2025年主管護(hù)師《相關(guān)專業(yè)知識》考試練習(xí)題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.某三甲醫(yī)院護(hù)理部擬開展"基于循證的靜脈導(dǎo)管維護(hù)流程優(yōu)化"項目，在證據(jù)檢索時，應(yīng)優(yōu)先選擇的文獻(xiàn)類型是A.專家共識B.隨機(jī)對照試驗（RCT）系統(tǒng)評價C.隊列研究D.個案報告答案：B2.醫(yī)院感染管理科對ICU進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)某床單元物體表面菌落總數(shù)為15CFU/cm2，該結(jié)果提示A.符合Ⅰ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)（≤5CFU/cm2）B.符合Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)（≤10CFU/cm2）C.超過Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)D.超過Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)（≤15CFU/cm2）答案：C（Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)為≤10CFU/cm2）3.護(hù)理質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)的"處理階段（A階段）"核心任務(wù)是A.分析現(xiàn)狀，找出問題B.制定改進(jìn)措施與計劃C.執(zhí)行計劃并記錄D.總結(jié)經(jīng)驗，標(biāo)準(zhǔn)化成功措施答案：D4.某護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時，未核對患者血型導(dǎo)致溶血反應(yīng)，該事件屬于A.護(hù)理不良事件中的Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）答案：B（Ⅱ級指造成患者機(jī)體損害或痛苦）5.醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)是短時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)A.3例及以上同類同源感染病例B.2例及以上同類感染病例C.5例及以上同類感染病例D.4例及以上同類同源感染病例答案：A6.患者因"急性闌尾炎"入院，術(shù)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.5℃，實驗室檢查白細(xì)胞12×10?/L，最可能的醫(yī)院感染類型是A.皮膚軟組織感染B.下呼吸道感染C.尿路感染D.胃腸道感染答案：A7.護(hù)理倫理中"不傷害原則"的核心要求是A.尊重患者自主決策權(quán)B.避免任何形式的身體傷害C.在權(quán)衡利弊后選擇最小傷害的方案D.優(yōu)先考慮患者經(jīng)濟(jì)承受能力答案：C8.某科室護(hù)理人員結(jié)構(gòu)為：主任護(hù)師2名，副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師8名，護(hù)師15名，護(hù)士5名。根據(jù)能級對應(yīng)原則，最適合帶教新入職護(hù)士的是A.主任護(hù)師B.副主任護(hù)師C.主管護(hù)師D.護(hù)師答案：C（主管護(hù)師具備教學(xué)能力且臨床經(jīng)驗較豐富）9.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的關(guān)鍵措施不包括A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征B.每日用含碘消毒劑清潔尿道口C.保持集尿袋低于膀胱水平D.定期更換導(dǎo)尿管（無感染時）答案：B（最新指南不推薦常規(guī)用消毒劑清潔尿道口）10.護(hù)理人力資源配置的"動態(tài)調(diào)整原則"主要依據(jù)是A.護(hù)士職稱高低B.科室床位使用率C.醫(yī)院年度預(yù)算D.護(hù)理人員學(xué)歷答案：B11.某醫(yī)院開展"護(hù)理文書書寫規(guī)范"培訓(xùn)后，隨機(jī)抽取100份病歷檢查，發(fā)現(xiàn)合格率由培訓(xùn)前的72%提升至91%，該評價屬于A.形成性評價B.總結(jié)性評價C.過程評價D.結(jié)果評價答案：D（關(guān)注最終效果）12.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯誤的是A.首選單間隔離B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.共用診療器械需專用或嚴(yán)格消毒D.患者轉(zhuǎn)出后無需終末消毒答案：D13.護(hù)理科研中，"研究對象對干預(yù)措施的依從性"屬于A.自變量B.因變量C.外變量D.控制變量答案：B（因變量是干預(yù)后觀察的結(jié)果）14.某科室發(fā)生護(hù)理投訴，護(hù)士長在處理時應(yīng)首先A.查找責(zé)任人并處罰B.與患者及家屬溝通，了解具體情況C.組織科室會議討論改進(jìn)措施D.向護(hù)理部提交書面報告答案：B15.醫(yī)院感染監(jiān)測中，"現(xiàn)患率調(diào)查"的主要目的是A.了解某一時點醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況B.分析感染暴發(fā)的傳播途徑C.評價抗感染藥物使用合理性D.統(tǒng)計全年醫(yī)院感染總例數(shù)答案：A16.護(hù)理管理中的"能級原則"要求A.同一能級的人員享有相同的權(quán)力和責(zé)任B.