護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第四版題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理學(xué)的基本概念？（）A.人B.環(huán)境C.健康D.疾病答案：D解析：護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念是人、環(huán)境、健康、護(hù)理。疾病并不屬于護(hù)理學(xué)的基本概念。舉一反三：護(hù)理學(xué)基本概念構(gòu)成了護(hù)理的理論框架，理解這些概念對(duì)于學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)和開展護(hù)理實(shí)踐至關(guān)重要。例如在護(hù)理評(píng)估中，要全面考慮人的生理、心理、社會(huì)等多方面，以及所處環(huán)境對(duì)健康的影響。2.奧瑞姆自理理論中，屬于一般性的自理需要的是（）A.維持良好的排泄功能B.適應(yīng)失去親人的情況C.應(yīng)對(duì)失業(yè)壓力D.接受自己患病的事實(shí)答案：A解析：一般性的自理需要是個(gè)體為了滿足生存的基本需要所進(jìn)行的一系列活動(dòng)，如維持良好的排泄功能。B選項(xiàng)適應(yīng)失去親人的情況屬于發(fā)展性的自理需要；C選項(xiàng)應(yīng)對(duì)失業(yè)壓力屬于發(fā)展性或與健康有關(guān)的自理需要；D選項(xiàng)接受自己患病的事實(shí)屬于與健康有關(guān)的自理需要。舉一反三：奧瑞姆自理理論將自理需要分為一般性、發(fā)展性和與健康有關(guān)的自理需要。在臨床護(hù)理中，護(hù)士需要根據(jù)患者不同類型的自理需要，提供恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，幫助患者滿足自理需求。3.臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A解析：臨終患者心理反應(yīng)過程一般經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期五個(gè)階段，否認(rèn)期是最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期。舉一反三：了解臨終患者不同心理反應(yīng)期的特點(diǎn)，有助于護(hù)士采取針對(duì)性的護(hù)理措施。例如在否認(rèn)期，護(hù)士要理解患者的心理，不要強(qiáng)行打破患者的否認(rèn)，耐心陪伴和傾聽。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的有（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法B.具有綜合性和動(dòng)態(tài)性C.以系統(tǒng)論、基本需要層次論等科學(xué)理論為依據(jù)D.包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟E.護(hù)理程序僅適合于醫(yī)院內(nèi)患者的護(hù)理答案：ABCD解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法，具有綜合性和動(dòng)態(tài)性，以系統(tǒng)論、基本需要層次論等科學(xué)理論為依據(jù)，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。護(hù)理程序不僅適用于醫(yī)院內(nèi)患者的護(hù)理，也適用于社區(qū)護(hù)理等多種護(hù)理場(chǎng)景。舉一反三：護(hù)理程序貫穿于護(hù)理工作的始終，在不同的護(hù)理環(huán)境和面對(duì)不同類型患者時(shí)都可運(yùn)用。例如在社區(qū)護(hù)理中，通過護(hù)理程序可以對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康評(píng)估，制定個(gè)性化的健康促進(jìn)計(jì)劃。2.影響患者角色適應(yīng)的因素包括（）A.疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度B.癥狀的可見性C.患者的文化背景D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況E.醫(yī)療支持系統(tǒng)答案：ABCDE解析：疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度、癥狀的可見性、患者的文化背景、經(jīng)濟(jì)狀況以及醫(yī)療支持系統(tǒng)等都會(huì)影響患者角色適應(yīng)。例如，病情嚴(yán)重的患者可能更容易進(jìn)入患者角色；具有不同文化背景的患者對(duì)疾病和患者角色的認(rèn)知可能不同。舉一反三：護(hù)士在護(hù)理過程中要關(guān)注這些影響因素，幫助患者更好地適應(yīng)患者角色。比如對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況較差的患者，要提供相關(guān)的經(jīng)濟(jì)支持信息，促進(jìn)其角色適應(yīng)。