2025年聽力健康知識題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.人類耳蝸內(nèi)負(fù)責(zé)將機(jī)械振動轉(zhuǎn)化為電信號的結(jié)構(gòu)是A.鼓膜?B.鐙骨?C.毛細(xì)胞?D.前庭膜答案：C2.長期暴露在85dBSPL以上的噪聲環(huán)境，最先受損的是耳蝸基底膜的A.頂部?B.中部?C.底部?D.全部同時(shí)答案：C3.下列哪項(xiàng)不是突發(fā)性聾的常見誘因A.病毒感染?B.微循環(huán)障礙?C.高脂飲食?D.情緒應(yīng)激答案：C4.對新生兒進(jìn)行聽力篩查的金標(biāo)準(zhǔn)是A.聲導(dǎo)抗?B.TEOAE+ABR?C.純音測聽?D.言語識別率答案：B5.噪聲性聽力損失最早出現(xiàn)的聽力圖改變是A.2000Hz“切跡”?B.4000Hz“切跡”?C.500Hz上升?D.8000Hz下降答案：B6.老年性聾最主要的病理基礎(chǔ)是A.中耳硬化?B.耳蝸毛細(xì)胞凋亡?C.聽神經(jīng)瘤?D.鼓膜穿孔答案：B7.佩戴耳機(jī)時(shí)遵循的“60-60”原則指A.音量≤60dB，連續(xù)≤60min?B.音量≤60%，連續(xù)≤60min?C.音量≤60phon，休息60s?D.音量≤60dB，每天≤60次答案：B8.耳毒性藥物中，最常見引起高頻聽力下降的是A.慶大霉素?B.阿司匹林?C.呋塞米?D.順鉑答案：D9.聽閾≥多少dBHL被WHO定義為“輕度聽力損失”A.15?B.20?C.25?D.30答案：C10.助聽器壓縮技術(shù)的核心目的是A.降低本底噪聲?B.保護(hù)殘余聽力?C.增加高頻增益?D.減少堵耳效應(yīng)答案：B11.耳鳴掩蔽器常用的掩蔽聲是A.白噪聲?B.純音?C.脈沖聲?D.超聲波答案：A12.梅尼埃病的四大主征不包括A.旋轉(zhuǎn)性眩暈?B.耳鳴?C.耳脹滿感?D.傳導(dǎo)性聾答案：D13.耳硬化癥手術(shù)最常用的假體材料是A.鈦合金?B.不銹鋼?C.聚四氟乙烯?D.自體軟骨答案：A14.聽神經(jīng)瘤最常見的初發(fā)癥狀是A.面癱?B.單側(cè)耳鳴伴高頻下降?C.耳痛?D.眩暈答案：B15.下列哪項(xiàng)檢查最能區(qū)分蝸性與蝸后性聽力損失A.聲導(dǎo)抗?B.耳聲發(fā)射?C.ABR波V潛伏期?D.言語識別率答案：C16.兒童分泌性中耳炎保守治療觀察期限一般為A.1周?B.2周?C.4周?D.12周答案：D17.助聽器方向性麥克風(fēng)技術(shù)主要改善A.安靜環(huán)境言語識別?B.噪聲環(huán)境言語識別?C.電話接聽?D.音樂欣賞答案：B18.耳部CT掃描對下列哪項(xiàng)診斷價(jià)值最大A.突發(fā)性聾?B.耳硬化癥?C.噪聲性聾?D.老年性聾答案：B19.下列哪項(xiàng)不是人工耳蝸植入的絕對禁忌證A.耳蝸未發(fā)育?B.聽神經(jīng)缺如?C.全身麻醉禁忌?D.重度耳鳴答案：D20.長期熬夜導(dǎo)致耳鳴加重的機(jī)制主要是A.內(nèi)淋巴積水?B.中樞增益上調(diào)?C.中耳負(fù)壓?D.耳蝸出血答案：B21.耳鳴認(rèn)知行為療法的核心是A.完全消除耳鳴聲?B.降低對耳鳴的情緒反應(yīng)?C.增加掩蔽聲強(qiáng)度?D.藥物鎮(zhèn)靜答案：B22.耳部帶狀皰疹最常見的顱神經(jīng)并發(fā)癥是A.視神經(jīng)?B.面神經(jīng)?C.舌咽神經(jīng)?D.副神經(jīng)答案：B23.助聽器驗(yàn)配后隨訪發(fā)現(xiàn)“堵耳效應(yīng)”明顯，首選的調(diào)試方法是A.降低低頻增益?B.增加高頻增益?C.更換大功率受話器?D.開啟降噪答案：A24.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防游泳耳的有效措施A.佩戴定制耳塞?B.游泳后單側(cè)跳躍排水?C.用棉簽徹底清理耳道?D.酸化滴耳液答案：C25.低頻感音神經(jīng)性聾最常見于A.噪聲暴露?B.梅尼埃病早期?C.耳硬化癥?D.老年性聾答案：B26.聽性腦干反應(yīng)（ABR）波V潛伏期正常值約為A.3ms?B.5ms?C.7ms?D.10ms答案：B27.助聽器無線藍(lán)牙直連技術(shù)主要依賴的頻段是A.2.4GHz?B.900MHz?C.5.8GHz?D.433MHz答案：A28.