2025年護(hù)理操作大賽題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器答案：C解析：昏迷患者不能主動吸水，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：對于不同病情患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，要根據(jù)患者具體情況準(zhǔn)備用物，比如有義齒的患者要準(zhǔn)備義齒護(hù)理盒等。2.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.波動大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高。袖帶過寬則會使測量值偏低。掌握正確的袖帶使用方法對于準(zhǔn)確測量血壓至關(guān)重要，如袖帶的松緊度要以能放入一指為宜，袖帶位置要與心臟處于同一水平等。3.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取（）A.半坐臥位B.左側(cè)臥位并頭低足高C.右側(cè)臥位D.去枕仰臥位答案：B解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。半坐臥位多用于心肺疾病引起呼吸困難的患者；去枕仰臥位常用于昏迷或全麻未清醒患者等。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的有（）A.肥胖患者B.長期臥床患者C.大小便失禁患者D.發(fā)熱患者E.老年患者答案：ABCDE解析：肥胖患者局部壓力大；長期臥床患者局部組織長期受壓；大小便失禁患者皮膚受排泄物刺激；發(fā)熱患者出汗多，皮膚潮濕；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪少等，這些因素都增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。對于這些高危人群，護(hù)理時要加強(qiáng)翻身、皮膚清潔等預(yù)防措施。2.鼻飼的適應(yīng)證包括（）A.昏迷患者B.口腔疾患不能經(jīng)口進(jìn)食者C.早產(chǎn)兒D.拒絕進(jìn)食者E.食管靜脈曲張患者答案：ABCD解析：昏迷患者、口腔疾患不能經(jīng)口進(jìn)食者、早產(chǎn)兒、拒絕進(jìn)食者等不能正常經(jīng)口進(jìn)食的患者都可采用鼻飼法供給營養(yǎng)。而食管靜脈曲張患者禁忌鼻飼，以免引起食管靜脈破裂出血。在進(jìn)行鼻飼操作時，要注意插入胃管的長度、鼻飼液的溫度、量等。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE解析：這些都是無菌技術(shù)操作的重要原則。操作環(huán)境清潔寬敞并定期消毒可減少微生物污染；無菌與非無菌物品分開放置可防止污染；使用無菌持物鉗取用無菌物品能保證物品無菌；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染；無菌操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上，因為腰部以下視為有菌區(qū)。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.為患者吸痰時，每次吸痰時間應(yīng)不超過15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時間不超過15秒，以免因吸痰時間過長導(dǎo)致患者缺氧。吸痰操作要嚴(yán)格遵循無菌原則，吸痰前后可適當(dāng)增加患者吸氧濃度。2.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，醫(yī)生注明停止時間后即失效。（）答案：√解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)生注明停止日期止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑。當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后，該醫(yī)囑就不再執(zhí)行而失效。3.乙醇擦浴時，乙醇濃度為75%。（）答案：×解析：乙醇擦浴時乙醇濃度為25%-35%，溫度32-34℃。濃度過高可能刺激皮膚，且吸收后可能導(dǎo)致患者酒精中毒等不良反應(yīng)。4.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：胸外心臟按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），按壓時要注意按壓頻率、深度等，保證按壓效果。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度，輸血前需兩人核對，包括患者姓名、性別、年齡、住院號、病室、床號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、血量等，確保準(zhǔn)確無誤。-輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)及保持管道通暢。-血液制品中不得隨意加入其他藥物，防止發(fā)生不良反應(yīng)。-輸血過程中要密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等，一旦出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血并及時通知醫(yī)生，做好相應(yīng)處理。-輸血速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情及耐受程度調(diào)節(jié)，開始速度宜慢，一般為15-20滴/分，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整速度，成人一般為40-60滴/分，兒童酌減。-冷藏血制品不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)。-取回的血制品應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)輸完，一般4小時內(nèi)輸完，不能劇烈振蕩血液，防止紅細(xì)胞破壞。解析：靜脈輸血是臨床上常用的治療手段，但如果操作不當(dāng)或觀察不及時，容易引發(fā)多種不良反應(yīng)。嚴(yán)格遵守這些注意事項，能有效保障輸血安全和治療效果。