專升本核醫(yī)學(xué)模擬練習(xí)題與參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.全身骨顯像注射顯像劑后多長時間進行上機顯像()A、1~2天B、7~9小時C、1~2小時D、72小時后E、2~3小時正確答案：E答案解析：全身骨顯像注射顯像劑后一般需要在2～3小時后進行上機顯像，這樣能保證顯像劑在骨骼充分攝取，利于清晰顯示骨骼影像。1～2小時時間相對較短，顯像劑攝取不充分；7～9小時、1～2天、72小時后時間過長，可能會增加不必要的本底干擾等，不利于獲得理想的骨顯像圖像。2.下述關(guān)于DTC腦轉(zhuǎn)移描述不正確的是A、多見于進展期的老年患者,預(yù)后較差B、應(yīng)首選131I治療C、不管轉(zhuǎn)移灶是否攝碘,有手術(shù)可能者應(yīng)首先考慮手術(shù)治療D、多灶性轉(zhuǎn)移無法手術(shù)者可考慮全腦外放療E、131I治療時應(yīng)同時給于口服糖皮質(zhì)激素,以減輕局部水腫正確答案：B答案解析：DTC腦轉(zhuǎn)移多見于進展期老年患者，預(yù)后差，A選項正確；有手術(shù)可能者應(yīng)首選手術(shù)治療，而不是131I治療，B選項錯誤，C選項正確；多灶性轉(zhuǎn)移無法手術(shù)者可考慮全腦外放療，D選項正確；131I治療時應(yīng)同時給予口服糖皮質(zhì)激素減輕局部水腫，E選項正確。3.關(guān)于131I治療甲亢的說法錯誤的是A、甲亢合并突眼,并非131I治療的禁忌證B、甲亢合并肝功能受損,在保肝治療的同時,可以選擇131I治療C、甲亢合并白細胞或血小板減少,在給予升血藥物治療后,最好選擇131I治療D、青少年甲亢,131I治療是唯一的選擇E、老年甲亢合并房顫可考慮131I治療正確答案：D答案解析：青少年甲亢，病情較輕者可先采用抗甲狀腺藥物治療，131I治療不是唯一選擇，131I治療有導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退等不良反應(yīng)，青少年應(yīng)用相對謹慎。而選項A中甲亢合并突眼并非131I治療的禁忌證；選項B中甲亢合并肝功能受損，在保肝治療同時可選擇131I治療；選項C中甲亢合并白細胞或血小板減少，升血藥物治療后可選擇131I治療；選項E中老年甲亢合并房顫可考慮131I治療說法均正確。4.胃腸道出血顯像的目的是()A、確定出血部位B、了解出血原因C、測定胃腸出血的量D、判斷預(yù)后情況E、完全替代創(chuàng)傷性的X線胃腸動脈造影檢查正確答案：A答案解析：胃腸道出血顯像主要目的是確定出血部位，對于一些不明原因的胃腸道出血，通過該顯像有助于找到出血點，為后續(xù)診斷和治療提供重要依據(jù)。而了解出血原因不是其主要目的；測定胃腸出血的量雖然有一定輔助作用但不是關(guān)鍵目的；判斷預(yù)后情況不是該顯像的主要用途；它不能完全替代創(chuàng)傷性的X線胃腸動脈造影檢查，各有其適用范圍和優(yōu)缺點。5.131I治療去除分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織,于服用131I當(dāng)天開始的1周內(nèi),可給予患者口服潑尼松(30mg/d).其作用是A、減輕131I對唾液腺的輻射損傷B、增加殘留甲狀腺組織對131I的攝取C、減少放射性對腸道的損傷D、促進131I的排泄E、減輕輻射作用引起的甲狀腺局部腫脹,特別是喉頭水腫正確答案：E答案解析：131I治療后給予潑尼松可減輕輻射作用引起的甲狀腺局部腫脹，特別是喉頭水腫。其他選項不是給予潑尼松在此階段的主要作用。6.下列與131I去除DTC患者術(shù)后殘留甲狀腺組織療效無關(guān)的是A、131I投予劑量B、術(shù)后殘留甲狀腺組織的大小C、殘留甲狀腺組織攝131I率的高低D、甲狀腺外是否存在功能性的轉(zhuǎn)移灶E、分化型甲狀腺癌的不同病理類型正確答案：E7.