PAGE5醫(yī)院品管圈（QCC）活動成果報告書圈名：超聲波波圈改善主題：縮短患者超聲檢查等候時間活動類別：活動類型：問題解決型□課題研究型所屬醫(yī)院：三級綜合醫(yī)院□二級醫(yī)院□?？漆t(yī)院□企業(yè)民營醫(yī)院所屬科室：超聲科醫(yī)院級別：三級甲等活動時間：2019.09至2020.03圈的介紹成立日期2016年11月1日圈員人數(shù)10人平均年齡27.6歲序號姓名學(xué)歷圈內(nèi)職務(wù)年齡職稱圈內(nèi)工作1某某某本科輔導(dǎo)員47主任醫(yī)師監(jiān)督、領(lǐng)導(dǎo)、組織2某某某本科輔導(dǎo)員27醫(yī)師指導(dǎo)、培訓(xùn)3某某某本科圈長24醫(yī)師計劃、組織實施4某某某本科副圈長25技師組織實施5某某某?？迫T32文字錄入組織實施6某某某本科圈員24醫(yī)師組織實施7某某某本科圈員24醫(yī)師組織實施8某某某本科圈員25文字錄入組織實施9某某某本科圈員24文字錄入組織實施10某某某本科圈員24文字錄入記錄、整理、交流（一）圈的組成（二）圈名意義代表著我們超聲科全體醫(yī)務(wù)人員辛勤努力、團結(jié)奮進、服務(wù)于患者為一線的精神。圈徽意義主題選定主題評價題目院方政策重要性可行性圈能力總分順序選定提高床旁超聲檢查效率24262026963縮短患者超聲檢查等候時間343628281261√降低超聲投訴發(fā)生次數(shù)24221822864降低超聲檢查耗材使用率342620241042評價說明分?jǐn)?shù)院方政策重要性可行性圈能力1無相關(guān)不重要不可行無法勝任3符合重要可行尚能勝任5非常符合很重要很可行能勝任注：采用5、3、1評價法，全體10名圈員參加過主題選定評分，最終選定總分為第一順位的為本期品管圈活動主題。（二）本次活動主題縮短患者超聲檢查等候時間（三）名詞定義患者超聲檢查等候時間：是科室醫(yī)患關(guān)系緊張原因之一，為患者到科室預(yù)約到檢查完并拿到超聲檢查結(jié)果的時間總和（其中，住院患者、特殊檢查患者預(yù)約時間有可能較長，此類患者預(yù)約完成回病房、回家等候時間不算在內(nèi)）。縮短患者超聲檢查等候時間可以有效減少醫(yī)患糾紛，提高患者滿意度，為臨床服務(wù)，縮短住院天數(shù)，減少隱患，并增加門診患者數(shù)量，提高患者就診感受，提高醫(yī)院知名度，其中針對病人等候時間，臺灣新竹醫(yī)院[1]以及東陽市人民醫(yī)院[2]運用QCC，分別有效地縮短了急診病人等候入院時間、門診病人候診時間，提升了滿意度。衡量指標(biāo)：患者超聲檢查等候時間=（準(zhǔn)備預(yù)約—完成預(yù)約時間）+(等候檢查—開始檢查時間)+(開始檢查—取單時間)（四）選題理由1.對醫(yī)院而言提高患者滿意度，方便臨床醫(yī)生了解病情，提升醫(yī)院的整體品牌形象，增加病人流量，縮短住院天數(shù)，減少醫(yī)療糾紛隱患。2.對科室而言改善工作品質(zhì)，減少醫(yī)患糾紛事件，增強醫(yī)患溝通，增加科室門診病人數(shù)量，提高科室工作效率，減少投訴隱患，維持良好的醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)療氛圍。3.對患者而言有利于患者隨訪對比，提升患者滿意度，加強就診患者心理護理，改善患者等候環(huán)境，為患者減少不必要的等候時間，提升就診感受。4.對個人而言提高個人專業(yè)能力，提高工作效率，加強醫(yī)生對患者人文關(guān)懷，提高人文素養(yǎng)，增進患者與醫(yī)護人員的信任、感情，提高醫(yī)務(wù)人員溝通協(xié)調(diào)能力，體現(xiàn)職業(yè)價值感。參考文獻雷震，楊強，孫梯業(yè)，等.關(guān)于醫(yī)院品質(zhì)管理的初步探討[J].西南國防醫(yī)院,2007,17（5）：644-646陸晨英，馬綻梅，陳俊凱等.運用品管圈縮短門診病人候診時間[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2011，09（05）：32-36.

