[上海某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理醫(yī)療廢物處理過程中的突發(fā)事件，提升[上海某醫(yī)院]應(yīng)急處置能力，健全醫(yī)療廢物安全管理制度，最大程度地減少突發(fā)事件及其可能造成的損害，保障[員工]生命安全、財(cái)產(chǎn)安全、醫(yī)療秩序和[社會(huì)]穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)政策文件，結(jié)合[上海某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處理的實(shí)際情況，制定本規(guī)范。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。成立[上海某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造過程中的突發(fā)事件應(yīng)對(duì)處置工作。建立快速反應(yīng)機(jī)制，確保事件發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、指揮、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)、精準(zhǔn)研判、果斷處置，最大限度縮短應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)與屬地管理。遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理原則，明確各級(jí)管理部門及人員在醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造過程中的職責(zé)。醫(yī)院管理層為第一責(zé)任人，各科室、部門根據(jù)事件性質(zhì)和影響范圍，啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，確保責(zé)任到人、措施到位。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，定期開展醫(yī)療廢物處理設(shè)施的全面排查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，強(qiáng)化對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的研判。建立健全監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早預(yù)警、早處置，將事件控制在萌芽狀態(tài)，防止事態(tài)蔓延。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。建立醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間的信息共享和聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制。強(qiáng)化與[社會(huì)]相關(guān)單位（如環(huán)保部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等）的溝通協(xié)調(diào)，形成統(tǒng)一指揮、資源整合、信息暢通、協(xié)同作戰(zhàn)的應(yīng)急處置工作格局，實(shí)現(xiàn)群防群控。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療廢物管理規(guī)定，區(qū)分不同性質(zhì)的醫(yī)療廢物事件，采取針對(duì)性處置措施。在處置過程中，充分保護(hù)[員工]的合法權(quán)益，確保處置過程合情、合理、合法，維護(hù)醫(yī)療秩序和[社會(huì)]穩(wěn)定，最大限度減少事件對(duì)公眾健康和環(huán)境的危害。

第三條適用范圍

本規(guī)范適用于[上海某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造過程中可能發(fā)生的各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。本規(guī)范所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[員工]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡，或是公共財(cái)產(chǎn)受到損失，醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重影響，醫(yī)院聲譽(yù)受到損害的事件等，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院內(nèi)部或周邊區(qū)域涉及[員工]的各類非法集會(huì)、游行、示威、請(qǐng)?jiān)敢约凹w罷工、罷醫(yī)等群體性事件，邪教的非法傳教活動(dòng)、破壞活動(dòng)，[員工]的非正常死亡、失蹤等可能會(huì)引發(fā)影響醫(yī)院安全和社會(huì)穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件，針對(duì)[員工]的各類恐怖襲擊事件，盜竊、破壞醫(yī)療廢物處理設(shè)施的刑事案件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院醫(yī)療廢物處理設(shè)施區(qū)域內(nèi)或相關(guān)環(huán)節(jié)的建筑物倒塌、火災(zāi)等重大安全事故，危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏、設(shè)備故障導(dǎo)致的事故，安全生產(chǎn)事故，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的重大交通事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院[員工]健康嚴(yán)重?fù)p害的醫(yī)院感染暴發(fā)、食品衛(wèi)生安全事件、疫病傳染等事件。包括：在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)院外發(fā)生的、可能對(duì)醫(yī)院[員工]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物處理設(shè)施造成破壞或影響正常運(yùn)行的事件。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)或外部公共網(wǎng)絡(luò)、媒體等發(fā)布有害信息，進(jìn)行反動(dòng)、謠言傳播等宣傳活動(dòng)和利用網(wǎng)絡(luò)攻擊、破壞醫(yī)療廢物處理設(shè)施相關(guān)信息系統(tǒng)的事件；竊取醫(yī)院保密信息，可能造成嚴(yán)重后果的事件；各種破壞醫(yī)療廢物處理設(shè)施網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。（本類別不適用，保留格式）

