2025年ercp護(hù)理相關(guān)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.ERCP術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.消化道穿孔B.急性胰腺炎C.出血D.膽管炎答案：B解析：ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）術(shù)后，由于操作過程可能對胰管造成刺激等原因，急性胰腺炎是較為常見的并發(fā)癥。消化道穿孔、出血、膽管炎也是可能的并發(fā)癥，但發(fā)生率相對急性胰腺炎低。舉一反三：在護(hù)理ERCP術(shù)后患者時，要密切關(guān)注患者有無腹痛、血淀粉酶升高等急性胰腺炎的表現(xiàn)。若患者出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。2.ERCP術(shù)前患者需要禁食（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C解析：為了保證ERCP操作過程中患者的安全，減少反流、誤吸的風(fēng)險，術(shù)前患者通常需要禁食6小時。這是因?yàn)槲竷?nèi)有食物殘?jiān)赡軙诓僮鬟^程中引起嘔吐，導(dǎo)致誤吸，引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重后果。舉一反三：對于其他一些需要進(jìn)行消化道內(nèi)鏡檢查的患者，如普通胃鏡檢查，一般也是需要禁食6-8小時，具體禁食時間可根據(jù)檢查方式和醫(yī)生的建議調(diào)整。在護(hù)理過程中，要向患者及家屬做好禁食的健康宣教，確?；颊邍?yán)格遵守禁食要求。3.ERCP術(shù)后患者若放置鼻膽管引流，鼻膽管一般保留（）A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：B解析：鼻膽管引流主要是為了減輕膽管內(nèi)壓力，促進(jìn)膽汁引流，防止膽管炎等并發(fā)癥。一般鼻膽管保留3-7天，具體時間需根據(jù)患者病情恢復(fù)情況而定。如果過早拔除，可能無法充分發(fā)揮引流作用；若保留時間過長，則可能增加感染等風(fēng)險。舉一反三：在護(hù)理鼻膽管引流患者時，要注意妥善固定鼻膽管，保持引流通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。若引流液出現(xiàn)異常變化，如突然減少或增多、顏色異常等，要及時匯報醫(yī)生。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.ERCP術(shù)前護(hù)理評估包括以下哪些內(nèi)容（）A.患者的生命體征B.患者的過敏史C.患者的心理狀態(tài)D.患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如血常規(guī)、凝血功能等）答案：ABCD解析：術(shù)前對患者生命體征進(jìn)行評估，可了解患者的基本身體狀況，判斷是否能耐受手術(shù)；詢問過敏史，防止術(shù)中使用造影劑等藥物時發(fā)生過敏反應(yīng)；評估心理狀態(tài)，有助于對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕其焦慮恐懼情緒，更好地配合手術(shù)；查看實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，特別是血常規(guī)、凝血功能等，可了解患者的凝血情況，預(yù)防術(shù)中術(shù)后出血風(fēng)險。舉一反三：對于準(zhǔn)備進(jìn)行ERCP的患者，除了上述評估內(nèi)容外，還應(yīng)評估患者的病史，如是否有其他基礎(chǔ)疾病，這對制定手術(shù)方案和護(hù)理計(jì)劃都非常重要。在進(jìn)行護(hù)理評估時，要全面細(xì)致，確保不遺漏重要信息。2.ERCP術(shù)后患者飲食護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后禁食2-4小時B.若患者無腹痛、腹脹等不適，可先從流食開始C.避免食用高油脂食物D.可適當(dāng)增加富含維生素的食物攝入答案：ABCD解析：術(shù)后禁食2-4小時是為了觀察患者有無不適反應(yīng)。若無腹痛、腹脹等情況，先從流食開始，如米湯等，可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。高油脂食物不易消化，可能會刺激膽管和胰腺，應(yīng)避免食用。增加富含維生素食物的攝入，有助于患者身體恢復(fù)。舉一反三：在患者飲食恢復(fù)過程中，要根據(jù)患者的耐受情況逐步調(diào)整飲食。如果患者在進(jìn)食流食后沒有不適，可逐漸過渡到半流食，如粥、面條等，然后再過渡到軟食和正常飲食。同時，要告知患者飲食調(diào)整的重要性，督促其遵守飲食要求。3.ERCP術(shù)后并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)包括（）A.生命體征變化B.腹部癥狀和體征C.引流液的情況D.有無黃疸加重答案：ABCD解析：生命體征變化可反映患者的整體狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、血壓下降等可能提示存在感染或出血等并發(fā)癥；觀察腹部癥狀和體征，如腹痛、腹脹的程度和性質(zhì)變化，有助于發(fā)現(xiàn)消化道穿孔、急性胰腺炎等并發(fā)癥；引流液的量、顏色、性質(zhì)等變化，可提示有無出血、膽瘺等情況；黃疸加重可能提示膽管梗阻未解除或出現(xiàn)新的梗阻情況。