(2025年)江蘇護(hù)士資格證考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.協(xié)助患者絕對臥床休息D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對臥床休息，減少心肌耗氧量，避免病情惡化。其他措施雖重要但為后續(xù)步驟。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總分1+1+0+0+1=3分。3.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，正確的注射方法是A.注射前無需排氣，直接進(jìn)針B.選擇大腿前側(cè)作為注射部位，垂直進(jìn)針C.注射后立即拔針，無需停留D.注射時(shí)避開皮膚硬結(jié)和瘢痕答案：D解析：胰島素注射需避開硬結(jié)、瘢痕（影響吸收）；注射前需排氣；門冬胰島素為速效，可選擇腹部（吸收快）、大腿外側(cè)等，45°或90°進(jìn)針（根據(jù)皮下脂肪厚度）；注射后需停留10秒確保藥液完全注入。4.患者行氣管插管機(jī)械通氣，護(hù)士觀察到呼吸機(jī)報(bào)警“氣道高壓”，首先應(yīng)A.檢查氣管插管是否脫出B.聽診雙肺呼吸音C.吸痰清除氣道分泌物D.降低呼吸頻率設(shè)置答案：B解析：氣道高壓報(bào)警常見原因包括痰液阻塞、管道打折、人機(jī)對抗、氣管插管過深等。首先需聽診雙肺呼吸音判斷是否存在單側(cè)肺不張或插管過深，再針對性處理。5.早產(chǎn)兒（胎齡32周）入住NICU，體重1500g，護(hù)士制定暖箱溫度時(shí)，最主要的依據(jù)是A.出生體重B.日齡C.體溫調(diào)節(jié)能力D.環(huán)境濕度答案：A解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度設(shè)定主要依據(jù)出生體重，1500g早產(chǎn)兒暖箱初始溫度通常為32-34℃（根據(jù)《新生兒護(hù)理常規(guī)》）。6.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.監(jiān)測每小時(shí)尿量B.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液C.給予去甲腎上腺素升壓D.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血答案：B解析：失血性休克首要處理是快速補(bǔ)充血容量，建立兩條靜脈通路（一條擴(kuò)容，一條給藥），糾正休克狀態(tài)。7.患者診斷為“急性胰腺炎”，出現(xiàn)Grey-Turner征，提示A.胰周感染B.腹腔內(nèi)出血C.腸麻痹D.低鈣血癥答案：B解析：Grey-Turner征（腰部、季肋部皮膚青紫色斑）是因胰酶外滲致皮下脂肪壞死、毛細(xì)血管破裂出血，提示腹腔內(nèi)出血。8.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，NRS評分7分（數(shù)字評分法），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。護(hù)士執(zhí)行前應(yīng)重點(diǎn)評估A.患者的文化程度B.24小時(shí)內(nèi)是否使用過同類藥物C.切口滲液情況D.患者的睡眠質(zhì)量答案：B解析：哌替啶為阿片類鎮(zhèn)痛藥，需注意用藥間隔（通常每4-6小時(shí)一次），避免過量導(dǎo)致呼吸抑制。9.新生兒黃疸患兒行藍(lán)光照射治療，護(hù)士觀察到患兒出現(xiàn)綠色稀便，正確的處理是A.暫停光療，聯(lián)系醫(yī)生B.記錄為正常反應(yīng)，無需特殊處理C.給予蒙脫石散口服D.增加喂養(yǎng)次數(shù)，補(bǔ)充水分答案：B解析：藍(lán)光照射可使腸道蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致綠色稀便（膽綠素排泄增加），為光療常見反應(yīng)，無需特殊處理，需觀察大便次數(shù)及性狀。10.患者診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒失代償D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（30mmol/L，正常22-27），但pH未恢復(fù)正常，故為呼吸性酸中毒失代償。11.患者行“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）”后返回病房，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.腦出血B.穿刺點(diǎn)出血C.肺栓塞D.急性胰腺炎答案：B解析：PCI術(shù)后最常見并發(fā)癥為穿刺點(diǎn)（橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈）出血、血腫，需密切觀察穿刺部位及肢端血運(yùn)。12.某高熱患者（體溫39.8℃）遵醫(yī)囑行乙醇拭浴，禁忌擦拭的部位是A.頸部兩側(cè)B.腋窩C.腹部D.腹股溝答案：C解析：乙醇拭浴時(shí)腹部禁用，因腹部受冷可引起胃腸痙攣導(dǎo)致腹痛。13.患者診斷為“細(xì)菌性痢疾”，護(hù)士執(zhí)行消化道隔離時(shí)，錯(cuò)誤的措施是A.患者餐具單獨(dú)消毒B.