8.其他影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的公共事件。包括：影響醫(yī)院正常醫(yī)療廢物處理秩序的群體性事件，重大輿情事件，以及其他難以歸入上述類別的突發(fā)事件。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[上海某醫(yī)院]成立醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、重大治安和刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組、信息工作組等八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：分管醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造工作的副院長(zhǎng)、分管安全工作的副院長(zhǎng)

成員：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、后勤保障部、設(shè)備科、保衛(wèi)科、法務(wù)科、辦公室、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮[上海某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造過程中的各類突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，下達(dá)應(yīng)急處置工作任務(wù)。研究確定事件的性質(zhì)、級(jí)別，制定應(yīng)急處置工作方案。重大問題在第一時(shí)間內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院決策層請(qǐng)示、報(bào)告。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、分析、上報(bào)醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造過程中的相關(guān)突發(fā)事件信息，提出處理事件的指導(dǎo)意見和具體措施報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組；協(xié)調(diào)各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組開展工作；及時(shí)總結(jié)醫(yī)院處理相關(guān)突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)和做法；督導(dǎo)、檢查各部門、各科室落實(shí)醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對(duì)醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造過程中可能發(fā)生的各類突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組：

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管安全工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由保衛(wèi)科、辦公室、法務(wù)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：處置醫(yī)院內(nèi)部或周邊區(qū)域涉及[員工]的各類非法集會(huì)、游行、示威、請(qǐng)?jiān)敢约翱赡苡绊戓t(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造秩序的群體性事件；處理邪教的非法傳教活動(dòng)、破壞活動(dòng)；處置[員工]的非正常死亡、失蹤等可能引發(fā)影響醫(yī)院安全和社會(huì)穩(wěn)定的事件；維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，配合公安機(jī)關(guān)開展工作。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由保衛(wèi)科、后勤保障部、設(shè)備科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：處置發(fā)生在醫(yī)療廢物處理設(shè)施區(qū)域內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件；處置針對(duì)[員工]的各類恐怖襲擊事件；處置盜竊、破壞醫(yī)療廢物處理設(shè)施的刑事案件；實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)控制、人員疏散、證據(jù)保護(hù)等工作。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由后勤保障部負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由后勤保障部、設(shè)備科、院感科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：處置醫(yī)療廢物處理設(shè)施區(qū)域內(nèi)或相關(guān)環(huán)節(jié)的建筑物倒塌、火災(zāi)等重大安全事故；處置危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏、設(shè)備故障導(dǎo)致的事故；處置安全生產(chǎn)事故；處置醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的重大交通事故；組織搶險(xiǎn)救援、人員疏散、環(huán)境監(jiān)測(cè)等工作。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由院感科負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由院感科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、后勤保障部、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院感科。

主要職責(zé)：處置醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造過程中發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)、食品衛(wèi)生安全事件、疫病傳染等事件；對(duì)受影響區(qū)域進(jìn)行環(huán)境消毒和衛(wèi)生處理；組織醫(yī)療救護(hù)和患者隔離治療。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管行政工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管后勤保障工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由后勤保障部、設(shè)備科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室。

主要職責(zé)：處置地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害對(duì)醫(yī)療廢物處理設(shè)施造成的破壞或影響正常運(yùn)行的事件；組織搶險(xiǎn)救災(zāi)、人員疏散、應(yīng)急物資保障等工作。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管信息化工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由信息科負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由信息科、辦公室、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處、后勤保障部負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：處置醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造相關(guān)信息系統(tǒng)被攻擊、破壞、數(shù)據(jù)泄露等事件；保障醫(yī)院信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行；開展網(wǎng)絡(luò)攻擊的溯源分析和證據(jù)保全。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組。組長(zhǎng)由分管安全工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由保衛(wèi)科科長(zhǎng)擔(dān)任。工作組成員由保衛(wèi)科、辦公室、法務(wù)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：處置除上述類別外，可能影響醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造安全穩(wěn)定的其他公共事件，如重大輿情事件、群體性事件等；協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展應(yīng)對(duì)處置工作，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。

