專升本臨床醫(yī)學(xué)模擬習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.正常心肌背向散射積分的最大值是在心動(dòng)周期的（）A、舒張?jiān)?中期B、收縮早期C、舒張末期D、收縮末期E、舒張?jiān)缙谡_答案：C2.尤因肉瘤的X線及CT表現(xiàn)不包括（）A、溶骨性破壞B、骨膜反應(yīng)C、單純性硬化D、膨脹性改變E、骨干彎曲正確答案：E3.X線機(jī)接地的意義是指（）A、工作接地B、工作接地和保護(hù)性接地C、保護(hù)性接地D、工作接地和保護(hù)性接地意義相同E、電機(jī)中心頭接地正確答案：B答案解析：X線機(jī)接地包括工作接地和保護(hù)性接地。工作接地可保證X線機(jī)電氣設(shè)備的正常運(yùn)行；保護(hù)性接地能保障操作人員和設(shè)備的安全，防止因漏電等原因造成觸電事故等，二者意義不同，共同保障X線機(jī)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。4.關(guān)于肝癌CT平掃表現(xiàn)，描述錯(cuò)誤的是（）A、大多數(shù)為低密度，也有等密度或高密度B、合并脂肪肝或肝硬化伴脂肪變性時(shí)，癌灶與周圍肝組織間密度差縮小C、脂肪肝特別顯著時(shí)，病灶表現(xiàn)為較高密度D、病灶可發(fā)生壞死、出血和鈣化E、腫瘤細(xì)胞分化越好，其密度與正常肝組織差異越明顯正確答案：E答案解析：腫瘤細(xì)胞分化越好，其密度與正常肝組織差異越不明顯，而不是越明顯，所以選項(xiàng)E描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，大多數(shù)肝癌CT平掃為低密度，也有等密度或高密度，該描述正確；選項(xiàng)B，合并脂肪肝或肝硬化伴脂肪變性時(shí)，肝實(shí)質(zhì)密度降低，癌灶與周圍肝組織間密度差縮小，正確；選項(xiàng)C，脂肪肝特別顯著時(shí)，正常肝組織密度很低，病灶表現(xiàn)為較高密度，正確；選項(xiàng)D，病灶可發(fā)生壞死、出血和鈣化，這也是肝癌CT平掃可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，正確。5.關(guān)于腎臟解剖的描述，錯(cuò)誤的是（）A、腎臟位于腹膜后脊柱兩旁的腎窩內(nèi)B、右腎較左腎略小C、右腎較左腎位置低1~2cmD、腎門部結(jié)構(gòu)由前到后依次為腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂E、腎門結(jié)構(gòu)從上到下依次為腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂正確答案：E答案解析：腎臟位于腹膜后脊柱兩旁的腎窩內(nèi)，右腎較左腎略小且位置低1-2cm。腎門部結(jié)構(gòu)由前到后依次為腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂，從上到下依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂，所以選項(xiàng)E描述錯(cuò)誤。6.下列哪一種不是CT對(duì)比劑跟蹤掃描的條件（）A、設(shè)置啟動(dòng)閾值B、設(shè)置跟蹤層面C、感興趣區(qū)設(shè)置在血管腔內(nèi)D、感興趣區(qū)設(shè)置在病灶中心E、設(shè)置對(duì)比劑注射速率正確答案：E答案解析：CT對(duì)比劑跟蹤掃描的條件包括設(shè)置啟動(dòng)閾值、設(shè)置跟蹤層面、感興趣區(qū)設(shè)置在血管腔內(nèi)等，而設(shè)置對(duì)比劑注射速率不是CT對(duì)比劑跟蹤掃描的條件。7.原發(fā)性巨塊型肝癌超聲表現(xiàn)，不包括（）A、腫塊向外浸潤(rùn)時(shí)，與周圍肝組織界線不清B、腫塊內(nèi)部回聲可呈結(jié)節(jié)融合狀，即塊中塊表現(xiàn)C、腫塊壞死時(shí)，中心可見不規(guī)則高回聲區(qū)D、腫塊邊界清楚，多見豐富血流信號(hào)E、肝內(nèi)巨大的實(shí)質(zhì)性腫塊，呈分葉狀或類圓球狀正確答案：C答案解析：原發(fā)性巨塊型肝癌超聲表現(xiàn)：肝內(nèi)巨大的實(shí)質(zhì)性腫塊，呈分葉狀或類圓球狀，邊界清楚或不清，多見豐富血流信號(hào)，內(nèi)部回聲可呈結(jié)節(jié)融合狀即塊中塊表現(xiàn)，腫塊向外浸潤(rùn)時(shí)與周圍肝組織界線不清。