甲狀腺靜態(tài)顯像提示“冷結(jié)節(jié)”,甲狀腺動態(tài)顯像示結(jié)節(jié)血運豐富,則結(jié)節(jié)很可能是()A、甲狀旁腺癌B、甲狀腺囊腫C、甲狀腺內(nèi)出血D、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腺瘤正確答案：D答案解析：甲狀腺癌在靜態(tài)顯像多表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”，而動態(tài)顯像常顯示血運豐富，符合題目描述。甲狀腺囊腫多為“冷結(jié)節(jié)”，但血運一般不豐富；甲狀旁腺癌主要影響甲狀旁腺功能，與甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)不同；甲狀腺內(nèi)出血一般為急性過程，且動態(tài)顯像血運不會豐富；甲狀腺囊腺瘤多為“涼結(jié)節(jié)”或“溫結(jié)節(jié)”，血運也不一定豐富。8.目前,在臨床腫瘤核醫(yī)學(xué)方面最有臨床價值的儀器是()A、γ照相機B、SPECTC、SPECT/CTD、PETE、PET/CT正確答案：E答案解析：PET/CT融合了PET功能代謝成像和CT解剖結(jié)構(gòu)成像的優(yōu)勢，能夠更準確地對腫瘤進行定位、定性、分期及療效評估等，在臨床腫瘤核醫(yī)學(xué)方面具有極其重要的臨床價值，是目前最有臨床價值的儀器。γ照相機、SPECT、SPECT/CT、PET雖然也有一定應(yīng)用，但綜合性能不如PET/CT。9.以下判斷腎功能較為靈敏的檢測為()A、X線靜脈造影B、腎動態(tài)顯像C、血尿素氮D、腎靜態(tài)顯像E、腎臟CT檢查正確答案：B10.患者,男,54歲,因其子重度腎衰,擬行腎移植術(shù),配型成功,為分析腎功能,應(yīng)采用下列哪項檢查()A、血腎功能B、腎臟B超C、腎臟靜脈造影D、腎動態(tài)顯像E、腎臟CT正確答案：D答案解析：腎動態(tài)顯像可以動態(tài)觀察腎臟的血流灌注、功能以及尿路通暢情況等，對于評估腎功能非常有價值，能幫助了解移植腎的功能狀態(tài)等，所以分析腎功能應(yīng)采用腎動態(tài)顯像。血腎功能主要反映血中相關(guān)指標，不能全面直觀反映腎功能動態(tài)情況；腎臟B超主要看腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)；腎臟靜脈造影主要用于血管方面檢查；腎臟CT對于腎功能評估不如腎動態(tài)顯像直接。11.某一患者甲狀腺顯像示甲狀腺顯影不清,頜下腺、舌下腺、腮腺攝取較多的放射性,不可能的原因是()A、服用甲狀腺素片和抗甲狀腺藥物B、檢查前服用含碘的藥物和食物(如海藻類)C、甲狀腺炎D、服用避孕藥E、甲狀腺功能亢進正確答案：E答案解析：甲狀腺功能亢進時甲狀腺攝取放射性會增強，而不是顯影不清，其他選項如甲狀腺炎、檢查前服用含碘藥物和食物、服用避孕藥、服用甲狀腺素片和抗甲狀腺藥物等都可能導(dǎo)致甲狀腺顯影不清，頜下腺、舌下腺、腮腺攝取較多放射性。12.放射性核素肝膽動態(tài)顯像病人應(yīng)至少禁食()A、1小時B、4小時C、3小時D、5小時E、2小時正確答案：B答案解析：放射性核素肝膽動態(tài)顯像病人應(yīng)至少禁食4小時，以減少胃腸道內(nèi)容物對檢查結(jié)果的干擾，保證檢查的準確性。13.有關(guān)陰囊顯像的描述哪個是錯誤的()A、是一種了解陰囊血流灌注供應(yīng)狀況的顯像方法B、是一種動態(tài)顯像方法C、主要用于鑒別急性睪丸扭轉(zhuǎn)和急性附睪炎D、急性睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為患側(cè)睪丸中心放射性分布缺損,周邊或部分周邊放射性增強E、顯像劑能夠被睪丸選擇性攝取正確答案：E答案解析：陰囊顯像主要是通過靜脈注射放射性核素后，利用γ相機等設(shè)備觀察陰囊內(nèi)放射性分布情況，了解陰囊血流灌注供應(yīng)狀況，是一種動態(tài)顯像方法，主要用于鑒別急性睪丸扭轉(zhuǎn)和急性附睪炎等。