8.信息工作組。組長(zhǎng)由分管辦公室工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由辦公室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、保衛(wèi)科、信息科等部門人員組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、匯總、分析醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造過程中各類突發(fā)事件的相關(guān)信息，撰寫信息報(bào)告；及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院決策層報(bào)送突發(fā)事件信息；協(xié)調(diào)媒體宣傳和輿情引導(dǎo)工作。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理[上海某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造過程中的突發(fā)事件，建立規(guī)范的信息報(bào)送和管理機(jī)制至關(guān)重要。所有涉及醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造的部門及人員，均有責(zé)任和義務(wù)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地報(bào)送相關(guān)信息。

1.信息報(bào)送核心原則

信息報(bào)送應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時(shí)性：信息報(bào)送必須迅速及時(shí)，確保第一時(shí)間掌握事件動(dòng)態(tài)。

（2）首報(bào)意識(shí)：首次發(fā)現(xiàn)或接到事件信息時(shí)，必須立即啟動(dòng)報(bào)告程序，不得延誤。

（3）真實(shí)性：報(bào)送信息必須客觀真實(shí)，不得歪曲、隱瞞或夸大事件情況。

（4）完整性：報(bào)送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保信息全面、準(zhǔn)確。

（5）續(xù)報(bào)要求：事件情況發(fā)生變化或未得到有效控制時(shí)，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行續(xù)報(bào)，直至事件處置完畢。

2.[校內(nèi)/企業(yè)內(nèi)]信息報(bào)送流程

[上海某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造過程中的突發(fā)事件信息報(bào)送流程如下：

（1）事發(fā)部門或人員第一時(shí)間向本部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。

（2）部門負(fù)責(zé)人核實(shí)信息后，立即向醫(yī)院辦公室報(bào)告。

（3）醫(yī)院辦公室接報(bào)后，迅速核實(shí)信息，判斷事件性質(zhì)和級(jí)別，并立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)。

（4）領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況，決定信息報(bào)送的級(jí)別和范圍，并上報(bào)上級(jí)主管部門（如上海市衛(wèi)健委等）。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

對(duì)于重大突發(fā)事件，除按規(guī)定進(jìn)行電話報(bào)告外，還需按照以下流程進(jìn)行緊急書面信息報(bào)送：

（1）事發(fā)部門或人員立即以電話方式向醫(yī)院辦公室報(bào)告事件基本情況。

（2）醫(yī)院辦公室在接到電話報(bào)告后，立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并啟動(dòng)書面報(bào)告程序。

（3）醫(yī)院辦公室或指定的信息工作組負(fù)責(zé)撰寫書面報(bào)告，內(nèi)容應(yīng)包括應(yīng)急信息核心要素清單所列內(nèi)容。

（4）書面報(bào)告應(yīng)立即報(bào)送領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示報(bào)送上級(jí)主管部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的事件信息應(yīng)至少包含以下核心要素：

（1）時(shí)間：事件發(fā)生的確切時(shí)間。

（2）地點(diǎn)：事件發(fā)生的具體位置。

（3）規(guī)模：事件影響的范圍和涉及的人員數(shù)量。

（4）傷亡：事件造成的傷亡情況，包括人員失蹤、受傷、死亡等。

（5）起因：事件發(fā)生的初步原因分析。

（6）評(píng)估：對(duì)事件性質(zhì)的初步判斷和可能造成的影響評(píng)估。

（7）措施：已經(jīng)采取的應(yīng)急處置措施。

（8）進(jìn)展：事件的發(fā)展變化情況，以及下一步處置計(jì)劃。

（9）其他：與事件相關(guān)的其他重要信息。

5.重大突發(fā)事件緊急報(bào)告規(guī)定

下列六類重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向[上海某醫(yī)院]領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)以書面形式正式報(bào)送[上海某醫(yī)院]領(lǐng)導(dǎo)小組：

