2025年(聽力康復(fù)師)聽力康復(fù)技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.成人感音神經(jīng)性聽力損失最常見的病因是A.耳硬化癥B.噪聲暴露C.中耳炎D.梅尼埃病答案：B解析：長期噪聲暴露導(dǎo)致毛細(xì)胞不可逆損傷，是成人感音神經(jīng)性聾的首因。2.新生兒聽力篩查首選的技術(shù)是A.聲導(dǎo)抗B.耳聲發(fā)射（OAE）C.純音測聽D.言語識別閾答案：B解析：OAE快速、無創(chuàng)、對新生兒外毛細(xì)胞功能敏感，適合大規(guī)模篩查。3.下列哪項(xiàng)最能反映中樞聽覺處理功能A.聲反射閾B.聽覺穩(wěn)態(tài)反應(yīng)（ASSR）C.雙耳分聽試驗(yàn)D.耳蝸電圖答案：C解析：雙耳分聽需要皮層整合，直接體現(xiàn)中樞聽覺處理能力。4.助聽器壓縮比3:1表示輸入每增加3dB，輸出增加A.1dBB.3dBC.6dBD.9dB答案：A解析：壓縮比=輸入變化/輸出變化，3:1即輸入3dB對應(yīng)輸出1dB。5.人工耳蝸植入后，首次開機(jī)調(diào)試的重點(diǎn)是A.最大舒適閾B.電極阻抗C.閾值（T-level）D.動態(tài)范圍答案：C解析：先確定最小可聽強(qiáng)度（T-level），再設(shè)舒適閾，保證安全可聽。6.兒童助聽器驗(yàn)配時(shí)，真耳-耦合腔差值（RECD）的主要作用是A.校準(zhǔn)探管麥克風(fēng)B.修正耦合腔與真耳增益差異C.計(jì)算聽閾D.評估耳模密封性答案：B解析：RECD把2cc耦合腔數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為兒童真實(shí)耳內(nèi)增益，避免過度放大。7.下列哪項(xiàng)不是耳鳴習(xí)服療法（TRT）的核心要素A.心理咨詢B.低增益寬帶噪聲C.認(rèn)知行為干預(yù)D.耳蝸微血管減壓術(shù)答案：D解析：TRT依靠聲治療與咨詢，手術(shù)非其內(nèi)容。8.老年性聾最典型的聽力圖形態(tài)為A.上升型B.谷型C.高頻緩降型D.平坦型答案：C解析：老化先損外毛細(xì)胞基底回，高頻先降。9.聲場下0°入射角，揚(yáng)聲器距受試者1m，聲壓級校準(zhǔn)應(yīng)使用A.1/2英寸自由場麥克風(fēng)B.2cc耦合腔C.6cc耦合腔D.耳模擬器答案：A解析：聲場校準(zhǔn)需自由場麥克風(fēng)，排除頭部反射影響。10.關(guān)于ASSR，正確的是A.載頻500Hz調(diào)制頻率40Hz最適睡眠兒童B.調(diào)制頻率80Hz可用于成人清醒狀態(tài)C.閾值與行為聽閾相差最大20dBD.無需濾波帶通答案：B解析：80Hz穩(wěn)態(tài)反應(yīng)受睡眠影響小，適合成人。11.耳模通氣孔直徑2mm，對500Hz增益影響約為A.降低0dBB.降低3dBC.降低10dBD.增加5dB答案：C解析：大孔徑增加泄漏，低頻增益下降約10dB。12.下列哪項(xiàng)最能提示聽神經(jīng)瘤A.雙耳交替響度平衡試驗(yàn)陽性B.聲反射衰減陽性C.耳聲發(fā)射正常而ABR波V潛伏期延長D.鐙骨肌反射閾降低答案：C解析：耳蝸正常但中樞傳導(dǎo)延遲，提示蝸后病變。13.兒童人工耳蝸術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練“Ling六音”主要評估A.超音段識別B.耳蝸電極完整性C.言語處理器工作狀D.以上都是答案：D解析：六音覆蓋英語元音頻率，可快速驗(yàn)證設(shè)備與聽覺。