活動計劃擬定WAHTWHENWHOHOWWHERE月份周次步驟2019年09月2019年10月2019年11月2019年12月2020年01月2020年02月2020年03月負責(zé)人方法地點1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周P主題選定PP30%頭腦風(fēng)暴超聲科活動計劃擬定甘特圖超聲科現(xiàn)狀把握柏拉圖超聲科目標(biāo)設(shè)定條形圖超聲科解析DD40%魚骨圖超聲科對策擬定CC20%計劃圖超聲科D對策實施與檢討PDCA超聲科C效果確認(rèn)過年暫停過年暫停AA10%柏拉圖超聲科標(biāo)準(zhǔn)化制定標(biāo)準(zhǔn)超聲科A檢討與改進頭腦風(fēng)暴超聲科注：計劃線實施線現(xiàn)狀把握（一）流程圖掛號掛號門診診室就診，醫(yī)生開單門診診室就診，醫(yī)生開單婦產(chǎn)預(yù)約：（陰道B超、婦科腹部、胎兒心臟、胎兒畸形篩查、胎兒普通檢查）婦產(chǎn)預(yù)約：（陰道B超、婦科腹部、胎兒心臟、胎兒畸形篩查、胎兒普通檢查）心臟頸部血管、四肢血管預(yù)約收費處收費（門診一樓）心臟頸部血管、四肢血管預(yù)約收費處收費（門診一樓）腹部、超聲造影預(yù)約腹部、超聲造影預(yù)約超聲科候診室分診臺登記拍好預(yù)約、分診超聲科候診室分診臺登記拍好預(yù)約、分診介入手術(shù)預(yù)約介入手術(shù)預(yù)約小兒顱腦、小兒髖關(guān)節(jié)預(yù)約小兒顱腦、小兒髖關(guān)節(jié)預(yù)約危急重、綠色通道患者符合條件當(dāng)日檢查危急重、綠色通道患者符合條件當(dāng)日檢查改善重點改善重點候診室等待叫號彩超五號室或白班檢查室檢查候診室等待叫號彩超五號室或白班檢查室檢查聽到呼叫后到相應(yīng)診室檢查聽到呼叫后到相應(yīng)診室檢查檢查后到相應(yīng)診室或候診區(qū)等候，領(lǐng)取檢查報告檢查后到相應(yīng)診室或候診區(qū)等候，領(lǐng)取檢查報告將檢查報告單拿到開單就診分析醫(yī)生處將檢查報告單拿到開單就診分析醫(yī)生處（二）查檢表項目平均所占時間（分鐘）累計時間（分鐘）累計時間率（%）等候檢查—開始檢查時間11011055.83%準(zhǔn)備預(yù)約—完成預(yù)約時間5215282.23%開始檢查—取單時間35197100%改善前柏拉圖（四）結(jié)論由柏拉圖可以看出等候檢查—開始檢查時間、準(zhǔn)備預(yù)約—完成預(yù)約時間、開始檢查-取單時間均是造成超聲檢查等候時間長的環(huán)節(jié)，但是依據(jù)二八法則，我們決定將等候檢查—開始檢查時間、準(zhǔn)備預(yù)約—完成預(yù)約時間所占的82.23%作為本期活動的改善重點。五、目標(biāo)設(shè)定（一）目標(biāo)值設(shè)定：經(jīng)過4個月的改善患者等候時間縮短為113分鐘。（二）設(shè)定理由現(xiàn)狀值：平均所占時間197分鐘圈能力：52%（主題選定評價表得出全能力10人評價26分，即26/10人/5分×100%=52%）改善重點：82.23%（由柏拉圖根據(jù)20/80法則得出）目標(biāo)值＝現(xiàn)況值-改善值＝現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×圈能力×改善重點）=197-（197×52%×82.23%）=113六、解析（一）原因分析（魚骨圖）要因分析（為什么等候檢查——開始檢查時間長）大原因中原因小原因圈員總分選定某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某人員工作人員責(zé)任心不強313333313326溝通技巧不到位553355553544★排班不合理333333315330宣教不夠555535333542★醫(yī)生溝通不到位533133351532打字不熟練331313333326業(yè)務(wù)