急性睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為患側(cè)睪丸中心放射性分布缺損，周邊或部分周邊放射性增強。而顯像劑一般不會被睪丸選擇性攝取，主要是通過觀察陰囊局部血流情況來進行診斷，所以E選項錯誤。14.重復(fù)用131I治療甲亢,131I劑量A、如第1次治療好轉(zhuǎn)而未痊愈,應(yīng)適當(dāng)減少劑量B、應(yīng)比第1次增加C、應(yīng)與第1次一樣D、應(yīng)比第1次減少E、如第1次治療無效或病情加重,劑量應(yīng)增加一倍正確答案：A15.下列哪種情況適合131I治療A、妊娠或哺乳期Graves病患者B、近期有急性心肌梗死的Graves病患者C、有嚴重腎功能障礙的Graves病患者D、對內(nèi)科抗甲狀腺藥物過敏的青少年Graves病患者E、年齡<5歲的兒童正確答案：D答案解析：對于妊娠或哺乳期Graves病患者、近期有急性心肌梗死的Graves病患者、有嚴重腎功能障礙的Graves病患者、年齡<5歲的兒童等情況均不適合131I治療。而對內(nèi)科抗甲狀腺藥物過敏的青少年Graves病患者，131I治療是一種可選擇的治療方法。16.全身骨靜態(tài)顯像顯示骨骼系統(tǒng)多發(fā)異常放射性濃聚,雙腎及膀胱基本不顯影,該影像被稱為()A、超級骨顯像B、骨轉(zhuǎn)移性腫瘤影像C、代謝性骨病影像D、影像過載E、閃爍現(xiàn)象正確答案：A答案解析：超級骨顯像的典型表現(xiàn)是全身骨骼放射性均勻性增高，骨骼影像非常清晰，雙腎及膀胱基本不顯影，符合題目描述。影像過載主要指放射性分布過于濃密難以分辨正常結(jié)構(gòu)；閃爍現(xiàn)象是在骨顯像中短期內(nèi)復(fù)查出現(xiàn)原有病灶放射性增高而周圍正常骨放射性減低的現(xiàn)象；代謝性骨病影像有其各自特點，不如超級骨顯像準確；骨轉(zhuǎn)移性腫瘤影像多為局限性放射性濃聚。17.正常唾液腺顯像口服維生素C后可見()A、唾液腺影像減低,口腔內(nèi)顯像劑分布減低B、唾液腺影像不變,口腔內(nèi)顯像劑分布增加C、唾液腺影像減低,口腔內(nèi)顯像劑分布增加D、唾液腺影像不變,口腔內(nèi)顯像劑分布減低E、唾液腺影像不變,口腔內(nèi)顯影劑分布不變正確答案：C答案解析：正常唾液腺顯像口服維生素C后，唾液腺分泌功能增強，唾液腺影像減低，而口腔內(nèi)顯像劑分布增加。18.急性膽囊炎肝膽動態(tài)顯像的表現(xiàn)是()A、膽囊始終不顯影,但肝、肝管、總膽管及腸道影像正常B、膽囊影像增濃,腸道影像延遲C、膽囊顯影時間提前,肝、肝管、總膽管及腸道影像正常D、膽囊、肝管、腸道顯影延緩E、膽囊影像增大,膽囊內(nèi)可見占位性病變正確答案：A答案解析：急性膽囊炎時，炎癥可導(dǎo)致膽囊管梗阻，使膽汁無法進入膽囊，從而膽囊始終不顯影，但肝、肝管、總膽管及腸道影像正常。B選項膽囊影像增濃、腸道影像延遲多見于肝細胞排泄功能受損等情況；C選項膽囊顯影時間提前不符合急性膽囊炎表現(xiàn)；D選項膽囊、肝管、腸道顯影延緩不是急性膽囊炎典型表現(xiàn)；E選項膽囊影像增大且膽囊內(nèi)可見占位性病變不是急性膽囊炎特征性表現(xiàn)。19.201Tl再分布是下列那種疾病的特征性表現(xiàn)()A、新近心肌梗塞B、陳舊性心肌梗塞C、心肌缺血D、心肌炎E、心肌病正確答案：C答案解析：201Tl再分布是心肌缺血的特征性表現(xiàn)。當(dāng)心肌缺血時，心肌攝取201Tl減少，而在延遲顯像時，缺血心肌可出現(xiàn)放射性填充，即再分布現(xiàn)象，這有助于與心肌梗死等其他心肌病變相鑒別。