舉一反三：護(hù)士在術(shù)后要定時巡視患者，密切觀察上述要點(diǎn)，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期跡象。一旦發(fā)現(xiàn)異常，要迅速采取相應(yīng)措施，并及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。三、判斷題（每題5分，共20分）1.ERCP術(shù)前患者不需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）答案：錯誤解析：ERCP術(shù)前患者一般需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，目的是減少腸道內(nèi)氣體干擾，有利于更好地觀察膽管和胰管情況，提高檢查和治療的準(zhǔn)確性。通常可在術(shù)前給予患者緩瀉劑或清潔灌腸等腸道準(zhǔn)備措施。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，要按照醫(yī)囑認(rèn)真為患者做好腸道準(zhǔn)備，并向患者解釋腸道準(zhǔn)備的目的和重要性，以取得患者的配合。2.ERCP術(shù)后患者若出現(xiàn)少量黑便，屬于正常現(xiàn)象，無需處理。（）答案：錯誤解析：ERCP術(shù)后出現(xiàn)少量黑便可能提示有消化道出血情況，雖然出血量可能較少，但也需要密切觀察，及時匯報醫(yī)生，進(jìn)一步檢查明確出血原因，并采取相應(yīng)的處理措施，不能忽視。舉一反三：對于ERCP術(shù)后患者，要重視患者的大便情況，除了觀察顏色，還要注意大便的次數(shù)、形狀等。如果出現(xiàn)異常，要及時記錄并告知醫(yī)生，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。3.為ERCP術(shù)后患者進(jìn)行口腔護(hù)理主要是為了預(yù)防口腔感染。（）答案：正確解析：ERCP術(shù)后患者由于禁食、口腔衛(wèi)生狀況可能較差，容易發(fā)生口腔感染。進(jìn)行口腔護(hù)理可以保持口腔清潔，減少細(xì)菌滋生，預(yù)防口腔感染。舉一反三：在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，要選擇合適的口腔護(hù)理液，根據(jù)患者的口腔情況進(jìn)行操作，如有無口腔潰瘍等，動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。4.ERCP術(shù)后患者可以早期進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（）答案：錯誤解析：ERCP術(shù)后患者身體需要一定時間恢復(fù)，早期進(jìn)行劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致傷口裂開、出血等并發(fā)癥，不利于身體康復(fù)。一般建議患者在術(shù)后一段時間內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，多休息，根據(jù)身體恢復(fù)情況逐漸增加活動量。舉一反三：在患者出院時，要對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知患者術(shù)后活動的注意事項(xiàng)，如何時可以進(jìn)行輕度活動、何時可以逐漸恢復(fù)正?；顒拥?，確?；颊呖祻?fù)過程順利。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述ERCP術(shù)前護(hù)理的要點(diǎn)。答案：（1）心理護(hù)理：向患者及家屬介紹ERCP的目的、方法、優(yōu)點(diǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，消除患者的緊張、恐懼心理，取得患者的積極配合。（2）完善術(shù)前檢查：協(xié)助患者完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查、腹部超聲、CT等檢查，了解患者的身體狀況，評估手術(shù)耐受性。（3）腸道準(zhǔn)備：一般術(shù)前禁食6小時，可遵醫(yī)囑給予緩瀉劑或清潔灌腸，以減少腸道內(nèi)氣體干擾，利于手術(shù)操作。（4）物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好手術(shù)所需的器械、設(shè)備、藥品等，如內(nèi)鏡、造影劑、搶救藥品等，并確保性能良好。（5）患者準(zhǔn)備：協(xié)助患者更換病號服，去除身上的金屬物品，測量生命體征，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，針對不同患者的心理狀態(tài)要采取個性化的心理護(hù)理措施。對于一些文化程度較高的患者，可以提供更多關(guān)于ERCP的專業(yè)資料；對于文化程度較低的患者，要用通俗易懂的語言進(jìn)行解釋。在物品準(zhǔn)備方面，要嚴(yán)格按照醫(yī)院的器械管理規(guī)定進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保手術(shù)順利進(jìn)行。2.請闡述ERCP術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理措施。答案：（1）急性胰腺炎：密切觀察患者腹痛情況，疼痛的部位、性質(zhì)、程度，監(jiān)測血、尿淀粉酶變化。遵醫(yī)囑禁食、胃腸減壓，給予抑酸、抑制胰酶分泌等藥物治療，做好口腔護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。