熟練程度333333315330人員不足553335353540★疑難病例會診333353353334病人走錯診室111353153326對環(huán)境陌生353333333332咨詢問題313333313326溝通障礙333333315330準(zhǔn)備不足331333135328急診病人多355355353542★檢查項目多313333313326機工作站故障533133351532設(shè)備B超機相對少553355555546★故障333353353334網(wǎng)速111353153326打印機故障353333333332法超聲室安排不合理355335353540★工作流程不完善533133351532環(huán)開放型空間331313333326廁所難找、少333333315330吵鬧、程序紊亂331331331324診室就診路標(biāo)不明533133351532評價方式：優(yōu)5分，可3分，差1分，10名圈員參加評分，總分50分，根據(jù)二八法則，總分≥40分為圈員選定要因。（二）要因分析（為什么準(zhǔn)備預(yù)約——完成預(yù)約時間長）大原因中原因小原因圈員總分選定某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某人員工作人員工作壓力大153531353332溝通技巧不到位355335353540★預(yù)約人員經(jīng)驗不足555535333542★預(yù)約分診人員不夠（至少2人）313331331324開單醫(yī)生申請單不完善533535353540★宣教不到位533133351532病人對環(huán)境陌生331313333326咨詢問題333333315330不準(zhǔn)時331331331324預(yù)約檢查認(rèn)知度低553355555546★病人多333333333330交錯費331333511326料準(zhǔn)備不足331313533328擺放凌亂使用不方便331335335332機電腦維護信息系統(tǒng)不完善551335351334電腦故障331333135328工作站故障333353353334網(wǎng)絡(luò)慢111353153326打印機卡紙353333333332法預(yù)約登記方法313333313326工作程序問題313353353332環(huán)開放型空間331533535132預(yù)約流程不完善555335353542★預(yù)約時間不精確331333333328預(yù)約分診空間位置較小133333333328評價方式：優(yōu)5分，可3分，差1分，10名圈員參加評分，總分50分，根據(jù)二八法則，總分≥40分為圈員選定要因。（三）真因驗證（為什么等候檢查——開始檢查時間長）項目頻次所占百分比累計百分比B超機相對少735.00%35.00%宣教不夠525.00%60.00%急診病人多420.00%80.00%溝通技巧不到位210.00%90.00%超聲室安排不合理210.00%100.0%合計20100.0%100.0%注：上表根據(jù)患者調(diào)查表進行統(tǒng)計歸類后得到。（三）真因驗證（為什么準(zhǔn)備預(yù)約——完成預(yù)約時間長）項目頻次所占百分比累計百分比患者對預(yù)約認(rèn)知度低840.00%40.00%預(yù)約流程不完善735.00%75.00%預(yù)約分診人員不夠210.00%85.00%溝通技巧不到位210.00%95.00%申請單不完善15.00%100.0%合計20100.0%100.0%注：上表根據(jù)患者調(diào)查表進行統(tǒng)計歸類后得到注：由柏拉圖所示，根據(jù)80/20法則可知等候檢查——開始檢查時間長真因為B超機相對少、宣教不夠、急診病人多；準(zhǔn)備預(yù)約——完成預(yù)約時間長真因為患者對預(yù)約認(rèn)知度低、預(yù)約流程不完善，故本次活動只需針對這5個真因擬定對策來實施即可。