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咨詢2025年心理咨詢合同協(xié)議甲方(咨詢機構(gòu)/心理咨詢師):________________________身份證號/執(zhí)業(yè)證號:________________________聯(lián)系地址:________________________聯(lián)系電話:________________________乙方(來訪者):________________________身份證號:________________________聯(lián)系地址:________________________聯(lián)系電話:________________________鑒于甲方具備心理咨詢資質(zhì),愿意為乙方提供心理咨詢服務;乙方愿意接受甲方的心理咨詢服務。雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:第一條服務內(nèi)容與目標1.1甲方為乙方提供心理咨詢服務,服務形式為______(個人/團體)咨詢,主要通過______(面詢/電話/視頻)方式進行。1.2服務范圍:針對乙方提出的______(例如:情緒管理、壓力應對、人際關(guān)系、職業(yè)發(fā)展等)問題進行咨詢。1.3咨詢頻率為______(例如:每周一次、每兩周一次),每次咨詢時長為______分鐘。1.4咨詢期限初定為______(例如:10次咨詢、3個月),自______年______月______日起至______年______月______日止。如需延長,雙方另行協(xié)商。1.5雙方共同商定的咨詢目標為:______(應具體、可衡量、可實現(xiàn)、相關(guān)性強和有時限)。咨詢目標可在咨詢過程中根據(jù)實際情況進行調(diào)整。第二條服務費用與支付方式2.1每次咨詢費用為人民幣______元。2.2支付方式為______(現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/信用卡等)。乙方應在每次咨詢結(jié)束后______(例如:當場/24小時內(nèi))支付本次咨詢費用。2.3費用調(diào)整:如遇通貨膨脹、政策變化等不可抗力因素,甲方有權(quán)調(diào)整收費標準,但應提前______通知乙方,并征得乙方同意。2.4取消與退款:乙方如需取消咨詢,應提前______通知甲方。提前______小時取消,可全額退款;提前______小時取消,可退款______%;提前______小時內(nèi)取消,不予退款。甲方因故取消咨詢,應提前______通知乙方,并全額退款。第三條保密條款3.1甲方承諾對咨詢過程中獲取的乙方個人信息和內(nèi)容進行嚴格保密,未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方泄露。3.2保密例外:如乙方自傷、傷人、虐待兒童或他人、涉及法律訴訟等情況下,甲方有義務向相關(guān)部門報告,并應在報告前盡可能通知乙方。3.3如需錄音錄像,甲方應事先告知乙方,并獲得其書面同意。錄音錄像資料將保存______年,僅用于咨詢相關(guān)目的。第四條知情同意4.1甲方應告知乙方,心理咨詢可能引發(fā)情緒波動或不適,效果因人而異,存在一定風險。4.2甲方承諾保護乙方隱私,未經(jīng)乙方同意,不得泄露其個人信息。4.3乙方有權(quán)拒絕任何使其感到不適或不接受的咨詢內(nèi)容。4.4如乙方患有嚴重精神疾病、不配合咨詢、存在違反法律法規(guī)的行為,或存在其他不適合繼續(xù)咨詢的情況,甲方有權(quán)暫?;蚪K止服務,并無需承擔賠償責任。第五條終止與解除5.1協(xié)議在以下情況下終止:(1)咨詢期限屆滿;(2)雙方協(xié)商一致;(3)一方嚴重違反本協(xié)議約定;(4)出現(xiàn)不可抗力因素。5.2雙方可以提前______日書面通知對方,終止本協(xié)議。5.3如乙方違反本協(xié)議約定,特別是涉及抄襲、偽造信息等行為,甲方有權(quán)單方面解除協(xié)議,并不予退款。5.4如甲方違反本協(xié)議約定,特別是涉及泄露乙方隱私等行為,乙方有權(quán)單方面解除協(xié)議,并要求賠償損失。第六條責任限制6.1甲方僅在故意或重大過失的情況下承擔賠償責任。6.2甲方對因不可抗力因素造成的損失不承擔賠償責任。6.3乙方的精神狀態(tài)改善或問題解決情況,非甲方單方面保證結(jié)果,甲方不對乙方個人精神狀態(tài)變化承擔直接責任。6.4甲方承擔的賠償責任上限為咨詢費用的______倍。第七條爭議解決7.1雙方應首先通過友好協(xié)商解決爭議。7.2協(xié)商不成的,任何一方均可向______(甲方所在地/乙方所在地/合同簽訂地)有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他條款8.1通知:雙方應通過書面形式(信函、電子郵件等)或本協(xié)議載明的聯(lián)系方式進行通知。8.2生效:本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.3份數(shù):本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。8.4補充:本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):
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