幼兒常見急救護(hù)理方法演講人：日期:目錄CATALOGUE02燙傷緊急處理03氣道異物處理04外傷止血護(hù)理05誤食中毒應(yīng)對(duì)06應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制01急救基礎(chǔ)原則01急救基礎(chǔ)原則PART現(xiàn)場安全評(píng)估要點(diǎn)環(huán)境危險(xiǎn)識(shí)別迅速判斷現(xiàn)場是否存在持續(xù)威脅，如火災(zāi)、毒氣泄漏或倒塌風(fēng)險(xiǎn)，確保施救者與被救者均處于安全區(qū)域后再實(shí)施急救。個(gè)人防護(hù)措施根據(jù)現(xiàn)場情況穿戴手套、口罩等防護(hù)裝備，避免直接接觸血液或體液，防止交叉感染或二次傷害。求助資源評(píng)估確認(rèn)現(xiàn)場可用資源（如急救箱、自動(dòng)體外除顫器等），并評(píng)估是否需要額外支援，如專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)或消防人員介入。生命體征觀察方法呼吸狀態(tài)檢查通過“看胸廓起伏、聽呼吸音、感覺氣流”三步法判斷呼吸是否正常，注意是否存在喘息、暫?；驕\表呼吸等異常情況。脈搏與循環(huán)評(píng)估觸摸頸動(dòng)脈或橈動(dòng)脈測量脈搏速率及節(jié)律，同時(shí)觀察皮膚顏色、溫度及毛細(xì)血管充盈時(shí)間，評(píng)估血液循環(huán)狀態(tài)。意識(shí)水平分級(jí)采用AVPU量表（清醒、語言反應(yīng)、疼痛反應(yīng)、無反應(yīng)）快速判斷患者意識(shí)狀態(tài)，記錄瞳孔對(duì)光反射及大小變化。緊急呼叫規(guī)范流程信息簡明扼要向急救中心清晰說明事發(fā)地點(diǎn)、患者年齡、主要癥狀（如昏迷、出血、抽搐）及已采取的急救措施，避免冗余描述耽誤救援時(shí)間。保持通訊暢通確認(rèn)急救人員到達(dá)前電話不占線，隨時(shí)準(zhǔn)備接聽調(diào)度員指導(dǎo)，必要時(shí)開啟手機(jī)揚(yáng)聲器以便同步實(shí)施急救操作?，F(xiàn)場人員分工指定專人引導(dǎo)救護(hù)車輛、維持現(xiàn)場秩序，并整理患者病歷資料（如過敏史、用藥記錄）供醫(yī)護(hù)人員參考。02燙傷緊急處理PART沖淋降溫操作標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)冷水沖洗立即用流動(dòng)的冷水（15-25℃）沖洗燙傷部位15-20分鐘，避免使用冰水或冰塊，以防低溫加重組織損傷。避免污染傷口沖洗過程中保持環(huán)境清潔，禁止涂抹牙膏、醬油等非醫(yī)用物品，僅用清水處理以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。確保水流覆蓋整個(gè)燙傷區(qū)域，若衣物粘連皮膚，應(yīng)在沖洗時(shí)輕柔剪開衣物，避免強(qiáng)行撕扯造成二次傷害。覆蓋范圍控制創(chuàng)面保護(hù)關(guān)鍵步驟無菌敷料覆蓋沖洗后用無菌紗布或清潔棉布輕蓋創(chuàng)面，避免使用掉絮的毛巾或紙巾，防止纖維殘留引發(fā)感染。避免壓迫與摩擦包扎時(shí)松緊適度，不可過緊壓迫血管，同時(shí)避免幼兒抓撓或摩擦傷口，必要時(shí)可固定患兒雙手。局部藥物使用僅在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹燙傷藥膏，嚴(yán)禁自行使用偏方或油性藥膏，以免阻礙散熱或刺激皮膚。