（1）重大自然災(zāi)害：如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等對(duì)醫(yī)療廢物處理設(shè)施造成嚴(yán)重破壞或影響的事件。

（2）重大事故災(zāi)難：如火災(zāi)、爆炸、化學(xué)品泄漏、設(shè)備故障等導(dǎo)致人員傷亡或環(huán)境污染的事件。

（3）重大公共衛(wèi)生事件：如醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病疫情等可能造成重大健康危害的事件。

（4）涉國(guó)防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域重要緊急動(dòng)態(tài)：如涉及醫(yī)院敏感信息的泄露、重要外賓醫(yī)療事件等。

（5）重大預(yù)警動(dòng)向：如接獲關(guān)于可能對(duì)醫(yī)院造成重大威脅的可靠信息，需要立即采取預(yù)防措施的事件。

（6）其他涉國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況：如嚴(yán)重影響醫(yī)院正常秩序和社會(huì)穩(wěn)定的群體性事件等。

以上規(guī)范適用于[上海某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造過程中的所有突發(fā)事件信息管理，確保信息報(bào)送的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，為事件的有效處置提供有力保障。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在[上海某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署和指導(dǎo)下，各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng)：

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位及各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組應(yīng)定期檢查、評(píng)估和修訂本規(guī)范及相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，確保其與醫(yī)院醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造的實(shí)際情況相適應(yīng)。建立健全日常管理制度，明確職責(zé)分工，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，確保應(yīng)急機(jī)制有效運(yùn)行。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造過程中可能出現(xiàn)的不同類型突發(fā)事件，制定、修訂和完善相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案應(yīng)涵蓋事件的預(yù)防與預(yù)警、信息報(bào)告、應(yīng)急處置、后期處置等各個(gè)環(huán)節(jié)，并明確具體的行動(dòng)步驟、責(zé)任人員和保障措施。定期組織專家對(duì)預(yù)案進(jìn)行評(píng)估和修訂，確保預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。依托醫(yī)院現(xiàn)有資源，組建專業(yè)的應(yīng)急處置隊(duì)伍，包括醫(yī)療廢物處理、環(huán)境監(jiān)測(cè)、安全保衛(wèi)、后勤保障、信息通訊等各領(lǐng)域的人才。定期對(duì)隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提升隊(duì)員的專業(yè)技能和應(yīng)急處置能力。建立激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)隊(duì)員的積極性和主動(dòng)性，確保隊(duì)伍的穩(wěn)定性和戰(zhàn)斗力。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。針對(duì)醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造過程中可能出現(xiàn)的各類突發(fā)事件，定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括應(yīng)急處置知識(shí)、技能、心理疏導(dǎo)等方面，演練應(yīng)模擬真實(shí)場(chǎng)景，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性、隊(duì)伍的協(xié)作性和應(yīng)急響應(yīng)的有效性。通過培訓(xùn)和演練，提高相關(guān)人員的應(yīng)急意識(shí)和應(yīng)急處置能力。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)。根據(jù)醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造的實(shí)際情況和應(yīng)急處置需求，制定應(yīng)急物資儲(chǔ)備清單，明確物資的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)和保管要求。建立健全應(yīng)急物資管理制度，定期檢查、維護(hù)和更新物資，確保物資的質(zhì)量和有效性。在應(yīng)急情況下，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配應(yīng)急物資，滿足應(yīng)急處置工作的需要。

以上常態(tài)化行動(dòng)是[上海某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造過程中預(yù)防預(yù)警工作的基礎(chǔ)，必須長(zhǎng)期堅(jiān)持，不斷完善，為保障醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造的安全順利進(jìn)行提供有力支撐。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)事件造成的或可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)，將[上海某醫(yī)院]醫(yī)療廢物處理設(shè)施升級(jí)改造過程中的突發(fā)事件分為四個(gè)等級(jí)：

