隨著我國人口老齡化進程加快，養(yǎng)老護理服務需求激增，專業(yè)養(yǎng)老護理員的技能水平直接關系到老年群體的生活質(zhì)量與生命尊嚴。構(gòu)建科學系統(tǒng)的技能培訓課程體系，配套精準有效的測評試題，是提升養(yǎng)老護理隊伍專業(yè)素養(yǎng)、規(guī)范行業(yè)服務標準的核心路徑。本文結(jié)合行業(yè)實踐與職業(yè)標準，梳理養(yǎng)老護理員培訓課程模塊，并設計兼具實操性與針對性的測評試題，為行業(yè)培訓與人才評價提供參考。一、培訓課程體系的模塊化構(gòu)建培訓課程需圍繞“基礎素養(yǎng)—生活照料—康復護理—心理支持—應急管理”五大維度展開，兼顧理論深度與實操精度，貼合養(yǎng)老服務的多元化需求。（一）基礎素養(yǎng)模塊：筑牢職業(yè)認知根基該模塊聚焦養(yǎng)老護理的底層邏輯，涵蓋三方面內(nèi)容：老年人生理與心理特點：解析衰老進程中感官、運動系統(tǒng)的變化規(guī)律，以及認知衰退、情緒波動的關聯(lián)性（如阿爾茨海默病患者的“時間定向障礙”表現(xiàn)）；法律法規(guī)與倫理規(guī)范：結(jié)合《老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》，通過“失能老人權(quán)益糾紛案例”分析，強化法律風險防范意識；職業(yè)安全與防護：講解個人防護裝備（如防滑鞋、防護手套）的使用場景，以及暴力行為（如認知癥老人攻擊）的應對策略。（二）生活照料技能模塊：夯實日常服務能力生活照料是養(yǎng)老護理的核心場景，需拆解為三項關鍵技能：1.飲食護理理論：特殊飲食配置（鼻飼液的營養(yǎng)配比、溫度控制）、吞咽障礙老人的進食技巧（體位調(diào)整、食物形態(tài)處理）；實操：模擬“為糖尿病老人設計一周食譜”，需結(jié)合血糖控制目標與食物升糖指數(shù)，考核營養(yǎng)搭配能力。2.清潔護理理論：口腔護理的漱口液選擇（如真菌感染時用碳酸氫鈉溶液）、皮膚護理的“六勤”原則（勤觀察、勤翻身等）；實操：設置“為失禁臥床老人進行床上擦浴”情景，考核操作規(guī)范性（如水溫調(diào)節(jié)、隱私保護）與人文關懷（如操作中安撫老人情緒）。3.移動與起居護理理論：輪椅-床轉(zhuǎn)移的力學原理（利用重心轉(zhuǎn)移減少老人痛苦）、預防壓瘡的30°側(cè)臥體位要點；實操：通過VR模擬“老人突發(fā)跌倒后的安全轉(zhuǎn)移”，訓練應急處置中的操作精度（如避免二次損傷）。（三）康復護理技能模塊：賦能失能老人照護針對失能、半失能老人的康復需求，課程需涵蓋：1.康復輔助技術理論：助行器、輪椅的適配標準（如輪椅座寬與老人髖部尺寸匹配）、關節(jié)活動度訓練的禁忌證；實操：完成“為腦卒中后遺癥老人進行上肢關節(jié)松動訓練”，需記錄關節(jié)活動改善數(shù)據(jù)（如屈曲角度從30°提升至60°）。2.中醫(yī)護理技術理論：艾灸、穴位按摩的適用場景（如失眠老人按摩神門穴）、老年常見病的中醫(yī)護理方案（如便秘的腹部推拿手法）；實操：設計“為高血壓老人的中醫(yī)養(yǎng)生護理計劃”，需結(jié)合茶飲調(diào)理（如菊花枸杞茶）、穴位按摩（太沖穴降壓）等方法。（四）心理支持與社會適應模塊：守護精神健康課程圍繞老年心理需求展開，重點培養(yǎng)兩項能力：1.溝通與共情技巧理論：阿爾茨海默病老人的溝通策略（使用簡單指令、重復關鍵信息）、沉默型老人的信任建立方法；實操：角色扮演“安撫情緒躁動的認知癥老人”，考核溝通話術（如“奶奶，我們聽您喜歡的戲曲好不好？”）與肢體語言（如輕拍肩膀的力度控制）。2.社會參與支持理論：老年興趣小組的組織邏輯（如書法小組的認知訓練價值）、代際互動活動的設計方法；實操：策劃“養(yǎng)老院中秋親子活動”，需兼顧安全性（如防滑地墊鋪設）與趣味性（如月餅DIY）。（五）應急與健康管理模塊：提升風險處置能力聚焦突發(fā)狀況的識別與處置，包含兩項核心內(nèi)容：1.