腫塊壞死時(shí)中心可見不規(guī)則無回聲區(qū)而非高回聲區(qū)。8.主動(dòng)脈竇瘤破裂通常不可能出現(xiàn)的是（）A、主動(dòng)脈向右心房或右心室分流B、主動(dòng)脈向房間隔分流C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、心臟壓塞E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B9.下列哪項(xiàng)不是放射性皮膚損傷的臨床表現(xiàn)（）A、干性脫屑、水皰、瘙癢B、皮疹C、紅斑D、剝脫性皮炎、壞死E、濕性脫皮潰瘍正確答案：B答案解析：放射性皮膚損傷的臨床表現(xiàn)包括紅斑、干性脫屑、水皰、瘙癢、濕性脫皮潰瘍、剝脫性皮炎、壞死等，而皮疹不是放射性皮膚損傷特有的典型臨床表現(xiàn)。10.腎上腺型艾迪生病的主要病因是（）A、組織胞漿菌感染B、產(chǎn)后大出血C、腎上腺淀粉樣變性D、腎上腺結(jié)核E、特發(fā)性腎上腺萎縮正確答案：D答案解析：腎上腺結(jié)核是腎上腺型艾迪生病的主要病因之一，腎上腺結(jié)核破壞腎上腺皮質(zhì)組織，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退。特發(fā)性腎上腺萎縮也是病因，但不是最主要的；組織胞漿菌感染、腎上腺淀粉樣變性等相對(duì)較少見；產(chǎn)后大出血主要引起希恩綜合征，而非腎上腺型艾迪生病。二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.胎兒臍疝（臍膨出）的超聲特征性表現(xiàn)是（）A、肺臟膨入臍帶內(nèi)B、腸管膨入臍帶內(nèi)C、心臟膨入臍帶內(nèi)D、肝臟膨入臍帶內(nèi)E、羊水多正確答案：BD2.氣管切開的并發(fā)癥有（）A、氣胸B、皮下氣腫C、拔管困難D、出血E、縱隔氣腫正確答案：ABCDE答案解析：氣管切開的并發(fā)癥包括：①出血：分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血，原發(fā)性出血多因手術(shù)時(shí)止血不徹底，繼發(fā)性出血常由于傷口感染、氣管套管壓迫、劇烈咳嗽等引起。②皮下氣腫：是術(shù)后最常見的并發(fā)癥，與氣管前軟組織分離過多、氣管切口過長(zhǎng)、皮膚切口縫合過緊等有關(guān)。③縱隔氣腫：多因氣體經(jīng)氣管切口沿氣管前筋膜向下發(fā)展進(jìn)入縱隔所致。④氣胸：多因手術(shù)操作損傷胸膜或肺組織引起。⑤拔管困難：原因主要有氣管切開位置過高、氣管前壁塌陷、氣管腔內(nèi)肉芽組織增生、吞咽功能障礙等。3.放射防護(hù)的基本原則是（）A、患者的防護(hù)B、實(shí)踐的正當(dāng)化C、個(gè)人劑量限值D、放射防護(hù)最優(yōu)化E、機(jī)房的防護(hù)正確答案：BCD答案解析：1.實(shí)踐的正當(dāng)化：對(duì)于一項(xiàng)伴有輻射照射的實(shí)踐活動(dòng)，只有在其對(duì)受照個(gè)人或社會(huì)所帶來的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害時(shí)，該實(shí)踐才是正當(dāng)?shù)?，才值得進(jìn)行。這是放射防護(hù)的首要原則，它從宏觀上判斷實(shí)踐活動(dòng)開展的必要性，避免不必要的輻射照射。2.放射防護(hù)最優(yōu)化：在考慮了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素之后，應(yīng)當(dāng)努力在一切輻射實(shí)踐中保持最優(yōu)化的防護(hù)水平，使得任何輻射照射劑量和潛在照射危險(xiǎn)都保持在可合理達(dá)到的盡量低的水平。通過綜合考慮各種因素，采取最有效的防護(hù)措施，以實(shí)現(xiàn)防護(hù)效益的最大化。3.個(gè)人劑量限值：個(gè)人所受照射劑量不應(yīng)超過規(guī)定的相應(yīng)限值。它是對(duì)個(gè)人接受輻射劑量的一種限制，確保個(gè)人所面臨的輻射風(fēng)險(xiǎn)處于可接受范圍之內(nèi)，保護(hù)個(gè)人的健康。