七、對策擬定真因?qū)Σ叻桨缚尚行越?jīng)濟性效益性總分采納提議人負責(zé)人執(zhí)行時間對策編號患者對檢查認(rèn)知度低1.加強宣教：拍攝并制作宣教視頻，設(shè)置科室公眾號423846126√2019.11.6-11.15一2.完善并改進信息系統(tǒng)3236321003.定時宣教、面對面溝通444246132√2019.11.6-11.15一超聲預(yù)約流程不完善1.完善預(yù)約流程，提高預(yù)約優(yōu)越性424042124√2019.11.16-11.25二2.新增加超聲科產(chǎn)篩預(yù)約單464444134√2019.11.16-11.25二B超機相對少1.更換老設(shè)備，增加新設(shè)備443646126√2019.11.26-12.05三2.加強新入人員培訓(xùn)，熟悉掌握工作流程424240124√2019.11.26-12.05三宣教不夠加強宣教：制作宣教單和宣傳和視頻444046130√2019.11.6-11.15一急診病人多合理安排檢查項目提高工作效率464444134√2020.01.5-01.14四增加分診人員423242116張濤注：運用頭腦風(fēng)暴法展開討論，針對每條原因提出相應(yīng)對策。全體圈員就每一條對策，依可行性、經(jīng)濟性、效益性進行對策選定。評價方式：優(yōu)5分，可3分，差1分，10名圈員參加評分，總分150分依據(jù)二八法則，120分及以上為可本次品管圈活動實行對策。八、對策實施與檢討對策一對策名稱提高患者對檢查的認(rèn)知真因患者對檢查認(rèn)知度底問題點健康教育及醫(yī)患溝通不到位改善前：患者不知道如何預(yù)約、在哪預(yù)約、在哪檢查、對自己所做檢查不知道該作何準(zhǔn)備對策內(nèi)容：1.加強宣教：拍攝并制作宣教視屏，設(shè)置科室公眾號，加強信息化建設(shè)PDPDAC負責(zé)人：實施時間：2019.11.6-11.15實施地點：門診三樓超聲科實施過程：1.制作宣傳視頻，設(shè)立公眾號，加強患者教育宣傳，提高患者心理護理2.每天早上、下午科室人員定時對大廳等候就診患者統(tǒng)一告知檢查須知及注意事項，面對面與患者溝通。對策處置：1.經(jīng)效果確認(rèn)，對策有效，繼續(xù)實施該對策。2.該對策納入科室管理規(guī)范。對策效果確認(rèn)：對策二對策名稱改善預(yù)約流程真因預(yù)約流程不完善問題點醫(yī)患比例失衡、病患分流存在缺陷改善前：1.預(yù)約流程不完善導(dǎo)致門診患者、住院患者、急診患者扎堆，醫(yī)生加班加點，人員不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.制定標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)約流程圖，培訓(xùn)科室人員分診流程，合理利用每間診室及時間段PDACPDAC3.提高醫(yī)生業(yè)務(wù)能力，培養(yǎng)新進人員負責(zé)人：實施時間：2019.11.16-11.25實施地點：門診三樓超聲科實施過程：1.制定標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)約流程圖，培訓(xùn)科室人員分診流程分段預(yù)約，空腹門診住院患者當(dāng)天早上于腹部診室分流2.住院患者增加預(yù)約小票、需特殊注意事項的門診患者預(yù)約單增加蓋章，婦產(chǎn)患者設(shè)置專門產(chǎn)篩預(yù)約單、特殊檢查設(shè)置知情同意書3.每周對科室新進人員、規(guī)培醫(yī)生授課培訓(xùn)4.每周一晚上科室全體人員集體學(xué)習(xí)對策處置：1.經(jīng)效果確認(rèn)，對策有效，繼續(xù)實施該對策。2.該對策列入標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)。對策效果確認(rèn)：準(zhǔn)備預(yù)約—預(yù)約完成時間+開始等候-開始檢查時間改善前改善前改善后162分鐘72分鐘對策三對策名稱改善就診環(huán)境、設(shè)備真因B超級相對少切老化問題點硬件設(shè)施缺陷改善前：科室醫(yī)生加班工作，就診患者得不到及時就診，等候區(qū)域擁擠