14.助聽器方向性麥克風(fēng)固定波束形成，對噪聲源位于正后方時(shí)，理論上信噪比改善A.0dBB.3dBC.6dBD.9dB答案：C解析：雙麥陣列在180°產(chǎn)生null，理論改善6dB。15.下列哪項(xiàng)屬于非線性頻率壓縮（NFC）的副作用A.低頻失真B.音質(zhì)發(fā)悶C.諧波重疊D.延遲>10ms答案：C解析：高頻段映射到低頻，可能重疊諧波導(dǎo)致音調(diào)畸變。16.耳鳴匹配檢查，患者主訴蟬鳴，最可能的頻譜峰在A.250HzB.1000HzC.4000HzD.8000Hz答案：D解析：蟬鳴對應(yīng)高頻，8kHz附近最常見。17.關(guān)于耳毒性藥物，錯誤的是A.順鉑主要損傷外毛細(xì)胞B.氨基糖苷類破壞螺旋神經(jīng)節(jié)C.袢利尿劑致聾可逆D.水楊酸致耳鳴與血藥濃度相關(guān)答案：B解析：氨基糖苷先損毛細(xì)胞，神經(jīng)節(jié)為繼發(fā)。18.聲場言語識別閾測試，使用中文BKB語句，正常成人預(yù)期閾值為A.12dBSPLB.20dBSPLC.28dBSPLD.40dBSPL答案：B解析：BKB句子較易，正常閾約20dBSPL。19.助聽器驗(yàn)配軟件中“靜音管理器”主要功能A.降低麥克風(fēng)噪聲B.檢測并衰減瞬態(tài)噪聲C.關(guān)閉待機(jī)電路D.壓縮靜音段答案：B解析：瞬態(tài)檢測算法，抑制鍵盤碰撞等噪聲。20.下列哪項(xiàng)不是前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大（LVAS）的聽力學(xué)特征A.高頻波動下降B.聲反射存在C.耳聲發(fā)射可引出D.甘油試驗(yàn)陽性答案：D解析：LVAS為內(nèi)淋巴高壓，甘油試驗(yàn)多陰性。21.成人人工耳蝸術(shù)后，電極18個，最頂電極對應(yīng)頻率約A.250HzB.500HzC.1000HzD.2000Hz答案：A解析：頂端電極刺激蝸頂，對應(yīng)低頻。22.聲導(dǎo)抗鼓室圖As型，最可能提示A.鼓膜萎縮B.耳硬化癥C.鼓室積液D.咽鼓管功能障礙答案：B解析：As型為低峰壓正常，勁度增加，耳硬化典型。23.兒童3歲，助聽后SII（言語清晰度指數(shù)）0.6，預(yù)期安靜環(huán)境下單音節(jié)詞識別率A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C解析：SII0.6對應(yīng)約70%識別。24.下列哪項(xiàng)屬于“聽覺訓(xùn)練”中的bottom-up策略A.語義提示B.音素對比訓(xùn)練C.句法線索D.話題預(yù)測答案：B解析：音素對比直接刺激聲學(xué)特征，自下而上。25.助聽器IP68等級，其中“8”指A.防塵最高級B.防水最高級C.防汗中級D.防鹽霧答案：B解析：第二位8為持續(xù)浸水防護(hù)。26.耳鳴患者THI評分56分，屬于A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：C解析：THI56-76為重度。27.聲場下測得助聽后閾30dBHL，裸耳閾60dBHL，功能增益A.20dBB.30dBC.40dBD.50dB答案：B解析：功能增益=裸耳閾-助聽閾=30dB。28.下列哪項(xiàng)最能提示偽聾A.純音與言語識別閾差值>20dBB.聲反射閾正常C.OAE正常D.ABR波V閾升高答案：A解析：純音偽裝差而言語閾正常，提示夸大。29.人工耳蝸電極阻抗正常范圍A.0.1-0.5kΩB.1-5kΩC.10-20kΩD.50-100kΩ答案：B解析：1-5kΩ為常見可接受區(qū)間。