2025鄉(xiāng)村醫(yī)生考試試題(含答案)1.【單項選擇】1.1患者，男，58歲，晨起突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清，血壓180/110mmHg，既往有高血壓病史10年。下列處理順序最合理的是A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.先測指尖血糖，再建立靜脈通道C.直接給予阿司匹林300mg嚼服D.立即肌注安定10mg鎮(zhèn)靜答案：B1.2某村醫(yī)在冷鏈巡查時發(fā)現(xiàn)冰箱溫度記錄表連續(xù)3天為4.5℃，該冰箱存放有麻腮風(fēng)稀釋液。下列做法正確的是A.繼續(xù)存放，只需在表格備注欄說明B.立即將稀釋液報廢并填寫《疫苗報廢表》C.把稀釋液轉(zhuǎn)移到-20℃冰柜速凍D.退回縣疾控中心換相同批號疫苗答案：B1.3對確診的2型糖尿病患者進行隨訪時，下列哪項指標最能反映近8周平均血糖水平A.空腹血糖B.餐后2h血糖C.糖化血紅蛋白D.隨機血糖答案：C1.4某孕婦，孕32周，下肢水腫（++），血壓145/95mmHg，尿蛋白0.3g/24h。首要處理是A.口服拉貝洛爾100mgB.立即轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院C.臥床休息并限制鹽攝入D.給予呋塞米20mg靜推答案：B1.5對0—6歲兒童進行視力篩查，采用國際標準視力表，下列哪項提示可疑弱視A.3歲單眼視力0.5B.4歲單眼視力0.6C.5歲單眼視力0.7D.6歲單眼視力0.8答案：A1.6某村醫(yī)在采集手足口病咽拭子后，外送檢測的保存液應(yīng)維持A.4℃，24h內(nèi)B.-20℃，7天C.室溫，2hD.-70℃，長期答案：A1.7對65歲老年人進行中醫(yī)藥健康管理，下列體質(zhì)判定得分最高的是：平和質(zhì)30分，氣虛質(zhì)22分，痰濕質(zhì)25分，濕熱質(zhì)10分。其體質(zhì)類型應(yīng)判定為A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.痰濕質(zhì)D.濕熱質(zhì)答案：A1.8使用一次性無菌注射器為病人抽血后，正確的銳器處置是A.將針頭回套針帽后投入感染性垃圾桶B.分離針頭投入利器盒，針筒投入感染性垃圾桶C.整支投入生活垃圾桶D.針頭折彎后投入感染性垃圾桶答案：B1.9某村衛(wèi)生室抗菌藥物品種原則上不超過A.10種B.20種C.30種D.50種答案：B1.10對肺結(jié)核患者進行健康管理，首次入戶隨訪應(yīng)在接到通知后A.12h內(nèi)B.24h內(nèi)C.48h內(nèi)D.72h內(nèi)答案：D1.11下列關(guān)于乙腦疫苗接種禁忌證描述正確的是A.癲癇未控制者暫緩B.輕度咳嗽可接種C.雞蛋過敏者絕對禁忌D.發(fā)熱37.2℃禁用答案：A1.12對高血壓合并痛風(fēng)患者，不宜選用的降壓藥物是A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.貝那普利D.美托洛爾答案：B1.13某村醫(yī)在開展居民健康檔案更新時，對長期外出務(wù)工人員應(yīng)A.刪除檔案B.標注“失訪”并每年核實一次C.繼續(xù)按季度隨訪D.轉(zhuǎn)為電子檔案并停止紙質(zhì)記錄答案：B1.14發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病例，村醫(yī)應(yīng)在多長時間內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A1.15對簽約居民提供長處方服務(wù)，每次處方用量最長不超過A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C1.16下列屬于甲類傳染病的病種是A.登革熱B.鼠疫C.艾滋病D.狂犬病答案：B1.17對糖尿病足Wagner2級患者，下列處理錯誤的是A.每日生理鹽水清洗B.外用碘酒反復(fù)涂擦C.選擇寬松棉襪D.轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院評估答案：B1.18某村醫(yī)在開展健康教育講座時，計算“知曉率”的公式為A.（知曉人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）×100%B.（知曉人數(shù)/參加人數(shù)）×100%C.（參加人數(shù)/全村人數(shù)）×100%D.（滿意人數(shù)/調(diào)查人數(shù)）×100%答案：A1.19對疑似嚴重精神障礙患者開展危險性評估，評分為3級是指A.口頭威脅B.打砸行為，不分場合C.持續(xù)打砸，不分場合，無論是否持械D.持械針對人，無論是否打砸答案：C1.20下列關(guān)于老年人跌倒危險因素干預(yù)，優(yōu)先推薦的是A.