2025年TACE術(shù)后護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.TACE術(shù)后穿刺部位需要壓迫止血多長(zhǎng)時(shí)間？A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C解析：TACE術(shù)后穿刺部位需壓迫止血4-6小時(shí)，以防止穿刺點(diǎn)出血和形成血腫。壓迫時(shí)間過短可能導(dǎo)致止血不充分，引起局部出血并發(fā)癥；壓迫時(shí)間過長(zhǎng)可能影響肢體血液循環(huán)。2.TACE術(shù)后患者常見的不良反應(yīng)不包括以下哪一項(xiàng)？A.發(fā)熱B.腹痛C.惡心、嘔吐D.低血糖答案：D解析：TACE術(shù)后由于腫瘤組織缺血壞死、機(jī)體吸收壞死物質(zhì)等原因，常出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。低血糖并非TACE術(shù)后常見的不良反應(yīng)。3.TACE術(shù)后患者應(yīng)臥床休息多久？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：術(shù)后患者需臥床休息24小時(shí)，目的是減少穿刺側(cè)肢體活動(dòng)，防止穿刺部位出血。過早活動(dòng)可能導(dǎo)致穿刺點(diǎn)再次出血，影響傷口愈合。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.TACE術(shù)后護(hù)理觀察的內(nèi)容包括以下哪些？A.生命體征B.穿刺部位有無(wú)滲血、血腫C.有無(wú)腹痛、腹脹D.尿量及顏色E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：生命體征能反映患者的整體狀況；穿刺部位的觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血等并發(fā)癥；腹痛、腹脹可能提示術(shù)后的不良反應(yīng)或其他異常；尿量及顏色可反映腎臟灌注及身體代謝情況；心理狀態(tài)也會(huì)影響患者的康復(fù)進(jìn)程，都屬于TACE術(shù)后需要觀察的內(nèi)容。2.對(duì)于TACE術(shù)后發(fā)熱的護(hù)理措施正確的有（）A.密切觀察體溫變化B.體溫超過38.5℃給予物理降溫C.鼓勵(lì)患者多飲水D.及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛顴.遵醫(yī)囑給予退熱藥物答案：ABCDE解析：密切觀察體溫變化有助于掌握病情發(fā)展；體溫超過38.5℃給予物理降溫是常用的降溫方法；鼓勵(lì)患者多飲水可補(bǔ)充發(fā)熱導(dǎo)致的水分丟失；及時(shí)更換汗?jié)褚挛锬鼙３只颊咂つw干爽，提高舒適度；遵醫(yī)囑給予退熱藥物可有效控制體溫。3.TACE術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.術(shù)后禁食2-4小時(shí)B.給予清淡、易消化飲食C.少食多餐D.多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物E.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物答案：ABCDE解析：術(shù)后禁食2-4小時(shí)可防止惡心、嘔吐導(dǎo)致誤吸；清淡、易消化飲食可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；少食多餐有助于消化吸收；富含蛋白質(zhì)和維生素的食物可促進(jìn)患者恢復(fù)；避免食用辛辣、油膩、刺激性食物可減少胃腸道不適。三、判斷題（每題5分，共4題）1.TACE術(shù)后患者如果沒有不適癥狀，可立即下床活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：TACE術(shù)后患者需臥床休息24小時(shí)，減少穿刺側(cè)肢體活動(dòng)，防止穿刺部位出血，不能立即下床活動(dòng)。2.TACE術(shù)后出現(xiàn)腹痛是正常現(xiàn)象，不需要特殊處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然TACE術(shù)后腹痛較為常見，但需要評(píng)估腹痛的程度、性質(zhì)等。如果腹痛嚴(yán)重或伴有其他異常表現(xiàn)，可能提示有其他并發(fā)癥，需要及時(shí)處理。3.為防止TACE術(shù)后感染，應(yīng)常規(guī)使用抗生素一周。（）答案：錯(cuò)誤解析：TACE術(shù)后一般根據(jù)患者情況預(yù)防性使用抗生素2-3天，并非常規(guī)使用一周。過度使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良后果。4.TACE術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)。（）答案：正確解析：將頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸，引起窒息或肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，保障患者呼吸道通暢和安全。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述TACE術(shù)后穿刺部位的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-壓迫止血：術(shù)后穿刺部位需壓迫止血4-6小時(shí)，以防止出血和形成血腫。-觀察局部情況：密切觀察穿刺部位有無(wú)滲血、血腫。若發(fā)現(xiàn)滲血，應(yīng)及時(shí)更換敷料，壓迫止血；若出現(xiàn)較大血腫，需評(píng)估處理。