（1）I級(jí)紅/特別重大事件：指造成或可能造成10人以上死亡（含失蹤），或危及30人以上生命安全，或直接經(jīng)濟(jì)損失1億元以上，或產(chǎn)生重大社會(huì)影響，需要或可能需要啟動(dòng)[上海某醫(yī)院]應(yīng)急處置方案，由領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽署命令啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的特別重大事件。

（2）II級(jí)橙/重大事件：指造成或可能造成3人以上10人以下死亡（含失蹤），或危及10人以上30人以下生命安全，或直接經(jīng)濟(jì)損失5000萬元以上1億元以下，或產(chǎn)生較大社會(huì)影響，需要或可能需要啟動(dòng)[上海某醫(yī)院]應(yīng)急處置方案，由領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)簽署命令啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的重大事件。

（3）III級(jí)黃/較大事件：指造成或可能造成1人以上3人以下死亡（含失蹤），或危及3人以上10人以下生命安全，或直接經(jīng)濟(jì)損失1000萬元以上5000萬元以下，或產(chǎn)生一定社會(huì)影響，需要或可能需要啟動(dòng)[上海某醫(yī)院]應(yīng)急處置方案，由領(lǐng)導(dǎo)小組指定成員單位負(fù)責(zé)人簽署命令啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的較大事件。

（4）IV級(jí)藍(lán)/一般事件：指造成或可能造成1人以下死亡（含失蹤），或危及1人以上3人以下生命安全，或直接經(jīng)濟(jì)損失1000萬元以下，或產(chǎn)生較小社會(huì)影響，需要或可能需要啟動(dòng)[上海某醫(yī)院]應(yīng)急處置方案，由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人簽署命令啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的一般事件。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

突發(fā)事件發(fā)生后，相關(guān)責(zé)任部門必須立即核實(shí)情況，并按照本規(guī)范和事件等級(jí)，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)程序：

（1）特別重大事件（I級(jí)）應(yīng)急響應(yīng)

確認(rèn)發(fā)生特別重大事件（I級(jí)）后，事發(fā)部門或知情人員應(yīng)在20分鐘內(nèi)以電話形式向醫(yī)院辦公室報(bào)告事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、簡(jiǎn)要經(jīng)過和已采取措施。醫(yī)院辦公室在接到報(bào)告后，應(yīng)立即核實(shí)信息，并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)接報(bào)后，立即決定啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，并下達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急處置方案的命令。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施和需要上級(jí)支持的請(qǐng)求等書面報(bào)告報(bào)送上級(jí)主管部門（如上海市衛(wèi)健委等）。

（2）重大事件（II級(jí)）應(yīng)急響應(yīng)

確認(rèn)發(fā)生重大事件（II級(jí)）后，事發(fā)部門或知情人員應(yīng)在20分鐘內(nèi)以電話形式向醫(yī)院辦公室報(bào)告事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、簡(jiǎn)要經(jīng)過和已采取措施。醫(yī)院辦公室在接到報(bào)告后，應(yīng)立即核實(shí)信息，并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)接報(bào)后，立即決定啟動(dòng)II級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，并下達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急處置方案的命令。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施和需要上級(jí)支持的請(qǐng)求等書面報(bào)告報(bào)送上級(jí)主管部門（如上海市衛(wèi)健委等）。

（3）較大事件(III級(jí))應(yīng)急響應(yīng)