新近心肌梗塞表現(xiàn)為心肌部位放射性缺損，且無再分布；陳舊性心肌梗塞一般也無再分布；心肌炎、心肌病通常無201Tl再分布這種典型表現(xiàn)。20.選擇或評價治療用放射性核素的主要指標不包括A、LETB、RBEC、作用容積D、核素的原子量E、T1/2正確答案：D答案解析：評價治療用放射性核素的主要指標包括傳能線密度（LET）、相對生物效應(yīng)（RBE）、作用容積、半衰期（T1/2）等，而核素的原子量并不是主要指標。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.下列那些項目支持甲亢的診斷()A、TSH增高B、TSH降低C、攝碘率增高且高峰提前D、FT3和FT4增高E、FT3和FT4降低正確答案：BCD答案解析：甲亢時，促甲狀腺激素（TSH）降低，故A選項錯誤，B選項正確；攝碘率增高且高峰提前是甲亢的特征之一，C選項正確；血清游離甲狀腺素（FT4）與游離三碘甲腺原氨酸（FT3）是診斷甲亢的主要指標，甲亢時FT3和FT4增高，E選項錯誤，D選項正確。2.局部室壁呈反向運動是那種疾病的特征性影像()A、瓣膜病B、心室室壁瘤C、陳舊性心梗并室壁瘤形成D、高心病E、早期心肌缺血正確答案：BC3.用99mTc-硫膠體作胃腸道出血顯像,容易造成假陰性的原因是()A、間歇性活動性出血B、出血量5mlC、出血病灶與脾臟重疊D、出血速率0.2ml/minE、出血病灶與肝臟重疊,結(jié)腸肝曲出血正確答案：ACE4.骨顯像與X線攝片比較優(yōu)勢有()A、可一次性獲得患者全身骨骼的影像B、能早期診斷骨骼系統(tǒng)病變(如骨轉(zhuǎn)移性腫瘤、急性骨髓炎等)C、骨三時相顯像對鑒別骨骼系統(tǒng)疾病的良惡性有一定的價值D、對特殊部位的骨折或細小骨折的診斷有一定的優(yōu)勢E、對骨骼系統(tǒng)疾病的定性診斷有價值正確答案：ABCD答案解析：骨顯像的優(yōu)勢：①可一次性獲得患者全身骨骼的影像，有助于發(fā)現(xiàn)全身多處骨骼病變；②能早期診斷骨骼系統(tǒng)病變，如骨轉(zhuǎn)移性腫瘤、急性骨髓炎等，在病變早期X線可能尚未出現(xiàn)明顯改變時骨顯像即可顯示異常；③骨三時相顯像對鑒別骨骼系統(tǒng)疾病的良惡性有一定的價值，通過觀察血流相、血池相及延遲相的表現(xiàn)來判斷；④對特殊部位的骨折或細小骨折的診斷有一定的優(yōu)勢，X線可能難以發(fā)現(xiàn)的骨折骨顯像可顯示。但骨顯像主要是顯示骨骼的形態(tài)和代謝等情況，對骨骼系統(tǒng)疾病的定性診斷價值相對有限，故E選項錯誤。5.下列哪些方法可用于肺癌陽性顯像()A、67GaSPECTB、201TlSPECTC、99mTc-MIBISPECTD、18F-FDGPET/CTE、99mTc-MAASPECT正確答案：ABCD答案解析：67GaSPECT、201TlSPECT、99mTc-MIBISPECT、18F-FDGPET/CT均可用于肺癌陽性顯像。67Ga可濃聚于腫瘤組織；201Tl可被腫瘤細胞攝取；99mTc-MIBI也可在腫瘤部位有較高攝取；18F-FDG是目前應(yīng)用最廣泛的腫瘤代謝顯像劑，可用于肺癌的診斷、分期等。而99mTc-MAA是肺灌注顯像劑，主要用于顯示肺血管灌注情況，不是肺癌陽性顯像劑。6.下列哪些腫瘤最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,常被稱為“親骨性腫瘤”()A、前列腺癌B、肝癌C、肺癌D、甲狀腺癌E、乳腺癌正確答案：ACE7.下列哪些情況在骨顯像圖上可表現(xiàn)為放射性熱區(qū)()A、骨缺血性壞死B、骨囊腫或骨梗死C、原發(fā)性骨惡性腫瘤D、骨轉(zhuǎn)移性腫瘤E、新鮮骨折正確答案：CDE8.病理情況下會引起峰時滯后的情況是()A、機體缺水B、尿路梗阻C、單腎切除術(shù)后D、腎功能受損E、腎缺血正確答案：ABD9.