而機(jī)房的防護(hù)和患者的防護(hù)只是放射防護(hù)中的具體方面，不屬于放射防護(hù)的基本原則。4.腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)是()A、多為稽留熱B、肺部體征出現(xiàn)較晚C、早期即有全身中毒癥狀D、喘憋,呼吸困難E、可并發(fā)滲出性胸膜炎正確答案：ABCDE答案解析：腺病毒肺炎起病急驟，多為稽留熱，全身中毒癥狀出現(xiàn)早，咳嗽較劇，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難，肺部體征出現(xiàn)較晚，X線改變較肺部體征出現(xiàn)早，還可并發(fā)滲出性胸膜炎。5.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A、肺間質(zhì)病變B、干燥綜合征C、類風(fēng)濕血管炎D、心包炎E、胸膜炎正確答案：ABCDE答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)眾多，包括皮膚類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、肺間質(zhì)病變、胸膜炎、心包炎、干燥綜合征等。這些關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可累及全身多個(gè)系統(tǒng)，對(duì)患者的病情和生活質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。6.心室率緩慢的心電圖可見于（）A、房性期前收縮二聯(lián)律下傳受阻B、竇性心動(dòng)過緩C、房顫伴III度AVB交界區(qū)自轉(zhuǎn)性心律D、室性自轉(zhuǎn)性心律E、非陣速室性自轉(zhuǎn)性心律正確答案：ABCD7.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的對(duì)象包括（）A、醫(yī)務(wù)人員與病人及其家屬的關(guān)系B、醫(yī)護(hù)人員相互之間的關(guān)系C、病人與病人之間的關(guān)系D、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)的關(guān)系E、病人與社會(huì)之間的關(guān)系正確答案：ABDE8.下列可產(chǎn)生多普勒效應(yīng)的是（）A、心臟B、血流C、胎兒心臟D、胎兒肝臟E、脾正確答案：ABC答案解析：1.多普勒效應(yīng)是指當(dāng)聲源與接收體（即觀察者）之間存在相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，觀察者接收到的聲音頻率會(huì)發(fā)生變化的現(xiàn)象。2.心臟跳動(dòng)、血流以及胎兒心臟的活動(dòng)等都存在相對(duì)運(yùn)動(dòng)，會(huì)產(chǎn)生多普勒效應(yīng)。3.胎兒肝臟和脾相對(duì)靜止，不會(huì)產(chǎn)生多普勒效應(yīng)。所以可產(chǎn)生多普勒效應(yīng)的是心臟、血流、胎兒心臟，答案選ABC。9.因設(shè)備原因引起的偽影的形狀可表現(xiàn)為（）A、點(diǎn)狀B、不規(guī)則狀C、同心圓狀D、條狀E、環(huán)狀正確答案：ACDE10.常發(fā)生于幼兒的皮膚病有（）A、足癬B、紅斑狼瘡C、天皰瘡D、膿皰瘡E、鵝口瘡正確答案：DE11.診斷性胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證()A、食管疾病B、胸膜疾病C、心包疾病D、胸部外傷E、肺疾病正確答案：BCDE12.診斷學(xué)綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中要求有（）A、成像技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)B、影像顯示標(biāo)準(zhǔn)C、受檢者劑量標(biāo)準(zhǔn)D、體位顯示標(biāo)準(zhǔn)E、重要的影像細(xì)節(jié)正確答案：ABCE13.能使尿中HCG（絨毛膜促性腺激素）增高的因素有（）A、惡性葡萄胎B、絨毛膜上皮癌C、妊娠D、睪丸畸胎瘤E、異位妊娠正確答案：ABCDE答案解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。