2025年靜脈采血基礎(chǔ)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.靜脈采血時(shí)，成人最常用的采血部位是：

A.頭皮靜脈

B.肘正中靜脈

C.手背靜脈

D.足背靜脈

2.采血前不需要準(zhǔn)備的物品是：

A.止血帶

B.消毒液

C.采血針

D.聽診器

3.靜脈采血時(shí)，消毒皮膚的標(biāo)準(zhǔn)方法是：

A.以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋形消毒

B.以穿刺點(diǎn)為中心，由外向內(nèi)螺旋形消毒

C.來回擦拭穿刺部位

D.僅消毒一次即可

4.采血后正確的按壓方法是：

A.立即松開止血帶

B.迅速拔出針頭并立即松開按壓

C.拔出針后用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘

D.拔出針后不按壓，讓血液自然凝固

5.關(guān)于采血量的說法，正確的是：

A.采血量越多，檢測(cè)結(jié)果越準(zhǔn)確

B.采血量應(yīng)根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目要求確定

C.采血量應(yīng)盡可能多采，以備后續(xù)檢測(cè)

D.成人每次采血量不應(yīng)超過10ml

6.靜脈采血時(shí)，止血帶綁扎時(shí)間不應(yīng)超過：

A.30秒

B.1分鐘

C.2分鐘

D.3分鐘

7.采血過程中，若患者出現(xiàn)暈厥，首先應(yīng)：

A.立即停止采血

B.讓患者平臥，抬高下肢

C.給予患者糖水

D.繼續(xù)完成采血

8.下列哪種情況不適合進(jìn)行靜脈采血：

A.患者有輕度貧血

B.患者有出血傾向

C.患者需要常規(guī)體檢

D.患者需要血糖監(jiān)測(cè)

9.采血標(biāo)本的保存溫度一般為：

A.2-8℃

B.室溫

C.-20℃以下

D.37℃

10.采血時(shí)，若穿刺失敗，正確的處理方法是：

A.立即在原位重新穿刺

B.更換部位重新穿刺

C.強(qiáng)行調(diào)整針頭位置

D.改用動(dòng)脈采血

二、填空題（每題2分，共10分）

1.靜脈采血時(shí)，常用的消毒液是________和________。

2.采血后標(biāo)本應(yīng)立即送檢，特殊情況下可在室溫保存不超過________小時(shí)。

3.靜脈采血時(shí)，進(jìn)針角度一般為________度。

4.采血后出現(xiàn)血腫，應(yīng)立即________，并抬高患肢。

5.靜脈采血前，應(yīng)向患者解釋采血目的、________和可能的________。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.采血前不需要評(píng)估患者的血管情況。（）

2.采血時(shí)，止血帶綁扎時(shí)間越長(zhǎng)，血管越明顯，越容易穿刺。（）

3.采血后標(biāo)本出現(xiàn)溶血，可能是由于采血時(shí)用力搖晃試管所致。（）

4.靜脈采血是一種有創(chuàng)操作，操作前應(yīng)獲得患者知情同意。（）

5.采血后出現(xiàn)皮下出血，應(yīng)立即熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。（）

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.靜脈采血前需要評(píng)估的內(nèi)容包括：

A.患者血管情況

B.患者是否空腹

C.患者是否有出血傾向

D.患者是否正在服用抗凝藥物

2.采血后正確的處理措施包括：

A.立即拔出針頭

B.用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘

C.囑患者避免立即劇烈運(yùn)動(dòng)

D.出現(xiàn)血腫立即熱敷

五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述靜脈采血的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。

2.簡(jiǎn)述靜脈采血的操作流程。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：B

解析：肘正中靜脈是成人靜脈采血最常用的部位，因?yàn)樗恢帽頊\、固定、彈性好，且周圍無重要神經(jīng)和血管。頭皮靜脈主要用于嬰幼兒，手背靜脈和足背靜脈也可用于成人采血，但不是首選。

2.答案：D

解析：靜脈采血的基本準(zhǔn)備物品包括止血帶、消毒液、采血針、試管、棉簽等。聽診器是用于心肺聽診的醫(yī)療器械，與靜脈采血無直接關(guān)系。

3.答案：A

解析：靜脈采血時(shí)，皮膚消毒應(yīng)遵循"由內(nèi)向外"的原則，以穿刺點(diǎn)為中心，螺旋形消毒，消毒范圍直徑應(yīng)大于5cm，且需待干。這樣可以避免將皮膚表面的細(xì)菌帶入穿刺點(diǎn)。

4.答案：C

解析：采血后應(yīng)先松開止血帶，然后迅速拔出針頭，用干棉簽或棉球垂直按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘，不要揉搓，以免形成血腫。立即松開按壓會(huì)導(dǎo)致血液外滲，形成皮下血腫。

5.答案：B

解析：采血量應(yīng)根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目的具體要求確定，并非越多越好。過多的采血會(huì)增加患者的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)，特別是對(duì)于兒童和老年人。成人每次采血量一般不超過20ml，或不超過總血量的1%。

6.答案：B

解析：止血帶綁扎時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致局部組織缺氧、血液濃縮，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。一般綁扎時(shí)間不應(yīng)超過1分鐘，如需延長(zhǎng)，應(yīng)放松止血帶后再重新綁扎。

7.答案：B

解析：采血過程中若患者出現(xiàn)暈厥（血管迷走性反應(yīng)），應(yīng)立即停止采血，讓患者平臥，抬高下肢，增加回心血量，同時(shí)保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入。