對策內(nèi)容：1.更換老設(shè)備，增加新設(shè)備PDPDAC負責(zé)人：實施時間：017.11.26-12.05實施地點：門診三樓超聲科實施過程：1.更換老舊設(shè)備，其中更換3臺舊機器，新增一臺新機器2.與信息科溝通，更新系統(tǒng)，改善系統(tǒng)，提高工作效率對策處置：經(jīng)效果確認(rèn)，對策有效，繼續(xù)實施該對策。列入科室機器維護制。對策效果確認(rèn)：患者等候時間改善前改善后197分鐘改善前改善后197分鐘104分鐘對策四對策名稱合理安排檢查項目提高工作效率真因急診病人多問題點患者排隊時間長，醫(yī)生加班改善前：患者排隊時間長，就診患者得不到及時就診，等候區(qū)域擁擠

對策內(nèi)容：1.合理安排檢查項目提高工作效率PDPDAC負責(zé)人：實施時間：2020.01.5-01.14實施地點：門診三樓超聲科實施過程：1.在超聲科中有多項檢查，在工作時，要進行合理的安排。比如，在高峰期開放所有的檢查室，常規(guī)超聲控制在10～15min，操作時間較長的檢查項目，可增加人手，提升工作效率。

2.由于患者的檢查項目不同，需要的基礎(chǔ)檢查時間相應(yīng)不同，均衡分配耗時檢查項目，避免耗時項目集中在同一診室，造成此診室患者等待時間延長。對策處置：經(jīng)效果確認(rèn)，對策有效，繼續(xù)實施該對策。列入科室日常管理，繼續(xù)實施改進。對策效果確認(rèn)：經(jīng)過合理安排檢查項目和均衡分配耗時檢查項目能夠有效的減少患者等候的時間。九、效果確認(rèn)項目例數(shù)平均時間標(biāo)準(zhǔn)差t值p值改善前10019754.08716.50.00003599(<0.001,有統(tǒng)計學(xué)意義)改善后10010414.794=110.7%=47.2%改善前、后t檢驗改善前改善后均數(shù)197104標(biāo)準(zhǔn)差54.08714.794例數(shù)100100檢驗水準(zhǔn)0.05df198F0.074814442合并方差1572.133003tStat16.58529912P(T<=t)單尾1.31906E-39t單尾臨界1.652585784P(T<=t)雙尾2.63811E-39t雙尾臨界1.972019478項目改善前改善后調(diào)查人數(shù)（人）100100實施對策無對策一、二、三準(zhǔn)備預(yù)約-完成預(yù)約時間（分鐘）5238等候檢查-開始檢查時間（分鐘）11041開始檢查-取單時間（分鐘）3525患者等候時間197104患者滿意度（%）64.66%90%實際下降幅度47.2%目標(biāo)下降幅度32.5%實際下降幅度47.2%目標(biāo)下降幅度32.5%上升幅度39.2%上升幅度39.2%項目平均所占時間（分鐘）累計時間（分鐘）累計時間率（%）等候檢查-開始檢查時間414139.43%準(zhǔn)備預(yù)約-完成預(yù)約時間387975.96%開始檢查-取單時間25104100%改善前后柏拉圖對比項目活動前活動后活動成長總分平均總分平均QCC手法應(yīng)用282.8363.61.3團隊凝聚力363.6383.81.1解決問題能力323.2363.60.9影響力262.6343.41.3學(xué)習(xí)積極性323.2383.81.2個人綜合能力282.8363.61.3活動信心363.6404.01.1成就感303.0383.81.3投訴次數(shù)：開展前和開展后次數(shù)同比每月降低3.門診人數(shù)：同比2016年，門診人數(shù)每月有較大增加。4.對于醫(yī)院：2019年，醫(yī)院運營管理由快速增長型向提質(zhì)增效型轉(zhuǎn)變，2019年，門診人次165萬，同比增長4.04%，平均住院日8.21天，同比縮短0.16天。