比如，查對制度是避免輸錯血的關(guān)鍵；觀察輸血反應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)并處理問題；合理調(diào)節(jié)輸血速度可減少對患者心臟等器官的負(fù)擔(dān)。舉一反三：在實際護(hù)理工作中，對于不同病情的患者，如老年人、兒童、心肺功能不全患者等，輸血時更要謹(jǐn)慎，嚴(yán)格控制輸血速度和輸血量。2.簡述導(dǎo)尿術(shù)的目的。答案：-為尿潴留患者引出尿液，減輕痛苦。-協(xié)助臨床診斷，如留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)；測量膀胱容量、壓力及殘余尿量；進(jìn)行尿道或膀胱造影等。-為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療。-術(shù)前及術(shù)中排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。對于盆腔內(nèi)器官手術(shù)，防止術(shù)中尿液流出污染手術(shù)野，保證手術(shù)安全。-昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時，留置導(dǎo)尿管以保持會陰部清潔干燥，預(yù)防壓瘡。解析：導(dǎo)尿術(shù)在臨床護(hù)理工作中有多種重要目的。通過引出尿液可解決尿潴留患者的痛苦；協(xié)助診斷能為疾病的準(zhǔn)確判斷提供依據(jù)；在手術(shù)方面的應(yīng)用能保障手術(shù)順利進(jìn)行；對于一些特殊患者，可起到預(yù)防并發(fā)癥的作用。掌握導(dǎo)尿術(shù)的目的有助于護(hù)士更好地理解操作的意義和價值。例如，對于前列腺增生導(dǎo)致尿潴留的患者，及時導(dǎo)尿可緩解患者的脹痛不適；對于長期臥床的尿失禁患者，留置導(dǎo)尿管能有效保護(hù)會陰部皮膚。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在護(hù)理工作中，如何預(yù)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生？請結(jié)合實際案例進(jìn)行分析。答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多方面入手：-加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)：包括專業(yè)知識、技能以及法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)。護(hù)理人員具備扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是提供安全護(hù)理的基礎(chǔ)。例如，通過定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、案例分析討論、操作技能培訓(xùn)與考核等，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。實際案例：某醫(yī)院曾發(fā)生一起因護(hù)士對新的藥物使用劑量不熟悉，導(dǎo)致給患者用藥錯誤的事件。之后醫(yī)院加強(qiáng)了對新藥知識的培訓(xùn)，要求護(hù)士在使用新藥前必須查閱資料并經(jīng)過雙人核對，有效減少了此類用藥錯誤的發(fā)生。-嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度、分級護(hù)理制度等。查對制度是防止差錯事故的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在執(zhí)行各項操作前必須認(rèn)真核對患者信息、操作項目等。交接班制度要做到交接清楚，確保護(hù)理工作的連續(xù)性。以給藥為例，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，即操作前、操作中、操作后查，對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，可有效避免發(fā)錯藥。實際案例：有護(hù)士在交接班時，未認(rèn)真交接患者的特殊病情和護(hù)理要點(diǎn)，接班護(hù)士對患者情況不了解，導(dǎo)致患者病情變化時未能及時發(fā)現(xiàn)和處理。此后，科室加強(qiáng)了交接班管理，制定了詳細(xì)的交接班流程和記錄表格，要求交接雙方共同床邊交接并簽字確認(rèn)，提高了交接班質(zhì)量。-優(yōu)化護(hù)理工作流程：合理設(shè)計護(hù)理工作流程，減少繁瑣環(huán)節(jié)，提高工作效率和準(zhǔn)確性。例如，優(yōu)化醫(yī)囑處理流程，采用信息化系統(tǒng)，減少人工轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑環(huán)節(jié)，降低因字跡不清、轉(zhuǎn)抄錯誤等導(dǎo)致的差錯。實際案例：某醫(yī)院以往醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄靠手工，經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)囑抄寫錯誤，后來引入電子醫(yī)囑系統(tǒng)，醫(yī)生開具醫(yī)囑直接錄入系統(tǒng)，護(hù)士在終端接收并執(zhí)行，大大減少了醫(yī)囑處理錯誤。-加強(qiáng)溝通協(xié)作：護(hù)理人員之間、醫(yī)護(hù)之間以及護(hù)患之間都要保持良好的溝通。醫(yī)護(hù)之間及時溝通患者病情變化、治療方案調(diào)整等信息，能避免因信息不暢導(dǎo)致的治療失誤。護(hù)患之間有效溝通可增強(qiáng)患者對護(hù)理工作的理解和配合。實際案例：在某手術(shù)中，護(hù)士未及時將患者術(shù)中出現(xiàn)的異常生命體征告知醫(yī)生，延誤了處理時機(jī)。之后醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)溝通培訓(xùn)，建立了術(shù)中異常情況及時報告制度，提高了手術(shù)安全性。解析：護(hù)理差錯事故不僅會影響患者的治療效果和安全，也會對醫(yī)院的聲譽(yù)和護(hù)理人員的職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生