補充維生素D800IU/dB.室內(nèi)鋪設(shè)拋光大理石C.夜間減少起夜D.穿拖鞋保持通風(fēng)答案：A2.【多項選擇】2.1對新生兒進行訪視時，必須檢查的項目包括A.體重B.身長C.黃疸D.臍部E.口腔鵝口瘡答案：ACDE2.2下列屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點人群的有A.0—6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.嚴重精神障礙患者E.肺結(jié)核患者答案：ABCDE2.3村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)滿足A.防鼠B.防蚊蠅C.防盜D.陽光直射E.易于清潔答案：ABCE2.4對高血壓患者進行生活方式指導(dǎo)，內(nèi)容包括A.減少鈉鹽攝入B.規(guī)律運動C.戒煙限酒D.增加鉀鹽攝入E.心理平衡答案：ABCDE2.5下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的有A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染H7N9禽流感D.新型冠狀病毒肺炎E.脊髓灰質(zhì)炎答案：ABD2.6對糖尿病患者進行足部護理指導(dǎo)，應(yīng)告知A.每日檢查足背足底B.水溫低于37℃C.自行修剪嵌甲D.避免赤足行走E.穿透氣鞋襪答案：ABDE2.7下列屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的有A.卡介苗B.百白破疫苗C.麻腮風(fēng)疫苗D.流感疫苗E.甲肝減毒活疫苗答案：ABCE2.8對嚴重精神障礙患者隨訪時，需要評估的內(nèi)容有A.危險性B.用藥依從性C.社會功能D.不良反應(yīng)E.實驗室檢查答案：ABCD2.9下列屬于高血壓靶器官損害的有A.左心室肥厚B.血肌酐輕度升高C.頸動脈IMT≥0.9mmD.視網(wǎng)膜動脈狹窄E.尿白蛋白30mg/24h答案：ABCDE2.10村醫(yī)在開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，應(yīng)告知居民A.服務(wù)內(nèi)容B.服務(wù)流程C.雙方責(zé)任D.聯(lián)系方式E.投訴渠道答案：ABCDE3.【判斷題】3.1對新生兒首次乙肝疫苗接種最晚不超過24h。答案：√3.2老年人健康管理率要求達到65%以上。答案：√3.3高血壓患者規(guī)范管理率指標為≥60%。答案：×（應(yīng)為≥80%）3.4村衛(wèi)生室可以開展終止妊娠手術(shù)。答案：×3.5發(fā)現(xiàn)麻疹病例應(yīng)在12h內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。答案：√3.6對糖尿病高危人群建議每年測一次空腹血糖即可。答案：×（建議每半年）3.7居民健康檔案編碼采用17位制，前6位為縣及縣以上行政區(qū)劃碼。答案：√3.8冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)每天2次，間隔6h以上。答案：√3.9嚴重精神障礙患者危險性評估4級必須強制住院。答案：√3.10使用后的棉簽屬于損傷性廢物。答案：×（為感染性廢物）4.【填空題】4.1正常成人安靜狀態(tài)下竇性心律的頻率范圍為______次/分。答案：60—1004.2高血壓診斷界值為收縮壓≥______mmHg和（或）舒張壓≥______mmHg。答案：140，904.3新生兒生理性黃疸一般于出生后______天出現(xiàn)，______天達高峰。答案：2—3，4—64.42型糖尿病患者空腹血糖控制目標為______mmol/L。答案：4.4—7.04.5國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）要求，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和______。答案：中醫(yī)藥保健指導(dǎo)4.6醫(yī)療廢物專用包裝袋顏色為______色。答案：黃4.7對0—6歲兒童進行血紅蛋白檢測，貧血診斷標準為Hb低于______g/L。答案：1104.8預(yù)防接種“三查七對”中“三查”指查受種者健康狀況、查接種證、查______。答案：疫苗和注射器外觀4.9嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率應(yīng)達到______%。答案：804.10村衛(wèi)生室門診抗菌藥物處方比例不超過______%。答案：205.【簡答題】5.1簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到腦卒中高?