內(nèi)含支氣管動脈、淋巴管及神經(jīng)。53.四邊孔答案：四邊孔位于肩關節(jié)后方，上界小圓肌、下界大圓肌、內(nèi)側界肱三頭肌長頭、外側界肱骨外科頸，內(nèi)穿腋神經(jīng)及旋肱后動脈。54.膀胱精囊角答案：膀胱精囊角為膀胱后壁與精囊之間形成的銳角，MRI橫斷面上呈“V”形，腫瘤侵犯時角度變鈍或消失。55.竇匯答案：竇匯為上矢狀竇、直竇及左右橫竇匯合處，位于枕內(nèi)隆凸內(nèi)，變異多，是顱內(nèi)靜脈回流的重要樞紐。5.簡答題（每題6分，共30分）56.描述經(jīng)肝門靜脈左支橫部與角部的解剖關系，并說明其在肝段劃分中的意義。答案：肝門靜脈左支橫部走行于肝橫溝內(nèi)，至靜脈韌帶裂前端急轉(zhuǎn)向前形成角部，角部發(fā)出左外葉上段支（S2）及左外葉下段支（S3），橫部內(nèi)側發(fā)出左內(nèi)葉支（S4）。角部為左肝管及肝動脈左支伴行處，是左半肝切除的解剖標志；其前方為肝圓韌帶裂，后方為靜脈韌帶裂，兩裂之間為肝左葉間裂，準確識別角部可確保保留S4血供，避免術后肝功能衰竭。57.說明經(jīng)主動脈瓣口斜矢狀斷面上，主動脈瓣與二尖瓣前瓣的纖維連接及其臨床意義。答案：主動脈瓣左冠瓣與無冠瓣之間的瓣間隔向下延續(xù)為二尖瓣前瓣的纖維延續(xù)，形成左心室流入道與流出道的功能性分隔。該纖維連續(xù)稱主動脈–二尖瓣簾，其鈣化可致主動脈瓣關閉不全合并二尖瓣前瓣運動受限，需行雙瓣置換；手術中過度牽拉可致傳導束損傷，出現(xiàn)房室傳導阻滯。58.闡述經(jīng)坐骨大孔冠狀斷面上，梨狀肌與坐骨神經(jīng)變異對臨床穿刺的影響。答案：梨狀肌通常單腹，坐骨神經(jīng)單干經(jīng)其下孔穿出；若梨狀肌呈雙腹或坐骨神經(jīng)高位分叉，神經(jīng)可穿肌腹或走行于肌上緣。臀肌注射時，傳統(tǒng)“外上限”法可能誤入神經(jīng)干，導致醫(yī)源性坐骨神經(jīng)損傷；應在超聲引導下將藥物注入臀中肌淺層或采用股外側肌入路，避開變異區(qū)域。59.解釋經(jīng)視交叉冠狀斷面上，垂體柄偏移的影像學判斷標準及病因。答案：正常垂體柄居中，偏移>2mm為異常。向?qū)绕铺崾就瑐却贵w微腺瘤（“柄征”）；向同側偏移可見于對側大腺瘤壓迫或鞍上占位如顱咽管瘤；柄增粗并偏移需考慮淋巴細胞性垂體炎或轉(zhuǎn)移瘤。動態(tài)增強MRI可進一步鑒別，微腺瘤強化低于正常垂體，延遲期更明顯。60.說明經(jīng)子宮頸橫斷面上，主韌帶內(nèi)血管神經(jīng)排列及其在廣泛子宮切除中的保護要點。答案：主韌帶內(nèi)含子宮深靜脈、膀胱下動脈、輸尿管及盆叢神經(jīng)。輸尿管位于韌帶底部，距子宮頸外口約1.5cm，術中應先打開輸尿管隧道，向外側推開輸尿管；子宮深靜脈位于韌帶后上方，需單獨結扎避免出血；盆叢神經(jīng)貼韌帶后外側