30.老年性聾患者選配RIC助聽器，耳內(nèi)接收器應(yīng)優(yōu)先選擇A.小功率0.8mm導(dǎo)管B.中功率1.2mm導(dǎo)管C.大功率2.0mm導(dǎo)管D.超大功率3.0mm導(dǎo)管答案：B解析：中功率兼顧增益與隱蔽，適合輕中度老年聾。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.關(guān)于兒童聽覺發(fā)展里程碑，正確的是A.0-3月對大聲驚跳B.6月轉(zhuǎn)頭找聲C.9月理解“不”D.12月模仿環(huán)境聲E.24月聽懂兩步指令答案：ABCDE解析：均為正常發(fā)育規(guī)律。32.助聽器反饋抑制算法包括A.相位消除B.增益衰減C.自適應(yīng)濾波D.頻率移位E.壓縮擴(kuò)展答案：ABCD解析：擴(kuò)展與反饋無關(guān)。33.人工耳蝸術(shù)后并發(fā)癥有A.面神經(jīng)刺激B.電極脫出C.眩暈D.味覺障礙E.鼓膜穿孔答案：ABCD解析：鼓膜穿孔非直接并發(fā)癥。34.耳鳴問診需涵蓋A.側(cè)別B.音調(diào)C.持續(xù)時(shí)間D.誘發(fā)因素E.伴隨聽力變化答案：ABCDE解析：全面評估決定干預(yù)路徑。35.聲場校準(zhǔn)需考慮A.室溫B.濕度C.大氣壓D.反射面E.背景噪聲答案：ABCDE解析：均影響聲壓級精度。36.老年性聾患者溝通策略A.面對講話者B.降低語速C.加強(qiáng)照明D.使用手勢E.避免餐廳背景噪聲答案：ABCDE解析：多模態(tài)補(bǔ)償。37.耳模材料特性A.ShoreA硬度B.低過敏性C.抗紫外D.高玻璃化溫度E.可塑記憶答案：ABCE解析：玻璃化溫度高不利低溫使用。38.中樞聽覺處理障礙（CAPD）行為表現(xiàn)A.噪聲下理解差B.難以定位聲源C.拼寫困難D.追隨指令慢E.閱讀障礙答案：ABCDE解析：可合并語言學(xué)習(xí)問題。39.助聽器驗(yàn)配后隨訪內(nèi)容A.真耳驗(yàn)證B.問卷評估C.電極阻抗D.耳模密封E.電池耗電答案：ABDE解析：電極阻抗屬人工耳蝸項(xiàng)目。40.噪聲性聾預(yù)防教育包括A.85dBA計(jì)權(quán)8小時(shí)限值B.3dB交換率C.耳塞降噪值NRRD.年度聽力監(jiān)測E.耳毒性藥物替代答案：ABCD解析：藥物替代非直接防噪。三、判斷題（每題1分，共10分）41.耳聲發(fā)射可完全替代ABR進(jìn)行新生兒聽力篩查。答案：錯解析：OAE僅查外毛細(xì)胞，ABR查神經(jīng)通路，二者互補(bǔ)。42.助聽器最大輸出應(yīng)設(shè)在不舒適閾下10dB。答案：對解析：防止響度不適。43.人工耳蝸電極數(shù)量越多，頻率分辨率一定越高。答案：錯解析：還受插入深度、神經(jīng)存活影響。44.耳鳴習(xí)服療法要求患者完全避免噪聲環(huán)境。答案：錯解析：需低強(qiáng)度背景聲，避免寂靜。45.老年性聾患者無需做聲反射測試。答案：錯解析：可鑒別蝸后病變。46.RIC助聽器受話器可更換功率無需重做耳模。答案：對解析：RIC為通用耳塞。47.聲導(dǎo)抗A型圖一定代表聽力正常。答案：錯解析：僅示中耳正常，不能排除耳蝸或神經(jīng)問題。48.兒童助聽器驗(yàn)配可用DSLv5.0目標(biāo)公式。答案：對解析：DSL為兒童標(biāo)準(zhǔn)。49.耳鳴掩蔽器音量需覆蓋耳鳴響度。答案：錯解析：習(xí)服療法要求混合但可聽。50.噪聲下言語測試可評估中樞聽覺功能。答案：對解析：反映聽覺場景分析能力。四、填空題（每空1分，共20分）51.