超聲科作為醫(yī)院醫(yī)技科室的一員，科室人流量以及效率，對醫(yī)院的門診人數(shù)、收入、住院患者平均住院日的轉(zhuǎn)變有一定的作用。標(biāo)準(zhǔn)化類別：√流程改善□提升質(zhì)量□臨床路徑名稱：預(yù)約流程圖編號QCC--001主管部門超聲科目的：縮短患者超聲檢查等候時間適用范圍：超聲科三、說明操作流程（流程圖）四、附則實施日期：2020修訂依據(jù)本作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)遇現(xiàn)行流程改變有所不符時得隨時修正。修訂次數(shù)：1次核定審核責(zé)任人修訂日期：2020.0制定日期:2020.0檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點及今后努力方向主題選定圈員皆能依自身經(jīng)驗由各個角度提出問題，解決了科室亟待解決的問題可將其上升到同類問題同時進行活動計劃擬定圈員能夠趕上預(yù)定進度，計劃詳細更好的根據(jù)圈員特點進行分工合作現(xiàn)況把握現(xiàn)狀分析精準(zhǔn)，收集數(shù)據(jù)與患者合作愉快收集數(shù)據(jù)時間較短解析運用QC手法詳盡地進行分析增強團隊自信心，有待更上一層樓對策擬定圈員皆能從各個方面從病人角度考慮問題對策應(yīng)切實可行對策實施與檢討善于運用分類、分階段處理問題實踐能力有待提高效果確認(rèn)認(rèn)真收集數(shù)據(jù)，通過效果確認(rèn)，圈員能直觀感受到成就感加強統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)化清晰、完善言簡意賅圈會運作情形圈員能準(zhǔn)時參加每次會議，在會上表達自己想法提出建議，積極配合，互相幫助豐富活動形式、活動步驟完成情況滯后遺留問題部分圈員qcc運用欠靈活，部分對策實施細節(jié)還可優(yōu)化下一期活動主題

評價項目問題點重要性院方政策可行性圈能力總分優(yōu)先順序選定提高床旁超聲檢查效率262828261085降低超聲投訴發(fā)生次數(shù)262830281124降低超聲檢查耗材使用率302830321202提高介入手術(shù)安全核查的準(zhǔn)確率302832281183提高新技術(shù)檢查人數(shù)增長率383532331381√評價說明分?jǐn)?shù)院方政策重要性可行性圈能力1無相關(guān)不重要不可行無法勝任3符合重要可行尚能勝任5非常符合很重要很可行能勝任注：以評價法進行主題評價，共10人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順位為下次活動主題。附件品管圈圈會記錄表1圈名超聲波波圈所屬科室(部門)超聲科會議時間2019.09.03會議地點超聲科示教室輔導(dǎo)員圈長主持人記錄人本次為第1次開會本次進度：?主題選定?目標(biāo)設(shè)定□計劃擬定□現(xiàn)狀把握□解析□擬定對策□對策實施□效果確認(rèn)□標(biāo)準(zhǔn)化□檢討與改進□其他出席會議人員簽名：缺席人員：0出席率100%實到人數(shù)/應(yīng)到人數(shù)×100%=100%會議記錄本次討論議題:再次商討投票確定本期品管圈改善主題，設(shè)定目標(biāo)。上次決議事項執(zhí)行情況:無討論事項與決議:經(jīng)過輔導(dǎo)員和圈員的集體頭腦風(fēng)暴，投票決定選定主題為“縮短患者超聲檢查等候時間”，初步將目標(biāo)設(shè)定為明顯縮短患者超聲檢查等候時間，優(yōu)化流程，減少醫(yī)患糾紛，利用等候時間提高患者對超聲檢查的了解，提高醫(yī)護人文關(guān)懷等。