下列哪些情況是放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的適應(yīng)證A、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤伴有骨痛的患者B、放射性核素骨顯像顯示骨轉(zhuǎn)移性病灶部位無明顯放射性濃聚C、化療或放療后出現(xiàn)嚴重骨髓功能障礙的骨轉(zhuǎn)移性腫瘤患者D、放射性核素骨顯像顯示骨轉(zhuǎn)移性腫瘤病灶有異常放射性濃聚E、白細胞不低于3.5×109/L,血小板不低于80×109/L者正確答案：ADE答案解析：1.適應(yīng)證方面：-選項B：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤伴有骨痛的患者，放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移性腫瘤可緩解骨痛，是適應(yīng)證之一。-選項C：放射性核素骨顯像顯示骨轉(zhuǎn)移性腫瘤病灶有異常放射性濃聚，提示腫瘤細胞攝取放射性藥物，適合進行治療。-選項D：白細胞不低于3.5×10?/L，血小板不低于80×10?/L者，保證了患者有一定的骨髓功能，能夠耐受治療，是適應(yīng)證。2.禁忌證方面：-選項A：化療或放療后出現(xiàn)嚴重骨髓功能障礙的骨轉(zhuǎn)移性腫瘤患者，骨髓功能嚴重障礙無法耐受放射性核素治療，不是適應(yīng)證。-選項E：放射性核素骨顯像顯示骨轉(zhuǎn)移性病灶部位無明顯放射性濃聚，說明腫瘤細胞攝取不佳，不適合進行放射性核素治療，不是適應(yīng)證。10.以下有關(guān)骨髓顯像描述正確的有A、同時可判斷骨骼病變B、有助于評價惡性腫瘤放化療對骨髓造血功能的影響C、有助于選擇最佳的骨髓穿刺和活檢部位D、有助于股骨頭無菌性缺血壞死的早期診斷E、有助于了解骨髓的造血功能正確答案：BCDE三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.甲狀腺癌患者在甲狀腺顯像圖像上常表現(xiàn)為“冷”結(jié)節(jié)()A、正確B、錯誤正確答案：A2.冠狀動脈儲備是指心排血量與冠脈血流量之差()A、正確B、錯誤正確答案：B3.近年,對DTC131I治療后的隨訪及療效評價,提出了動態(tài)評估的概念,即動態(tài)監(jiān)測患病情變化與轉(zhuǎn)歸,實時調(diào)整患者分期與危險度分層,以便修訂后續(xù)隨訪及治療方案。()A、正確B、錯誤正確答案：A4.正常局部腦血流SPECT圖像的主要特征為腦皮質(zhì)和灰質(zhì)核團的放射性分布高于白質(zhì)和腦室區(qū)()A、正確B、錯誤正確答案：A5.行全身骨顯像時,99mTc-MDP的常用劑量是30~50mCi()A、正確B、錯誤正確答案：B6.多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)顯像包括乙酰膽堿受體顯像()A、正確B、錯誤正確答案：B7.甲亢患者最好的的治療方法是131I治療。()A、正確B、錯誤正確答案：B8.全身骨靜態(tài)顯像顯示骨骼系統(tǒng)多發(fā)異常放射性濃聚,雙腎及膀胱基本不顯影,該影像被稱為超級影像()A、正確B、錯誤正確答案：A9.空腹時,正常心肌細胞的主要能源物質(zhì)是葡萄糖()A、正確B、錯誤正確答案：B10.惡性嗜鉻細胞瘤及神精母細胞瘤腫瘤部位具有攝碘功能的均可用131I錯MIBG治療。()A、正確B、錯誤正確答案：B11.肝膽動態(tài)顯像過程中腸道持續(xù)不顯影,可能由膽道閉鎖引起()A、正確B、錯誤正確答案：A12.對嗜鉻細胞瘤作定位診斷的首選方法是腎上腺皮質(zhì)核素顯像()A、正確B、錯誤正確答案：B13.局部腦血流斷層顯像應(yīng)用于精神分裂癥()A、正確B、錯誤正確答案：A1