確認(rèn)發(fā)生較大事件(III級(jí))后，事發(fā)部門或知情人員應(yīng)在20分鐘內(nèi)以電話形式向醫(yī)院辦公室報(bào)告事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、簡(jiǎn)要經(jīng)過和已采取措施。醫(yī)院辦公室在接到報(bào)告后，應(yīng)立即核實(shí)信息，并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組指定成員單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。該負(fù)責(zé)人接報(bào)后，立即決定啟動(dòng)III級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部，并下達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急處置方案的命令。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施和需要上級(jí)支持的請(qǐng)求等書面報(bào)告報(bào)送上級(jí)主管部門（如上海市衛(wèi)健委等）。

（4）一般事件（IV級(jí)）應(yīng)急響應(yīng)

確認(rèn)發(fā)生一般事件（IV級(jí)）后，事發(fā)部門或知情人員應(yīng)在20分鐘內(nèi)以電話形式向醫(yī)院辦公室報(bào)告事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、簡(jiǎn)要經(jīng)過和已采取措施。醫(yī)院辦公室在接到報(bào)告后，應(yīng)立即核實(shí)信息，并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況，決定成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部（必要時(shí)），并啟動(dòng)IV級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，下達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急處置方案的命令。醫(yī)院辦公室應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施和需要上級(jí)支持的請(qǐng)求等書面報(bào)告報(bào)送上級(jí)主管部門（如上海市衛(wèi)健委等）。

3.現(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)

現(xiàn)場(chǎng)指揮部是應(yīng)急處置工作的核心指揮機(jī)構(gòu)，其核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)：迅速采取有效措施，控制事件發(fā)展蔓延，防止次生、衍生事件發(fā)生，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序穩(wěn)定。

（2）掌握進(jìn)展：密切關(guān)注事件動(dòng)態(tài)，及時(shí)收集、匯總、分析信息，準(zhǔn)確評(píng)估事件影響范圍和危害程度。

（3）及時(shí)報(bào)告：按規(guī)定向領(lǐng)導(dǎo)小組、上級(jí)主管部門及相關(guān)單位及時(shí)報(bào)告事件處置進(jìn)展情況。

（4）適時(shí)發(fā)布信息引導(dǎo)輿論：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)，適時(shí)向社會(huì)發(fā)布事件信息，澄清事實(shí)，回應(yīng)關(guān)切，引導(dǎo)輿論，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

為確保突發(fā)事件信息能夠被及時(shí)、準(zhǔn)確、安全地傳遞和處理，必須建立健全覆蓋信息收集、分析、傳遞、報(bào)送、處理全流程的運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)確保以下保障措施落實(shí)到位：

（1）信息收集：建立多渠道信息收集體系，包括現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告、部門監(jiān)測(cè)、信息系統(tǒng)預(yù)警等，確保第一時(shí)間獲取事件信息。

（2）信息傳遞：構(gòu)建安全可靠的通信網(wǎng)絡(luò)，配備必要的通訊設(shè)備，確保信息在領(lǐng)導(dǎo)小組、現(xiàn)場(chǎng)指揮部及相關(guān)部門間高效流轉(zhuǎn)。

（3）信息報(bào)送：制定規(guī)范的信息報(bào)送流程，明確報(bào)送內(nèi)容、時(shí)限和程序，確保信息報(bào)送的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

（4）信息處理：建立信息分析研判機(jī)制，對(duì)收集到的信息進(jìn)行快速處理，為應(yīng)急處置提供決策依據(jù)。

（5）渠道完善：定期檢查和維護(hù)通訊設(shè)備和信息系統(tǒng)，確保其功能完好、運(yùn)行暢通。建立備用通訊方案，確保極端情況下信息傳輸不中斷。

第十二條物資與資金保障

醫(yī)院應(yīng)建立完善應(yīng)急物資與資金保障機(jī)制，確保應(yīng)急處置工作順利開展：

（1）資金保障：將應(yīng)急處置專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院年度預(yù)算，并根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。確保應(yīng)急資金?？顚Ｓ茫Ｕ蠎?yīng)急處置工作的需要。