3.文化休克的分期包括（）A.蜜月期B.沮喪期C.轉(zhuǎn)變期D.適應(yīng)期E.恢復(fù)期答案：ABCD解析：文化休克一般經(jīng)歷蜜月期、沮喪期、轉(zhuǎn)變期、適應(yīng)期四個(gè)階段。舉一反三：在跨文化護(hù)理中，了解文化休克的分期有助于護(hù)士幫助患者和家屬更好地適應(yīng)新的文化環(huán)境。例如在蜜月期，患者可能對(duì)新環(huán)境充滿好奇，護(hù)士要引導(dǎo)其逐步了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療文化等；在沮喪期，要給予更多的心理支持。判斷題（每題5分，共4題，20分）1.護(hù)理診斷的陳述方式包括PES公式、PE公式、P公式。（）答案：√解析：護(hù)理診斷的陳述方式有三種，PES公式（問題+病因+癥狀和體征）、PE公式（問題+病因）、P公式（只有問題）。舉一反三：在書寫護(hù)理診斷時(shí)，要根據(jù)具體情況選擇合適的陳述方式。例如對(duì)于一些病因尚不明確，但有明顯癥狀的情況，可采用P公式。2.紐曼系統(tǒng)模式中，彈性防線位于正常防線之外，具有緩沖和保護(hù)作用。（）答案：√解析：紐曼系統(tǒng)模式中，彈性防線是最外層的防線，位于正常防線之外，可在短期內(nèi)急速變化，具有緩沖和保護(hù)正常防線的作用。舉一反三：理解紐曼系統(tǒng)模式中各防線的特點(diǎn)和作用，有助于護(hù)士評(píng)估患者的健康狀況和采取相應(yīng)的干預(yù)措施。比如當(dāng)彈性防線功能減弱時(shí)，要及時(shí)采取措施增強(qiáng)其防御功能，保護(hù)正常防線。3.馬斯洛的基本需要層次論中，生理需要是最低層次的需要，也是最重要的需要。（）答案：√解析：馬斯洛的基本需要層次論將人的需要由低到高分為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)需要。生理需要是最低層次也是最基本、最重要的需要，只有滿足生理需要后，才會(huì)追求更高層次的需要。舉一反三：在護(hù)理工作中，首先要關(guān)注患者的生理需要，如滿足患者的飲食、睡眠等需求，為患者的康復(fù)奠定基礎(chǔ)。4.護(hù)理工作中，護(hù)士與患者之間的關(guān)系是一種治療性的人際關(guān)系。（）答案：√解析：護(hù)士與患者之間的關(guān)系是以患者的健康為中心，具有明確的目的，是一種治療性的人際關(guān)系。通過良好的護(hù)患關(guān)系，有助于提高患者的治療依從性和促進(jìn)康復(fù)。舉一反三：護(hù)士要注重建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系，運(yùn)用溝通技巧等為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。例如通過傾聽患者的訴求，增強(qiáng)患者的信任感。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述羅伊適應(yīng)模式中刺激的分類，并舉例說明。答案：羅伊適應(yīng)模式中刺激分為三種：-主要刺激：是指當(dāng)時(shí)面對(duì)的、需要立即適應(yīng)的刺激。例如，一位骨折患者，骨折部位的疼痛就是主要刺激，這是患者當(dāng)前最需要應(yīng)對(duì)和適應(yīng)的情況。-相關(guān)刺激：是指所有內(nèi)在的或外部的對(duì)當(dāng)時(shí)情景有影響的刺激。對(duì)于上述骨折患者，其對(duì)疼痛的耐受程度、以往的就醫(yī)經(jīng)歷、家庭對(duì)其支持程度等都屬于相關(guān)刺激，這些因素會(huì)影響患者對(duì)骨折疼痛這一主要刺激的適應(yīng)。-固有刺激：是指那些可能引起機(jī)體反應(yīng)，但未得到證實(shí)的刺激。比如該骨折患者可能存在的一些潛在的性格特點(diǎn)、遺傳因素等，雖然目前還不確定它們對(duì)患者適應(yīng)骨折這一情況有多大影響，但屬于固有刺激范疇。解析：羅伊適應(yīng)模式強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，通過適應(yīng)不同類型的刺激來維持自身的完整性。理解刺激的分類有助于護(hù)士全面評(píng)估患者的情況，采取針對(duì)性的護(hù)理措施。舉一反三：在臨床護(hù)理中，針對(duì)不同類型的刺激，護(hù)士要采取不同的干預(yù)策略。對(duì)于主要刺激，要積極采取緩解疼痛等措施；對(duì)于相關(guān)刺激，要關(guān)注患者的心理狀態(tài)和家庭支持等；對(duì)于固有刺激，可在后續(xù)觀察中進(jìn)一步了解其可能產(chǎn)生的影響。2.簡(jiǎn)述評(píng)判性思維的組成要素。答案：評(píng)判性思維的組成要素包括智力因素、認(rèn)知技能因素和情感態(tài)度因素。-智力因素：是指在評(píng)判性思維過程中所涉及的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，包括基礎(chǔ)知識(shí)，如醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等基礎(chǔ)理論知識(shí)；還包括臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士在長(zhǎng)期實(shí)踐中積累的對(duì)不同病情的觀察和處理經(jīng)驗(yàn)等。