就醫(yī)指征判斷依據(jù)深度與面積評(píng)估若燙傷面積大于幼兒手掌大小，或出現(xiàn)皮膚發(fā)白、焦黑等深二度以上損傷，需立即送醫(yī)。特殊部位燙傷幼兒出現(xiàn)嘔吐、高熱、意識(shí)模糊等全身反應(yīng)，可能提示休克或感染，應(yīng)緊急就醫(yī)排查并發(fā)癥。面部、關(guān)節(jié)、生殖器等敏感區(qū)域燙傷，即使面積較小也需專業(yè)處理，以防功能受損或瘢痕攣縮。全身癥狀觀察03氣道異物處理PART背部叩擊標(biāo)準(zhǔn)手法體位擺放用另一手掌根部在嬰幼兒肩胛骨之間快速、有力地進(jìn)行5次連續(xù)叩擊，力度需適中以避免造成二次傷害。叩擊力度與頻率觀察反應(yīng)禁忌事項(xiàng)將嬰幼兒俯臥于施救者前臂，頭部低于軀干，用手固定下頜以保持氣道開放，同時(shí)確保身體穩(wěn)定。每次叩擊后檢查異物是否排出，若未排出需立即轉(zhuǎn)換其他急救方法，如海姆立克法或胸外按壓。避免叩擊脊柱或頸部，防止因用力過猛導(dǎo)致骨骼或神經(jīng)損傷。海姆立克操作要領(lǐng)站位與手法適用年齡調(diào)整力度控制效果評(píng)估施救者從背后環(huán)抱患兒，一手握拳置于臍上兩橫指處，另一手包裹拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊腹部。沖擊需短促有力，利用膈肌上抬的壓力迫使異物排出，但需避免過度用力導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。針對(duì)1歲以下嬰兒需改用背部叩擊結(jié)合胸部按壓法，因傳統(tǒng)海姆立克法可能損傷其脆弱器官。若患兒仍無法發(fā)聲或咳嗽，需重復(fù)操作直至異物排出或患兒失去意識(shí)轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇。嬰兒急救體位規(guī)范監(jiān)測要點(diǎn)定期觀察呼吸和面色變化，確保舌頭不會(huì)后墜阻塞氣道，同時(shí)防止嘔吐物誤吸。禁忌調(diào)整若懷疑脊柱損傷，禁止隨意搬動(dòng)患兒，應(yīng)等待專業(yè)醫(yī)療人員使用頸托固定后處理。側(cè)臥復(fù)蘇體位將失去意識(shí)的嬰兒側(cè)臥放置，頭部輕度后仰以保持氣道通暢，下方手臂伸直以避免壓迫胸腔。轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備若需移動(dòng)患兒，需保持頭、頸、軀干整體翻轉(zhuǎn)，避免脊柱扭傷，并持續(xù)監(jiān)測生命體征。04外傷止血護(hù)理PART壓迫止血操作步驟直接壓迫傷口使用干凈紗布或無菌敷料緊貼出血部位，持續(xù)施加均勻壓力，避免頻繁移開敷料觀察，以免影響止血效果。抬高受傷肢體若傷口位于四肢，在壓迫的同時(shí)將傷肢抬高至心臟水平以上，利用重力減少血液流向傷口，輔助止血。輔助止血點(diǎn)按壓若直接壓迫效果不佳，可配合按壓傷口近心端的動(dòng)脈止血點(diǎn)（如肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈），但需注意控制力度，避免組織缺血損傷。傷口清潔消毒原則優(yōu)先使用無菌生理鹽水沖洗傷口表面，清除泥沙、碎屑等污染物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，避免使用酒精或雙氧水直接刺激傷口。生理鹽水沖洗沖洗后使用低濃度碘伏（0.5%-1%）由傷口中心向外螺旋式涂抹，消毒范圍應(yīng)超出傷口邊緣，避免細(xì)菌二次污染。碘伏消毒處理對(duì)于淺表擦傷或小切口，無需強(qiáng)行去除附著緊密的凝血塊或組織，以免加重?fù)p傷或延遲愈合。