急救技能理論：老年人心肺復蘇的操作調(diào)整（按壓深度略減、避免過度通氣）、噎食急救的體位選擇（清醒老人取站立位，昏迷者取仰臥位）；實操：情景模擬“養(yǎng)老院午餐時老人突發(fā)噎食”，考核海姆立克法的操作流程（腹部沖擊的位置、力度）與團隊協(xié)作（如專人呼叫急救、記錄生命體征）。2.常見急癥處理理論：低血糖、腦卒中、心絞痛的識別要點（如腦卒中的“FAST”評估法）、硝酸甘油的給藥時機；實操：案例分析“夜班時老人突發(fā)意識模糊、出冷汗”，需快速判斷為低血糖，設計處置方案（如喂服葡萄糖水、監(jiān)測血糖）。二、測評試題的分層設計與應用測評需兼顧知識掌握、技能應用與綜合素養(yǎng)，采用“理論+實操+案例答辯”三維評價體系，試題設計貼合養(yǎng)老場景的復雜性。（一）理論測評：檢驗知識體系完整性1.單選題（示例）老年人心血管系統(tǒng)衰老的典型表現(xiàn)是（）A.心率加快B.血管彈性增強C.血壓調(diào)節(jié)能力下降D.心肌收縮力增強*解析：答案為C。衰老導致血管硬化、血壓波動大，需結(jié)合老年人生理特點判斷。*2.多選題（示例）預防臥床老人壓瘡的有效措施包括（）A.定時翻身B.使用氣墊床C.按摩骨隆突處D.保持皮膚干燥*解析：答案為ABD。按摩骨隆突處需謹慎（避免加重損傷），考察對壓瘡預防措施的準確認知。*3.案例分析題（示例）張奶奶，78歲，阿爾茨海默病中期，近期拒食、夜間躁動。請分析原因并設計護理方案。*評分要點：需從“認知偏差（誤認食物為異物）”“環(huán)境刺激（夜間聲光干擾）”等角度分析；干預方案需包含“食物形態(tài)調(diào)整（糊狀食物）”“夜間環(huán)境優(yōu)化（減少聲光）”“非藥物鎮(zhèn)靜（音樂療法）”等，考察綜合分析能力。*（二）實操測評：還原真實服務場景1.操作類試題（示例）任務：為左側(cè)偏癱、吞咽障礙的李爺爺進行鼻飼飲食操作（含體位擺放、溫度測試、口腔護理）。評分標準：體位：床頭抬高30°~45°，右側(cè)臥位（防誤吸）——20分；溫度測試：手腕內(nèi)側(cè)試溫（38℃~40℃）——15分；注入速度：注射器緩慢注入（≤200ml/次，間隔≥2小時）——25分；口腔護理：生理鹽水棉球清潔，動作輕柔——20分；人文關懷：操作前解釋、中安撫、后整理床單位——20分。2.情景處置類試題（示例）情景：王奶奶（82歲，骨質(zhì)疏松）活動室滑倒，主訴髖部疼痛、無法站立。請完成現(xiàn)場處置?？己艘c：傷情評估：詢問疼痛、觀察肢體形態(tài)、檢查末梢循環(huán)——30分；應急處理：制動（軀干固定）、呼叫急救、安撫情緒——40分；記錄與交接：準確記錄事件、傷情，與急救人員清晰交接——30分。（三）綜合素養(yǎng)測評：關注職業(yè)勝任力采用“案例答辯”形式，要求學員針對“長期臥床老人抑郁”“家屬質(zhì)疑護理服務”等場景闡述方案。評分側(cè)重：問題識別：如從老人沉默寡言中識別抑郁傾向；方案創(chuàng)新：如引入“寵物陪伴療法”改善抑郁；溝通協(xié)作：如與家屬溝通時的同理心表達（“我理解您對媽媽的擔心，我們會24小時關注她的情緒變化”）。三、培訓與測評的實踐優(yōu)化建議（一）課程迭代：緊跟行業(yè)需求定期調(diào)研養(yǎng)老機構(gòu)痛點（如認知癥照護需求增長），更新課程內(nèi)容（如引入“音樂治療在認知癥照護中的應用”）；結(jié)合智能護理設備（如翻身監(jiān)測儀），拓展“智慧養(yǎng)老”操作模塊。（二）測評創(chuàng)新：強化以用為導向引入“家屬滿意度評價”：如家屬對“護理員安撫老人的耐心程度”打分，考察服務溫度；過程性評價：記錄學員培訓周期內(nèi)的技能成長（如壓瘡護理操作從“步驟遺漏”到“流程規(guī)范”的進步）。（三）資源支撐：保障培訓實效實訓基地建設：配備高仿真老年護理模擬人（模擬壓瘡、失禁癥狀）、VR情景系統(tǒng)（模擬急癥場景）；師資團隊組建：