-認(rèn)知技能因素：包括解釋、分析、評(píng)估、推論、說明和自我調(diào)控等技能。例如，護(hù)士對(duì)患者癥狀和體征進(jìn)行解釋，分析病情可能的原因，評(píng)估護(hù)理措施的效果，根據(jù)現(xiàn)有信息推論病情發(fā)展，向患者說明護(hù)理計(jì)劃，以及自我調(diào)控護(hù)理過程中的思維和行為等。-情感態(tài)度因素：包括自信負(fù)責(zé)、誠(chéng)實(shí)公正、好奇執(zhí)著、謙虛謹(jǐn)慎、獨(dú)立思考和有創(chuàng)造性等態(tài)度。護(hù)士要自信地實(shí)施護(hù)理措施并對(duì)結(jié)果負(fù)責(zé)，以誠(chéng)實(shí)公正的態(tài)度對(duì)待患者和工作，對(duì)患者的病情保持好奇執(zhí)著的探索精神，謙虛謹(jǐn)慎地對(duì)待自己的知識(shí)和技能，獨(dú)立思考問題并在護(hù)理工作中發(fā)揮創(chuàng)造性。解析：評(píng)判性思維是護(hù)士在臨床工作中必備的能力，了解其組成要素有助于護(hù)士提升自身的評(píng)判性思維水平。智力因素為評(píng)判性思維提供知識(shí)基礎(chǔ)，認(rèn)知技能因素是進(jìn)行有效評(píng)判的手段，情感態(tài)度因素則保證評(píng)判性思維的正確方向。舉一反三：在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士可以通過不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、參加案例討論等方式提高智力因素；通過分析復(fù)雜案例、反思護(hù)理決策等鍛煉認(rèn)知技能因素；通過自我反思、參加團(tuán)隊(duì)活動(dòng)等培養(yǎng)良好的情感態(tài)度因素。討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護(hù)理工作中，如何運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛颊咛峁┱w護(hù)理？請(qǐng)結(jié)合具體案例進(jìn)行討論。答案：以一位急性闌尾炎患者為例：-評(píng)估：-收集患者的一般資料，如姓名、年齡、職業(yè)等。-進(jìn)行身體評(píng)估，包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），檢查腹部有無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張等體征，以及了解血常規(guī)等檢查結(jié)果，判斷病情嚴(yán)重程度。-評(píng)估患者的心理狀態(tài)，如是否因突然患病而感到焦慮、恐懼等。同時(shí)了解患者的社會(huì)支持系統(tǒng)，如家屬對(duì)患者的關(guān)心程度和經(jīng)濟(jì)支持情況。-診斷：-根據(jù)評(píng)估結(jié)果，提出護(hù)理診斷。例如，“疼痛：與闌尾炎癥刺激有關(guān)”，這是基于患者腹部疼痛的癥狀得出；“焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)”，是考慮到患者的心理狀態(tài)。-計(jì)劃：-針對(duì)“疼痛：與闌尾炎癥刺激有關(guān)”這一護(hù)理診斷，計(jì)劃目標(biāo)為在2小時(shí)內(nèi)緩解患者疼痛。采取的護(hù)理措施包括協(xié)助患者采取舒適體位（如半臥位），以減輕腹部張力緩解疼痛；按醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果。-對(duì)于“焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)”，目標(biāo)是在住院期間減輕患者焦慮情緒。措施有主動(dòng)與患者溝通，講解急性闌尾炎的治療方法和預(yù)后情況，增加患者對(duì)疾病的了解；鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予心理支持。-實(shí)施：-按照計(jì)劃為患者實(shí)施護(hù)理措施。護(hù)士要密切觀察患者疼痛的變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施；與患者進(jìn)行有效的溝通，傾聽其擔(dān)憂并給予安慰，同時(shí)協(xié)調(diào)家屬做好陪伴工作。-評(píng)價(jià)：-評(píng)價(jià)護(hù)理措施的效果。對(duì)于疼痛護(hù)理，觀察患者是否在2小時(shí)內(nèi)疼痛得到緩解，若未緩解，分析原因，可能是止痛藥物劑量不足或患者體位不當(dāng)?shù)龋皶r(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。對(duì)于焦慮護(hù)理，通過觀察患者的情緒狀態(tài)、與患者交流等方式，判斷患者焦慮情緒是否減輕，若效果不佳，思考是溝通方式不當(dāng)還是家屬支持不夠等問題，進(jìn)而調(diào)整計(jì)劃，重新實(shí)施并再次評(píng)價(jià)，