真耳分析中，REUG表示________增益。答案：未助聽真耳。52.人工耳蝸言語處理器將麥克風(fēng)信號進(jìn)行________、________、________三步處理。答案：預(yù)處理、特征提取、脈沖編碼。53.助聽器壓縮閾值（CT）設(shè)為50dBSPL，則輸入低于此值時(shí)處于________壓縮狀態(tài)。答案：線性。54.耳鳴頻率匹配常用________法與________法。答案：連續(xù)可聽、二分。55.兒童言語識別率測試材料需滿足________、________、________三原則。答案：熟悉詞匯、音位平衡、難度分級。56.聲場下校準(zhǔn)點(diǎn)通常位于受試者_(dá)_______高度，距揚(yáng)聲器________米。答案：耳軸、1。57.耳模通氣孔聲學(xué)作用可用________電路模型模擬。答案：聲質(zhì)量-聲阻。58.噪聲性聾早期聽力圖常在________kHz出現(xiàn)切跡。答案：4。59.老年性聾患者選配助聽器后，首次適應(yīng)期建議每日佩戴時(shí)間從________小時(shí)逐步增至全天。答案：2-4。60.中樞聽覺處理訓(xùn)練軟件“Earobics”主要訓(xùn)練________聽覺與________聽覺。答案：辨別、記憶。五、簡答題（每題8分，共40分）61.簡述兒童助聽器驗(yàn)配流程與成人差異。答案：兒童流程：1.診斷性ABR/ASSR得預(yù)估閾值；2.真耳-耦合腔差值（RECD）修正；3.使用DSLv5.0兒童目標(biāo)；4.家長參與評估問卷；5.每3月隨訪至6歲。差異：兒童無法主觀反饋，需客觀驗(yàn)證；目標(biāo)公式不同；需語言發(fā)展評估；耳模更換頻繁；需FM系統(tǒng)輔助。62.說明人工耳蝸術(shù)后調(diào)試“三點(diǎn)法”步驟。答案：1.確定閾值（T-level）：從低電流逐增至剛聽到；2.確定舒適閾（C-level）：增至最大舒適；3.動態(tài)范圍=C-T；4.每電極微調(diào)，平衡響度；5.創(chuàng)建MAP；6.做聲場助聽閾驗(yàn)證≤30dBHL。63.列舉五種耳鳴干預(yù)方式并簡述原理。答案：1.習(xí)服療法：低強(qiáng)度噪聲+咨詢，降低中樞增益；2.認(rèn)知行為療法：改變負(fù)性情緒環(huán)路；3.助聽器：放大環(huán)境聲減少對比；4.掩蔽器：部分或完全掩蔽，即時(shí)緩解；5.藥物：抗焦慮/抗抑郁，調(diào)節(jié)邊緣系統(tǒng)。64.描述老年性聾患者家庭溝通指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：1.面對面，光線充足；2.降低背景噪聲；3.語速適中，句短；4.重述而非提高音量；5.使用手勢關(guān)鍵詞；6.定期檢查助聽器；7.鼓勵參與社交，減少孤獨(dú)。65.說明噪聲下言語測試（QuickSIN）操作流程。答案：1.聲場校準(zhǔn)65dBSPL；2.播放6句+4talker噪聲；3.讓受試者復(fù)述關(guān)鍵詞；4.每句正確得1分；5.共5列表，取平均信噪損失；6.正常≤2dB，≥8dB需干預(yù)。六、案例分析題（每題15分，共30分）66.患者男，58歲，主訴雙耳漸進(jìn)聽力下降5年，伴高調(diào)耳鳴。純音示雙耳對稱高頻緩降，4-8kHz60dBHL，低頻15dB。聲導(dǎo)抗A型，聲反射存在。DPOAE4-8kHz未引出。無噪聲史，血壓正常。問題：1.診斷；2.干預(yù)方案；3.耳鳴處理。答案：1.老年性聾（感音神經(jīng)性）；2.選配RIC