；颊咔缶入娫捄蟮脑呵凹本纫c。答案：1.快速識別：使用FAST原則（Face、Arm、Speech、Time）判斷是否為卒中。2.立即撥打120，同時通知家屬。3.保持氣道通暢，頭偏一側(cè)，清除口腔分泌物。4.監(jiān)測生命體征，建立靜脈通道，避免大量補液。5.測指尖血糖，排除低血糖昏迷。6.記錄發(fā)病時間，為溶栓治療提供依據(jù)。7.禁止隨意喂水、喂藥，尤其是阿司匹林。8.轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血氧，提前與上級醫(yī)院卒中中心溝通。5.2列舉基本公共衛(wèi)生服務(wù)中高血壓患者隨訪的4項實驗室檢查項目及其臨床意義。答案：1.血常規(guī)：了解有無貧血、感染。2.尿常規(guī)：篩查腎損害、蛋白尿。3.血生化：評估血糖、血脂、電解質(zhì)及腎功能。4.心電圖：發(fā)現(xiàn)左心室肥厚、心律失常，提示靶器官損害。5.3說明村衛(wèi)生室開展預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測的流程。答案：1.接種后現(xiàn)場留觀30min，發(fā)現(xiàn)可疑反應(yīng)立即處理并記錄。2.填寫《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡》，24h內(nèi)向縣級疾控中心報告。3.配合縣級調(diào)查診斷專家組開展現(xiàn)場調(diào)查，提供接種記錄、疫苗批號、冷鏈記錄。4.對確定為異常反應(yīng)者，按照《預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法》申請補償。5.將個案信息錄入中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)，完成閉環(huán)管理。5.4簡述糖尿病足Wagner分級標準。答案：0級：高危足，無潰瘍。1級：表淺潰瘍，未累及深部組織。2級：潰瘍深達肌腱、骨、關(guān)節(jié)囊，無膿腫或骨髓炎。3級：深部潰瘍伴感染，有膿腫或骨髓炎。4級：局限性壞疽（足趾或前足）。5級：全足壞疽，需截肢。5.5列舉5項老年人跌倒的常見外在危險因素。答案：1.地面濕滑、凹凸不平。2.室內(nèi)光線昏暗。3.無扶手或扶手松動。4.門檻過高。5.鞋子不合腳、鞋底滑。6.【案例分析】6.1患者，女，45歲，農(nóng)民，主訴多飲、多尿、體重下降2個月。隨機血糖18.6mmol/L，空腹血糖12.4mmol/L，BMI28kg/m2，腰圍92cm。其母有糖尿病史。問題：（1）給出初步診斷及診斷依據(jù)。（2）列出3項首要干預(yù)措施。（3）制定一份村級隨訪計劃（含頻次、內(nèi)容）。答案：（1）2型糖尿病。依據(jù)：典型“三多一少”癥狀，隨機血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L，合并腹型肥胖及家族史。（2）1.生活方式干預(yù)：低鹽低脂糖尿病飲食，每日主食控制在250g以內(nèi)，快走30min，每周≥5天。2.起始降糖治療：二甲雙胍0.5g，每日2次，餐中服，觀察胃腸道耐受。3.健康教育：發(fā)放糖尿病圖文手冊，教會自測血糖，告知低血糖識別與處理。（3）隨訪頻次：首診后1周、1個月、3個月各一次，穩(wěn)定后每3個月一次。內(nèi)容：1.癥狀詢問：口渴、乏力、視力變化。2.體格檢查：血壓、體重、足背動脈搏動。3.血糖監(jiān)測：空腹及餐后2h血糖，HbA1c每3個月一次。4.藥物不良反應(yīng)：有無惡心、腹瀉、低血糖。5.生活方式評估：飲食日記、運動記錄。6.并發(fā)癥篩查：尿微量白蛋白每年一次，眼底照相每年一次。6.2某村醫(yī)在2025年3月1日接到縣疾控中心通知：本村幼兒園發(fā)生3例手足口病，均為EV71陽性。該村共有適齡兒童120人，已接種EV71疫苗者78人。問題：（1）計算EV71疫苗接種率并評價。（2）列出村級疫情防控的5項關(guān)鍵措施。（3）對未接種兒童的補種原則是什么？答案：（1）接種率=78/120×100%=65%，低于國家要求90%水平，存在免疫空白。（2）1.病例隔離：患兒停課14天，癥狀消失后一周返校。2.環(huán)境消毒：對教室、玩具、門把手使用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次。3.健康監(jiān)測：每日晨檢，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹立即隔離并報告。4.疫苗補種：對未接種且無禁忌兒童立即補種EV71疫苗。5.健康教育：發(fā)放手足口病折頁，指導(dǎo)家長勤洗手、喝開水、吃熟食、曬衣被。（3）補種原則：1.年齡6月齡—5歲，無接種史者接種2劑次，間隔1個月。2.既往接種1劑者補種第2劑，間隔≥1個月。