護(hù)理患者后用流動(dòng)水洗手C.患者排泄物用含氯消毒液浸泡30分鐘D.探視者需穿隔離衣答案：D解析：消化道隔離（接觸傳播）要求患者餐具、排泄物嚴(yán)格消毒，護(hù)理前后洗手；探視者無需穿隔離衣，接觸患者或污染物品后洗手即可。14.早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸暫停（呼吸停止＞20秒），護(hù)士首先應(yīng)A.給予面罩吸氧B.彈足底刺激呼吸C.通知醫(yī)生D.準(zhǔn)備氣管插管答案：B解析：早產(chǎn)兒呼吸暫停首選非藥物干預(yù)，如輕彈足底、托背刺激呼吸，無效時(shí)再吸氧或藥物治療。15.患者因“癲癇持續(xù)狀態(tài)”入院，醫(yī)囑予地西泮靜脈推注。護(hù)士操作時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A.血壓變化B.呼吸頻率C.心率D.瞳孔大小答案：B解析：地西泮可抑制呼吸中樞，靜脈推注時(shí)需密切監(jiān)測呼吸頻率，防止呼吸抑制。16.某糖尿病足患者（Wagner分級2級），創(chuàng)面有膿性分泌物，正確的創(chuàng)面處理是A.用酒精棉球擦拭創(chuàng)面B.剪去壞死組織后覆蓋凡士林紗布C.生理鹽水沖洗后予銀離子敷料外敷D.局部涂抹紅霉素軟膏后暴露創(chuàng)面答案：C解析：糖尿病足感染創(chuàng)面需清創(chuàng)（根據(jù)情況選擇），生理鹽水沖洗，使用銀離子敷料（抗菌）或藻酸鹽敷料（吸收滲液），避免酒精（刺激）、凡士林（不透氣）。17.患者行“全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”后，護(hù)士指導(dǎo)其功能鍛煉，錯(cuò)誤的是A.術(shù)后第1天開始踝泵運(yùn)動(dòng)B.術(shù)后第3天在助行器輔助下部分負(fù)重行走C.避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收超過中線D.睡眠時(shí)雙腿間放置軟枕答案：B解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（1-3天）以床上鍛煉為主（踝泵、股四頭肌等長收縮），通常術(shù)后5-7天在助行器輔助下部分負(fù)重行走（具體根據(jù)手術(shù)方式及醫(yī)生醫(yī)囑）。18.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L，最可能的診斷是A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.膽道閉鎖答案：C解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)；母乳性黃疸多在生后5-7天出現(xiàn)；膽道閉鎖黃疸呈進(jìn)行性加重，出生后2-3周明顯；新生兒溶血病（如ABO溶血）黃疸出現(xiàn)早（24小時(shí)內(nèi)），進(jìn)展快。19.患者診斷為“急性腎小球腎炎”，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.血肌酐B.血鉀C.血鈉D.血鈣答案：B解析：急性腎小球腎炎少尿期易發(fā)生高鉀血癥（鉀排出減少），嚴(yán)重時(shí)可致心律失常甚至心跳驟停，需重點(diǎn)監(jiān)測血鉀。20.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛、發(fā)熱（體溫38.5℃），檢查見乳房紅腫、有硬結(jié)。最可能的診斷是A.乳汁淤積B.急性乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.乳腺增生答案：B解析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后3-4周（初產(chǎn)婦多見），表現(xiàn)為乳房脹痛、紅腫、發(fā)熱，硬結(jié)形成，嚴(yán)重時(shí)化膿。21.患者因“腦出血”入院，意識模糊，左側(cè)肢體偏癱。為預(yù)防壓瘡，護(hù)士制定的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.每2小時(shí)翻身一次B.使用氣墊床C.保持床單清潔干燥D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)答案：D解析：已出現(xiàn)紅腫的受壓部位禁忌按摩（可能加重組織損傷），應(yīng)避免局部受壓，使用減壓工具。22.患者行“甲狀腺次全切除術(shù)”后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)外支損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.血腫壓迫氣管答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶?。▎蝹?cè)）或失聲（雙側(cè)）；喉上神經(jīng)外支損傷表現(xiàn)為聲調(diào)降低；甲狀旁腺損傷導(dǎo)致低鈣抽搐。23.某肺炎患兒（1歲），醫(yī)囑予頭孢曲松鈉2g靜脈滴注。護(hù)士核對醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)，該患兒體重10kg，頭孢曲松鈉兒童常用劑量為50-75mg/kg/日，每日1次。