輔導(dǎo)員講評：超聲科病人量較大，縮短患者等候時間亟待解決，等候時間過長也是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的主要原因，優(yōu)化流程，縮短患者等候時間，減少醫(yī)患糾紛，增加醫(yī)患交流，提高患者醫(yī)學(xué)常識，從而可提高工作效率、改善醫(yī)患關(guān)系?？剖?部門)領(lǐng)導(dǎo)評語：同輔導(dǎo)員講評。下次會議預(yù)定時間2019-9-11下次會議主持人下次會議記錄人圈名超聲波波圈所屬科室(部門)超聲科會議時間2019.09.11會議地點超聲科示教室輔導(dǎo)員圈長主持人記錄人本次為第2次開會本次進度：□主題選定□目標(biāo)設(shè)定?計劃擬定?現(xiàn)狀把握□解析□擬定對策□對策實施□效果確認(rèn)□標(biāo)準(zhǔn)化□檢討與改進□其他出席會議人員簽名：缺席人員：0出席率100%實到人數(shù)/應(yīng)到人數(shù)×100%=100%會議記錄本次討論議題:縮短患者超聲檢查等候時間，根據(jù)患者為住院病人及門診病人實行不同預(yù)約方案，分組進行調(diào)查、統(tǒng)計。上次決議事項執(zhí)行情況:確定本期品管圈，改善主題，設(shè)定目標(biāo)。討論事項與決議:經(jīng)過輔導(dǎo)員和圈員的集體頭腦風(fēng)暴，集思廣益，針對科室現(xiàn)狀制定病人預(yù)約方案，初步計劃試1-2個月匯總數(shù)據(jù)再做改善。分組調(diào)查病人等候時間、了解患者心聲，分組制作宣傳海報、視頻、設(shè)立公眾號，定期培訓(xùn)醫(yī)護人員相關(guān)專業(yè)知識。輔導(dǎo)員講評：品管圈是需要通過團隊力量，結(jié)合群體智慧，群策群力解決問題，此次計劃的實施需要全科室人員一起加入，將行動落實到科室每一位成員?？剖?部門)領(lǐng)導(dǎo)評語：同上輔導(dǎo)員講評。下次會議預(yù)定時間2019.10.25下次會議主持人下次會議記錄人品管圈圈會記錄表2品管圈圈會記錄表3圈名超聲波波圈所屬科室(部門)超聲科會議時間2019.10.25會議地點超聲科示教室輔導(dǎo)員圈長主持人記錄人本次為第3次開會本次進度：□主題選定□目標(biāo)設(shè)定□計劃擬定□現(xiàn)狀把握√解析√擬定對策□對策實施□效果確認(rèn)□標(biāo)準(zhǔn)化□檢討與改進□其他出席會議人員簽名：缺席人員：0出席率100%實到人數(shù)/應(yīng)到人數(shù)×100%=100%會議記錄本次討論議題:針對目前科室病人預(yù)約模式、流程做出討論整改。上次決議事項執(zhí)行情況:完成。討論事項與決議:針對目前科室病人預(yù)約模式、流程做出討論整改。結(jié)論及工作分配:輔導(dǎo)員按照相關(guān)調(diào)查結(jié)果對預(yù)約流程的整改進行審核與改進。張濤、晏如意、鄧?yán)y、王凌云改進預(yù)約流程，制定流程圖、魚骨圖，劉雪飛查檢表制定，查檢表由各病區(qū)圈員監(jiān)督完成。輔導(dǎo)員講評：大家在確定、修正工作流程過程中集思廣益，積極性高，但原因需正視自身問題及結(jié)合實際情況，積極踏實的完成各自分配的任務(wù)?？剖?部門)領(lǐng)導(dǎo)評語：品管圈推行已初步成形，在以后的活動中希望大家繼續(xù)保持積極性。下次會議預(yù)定時間2019.11.15下次會議主持人下次會議記錄人品管圈圈會記錄表4圈名超聲波波圈所屬科室(部門)超聲科會議時間2019.11.15會議地點超聲科示教室輔導(dǎo)員圈長主持人記錄人本次為第4次開會本次進度：□主題選定□目標(biāo)設(shè)定□計劃擬定□現(xiàn)狀把握□解析擬定對策√對策實施□效果確認(rèn)□標(biāo)準(zhǔn)化□檢討與改進□其他出席會議人員簽名：程缺席人員：0出席率100%實到人數(shù)/應(yīng)到人數(shù)×100%=100%會議記錄本次討論議題:針對目前科室預(yù)約情況整改及調(diào)查情況，分組落實并實施計劃。上次決議事項執(zhí)行情況:完成。