（2）出血：觀察患者生命體征，有無嘔血、黑便，監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能。若有出血，遵醫(yī)囑給予止血藥物、輸血等治療，必要時做好急診內(nèi)鏡止血或手術(shù)止血的準(zhǔn)備。（3）消化道穿孔：觀察患者有無突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張等腹膜炎體征，如有異常及時報告醫(yī)生?；颊咝杞场⑽改c減壓，遵醫(yī)囑給予抗感染、補(bǔ)液等治療，必要時協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。（4）膽管炎：觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀，遵醫(yī)囑給予抗感染、利膽等治療，保持鼻膽管引流通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。舉一反三：在護(hù)理ERCP術(shù)后并發(fā)癥患者時，要注重多學(xué)科協(xié)作。例如，對于出血患者，與醫(yī)生溝通及時調(diào)整治療方案；對于感染患者，與藥師溝通合理選擇抗生素。同時，要做好患者的健康宣教，讓患者了解并發(fā)癥的發(fā)生原因和應(yīng)對措施，提高患者的自我護(hù)理能力。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何提高ERCP患者的護(hù)理質(zhì)量，從護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理流程優(yōu)化、患者健康教育等方面進(jìn)行闡述。答案：（1）護(hù)理人員素質(zhì)方面：-專業(yè)知識和技能提升：護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)ERCP相關(guān)的新知識、新技術(shù)，包括最新的手術(shù)方法、并發(fā)癥的預(yù)防和處理等。定期參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，提高自身的業(yè)務(wù)水平。例如，學(xué)習(xí)新型的ERCP器械操作和維護(hù)知識，以便更好地協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，并在術(shù)后對器械進(jìn)行正確的清洗和保養(yǎng)。-溝通能力培養(yǎng)：良好的溝通能力有助于與患者建立信任關(guān)系。護(hù)理人員要學(xué)會傾聽患者的訴求，用通俗易懂的語言向患者解釋病情和護(hù)理措施。在術(shù)前向患者詳細(xì)說明ERCP的過程和注意事項(xiàng)，緩解患者的緊張情緒；術(shù)后及時解答患者關(guān)于恢復(fù)過程中的疑問，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。-應(yīng)急處理能力：ERCP術(shù)后可能出現(xiàn)各種突發(fā)情況，護(hù)理人員要具備敏銳的觀察能力和應(yīng)急處理能力。通過定期進(jìn)行應(yīng)急演練，如模擬消化道穿孔、大出血等緊急情況的處理流程，提高護(hù)理人員在實(shí)際工作中應(yīng)對突發(fā)狀況的能力，確?；颊叩纳踩?。（2）護(hù)理流程優(yōu)化方面：-術(shù)前護(hù)理流程：建立標(biāo)準(zhǔn)化的術(shù)前評估表，確保對患者的評估全面、準(zhǔn)確，涵蓋患者的身體狀況、心理狀態(tài)、過敏史等各個方面。優(yōu)化腸道準(zhǔn)備流程，根據(jù)患者的個體情況選擇合適的腸道準(zhǔn)備方法，提高腸道準(zhǔn)備的效果，減少患者的不適。例如，對于一些年老體弱的患者，可采用更為溫和的腸道準(zhǔn)備方式。-術(shù)中護(hù)理流程：制定詳細(xì)的術(shù)中配合流程，明確護(hù)理人員的職責(zé)。護(hù)理人員要熟練掌握手術(shù)器械的傳遞和使用，與醫(yī)生密切配合，縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)成功率。同時，要注意觀察患者的生命體征和手術(shù)進(jìn)展情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。-術(shù)后護(hù)理流程：建立術(shù)后患者的跟蹤隨訪制度，定期對患者進(jìn)行電話隨訪或門診復(fù)診，了解患者的康復(fù)情況，及時給予康復(fù)指導(dǎo)。優(yōu)化術(shù)后并發(fā)癥的處理流程，明確護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥時的報告路徑和處理措施，確保并發(fā)癥能夠得到及時有效的治療。（3）患者健康教育方面：-健康教育內(nèi)容：提供全面的健康教育資料，包括ERCP的相關(guān)知識、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。采用多種形式進(jìn)行健康教育，如宣傳手冊、視頻、講座等，滿足不同患者的學(xué)習(xí)需求。例如，制作圖文并茂的宣傳手冊，向患者詳細(xì)介紹ERCP術(shù)后的飲食種類和禁忌；通過播放視頻，讓患者直觀了解術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方法。-健康教育時機(jī)：在患者入院時、術(shù)前、術(shù)后及出院前等不同階段進(jìn)行針對性的健康教育。入院時介紹醫(yī)院環(huán)境和ERCP相關(guān)基本知識，緩解患者的