避免過度清創(chuàng)010203繃帶包扎注意事項(xiàng)關(guān)節(jié)部位靈活固定包扎關(guān)節(jié)處（如膝蓋、肘部）時(shí)采用“8”字纏繞法，兼顧固定與活動(dòng)需求，避免繃帶滑脫或限制正常功能。分層覆蓋傷口先覆蓋無菌敷料再纏繞繃帶，確保敷料固定不位移，若滲出液浸透外層需及時(shí)更換，保持傷口干燥。松緊度適宜包扎時(shí)繃帶需貼合皮膚但不可過緊，以能伸入一根手指為度，防止血液循環(huán)受阻導(dǎo)致肢體腫脹或壞死。05誤食中毒應(yīng)對(duì)PART殘留物識(shí)別與保存保留中毒物樣本立即收集幼兒誤食物質(zhì)的殘留物或包裝，包括液體、固體或藥物殘?jiān)员汜t(yī)護(hù)人員快速分析毒性成分。避免污染證據(jù)處理殘留物時(shí)需佩戴手套，避免直接接觸有毒物質(zhì)，同時(shí)防止樣本被其他物質(zhì)污染影響檢測結(jié)果。記錄攝入量與時(shí)間準(zhǔn)確估算幼兒攝入的劑量及大致時(shí)間，為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)提供關(guān)鍵時(shí)間線和劑量參考依據(jù)。若幼兒誤食腐蝕性物質(zhì)（如漂白劑、電池電解液），催吐會(huì)導(dǎo)致二次灼傷食道和口腔，需立即用清水漱口并送醫(yī)。強(qiáng)酸強(qiáng)堿誤食幼兒出現(xiàn)昏迷、呼吸困難或抽搐時(shí)，催吐可能引發(fā)窒息，應(yīng)保持側(cè)臥位并緊急聯(lián)系急救中心。意識(shí)障礙或抽搐汽油、煤油等輕質(zhì)油類誤食后，催吐易吸入肺部引發(fā)化學(xué)性肺炎，需禁食并盡快就醫(yī)洗胃。石油類物質(zhì)攝入禁忌催吐情形判斷將殘留物、包裝標(biāo)簽或照片提供給醫(yī)生，包括成分表、濃度及可能的毒性等級(jí)說明。就醫(yī)信息準(zhǔn)備要素?cái)y帶中毒物信息記錄幼兒嘔吐、腹瀉、皮膚發(fā)紺、瞳孔變化等細(xì)節(jié)，并注明癥狀出現(xiàn)的時(shí)間順序和嚴(yán)重程度。詳述癥狀變化向醫(yī)護(hù)人員說明幼兒既往健康狀況、藥物過敏史及近期用藥情況，以排除其他干擾因素。提供病史與過敏史06應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制PART急救箱配置清單基礎(chǔ)消毒用品包括碘伏棉簽、無菌紗布、醫(yī)用膠帶、創(chuàng)可貼等，用于處理傷口和防止感染。急救藥品如兒童專用退燒藥、抗過敏藥（需遵醫(yī)囑）、生理鹽水等，應(yīng)對(duì)突發(fā)發(fā)熱或過敏反應(yīng)。輔助工具配備兒童專用體溫計(jì)、鑷子、剪刀、一次性手套等，確保操作安全且衛(wèi)生。應(yīng)急防護(hù)物品冰袋、彈性繃帶、三角巾等，用于扭傷、骨折等情況的臨時(shí)固定和冷敷處理。撥打120關(guān)鍵信息清晰描述事發(fā)地點(diǎn)提供基礎(chǔ)病史準(zhǔn)確說明患兒狀態(tài)保持通訊暢通提供詳細(xì)地址（如小區(qū)樓棟號(hào)、樓層及房間號(hào)），并說明周邊顯著標(biāo)志物以便快速定位。包括意識(shí)是否清醒、呼吸是否正常、有無外傷或出血，以及已采取的急救措施。若患兒有哮喘、癲癇等慢性病或已知過敏史，需提前告知醫(yī)護(hù)人員以優(yōu)化救援方案。掛斷電話后確保手機(jī)或固話線路通暢，避免占線，以便急救人員后續(xù)聯(lián)系確認(rèn)。監(jiān)護(hù)人心理安撫技巧保持冷靜與語調(diào)平穩(wěn)用簡短、緩慢的語言與患兒交流，避