討論事項與決議:針對科室預(yù)約流程的整改，通過超聲檢查等候時間等數(shù)據(jù)進行分析，進一步完善預(yù)約流程。結(jié)論及工作分配:各調(diào)查小組按分組進行總結(jié)，完善預(yù)約流程，明顯縮短患者等候時間，分組進行科室人員相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，分組對科室及超聲相關(guān)專業(yè)知識宣傳，成立科室公眾號設(shè)立小組。輔導(dǎo)員講評：大家在匯報總結(jié)的過程中不斷發(fā)現(xiàn)預(yù)約流程的缺陷與漏洞，提高業(yè)務(wù)水平的同時更加強醫(yī)患溝通，繼續(xù)加強并不斷持續(xù)改進?？剖?部門)領(lǐng)導(dǎo)評語：品管圈推行效果初見，在以后的活動中希望大家繼續(xù)保持積極性。下次會議預(yù)定時間2020.01下次會議主持人下次會議記錄人品管圈圈會記錄表5圈名超聲波波圈所屬科室(部門)超聲科會議時間2020.01.10會議地點超聲科示教室輔導(dǎo)員圈長主持人記錄人本次為第4次開會本次進度：□主題選定□目標(biāo)設(shè)定□計劃擬定□現(xiàn)狀把握□解析擬定對策√對策實施□效果確認(rèn)□標(biāo)準(zhǔn)化□檢討與改進□其他出席會議人員簽名：缺席人員：0出席率100%實到人數(shù)/應(yīng)到人數(shù)×100%=100%會議記錄本次討論議題:根據(jù)11月份的整改，找出缺陷與漏洞，針對目前整改情況進行分組總結(jié)匯報，查缺補漏。上次決議事項執(zhí)行情況:完成。討論事項與決議:對目前整改情況進行分組總結(jié)匯報，查缺補漏。結(jié)論及工作分配:各小組按分組進行匯報，從患者等候時間、醫(yī)患交流、2019投訴情況、醫(yī)護人員培訓(xùn)及宣傳等方面進行總結(jié)，輔導(dǎo)員及其余科室人員從中提出存在問題，進行改進。輔導(dǎo)員講評：大家在匯報總結(jié)的過程中不斷發(fā)現(xiàn)預(yù)約流程的缺陷與漏洞，提高業(yè)務(wù)水平的同時更加強醫(yī)患溝通，繼續(xù)加強并不斷持續(xù)改進?？剖?部門)領(lǐng)導(dǎo)評語：品管圈推行效果初見，在以后的活動中希望大家繼續(xù)保持積極性。下次會議預(yù)定時間2020.2下次會議主持人下次會議記錄人品管圈圈會記錄表6圈名超聲波波圈所屬科室(部門)超聲科會議時間2020.03.10會議地點超聲科示教室輔導(dǎo)員圈長主持人記錄人本次為第6次開會本次進度：□主題選定□目標(biāo)設(shè)定□計劃擬定□現(xiàn)狀把握□解析擬定對策□對策實施□□效果確認(rèn)□標(biāo)準(zhǔn)化√檢討與改進√其他出席會議人員簽名：缺席人員：0出席率100%實到人數(shù)/應(yīng)到人數(shù)×100%=100%會議記錄本次討論議題:進行本次品管圈活動中的經(jīng)驗總結(jié)，向科室其它同事征求意見建議，圈員之間總結(jié)歸納，提出不足及可持續(xù)改進的問題，制定下期品管圈活動主題。上次決議事項執(zhí)行情況:完成。討論事項與決議:提出不足及可持續(xù)改進的問題，制定下期品管圈活動主題結(jié)論及工作分配:將優(yōu)化后的預(yù)約流程持續(xù)使用，并不斷總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進，完善科室信息化建設(shè)及健康教育宣傳，發(fā)動科室全體人員提高專業(yè)技能及溝通交流能力，并通過頭腦風(fēng)暴等方法選出下期活動主題。輔導(dǎo)員講評：每位圈員積極完成工作同時盡可能發(fā)動科室其他成員參與了解品管圈活動的意義，并發(fā)動大家參與到以后的品管圈活動?？剖?部門)領(lǐng)導(dǎo)評語：同上輔導(dǎo)員講評。下次會議預(yù)定時間2020.04下次會議主持人下次會議記錄人某某市第一人民醫(yī)院超聲科介入手術(shù)室預(yù)約單患者姓名：性別：