高能級崗位由低能級人員擔(dān)任以培養(yǎng)人才C.能級與崗位要求完全匹配D.能級可以隨意調(diào)整以適應(yīng)工作需求答案：C17.患者因"肺炎"入院，住院第5天痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌，胸部CT提示新發(fā)病灶，體溫39℃，該病例屬于A.社區(qū)獲得性感染B.醫(yī)院感染（入院48小時后發(fā)生）C.定植菌感染D.非感染性發(fā)熱答案：B18.護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)中，"壓瘡發(fā)生率"屬于A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過程指標(biāo)C.結(jié)果指標(biāo)D.效率指標(biāo)答案：C（反映護(hù)理結(jié)果）19.某護(hù)士在給患者注射胰島素時，誤將20U注射為30U，發(fā)現(xiàn)后立即監(jiān)測血糖并報告醫(yī)生，患者未出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。該事件屬于A.Ⅰ級事件B.Ⅱ級事件C.Ⅲ級事件D.Ⅳ級事件答案：C（未造成后果但存在錯誤）20.醫(yī)院感染管理的三級監(jiān)控體系不包括A.醫(yī)院感染管理委員會B.科室感染監(jiān)控小組C.護(hù)理部質(zhì)量控制組D.醫(yī)院感染管理科答案：C21.護(hù)理倫理中的"公正原則"主要體現(xiàn)在A.對所有患者提供相同的護(hù)理服務(wù)B.優(yōu)先救治病情危重患者C.根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀況分配資源D.合理分配醫(yī)療資源，平等對待患者答案：D22.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施中，錯誤的是A.術(shù)前2小時內(nèi)使用預(yù)防性抗生素B.術(shù)區(qū)備皮采用剪毛而非剃毛C.術(shù)中保持患者體溫正常D.術(shù)后常規(guī)使用廣譜抗生素7天答案：D（無感染證據(jù)時無需長期使用）23.護(hù)理人員培訓(xùn)需求分析的核心是A.分析醫(yī)院年度培訓(xùn)計劃B.評估護(hù)士現(xiàn)有能力與崗位要求的差距C.參考其他醫(yī)院的培訓(xùn)內(nèi)容D.統(tǒng)計護(hù)士的學(xué)歷分布答案：B24.某科室護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)設(shè)定為"靜脈穿刺一次成功率≥95%"，這體現(xiàn)了目標(biāo)管理的A.可衡量性B.可實現(xiàn)性C.相關(guān)性D.時限性答案：A25.醫(yī)院感染的病原體中，最常見的是A.病毒B.真菌C.革蘭陽性球菌D.革蘭陰性桿菌答案：D（如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌）26.護(hù)理不良事件上報的"非懲罰性原則"目的是A.減少護(hù)士心理壓力，促進(jìn)主動上報B.免除責(zé)任人所有責(zé)任C.降低醫(yī)院管理成本D.避免患者投訴答案：A27.護(hù)理科研中，"隨機(jī)分組"的主要目的是A.提高研究的可行性B.減少選擇偏倚C.增加樣本量D.便于統(tǒng)計分析答案：B28.某患者因"腦梗死"入住神經(jīng)科，住院第10天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌，胸部X線示新的浸潤影，該病例屬于A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）C.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）D.誤吸性肺炎答案：B29.護(hù)理管理中，"授權(quán)"的關(guān)鍵是A.下放所有權(quán)力給下屬B.明確責(zé)任與權(quán)力的邊界C.選擇學(xué)歷高的護(hù)士授權(quán)D.不干預(yù)被授權(quán)者的任何決策答案：B30.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在多長時間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A（甲類傳染病或暴發(fā)疫情需2小時內(nèi)報告）二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.醫(yī)院感染的危險因素包括A.患者免疫力低下B.侵入性操作C.抗生素濫用D.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性差E.病室通風(fēng)良好答案：ABCD2.護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法有A.PDCA循環(huán)B.根本原因分析（RCA）C.6σ管理D.目標(biāo)管理（MBO）E.德爾菲法答案：ABCD3.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的措施包括A.抬高床頭3045度B.每日評估脫機(jī)指征C.定期更換呼吸機(jī)管路（無明顯污染時）D.口腔護(hù)理使用氯己定E.持續(xù)聲門下吸引答案：ABDE（最新指南不推薦常規(guī)更換管路）4.護(hù)理倫理原則包括A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.自主原則答案：ABCD（自主屬于尊重原則的一部分）5.護(hù)理人力資源管理的內(nèi)容包括A.護(hù)士招聘與培訓(xùn)B.績效考核與薪酬管理C.職業(yè)生涯規(guī)劃D.能級結(jié)構(gòu)優(yōu)化E.患者滿意度調(diào)查答案：ABCD6.