（2）物資儲(chǔ)備：建立關(guān)鍵應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，制定物資儲(chǔ)備清單，明確物資的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)和保管要求。儲(chǔ)備物資應(yīng)包括但不限于醫(yī)療廢物專用防護(hù)用品、應(yīng)急處置裝備、消毒滅菌用品、應(yīng)急照明設(shè)備、通訊器材等。

（3）物資管理：指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的采購、儲(chǔ)存、維護(hù)和發(fā)放工作。建立物資出入庫管理制度，確保物資的質(zhì)量和數(shù)量。定期檢查和維護(hù)應(yīng)急物資，及時(shí)補(bǔ)充和更新。

（4）特殊物資管理：對(duì)特殊應(yīng)急物資實(shí)行專人專管，建立嚴(yán)格的保管制度，確保物資的安全和完整。制定特殊物資使用規(guī)范，明確使用權(quán)限和流程。

第十三條人員與技術(shù)保障

為確保應(yīng)急處置工作具備充足的人力資源和技術(shù)支撐，醫(yī)院應(yīng)建立完善的人員與技術(shù)保障體系：

（1）人員保障：組建常備與預(yù)備的應(yīng)急隊(duì)伍。常備應(yīng)急隊(duì)伍由醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員、后勤保障人員、安全保衛(wèi)人員等組成，定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提升應(yīng)急處置能力。預(yù)備應(yīng)急隊(duì)伍由醫(yī)院外部相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)人員組成，根據(jù)事件性質(zhì)和規(guī)模，提供技術(shù)支持和專業(yè)指導(dǎo)。

（2）技術(shù)保障：加強(qiáng)與相關(guān)科研機(jī)構(gòu)、高校等合作，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，提升應(yīng)急處置的技術(shù)水平。建立應(yīng)急技術(shù)專家?guī)?，為?yīng)急處置提供技術(shù)咨詢服務(wù)。

（3）人員培訓(xùn)：定期開展應(yīng)急處置隊(duì)伍的技能培訓(xùn)，包括醫(yī)療廢物處理、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、心理疏導(dǎo)、設(shè)備操作等方面。提高隊(duì)員的專業(yè)技能和應(yīng)急處置能力。

（4）演練保障：定期組織跨部門、跨領(lǐng)域的應(yīng)急模擬演練，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性、隊(duì)伍的協(xié)作性和應(yīng)急響應(yīng)的有效性。通過演練，查找不足，不斷完善應(yīng)急處置機(jī)制。

（5）交流協(xié)作：鼓勵(lì)醫(yī)院與外部相關(guān)單位開展應(yīng)急交流與協(xié)作，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提升應(yīng)急處置能力。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

為提高醫(yī)院應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力和整體素質(zhì)，必須建立健全培訓(xùn)與演練保障機(jī)制：

（1）培訓(xùn)保障：制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、對(duì)象、方式和考核標(biāo)準(zhǔn)。采用多種培訓(xùn)方式，如理論授課、實(shí)操訓(xùn)練、案例分析等，提升培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。

（2）演練保障：制定年度演練計(jì)劃，明確演練目的、內(nèi)容、形式、規(guī)模、時(shí)間和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。定期組織不同類型、不同規(guī)模的應(yīng)急演練，檢驗(yàn)預(yù)案的可行性、隊(duì)伍的協(xié)作性和應(yīng)急響應(yīng)的有效性。

（3）演練評(píng)估：建立演練評(píng)估機(jī)制，對(duì)演練過程和結(jié)果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善應(yīng)急處置機(jī)制。

（4）交流協(xié)作：鼓勵(lì)醫(yī)院與外部相關(guān)單位開展應(yīng)急交流與協(xié)作，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提升應(yīng)急處置能力。

第十五條加強(qiáng)保障建設(shè)

[上海某醫(yī)院]應(yīng)從制度建設(shè)、組織架構(gòu)、物資儲(chǔ)備、軟硬件設(shè)施等全