在妊娠時(shí)，hCG水平會(huì)顯著升高。惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌均為滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病，會(huì)導(dǎo)致hCG異常增高。睪丸畸胎瘤中如果含有滋養(yǎng)層細(xì)胞成分等也可能使hCG升高。異位妊娠時(shí)，滋養(yǎng)細(xì)胞也會(huì)分泌hCG，導(dǎo)致尿中hCG增高。14.一病人蛇咬傷后出現(xiàn)少尿2天應(yīng)立即檢查的指標(biāo)有（）A、生命體征B、腎功能C、電解質(zhì)D、血pH值E、肝功能正確答案：ABCD答案解析：蛇咬傷后出現(xiàn)少尿，提示可能存在腎功能損害。首先應(yīng)檢查生命體征，了解患者整體狀況，評(píng)估病情嚴(yán)重程度；腎功能檢查可明確腎臟功能受損情況；電解質(zhì)檢查有助于了解是否存在電解質(zhì)紊亂，這在少尿患者中很常見且可能影響病情及治療；血pH值能反映體內(nèi)酸堿平衡狀態(tài)，少尿患者也可能出現(xiàn)酸堿失衡。而肝功能與少尿的直接關(guān)聯(lián)性相對(duì)較小，不是此時(shí)應(yīng)立即檢查的重點(diǎn)指標(biāo)。15.胃的解剖學(xué)分區(qū)，正確的是（）A、胃體部B、幽門管C、胃竇部D、胃底部E、賁門部正確答案：ACDE16.慶大霉素的作用特點(diǎn)是()A、抗菌譜廣,對(duì)革蘭陽(yáng)性(G+)和革蘭陰性(G-)均有效B、治療腸道感染C、與羧芐西林合用治療銅綠假單胞菌感染D、易產(chǎn)生耐藥性E、對(duì)耐藥青霉素G的金葡菌感染有效正確答案：ABCE17.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括（）A、兩側(cè)大陰唇自然合攏B、盆底肌的作用C、陰道自凈作用D、輸卵管的蠕動(dòng)作用E、宮頸黏液栓的作用正確答案：ABCDE答案解析：1.兩側(cè)大陰唇自然合攏：可以遮蓋陰道口、尿道口，防止外界微生物的侵入，是自然防御功能之一。2.盆底肌的作用：盆底肌的收縮可使陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，增加對(duì)病原體的抵御能力。3.陰道自凈作用：陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加對(duì)病原體侵入的抵抗力，同時(shí)陰道內(nèi)的乳酸桿菌可將糖原分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH3.8～4.4），抑制其他病原體生長(zhǎng)，稱為陰道自凈作用。4.輸卵管的蠕動(dòng)作用：輸卵管的蠕動(dòng)有助于阻止病原體的上行感染，同時(shí)將宮腔內(nèi)的分泌物及可能的病原體向子宮直腸陷凹引流，減少盆腔感染的機(jī)會(huì)。5.宮頸黏液栓的作用：宮頸內(nèi)口平時(shí)緊閉，宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，黏膜內(nèi)腺體分泌堿性黏液，形成黏液栓堵塞宮頸管。黏液栓中的溶菌酶、局部抗體等成分，可抑制病原體侵入。18.慢性盆腔炎可導(dǎo)致患者（）A、輸卵管、卵巢積水B、不孕C、輸卵管、卵巢囊腫D、月經(jīng)失調(diào)E、容易疲勞正確答案：ABCDE答案解析：慢性盆腔炎可引起輸卵管粘連、阻塞，導(dǎo)致輸卵管、卵巢積水或囊腫；可影響子宮內(nèi)膜，引起月經(jīng)失調(diào)；長(zhǎng)期炎癥刺激還可導(dǎo)致盆腔粘連，影響受孕，造成不孕；患者常有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等不適，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇，容易疲勞；慢性盆腔炎的主要病理改變包括輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫等。19.有關(guān)隔離衣的使用，下列哪些說法正確（）A、護(hù)理不同病種的病人不能共用隔離衣B、隔離衣弄濕后應(yīng)立即更換C、隔離衣應(yīng)每日更換D、使用過的隔離衣，衣領(lǐng)是污染區(qū)E、隔離衣只能在隔離區(qū)使用正確答案：ABCE20.