2025年VTE預(yù)防及護(hù)理考題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不是VTE發(fā)生的三大經(jīng)典危險因素？A.靜脈血流淤滯B.血管內(nèi)皮損傷C.高凝狀態(tài)D.高血壓答案：D2.對于Caprini評分≥5分的普外科術(shù)后患者，推薦的藥物預(yù)防措施為：A.無需預(yù)防B.機(jī)械預(yù)防即可C.低分子肝素每日一次，術(shù)后6–12h啟動D.阿司匹林100mg口服答案：C3.妊娠期VTE預(yù)防的首選抗凝藥物是：A.華法林B.利伐沙班C.低分子肝素D.阿哌沙班答案：C4.腫瘤合并VTE患者，若腎功能正常，抗凝療程至少：A.3個月B.6個月C.12個月D.終身答案：B5.下列哪項不是機(jī)械預(yù)防VTE的禁忌證？A.急性下肢DVTB.嚴(yán)重下肢動脈硬化閉塞C.下肢皮膚破損D.下肢輕度水腫答案：D6.使用低分子肝素時，需監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是：A.PTB.APTTC.抗Xa活性D.TT答案：C7.對接受硬膜外鎮(zhèn)痛的患者，低分子肝素末次給藥與拔管間隔時間應(yīng)≥：A.6hB.8hC.10hD.12h答案：D8.下列哪項屬于VTE護(hù)理評估中的“紅色預(yù)警”癥狀？A.小腿圍增加1cmB.術(shù)后第1天體溫37.8℃C.突發(fā)呼吸困難伴血氧下降D.切口輕度滲血答案：C9.住院患者VTE風(fēng)險評估應(yīng)在入院后多少小時內(nèi)完成？A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D10.下列哪項藥物與利伐沙班聯(lián)用會顯著增加出血風(fēng)險？A.奧美拉唑B.克拉霉素C.對乙酰氨基酚D.維生素C答案：B11.對于BMI>40kg/m2的肥胖患者，低分子肝素劑量應(yīng)：A.按實際體重計算B.按理想體重計算C.按調(diào)整體重計算并監(jiān)測抗XaD.固定劑量答案：C12.下列哪項不是VTE護(hù)理健康教育重點(diǎn)？A.早期下床活動B.足背屈伸運(yùn)動C.絕對臥床7天D.足量飲水答案：C13.下肢靜脈超聲提示腘靜脈以上血栓，患者無抗凝禁忌，護(hù)理首要措施是：A.立即熱敷B.抬高患肢并制動C.按摩患肢D.立即下床行走答案：B14.下列哪項屬于VTE的遠(yuǎn)期并發(fā)癥？A.肺動脈高壓B.低鉀血癥C.高血糖D.貧血答案：A15.對長期臥床的老年患者，每日推薦飲水量為：A.500mlB.1000mlC.1500–2000mlD.3000ml以上答案：C16.下列哪項不是GCS（梯度壓力襪）使用的注意事項？A.每日晨起前穿戴B.夜間可脫下C.可用洗衣粉浸泡清洗D.每3個月更換一次答案：C17.對VTE高危患者進(jìn)行健康宣教時，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：A.絕對禁食B.避免交叉雙腿C.每日睡眠≥12hD.禁止飲水答案：B18.下列哪項不是VTE護(hù)理記錄必備內(nèi)容？A.風(fēng)險評估分值B.預(yù)防措施落實情況C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.出血征象觀察答案：C19.對使用DOACs的患者，術(shù)前停藥時間通常為：A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C20.下列哪項屬于VTE的家族遺傳性危險因素？A.抗磷脂抗體綜合征B.蛋白C缺乏C.高血壓D.糖尿病答案：B21.對VTE患者進(jìn)行出院隨訪，首次隨訪時間建議為：A.出院后3天B.出院后7天C.出院后14天D.出院后1個月答案：B22.下列哪項不是VTE護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)？A.風(fēng)險評估率B.預(yù)防醫(yī)囑執(zhí)行率C.患者滿意度D.護(hù)士工齡答案：D23.對合并急性肺栓塞患者，溶栓治療時間窗為：A.發(fā)病6h內(nèi)B.發(fā)病12h內(nèi)C.發(fā)病48h內(nèi)D.發(fā)病14天內(nèi)答案：C24.下列哪項不是VTE護(hù)理交接班重點(diǎn)？A.抗凝藥物劑量B.出血評分C.患者飲食喜好D.下肢腿圍變化答案：C25.對VTE高危患者，推薦的足背屈伸運(yùn)動頻率為：A.每小時1次，每次10下B.每2小時1次，每次20下C.每日1次，每次50下D.無需運(yùn)動答案：B26.下列哪項不是VTE護(hù)理不良事件？A.漏評風(fēng)險B.漏用抗凝藥C.患者跌倒D.患者拒絕治療答案：D27.對使用華法林的患者，INR目標(biāo)范圍通常為：A.0.8–1.2B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.5–4.5答案：C28.下列哪項不是VTE護(hù)理查房重點(diǎn)？A.抗凝藥物劑量B.出血風(fēng)險評估C.患者股票持倉D.下肢腫脹程度答案：C29.對VTE患者進(jìn)行疼痛評估，首選量表為：A.NRSB.GCSC.APACHEIID.SOFA答案：A30.下列哪項不是VTE護(hù)理持續(xù)改進(jìn)工具？A.PDCAB.品管圈C.六西格瑪D.股票K線圖答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于VTE機(jī)械預(yù)防措施？A.梯度壓力襪B.間歇充氣加壓裝置C.足背屈伸運(yùn)動D.足底靜脈泵E.低分子肝素答案：ABD32.低分子肝素注射部位護(hù)理要點(diǎn)包括：A.輪換注射部位B.