耳部按摩改善耳鳴的常用穴位不包括A.聽宮?B.聽會?C.翳風(fēng)?D.合谷答案：D29.下列哪項(xiàng)藥物可用于急性耳鳴的超早期擴(kuò)血管治療A.銀杏內(nèi)酯注射液?B.青霉素?C.地西泮?D.利福平答案：A30.老年性聾患者最常出現(xiàn)的言語識別障礙是A.高頻清輔音丟失?B.低頻元音丟失?C.語速過快?D.聲音嘶啞答案：A31.耳蝸植入電極陣列目前最長可覆蓋A.半圈?B.一圈?C.一圈半?D.兩圈答案：D32.噪聲性聾的病理改變中，最早出現(xiàn)的是A.外毛細(xì)胞靜纖毛紊亂?B.內(nèi)毛細(xì)胞壞死?C.螺旋神經(jīng)節(jié)凋亡?D.前庭膜破裂答案：A33.助聽器反饋抑制技術(shù)英文簡稱A.WDRC?B.AFC?C.NR?D.DSP答案：B34.下列哪項(xiàng)不是耳毒性危險(xiǎn)因素A.腎功能不全?B.噪聲暴露史?C.高齡?D.高鈣血癥答案：D35.耳鳴致殘量表（THI）評分≥多少分為“重度”A.38?B.58?C.78?D.98答案：C36.耳硬化癥聽力圖典型表現(xiàn)A.傳導(dǎo)性聾，Carhart切跡?B.感音性聾，4000Hz切跡?C.混合性聾，低頻下降?D.正常答案：A37.兒童人工耳蝸植入最佳年齡為A.6個(gè)月?B.12個(gè)月?C.18個(gè)月?D.36個(gè)月答案：B38.助聽器IP68防護(hù)等級中“8”代表A.防塵最高級?B.防水最高級?C.防摔最高級?D.防汗最高級答案：B39.下列哪項(xiàng)檢查可評估耳蝸傳出系統(tǒng)功能A.TEOAE對側(cè)抑制?B.聲導(dǎo)抗?C.純音測聽?D.言語測聽答案：A40.長期耳鳴患者伴焦慮，首選非藥物干預(yù)A.經(jīng)顱磁刺激?B.認(rèn)知行為療法?C.高壓氧?D.針灸答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）41.關(guān)于耳蝸死區(qū)，下列說法正確的有A.內(nèi)毛細(xì)胞功能喪失?B.耳聲發(fā)射可缺失?C.純音閾值與言語識別率不成比例?D.助聽器高頻放大無效?E.僅見于噪聲性聾答案：ABCD42.預(yù)防兒童分泌性中耳炎的措施包括A.母乳喂養(yǎng)≥6個(gè)月?B.避免二手煙?C.及時(shí)接種肺炎球菌疫苗?D.長期口服抗生素?E.規(guī)范擤鼻方法答案：ABCE43.助聽器無線配件包括A.遠(yuǎn)程麥克風(fēng)?B.電視直連器?C.手機(jī)APP?D.感應(yīng)線圈?E.紅外遙控器答案：ABCD44.下列屬于中樞性耳鳴機(jī)制的有A.中樞增益上調(diào)?B.邊緣系統(tǒng)過度激活?C.聽覺皮層可塑性改變?D.耳蝸缺血?E.丘腦-聽覺皮層環(huán)路異常答案：ABCE45.人工耳蝸術(shù)后調(diào)機(jī)需評估A.電極阻抗?B.閾值（T-level）?C.舒適閾（C-level）?D.動態(tài)范圍?E.言語識別率答案：ABCDE46.噪聲性聾的個(gè)體易感性相關(guān)基因包括A.GJB2?B.GJB3?C.SLC26A4?D.CAT?E.PCDH15答案：ABDE47.老年性聾常伴發(fā)的全身因素有A.高血壓?B.糖尿病?C.高尿酸血癥?D.慢性腎病?E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：ABCD48.耳毒性監(jiān)測方案應(yīng)包含A.用藥前聽力基線?B.每周高頻測聽?C.耳聲發(fā)射?D.血藥濃度?E.肝腎功能答案：ABCDE49.助聽器自適應(yīng)方向性優(yōu)點(diǎn)A.自動跟蹤噪聲源?B.提高信噪比?C.降低能耗?D.減少手動調(diào)節(jié)?E.完全消除背景噪聲答案：ABD50.下列屬于耳鳴中樞整合網(wǎng)絡(luò)的有A.聽覺皮層?B.杏仁核?C.海馬?D.前扣帶回?E.小腦答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）51.耳蝸植入后電極陣列越長，低頻分辨率越高。答案：√52.所有耳鳴患者都適合使用掩蔽器治療。答案：×53.老年性聾患者佩戴助聽器后可完全恢復(fù)耳蝸功能。答案：×54.長期戴耳機(jī)睡覺可能誘發(fā)外耳道濕疹。答案：√55.耳聲發(fā)射正?？赏耆懦伜蟛∽?。答案：×56.噪聲性聾的病理改變可逆。答案：×57.耳硬化癥屬于常染色體顯性遺傳病。