-保持穿刺部位清潔干燥：防止沾水，避免感染。-制動(dòng)：穿刺側(cè)肢體保持伸直位，避免彎曲，臥床休息24小時(shí)，減少穿刺部位的活動(dòng)和壓力，促進(jìn)傷口愈合。2.請(qǐng)闡述TACE術(shù)后發(fā)熱的原因及護(hù)理措施。答案：發(fā)熱原因：TACE術(shù)后發(fā)熱主要是由于腫瘤組織缺血壞死，釋放致熱物質(zhì)，引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致體溫升高；另外，壞死組織吸收也可引起吸收熱。護(hù)理措施：-病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，做好記錄，觀察熱型及伴隨癥狀，以判斷病情發(fā)展。-降溫處理：體溫不超過38.5℃時(shí)，可采用物理降溫方法，如溫水擦浴、冰袋冷敷等；體溫超過38.5℃，在物理降溫的基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑給予退熱藥物。-補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)：鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在2000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱引起的水分丟失；給予清淡、易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，少食多餐，保證營(yíng)養(yǎng)供給，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。-皮膚護(hù)理：及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛锖痛矄?，保持皮膚清潔干燥，防止著涼，提高患者舒適度。-心理護(hù)理：向患者及家屬解釋發(fā)熱原因，緩解其緊張焦慮情緒，增強(qiáng)其康復(fù)信心。五、討論題（每題20分，共1題）TACE術(shù)后患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如何進(jìn)行有效的并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行討論。答案：并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理措施如下：1.出血-預(yù)防：術(shù)后嚴(yán)格按照要求壓迫止血，保持穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng)，避免過早活動(dòng)。告知患者避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作，防止穿刺部位出血。-護(hù)理：密切觀察穿刺部位有無(wú)滲血、血腫，監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是血壓和心率變化。若出現(xiàn)少量滲血，及時(shí)更換敷料，重新壓迫止血；若出血較多，形成較大血腫，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助處理。2.發(fā)熱-預(yù)防：術(shù)后預(yù)防性使用抗生素，防止感染性發(fā)熱；密切觀察病情，及時(shí)處理壞死組織吸收引起的發(fā)熱。-護(hù)理：見簡(jiǎn)答題中發(fā)熱護(hù)理措施，包括病情觀察、降溫處理、補(bǔ)充水分營(yíng)養(yǎng)、皮膚護(hù)理和心理護(hù)理等。3.腹痛-預(yù)防：術(shù)中操作輕柔，盡量減少對(duì)周圍組織的損傷；術(shù)后根據(jù)患者情況適當(dāng)給予止痛藥物，預(yù)防疼痛發(fā)生。-護(hù)理：評(píng)估腹痛的程度、性質(zhì)、部位等，判斷腹痛原因。對(duì)于輕度腹痛，可通過與患者交談、播放音樂等方式分散其注意力；疼痛較嚴(yán)重時(shí)，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。4.胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）-預(yù)防：術(shù)前做好患者心理疏導(dǎo)，減輕其緊張情緒；術(shù)后合理使用止吐藥物，預(yù)防胃腸道反應(yīng)發(fā)生。-護(hù)理：出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸；及時(shí)清理嘔吐物，保持病房環(huán)境清潔；觀察嘔吐物的顏色、性質(zhì)和量，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止吐藥物，并記錄用藥后反應(yīng)。5.肝功能損害-預(yù)防：術(shù)前評(píng)估患者肝功能，合理選擇治療方案；術(shù)中盡量減少對(duì)肝臟正常組織的損傷；術(shù)后給予保肝藥物治療。-護(hù)理：監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等變化；根據(jù)肝功能情況調(diào)整飲食，給予低脂、高蛋白、高維生素飲食；遵醫(yī)囑給予保肝藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。6.感染-預(yù)防：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)病房管理，保持病房空氣流通、環(huán)境清潔；術(shù)后根據(jù)患者情況合理使用抗生素。-護(hù)理：密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、傷口紅腫熱痛等感染跡象；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等，保持