8.答案：B

解析：有出血傾向的患者（如血友病、血小板減少等）應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行靜脈采血，或避免采血。輕度貧血、常規(guī)體檢和血糖監(jiān)測(cè)都不是靜脈采血的禁忌癥。

9.答案：A

解析：大多數(shù)血液標(biāo)本應(yīng)在2-8℃條件下保存和運(yùn)輸，以防止標(biāo)本變質(zhì)或細(xì)菌生長(zhǎng)。特殊檢測(cè)項(xiàng)目可能有不同的保存要求，如血?dú)夥治鰳?biāo)本需隔絕空氣保存。

10.答案：B

解析：靜脈采血穿刺失敗時(shí)，不應(yīng)在原位反復(fù)穿刺，以免增加患者痛苦和形成血腫。應(yīng)更換部位重新穿刺，并重新評(píng)估血管情況，調(diào)整穿刺角度和深度。

二、填空題

1.答案：75%酒精、碘伏

解析：靜脈采血常用的皮膚消毒劑是75%酒精和碘伏。75%酒精殺菌效果好，但刺激性較強(qiáng)；碘伏殺菌譜廣，刺激性小，是目前臨床首選的皮膚消毒劑。

2.答案：2

解析：采血后標(biāo)本應(yīng)立即送檢，特殊情況下可在室溫保存不超過2小時(shí)。時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本成分發(fā)生變化，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.答案：15-30

解析：靜脈采血時(shí)，進(jìn)針角度一般為15-30度。角度過小可能導(dǎo)致針尖在皮下組織內(nèi)，角度過大可能穿透血管后壁。應(yīng)根據(jù)患者血管情況和深度適當(dāng)調(diào)整。

4.答案：冷敷

解析：采血后出現(xiàn)血腫，應(yīng)立即冷敷（24小時(shí)內(nèi)），收縮血管，減少出血和腫脹。24小時(shí)后可改為熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)和血腫吸收。

5.答案：注意事項(xiàng)、不適反應(yīng)

解析：靜脈采血前，應(yīng)向患者詳細(xì)解釋采血目的、操作過程、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)，以獲得患者的理解和配合，減輕患者的緊張和恐懼。

三、判斷題

1.答案：×

解析：采血前必須評(píng)估患者的血管情況，包括血管的粗細(xì)、彈性、深淺和走向，選擇合適的穿刺部位和針頭，提高穿刺成功率，減少患者痛苦。

2.答案：×

解析：止血帶綁扎時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般不超過1分鐘。時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致局部組織缺氧、血液濃縮，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，還可能增加患者的不適感。

3.答案：√

解析：采血后標(biāo)本出現(xiàn)溶血，可能是由于采血時(shí)用力搖晃試管、標(biāo)本運(yùn)輸過程中劇烈震蕩或保存不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻?。溶血?huì)影響多項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果，如鉀離子、乳酸脫氫酶等。

4.答案：√

解析：靜脈采血是一種有創(chuàng)操作，操作前應(yīng)向患者解釋操作目的、過程和可能的風(fēng)險(xiǎn)，獲得患者的知情同意，這是醫(yī)療倫理的基本要求。

5.答案：×

解析：采血后出現(xiàn)皮下出血（血腫），24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷收縮血管，減少出血和腫脹；24小時(shí)后可改為熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)和血腫吸收。立即熱敷會(huì)加重出血和腫脹。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABCD

解析：靜脈采血前需要全面評(píng)估患者情況：A.血管情況是選擇穿刺部位的關(guān)鍵；B.某些檢測(cè)項(xiàng)目要求患者空腹；C.有出血傾向的患者應(yīng)謹(jǐn)慎采血；D.服用抗凝藥物的患者可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。這些都是采血前必須評(píng)估的內(nèi)容。

2.答案：BC

解析：采血后正確的處理措施包括：B.用干棉簽垂直按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘，不要揉搓；C.囑患者避免立即劇烈運(yùn)動(dòng)，防止針孔出血。A選項(xiàng)中，應(yīng)先松開止血帶再拔針；D選項(xiàng)中，出現(xiàn)血腫應(yīng)先冷敷而非立即熱敷。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

靜脈采血的常見并發(fā)癥及預(yù)防措施：

(1)疼痛：選擇合適的穿刺部位和針頭，操作輕柔，分散患者注意力。

(2)皮下出血/血腫：正確按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘，避免揉搓，有出血傾向的患者延長(zhǎng)按壓時(shí)間。

(3)感染：嚴(yán)格無菌操作，使用一次性采血用品，正確消毒皮膚。

(4)血管迷走性反應(yīng)（暈厥）：操作前做好解釋工作，避免患者緊張，密切觀察患者反應(yīng)，一旦發(fā)生立即處理。

(5)神經(jīng)損傷：避免在神經(jīng)豐富的區(qū)域穿刺，如肘窩正中神經(jīng)區(qū)域。

(6)標(biāo)本溶血：避免用力搖晃試管，正確采集和處理標(biāo)本。

預(yù)防措施：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，熟練掌握采血技術(shù)，做好患者評(píng)估和解釋工作，密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

2.答案：

靜脈采血的操作流程：

(1)準(zhǔn)備：核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物（止血帶、消毒液、采血針、試管、棉簽等），洗手，戴口罩。

(2)評(píng)估：評(píng)估患者血管情況、凝血功能、是否空腹等，解釋操作目的和過程，獲得患者同意。

(3)體位：協(xié)助患者取舒適體位，暴露穿刺部位。

(4)消毒：以穿刺點(diǎn)為中心，用消毒液螺旋形消毒皮膚，直徑大于5