答案：√58.助聽器壓縮比越大，聲音越自然。答案：×59.突發(fā)性聾治療窗為發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)。答案：√60.耳鳴患者應(yīng)避免攝入過多咖啡因。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.耳蝸基底膜高頻對應(yīng)部位為________，低頻對應(yīng)部位為________。答案：底部；頂部62.助聽器WDRC中文全稱________。答案：寬動態(tài)范圍壓縮63.耳鳴頻率匹配常用________音與________音交替。答案：純；窄帶噪聲64.新生兒聽力篩查“兩步法”指________+________。答案：TEOAE；ABR65.噪聲性聾病理最早受損的是________毛細(xì)胞。答案：外66.耳毒性藥物順鉑主要損傷耳蝸________區(qū)。答案：基底轉(zhuǎn)（高頻）67.老年性聾言語識別率下降與中樞________功能減退有關(guān)。答案：認(rèn)知68.助聽器IP代碼中“6”代表防塵等級為________級。答案：最高（完全防塵）69.耳硬化癥手術(shù)名稱為________。答案：鐙骨足板切開+假體植入術(shù)（或鐙骨手術(shù)）70.耳鳴CBT三步法：________、________、________。答案：認(rèn)知重建；放松訓(xùn)練；暴露療法五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述噪聲性聽力損失的病理機(jī)制與預(yù)防策略。答案：噪聲引起耳蝸外毛細(xì)胞靜纖毛紊亂、線粒體氧化應(yīng)激、谷氨酸興奮毒性，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡；基底轉(zhuǎn)高頻區(qū)最先受累。預(yù)防包括：控制暴露時(shí)間≤85dBSPL8h，每增3dB減半時(shí)間；佩戴防噪耳塞或耳罩；實(shí)施工程降噪；定期高頻測聽；加強(qiáng)法規(guī)監(jiān)管；推廣“60-60”耳機(jī)使用原則；提高公眾教育。72.試述突發(fā)性聾的標(biāo)準(zhǔn)治療方案及療效評估指標(biāo)。答案：標(biāo)準(zhǔn)方案：①全身糖皮質(zhì)激素（潑尼松1mg/kg/d×5d漸減）；②局部鼓室內(nèi)注射地塞米松作為補(bǔ)救；③改善微循環(huán)：銀杏內(nèi)酯+前列地爾；④高壓氧（2ATA，每日1h，10次一療程）；⑤抗凝/降纖：巴曲酶；⑥對癥：質(zhì)子泵抑制劑、補(bǔ)鉀。評估：純音平均聽閾（PTA）改善≥15dB為有效；言語識別率提高≥20%為顯效；伴隨耳鳴、耳悶改善；ABR波V潛伏期恢復(fù)；患者主觀VAS評分下降≥2分。73.結(jié)合老年認(rèn)知負(fù)荷理論，說明助聽器高級信號處理技術(shù)如何提升噪聲下言語識別。答案：老年大腦認(rèn)知資源減少，噪聲下聆聽負(fù)荷增加。助聽器通過：①自適應(yīng)方向性麥克風(fēng)，空間濾波提升信噪比4-6dB，減少中樞資源消耗；②數(shù)字降噪算法（譜減法、維納濾波）降低噪聲調(diào)制深度；③雙耳無線協(xié)同，利用頭影效應(yīng)與雙耳融合，提高雙耳靜噪；④慢速壓縮+頻率壓縮，保留時(shí)域包絡(luò)與頻域?qū)Ρ?，減輕認(rèn)知整合負(fù)擔(dān)；⑤機(jī)器學(xué)習(xí)場景分類，自動切換程序，減少手動操作負(fù)荷；⑥遠(yuǎn)程麥克風(fēng)直接將目標(biāo)語音送入助聽器，繞過混響與距離衰減，顯著降低認(rèn)知負(fù)荷，提高言語識別率20-30%。六、案例分析題（每題20分，共20分）74.患者，男，45歲，右耳突發(fā)耳鳴、耳悶伴聽力下降3天。無眩暈，無耳痛。既往：每日使用入耳式耳機(jī)2h，音量80%。檢查：外耳道正常，鼓膜完整。純音測聽：右耳PTA55dBHL，呈上升型；左耳15dBHL。聲導(dǎo)抗：A型。TEOAE右耳未引出，左耳正常。ABR：右耳波V潛伏期延長1.2ms。血常規(guī)、凝血、甲功、腎功正常。問題：（1）初步診斷；（2）需進(jìn)一步檢查；（3）治療方案；（4）預(yù)后判斷依據(jù)。答案：（1）右耳突發(fā)性聾（低頻型）。（2）需行內(nèi)聽道MRI排除蝸后病變；