該醫(yī)囑存在的問題是A.劑量過低B.劑量過高C.給藥頻率錯(cuò)誤D.溶媒選擇錯(cuò)誤答案：B解析：10kg患兒每日劑量應(yīng)為500-750mg，醫(yī)囑予2g（2000mg）遠(yuǎn)超常用量，存在劑量過高風(fēng)險(xiǎn)。24.患者診斷為“抑郁癥”，服用舍曲林治療2周，護(hù)士觀察到患者情緒好轉(zhuǎn)、活動(dòng)增加，但睡眠減少。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注A.藥物起效的正常反應(yīng)B.可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)C.睡眠障礙加重D.藥物副作用答案：B解析：部分抑郁癥患者使用SSRIs類藥物（如舍曲林）可能誘發(fā)躁狂發(fā)作，表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、睡眠需求減少，需警惕轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)。25.患者因“一氧化碳中毒”入院，首選的氧療方式是A.鼻導(dǎo)管吸氧（2-4L/min）B.面罩吸氧（6-8L/min）C.高壓氧艙治療D.經(jīng)鼻高流量氧療答案：C解析：一氧化碳中毒首選高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，減少遲發(fā)性腦病發(fā)生。26.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢提示“胎兒窘迫”，護(hù)士為其進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，最可能出現(xiàn)的圖形是A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.正弦波答案：C解析：晚期減速（宮縮后出現(xiàn)，恢復(fù)慢）提示胎盤功能不良、胎兒缺氧，是胎兒窘迫的典型表現(xiàn)。27.患者行“腰椎穿刺術(shù)”后，護(hù)士指導(dǎo)其去枕平臥4-6小時(shí)，主要目的是A.防止顱內(nèi)感染B.減少頭痛發(fā)生C.避免低血壓D.促進(jìn)腦脊液提供答案：B解析：腰椎穿刺后去枕平臥可降低腦脊液漏風(fēng)險(xiǎn)，減少因顱內(nèi)壓降低引起的頭痛。28.患者診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，護(hù)士健康指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是A.急性期關(guān)節(jié)制動(dòng)B.緩解期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉C.避免寒冷、潮濕刺激D.長期使用抗生素預(yù)防感染答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為自身免疫性疾病，非感染性，無需長期使用抗生素。29.某老年患者（78歲）因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.肺不張B.深靜脈血栓形成（DVT）C.切口感染D.尿潴留答案：B解析：老年、手術(shù)、臥床是DVT的高危因素，骨科大手術(shù)后DVT發(fā)生率高達(dá)40%-60%。30.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士觀察到其瞳孔縮小如針尖、流涎、肌顫，此時(shí)最關(guān)鍵的治療是A.清水反復(fù)洗胃B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用解磷定D.保持呼吸道通暢答案：C解析：有機(jī)磷中毒需聯(lián)合使用阿托品（對抗M樣癥狀）和解磷定（恢復(fù)膽堿酯酶活性，緩解N樣癥狀如肌顫），其中解磷定是關(guān)鍵的對因治療藥物。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于壓瘡高危人群的有A.截癱患者B.肥胖患者C.低蛋白血癥患者D.發(fā)熱患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括：活動(dòng)障礙（截癱）、皮膚受壓（肥胖）、營養(yǎng)不良（低蛋白）、皮膚潮濕（發(fā)熱出汗）。2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（氣道）-保暖、體位、清理呼吸道；B（呼吸）-正壓通氣；C（循環(huán)）-胸外按壓；D（藥物）；E（評估）。3.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括A.每日溫水泡腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：ACD解析：糖尿病足護(hù)理：溫水泡腳（防燙傷），指甲應(yīng)平剪（避免剪傷），穿寬松鞋襪，不赤足，檢查足部有無破損。4.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有A.咳粉紅色泡沫痰B.端坐呼吸C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD解析：急性左心衰表現(xiàn)為急性肺水腫：端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音；雙下肢水腫為右心衰表現(xiàn)。