注射后按壓5分鐘C.避免揉搓D.注射前排氣E.注射后冷敷答案：ACD33.下列哪些情況需暫?？鼓幬?？A.血小板<50×10?/LB.活動性出血C.INR>4.0無出血D.血壓140/90mmHgE.計劃行椎管內(nèi)麻醉答案：ABCE34.VTE護(hù)理健康教育內(nèi)容包括：A.藥物名稱及劑量B.出血征象識別C.飲食注意事項D.復(fù)診時間E.股票投資建議答案：ABCD35.下列哪些屬于VTE護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)？A.風(fēng)險評估率B.預(yù)防醫(yī)囑執(zhí)行率C.出血事件發(fā)生率D.患者住院天數(shù)E.護(hù)士離職率答案：ABC36.下列哪些藥物為直接口服抗凝藥（DOACs）？A.利伐沙班B.阿哌沙班C.達(dá)比加群D.艾多沙班E.華法林答案：ABCD37.下列哪些屬于VTE護(hù)理高危時段？A.術(shù)后24h內(nèi)B.產(chǎn)后24h內(nèi)C.化療后24h內(nèi)D.長期臥床第7天E.出院當(dāng)天答案：ABCD38.下列哪些屬于VTE護(hù)理文書記錄內(nèi)容？A.風(fēng)險評估分值B.預(yù)防措施落實C.出血征象觀察D.患者簽名E.護(hù)士簽名答案：ABCDE39.下列哪些屬于VTE護(hù)理培訓(xùn)重點(diǎn)？A.風(fēng)險評估工具使用B.抗凝藥物知識C.出血急救流程D.超聲操作技術(shù)E.患者溝通技巧答案：ABCE40.下列哪些屬于VTE護(hù)理科研方向？A.信息化預(yù)警系統(tǒng)B.集束化預(yù)防策略C.患者依從性研究D.護(hù)士知識水平調(diào)查E.股票市場分析答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）41.所有住院患者均需接受VTE風(fēng)險評估。答案：√42.低分子肝素可經(jīng)母乳分泌，哺乳期禁用。答案：×43.梯度壓力襪壓力級別越高，預(yù)防效果越好，無需個體化。答案：×44.對VTE患者進(jìn)行出院隨訪可提高抗凝依從性。答案：√45.護(hù)士可自行停用醫(yī)生開具的抗凝醫(yī)囑。答案：×46.術(shù)后患者早期下床活動可降低VTE發(fā)生率。答案：√47.對使用DOACs的患者無需監(jiān)測任何實驗室指標(biāo)。答案：×48.護(hù)理交接班時應(yīng)重點(diǎn)交接抗凝藥物劑量及出血風(fēng)險。答案：√49.VTE護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)僅包括風(fēng)險評估率一項。答案：×50.護(hù)士在VTE預(yù)防中起核心作用。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.住院患者VTE風(fēng)險評估常用工具包括________模型和________模型。答案：Caprini，Padua52.低分子肝素注射部位首選________，注射角度為________度。答案：腹部，9053.對VTE高危患者，推薦的每日飲水量為________ml，足背屈伸運(yùn)動頻率為每________小時一次。答案：1500–2000，254.使用華法林時，INR目標(biāo)范圍為________，監(jiān)測頻率為初始每周________次。答案：2.0–3.0，1–255.對合并急性肺栓塞患者，溶栓治療時間窗為發(fā)病________小時內(nèi)，護(hù)理重點(diǎn)為監(jiān)測________和出血征象。答案：48，生命體征56.梯度壓力襪壓力級別Ⅱ級為________mmHg，夜間________脫下。答案：23–32，可57.對VTE患者進(jìn)行出院隨訪，首次隨訪時間為出院后________天，隨訪內(nèi)容包括________、實驗室指標(biāo)及不良反應(yīng)。答案：7，抗凝依從性58.對BMI>40kg/m2的肥胖患者，低分子肝素劑量應(yīng)按________體重計算，并監(jiān)測________活性。答案：調(diào)整，抗Xa59.對使用DOACs的患者，術(shù)前停藥時間通常為________小時，術(shù)后重啟時間需評估________風(fēng)險。答案：24，出血60.VTE護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工具包括________循環(huán)和________圈。答案：PDCA，品管五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述VTE護(hù)理風(fēng)險評估流程。答案：（1）入院24h內(nèi)使用Caprini或Padua模型完成初評；（2）術(shù)后、轉(zhuǎn)科、病情變化時動態(tài)復(fù)評；（3）評分結(jié)果≥4分為高危，需立即報告醫(yī)生；（4）制定個體化預(yù)防方案，包括藥物+機(jī)械措施；（5）每班記錄評估分值及措施落實情況；（6）出院前再次評估并制定延續(xù)護(hù)理計劃。62.簡述低分子肝素注射操作要點(diǎn)及并發(fā)癥觀察。答案：操作要點(diǎn)：（1）部位輪換，首選腹部左、右前外側(cè)；（2）酒精消毒后待干，無需排氣；（3）捏起皮膚垂直進(jìn)針，緩慢推注10s；（4）拔針后無需按壓，避免揉搓；（5）記錄注射時間及部位。并發(fā)癥觀察：（1）皮下出血、硬結(jié)、紫斑；（2）血小板減少（HIT），監(jiān)測血小板計數(shù)；（3）過敏反應(yīng)如蕁麻疹；（4）嚴(yán)重出血如牙齦、鼻腔、消化道，立即報告。63.簡述VTE患者出院健康教育內(nèi)容。答案