初級創(chuàng)傷救治1脊柱創(chuàng)傷目的掌握脊柱創(chuàng)傷患者系統(tǒng)的評估和處理方法學(xué)會鑒別嚴(yán)重的和威脅生命的脊柱創(chuàng)傷149脊柱創(chuàng)傷

初步檢查氣道+頸椎呼吸支持和/或控制循環(huán)支持和/或控制神經(jīng)功能障礙暴露150脊柱創(chuàng)傷

進(jìn)一步檢查檢查時脊柱位于中立位軸位翻身檢查背部制動

-頸托固定沙袋直線制動

151脊柱創(chuàng)傷

進(jìn)一步檢查局部壓痛腫脹畸形和“臺階樣”體征152脊柱創(chuàng)傷

測定神經(jīng)創(chuàng)傷平面運動反應(yīng)感覺反應(yīng)特別是骶部感覺反射自主神經(jīng)功能排便反射排尿反射

153頸椎創(chuàng)傷

下列情況可疑頸椎創(chuàng)傷：顱腦創(chuàng)傷反常呼吸（以膈肌運動為主）肢體無力反射消失（檢查直腸括約肌）低血壓（伴心動過緩）154脊柱創(chuàng)傷

轉(zhuǎn)運不要坐姿或俯臥位轉(zhuǎn)運搬運前固定脊柱軸位翻身轉(zhuǎn)運155脊柱創(chuàng)傷？156脊柱創(chuàng)傷總結(jié)創(chuàng)傷排除前保持固定初始管理采取ABC徹底的神經(jīng)學(xué)檢查157四肢創(chuàng)傷目的掌握外周創(chuàng)傷患者的檢查方法學(xué)會如何救治外周創(chuàng)傷患者的方法，預(yù)防繼發(fā)創(chuàng)傷158四肢創(chuàng)傷

防止外周出血，可降低早期死亡率肢體傷口感染是晚期死亡原因之一盡早治療可降低晚期肢體功能障礙的發(fā)生率

159四肢創(chuàng)傷

評估ABC視診–肢體顏色、有無畸形、傷口腫脹觸診–有無壓痛、骨擦音、體表溫度溫、運動度檢查–遠(yuǎn)端動脈搏動、感覺功能

160四肢創(chuàng)傷

管理ABC控制出血保證遠(yuǎn)端血運防止感染及皮膚壞死防止外周神經(jīng)創(chuàng)傷

161四肢創(chuàng)傷

處理鎮(zhèn)痛包扎傷口骨折復(fù)位夾板固定及制動適當(dāng)?shù)臓恳?/p>

162四肢創(chuàng)傷

控制出血直接壓迫–首選非直接加壓–只可短時使用止血帶其它方法無效時定時松解

163四肢創(chuàng)傷

筋膜室綜合征由筋膜間隙內(nèi)壓力升高引起導(dǎo)致神經(jīng)血管受壓最終外周神經(jīng)創(chuàng)傷和肌肉壞死

164疼痛水腫感覺減退肌無力晚期體征：動脈搏動減弱和毛細(xì)血管再充盈時間延長165四肢創(chuàng)傷

筋膜室綜合征早期筋膜切開減壓術(shù)處理166四肢創(chuàng)傷

筋膜室綜合征四肢創(chuàng)傷

開放性骨折關(guān)節(jié)附近的任何傷口均應(yīng)認(rèn)為是開放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷控制外出血制動鎮(zhèn)痛預(yù)防破傷風(fēng)167四肢創(chuàng)傷？168四肢