5.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作包括A.昏迷患者用開口器從臼齒處放入B.棉球不可過濕，防止誤吸C.擦洗舌面時(shí)避免觸及咽部D.活動(dòng)義齒用熱水浸泡清潔答案：ABC解析：活動(dòng)義齒應(yīng)用冷水清潔（熱水可變形），昏迷患者開口器從臼齒放入防咬傷，棉球濕度適宜防誤吸，擦洗舌面避免刺激咽部防嘔吐。6.屬于新生兒特殊生理狀態(tài)的有A.生理性黃疸B.馬牙C.假月經(jīng)D.新生兒肺炎答案：ABC解析：新生兒特殊生理狀態(tài)包括：生理性黃疸、馬牙（上皮珠）、假月經(jīng)（女嬰）、乳腺腫大等；新生兒肺炎為病理狀態(tài)。7.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施有A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測生命體征答案：ABCD解析：空氣栓塞處理：立即停輸，左側(cè)頭低足高位（使空氣滯留于右心室尖部），高流量吸氧，監(jiān)測生命體征，必要時(shí)中心靜脈導(dǎo)管抽氣。8.肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)包括A.規(guī)律全程抗結(jié)核治療B.痰液吐入帶蓋容器，用含氯消毒液浸泡C.外出時(shí)戴口罩D.與家人共用餐具答案：ABC解析：肺結(jié)核為呼吸道傳染病，需分餐，餐具單獨(dú)消毒；規(guī)律用藥（早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程），痰液消毒，戴口罩防傳播。9.患者行“胃腸減壓”，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括A.引流液的顏色、性質(zhì)、量B.胃管是否通暢C.口腔黏膜情況D.腸鳴音變化答案：ABCD解析：胃腸減壓需觀察引流液（判斷出血、梗阻等）、管道通暢性、口腔護(hù)理（防感染）、腸鳴音（評估胃腸功能恢復(fù)）。10.屬于臨終關(guān)懷原則的有A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥支持為主B.尊重患者尊嚴(yán)和權(quán)利C.關(guān)注患者家屬的心理支持D.積極進(jìn)行手術(shù)延長生命答案：ABC解析：臨終關(guān)懷原則：以照護(hù)為主（非治愈）、尊重尊嚴(yán)、提高生活質(zhì)量、關(guān)注家屬；不主張積極手術(shù)延長生命。三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）（一）患者女性，65歲，因“突發(fā)劇烈胸痛4小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓病”10年，“2型糖尿病”5年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP85/55mmHg；神志清楚，面色蒼白，大汗；雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音；心界不大，心率110次/分，律齊，心音低鈍；腹軟，無壓痛；雙下肢無水腫。心電圖：V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌鈣蛋白I（cTnI）6.8ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）問題2：列出該患者目前主要的護(hù)理問題（至少4個(gè)）。（8分）問題3：針對首優(yōu)護(hù)理問題，寫出對應(yīng)的護(hù)理措施。（9分）答案：問題1：診斷：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死（2分）。依據(jù)：①突發(fā)劇烈胸痛4小時(shí)（1分）；②心電圖V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（2分）；③肌鈣蛋白I顯著升高（2分）；④有高血壓、糖尿病病史（1分）。問題2：主要護(hù)理問題：①疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關(guān)（2分）；②心輸出量減少與心肌收縮力下降、心功能不全有關(guān)（2分）；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭（2分）；④知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識及用藥依從性（2分）。問題3：首優(yōu)護(hù)理問題：疼痛：胸痛（2分）。護(hù)理措施：①絕對臥床休息，減少探視，保持環(huán)境安靜（2分）；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓變化（2分）；③遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛（2分）；④吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧（1分）；⑤監(jiān)測心肌酶、肌鈣蛋白動(dòng)態(tài)變化（1分）。（二）患