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括A.感染病例監(jiān)測B.病原體耐藥性監(jiān)測C.消毒滅菌效果監(jiān)測D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測E.醫(yī)護(hù)人員健康監(jiān)測答案：ABCD7.護(hù)理不良事件的處理流程包括A.立即采取補(bǔ)救措施B.報告上級主管C.組織調(diào)查分析D.制定改進(jìn)措施E.對責(zé)任人進(jìn)行行政處罰答案：ABCD（非懲罰性原則下以改進(jìn)為主）8.循證護(hù)理的實施步驟包括A.提出臨床問題B.檢索與評價證據(jù)C.結(jié)合患者意愿與實踐經(jīng)驗D.實施干預(yù)措施E.評價效果并持續(xù)改進(jìn)答案：ABCDE9.多重耐藥菌感染患者的隔離標(biāo)識應(yīng)為A.藍(lán)色B.黃色C.接觸隔離標(biāo)識D.飛沫隔離標(biāo)識E.空氣隔離標(biāo)識答案：BC（接觸隔離用黃色標(biāo)識）10.護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)設(shè)計的原則包括A.特異性B.敏感性C.可測量性D.代表性E.復(fù)雜性答案：ABCD（應(yīng)簡潔可操作）三、案例分析題（共5題，每題10分）案例1：某綜合醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例肺炎患者，痰培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（72小時）內(nèi)同一科室（呼吸內(nèi)科）出現(xiàn)3例及以上同類同源（CRKP）感染病例。（2）控制措施：①立即隔離患者（單間或同種病原體集中安置）；②嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離（穿隔離衣、戴手套，接觸后手衛(wèi)生）；③對環(huán)境進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液擦拭物體表面）；④開展流行病學(xué)調(diào)查（追溯感染源、傳播途徑）；⑤對密切接觸者進(jìn)行篩查（咽拭子培養(yǎng)）；⑥加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)（手衛(wèi)生、隔離技術(shù)）；⑦及時向醫(yī)院感染管理科和衛(wèi)生行政部門報告。案例2：某外科病房近期壓瘡發(fā)生率從0.5%升至2.3%，護(hù)士長組織質(zhì)量分析會，發(fā)現(xiàn)主要原因包括：低年資護(hù)士評估能力不足、翻身記錄不規(guī)范、氣墊床維護(hù)不到位。問題：（1）應(yīng)選擇哪種質(zhì)量改進(jìn)工具進(jìn)行根本原因分析？（2）請制定針對性改進(jìn)措施。答案：（1）根本原因分析（RCA）或魚骨圖（因果分析圖）。（2）改進(jìn)措施：①培訓(xùn)：開展Braden評分標(biāo)準(zhǔn)及壓瘡預(yù)防培訓(xùn)（低年資護(hù)士重點考核）；②流程優(yōu)化：規(guī)范翻身記錄（時間、體位、皮膚情況），使用電子系統(tǒng)自動提醒；③設(shè)備管理：每日檢查氣墊床充氣狀態(tài)，建立維護(hù)登記本；④質(zhì)量監(jiān)控：責(zé)任護(hù)士每班評估皮膚，護(hù)士長每周抽查記錄；⑤反饋機(jī)制：每月公示壓瘡發(fā)生率，分析改進(jìn)效果。案例3：患者張某，65歲，因"直腸癌術(shù)后"入住普外科，留置中心靜脈導(dǎo)管（CVC）第7天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（T39.5℃），血培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌（對甲氧西林敏感）。問題：（1）該患者可能發(fā)生了哪種醫(yī)院感染？（2）處理措施包括哪些？答案：（1）中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）。（2）處理措施：①立即拔除CVC（必要時留取導(dǎo)管尖端培養(yǎng)）；②采集雙份血培養(yǎng)（外周靜脈和導(dǎo)管血）；③根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素（如苯唑西林）；④評估感染嚴(yán)重程度（是否有膿毒癥表現(xiàn)）；⑤指導(dǎo)患者制動，觀察局部有無紅腫滲液；⑥加強(qiáng)導(dǎo)管維護(hù)培訓(xùn)（穿刺點消毒、敷料更換頻率）。案例4：某急診科護(hù)士在夜間值班時，因工作繁忙未核對患者姓名，將患者李某的青霉素注射給患者王某，導(dǎo)致王某發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)（經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)）。問題：（1）該事件屬于幾級護(hù)理不良事件？（2）護(hù)士長應(yīng)如何處理？答案：（1）Ⅱ級（不良后果事件），因造成患者機(jī)體損害（過敏反應(yīng)）。（2）處理步驟：①立即組織搶救（腎上腺素、激素等），記錄搶救過程；②報告科主任、護(hù)理部，24小時內(nèi)填寫不良事件報告表；③與患者及家屬溝通，道歉并解釋事件經(jīng)過；④組織科室討論（使用根本原因分析），找出漏洞（如夜間人力不足、核對流程執(zhí)行不到位）；⑤制定改進(jìn)措施（雙人核對、增加夜間備班護(hù)士、使用腕帶識別系統(tǒng)）；⑥跟蹤患者后續(xù)情況，確保無遺留問題；⑦對涉事護(hù)士進(jìn)行心理支持，避免懲罰性處理，重點培訓(xùn)核心制度。案例5：某醫(yī)院護(hù)理部計劃開展"基于信息化的護(hù)理質(zhì)量評價體系"建設(shè)，目前已完成需求分析和系統(tǒng)設(shè)計。問題：（1）系