紅細(xì)胞串錢狀的形成常見于（）A、血沉異常的患者B、多發(fā)性骨髓瘤C、高熱患者D、霍奇金病E、巨球蛋白血癥正確答案：ABDE答案解析：紅細(xì)胞串錢狀形成常見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、霍奇金病、血沉異常增快的患者等。多發(fā)性骨髓瘤患者血液中球蛋白異常增高，可使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞相互連接呈串錢狀；巨球蛋白血癥時(shí)異常增高的巨球蛋白也可引起類似改變；霍奇金病患者血漿中球蛋白增多等情況也可能出現(xiàn)紅細(xì)胞串錢狀；血沉異常增快的患者血漿成分改變，也易導(dǎo)致紅細(xì)胞串錢狀形成。高熱患者一般不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞串錢狀。21.病人就診時(shí)出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔，可見于（）A、CO中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、吸毒D、腦干出血E、安定中毒正確答案：BCDE22.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)可有()A、眼鏡征B、骨折的異常活動(dòng)C、骨折段移位咬合錯(cuò)亂D、上唇麻木E、張口受限正確答案：BCE答案解析：下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)包括骨折段移位導(dǎo)致咬合錯(cuò)亂，這是其典型表現(xiàn)之一；骨折后局部疼痛、肌肉痙攣等可引起張口受限；骨折處可出現(xiàn)骨折的異?；顒?dòng)。而眼鏡征多見于上頜骨骨折；上唇麻木常見于上頜骨骨折損傷眶下神經(jīng)時(shí)，下頜骨骨折一般不會(huì)出現(xiàn)上唇麻木。23.三叉神經(jīng)的功能包括（）A、面部感覺B、咀嚼運(yùn)動(dòng)C、下頜反射D、角膜反射E、面部表情肌運(yùn)動(dòng)正確答案：ABCD答案解析：三叉神經(jīng)為混合性神經(jīng)，其功能主要包括：①感覺功能：主要負(fù)責(zé)面部感覺，包括痛覺、溫度覺和觸覺等，A選項(xiàng)正確；②運(yùn)動(dòng)功能：支配咀嚼肌運(yùn)動(dòng)，參與咀嚼運(yùn)動(dòng)，B選項(xiàng)正確；③下頜反射：與三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支有關(guān)，C選項(xiàng)正確；④角膜反射：其感受器是角膜，傳入神經(jīng)為三叉神經(jīng)眼支，中樞在腦橋，傳出神經(jīng)主要是面神經(jīng)，角膜反射可間接反映三叉神經(jīng)的功能，D選項(xiàng)正確。而面部表情肌運(yùn)動(dòng)由面神經(jīng)支配，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。24.消化道內(nèi)支架術(shù)按支架材料分類的有（）A、記憶合金內(nèi)支架術(shù)B、膽道內(nèi)支架術(shù)C、乳膠橡膠支架術(shù)D、塑料支架術(shù)E、硅膠支架術(shù)正確答案：ACDE答案解析：消化道內(nèi)支架術(shù)按支架材料分類可分為乳膠橡膠支架術(shù)、硅膠支架術(shù)、塑料支架術(shù)、記憶合金內(nèi)支架術(shù)等。而膽道內(nèi)支架術(shù)不屬于按支架材料分類，它是按應(yīng)用部位分類的。25.術(shù)后非制動(dòng)病人早期活動(dòng)可以（）A、防止壓瘡B、減少肺部并發(fā)癥C、減少腹脹和尿潴留D、促進(jìn)切口早期愈合E、防止下肢靜脈血栓形成正確答案：ABCDE答案解析：術(shù)后非制動(dòng)病人早期活動(dòng)可促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，能減少肺部并發(fā)癥，因活動(dòng)可促進(jìn)痰液排出；減少腹脹，利于腸道蠕動(dòng)恢復(fù)，也能減少尿潴留的發(fā)生；促進(jìn)切口局部血液循環(huán)，利于早期愈合；促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成；還可避免局部長(zhǎng)期