2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2025年3月對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人開(kāi)展健康管理服務(wù)，其中一位72歲男性居民拒絕進(jìn)行心電圖檢查，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）》，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)采取的正確措施是：A.強(qiáng)制要求其完成檢查B.記錄拒絕原因并在健康檔案中注明C.聯(lián)系家屬施壓督促檢查D.跳過(guò)該項(xiàng)目直接完成其他體檢內(nèi)容答案：B2.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在整理2024年度居民健康檔案時(shí)，發(fā)現(xiàn)某高血壓患者的隨訪記錄中，最近一次血壓測(cè)量值為150/95mmHg（非同日三次測(cè)量），責(zé)任醫(yī)生未及時(shí)調(diào)整用藥方案。根據(jù)規(guī)范，該醫(yī)生違反了高血壓患者健康管理的哪項(xiàng)核心要求？A.隨訪頻率（每季度至少1次）B.血壓控制達(dá)標(biāo)評(píng)估（目標(biāo)值＜140/90mmHg）C.分類干預(yù)（對(duì)血壓未達(dá)標(biāo)者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診或調(diào)整用藥）D.健康指導(dǎo)（需涵蓋飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)）答案：C3.某社區(qū)2025年4月接收一名由上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的肺結(jié)核患者（確診病例），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到轉(zhuǎn)診信息后多久內(nèi)進(jìn)行第一次入戶隨訪？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：C4.0-6歲兒童健康管理中，“新生兒家庭訪視”應(yīng)在新生兒出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：A5.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康檢查的最佳時(shí)間是：A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B6.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，對(duì)病情不穩(wěn)定患者（最近一次隨訪時(shí)危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)）的隨訪頻率應(yīng)為：A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每半年1次答案：A7.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的必選體質(zhì)類型不包括：A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.血瘀質(zhì)D.特稟質(zhì)答案：D（注：規(guī)范要求辨識(shí)9種體質(zhì)，特稟質(zhì)為可選但非必選）8.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）確診病例后，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B9.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，協(xié)管員對(duì)學(xué)校衛(wèi)生的巡查內(nèi)容不包括：A.學(xué)校飲用水衛(wèi)生管理情況B.學(xué)生健康檔案建立情況C.教室采光照明達(dá)標(biāo)情況D.傳染病防控措施落實(shí)情況答案：B（學(xué)生健康檔案管理屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的兒童健康管理，非衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管內(nèi)容）10.健康教育服務(wù)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年面向轄區(qū)居民提供的公眾健康咨詢活動(dòng)次數(shù)應(yīng)不少于：A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B11.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的接種程序是“0、1、6月”，其中“0月”指的是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)答案：A12.居民健康檔案中，個(gè)人基本信息表的“血型”字段應(yīng)填寫(xiě)：A.僅ABO血型B.ABO血型+Rh血型（如已知）C.僅Rh血型D.無(wú)需填寫(xiě)（非必填項(xiàng)）答案：B13.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的年度檢測(cè)次數(shù)應(yīng)不少于：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A14.老年人健康管理服務(wù)中，腹部B超檢查的必查器官是：A.肝臟、膽囊、胰腺、脾臟B.肝臟、膽囊、雙腎C.肝臟、膽囊、子宮（女性）D.僅肝臟答案：B15.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2025年5月開(kāi)展健康教育講座，主題為“高血壓的飲食管理”，參與居民50人，講座后發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，其中“能夠說(shuō)出3種高鹽食物”的答對(duì)率為60%。根據(jù)規(guī)范，該講座的核心評(píng)價(jià)指標(biāo)是：A.參與人數(shù)B.場(chǎng)地滿意度C.知識(shí)知曉率D.行為改變率答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理的核心要求包括：A.及時(shí)更新居民遷入、遷出信息B.同步記錄診療、隨訪、體檢等服務(wù)信息C.每年對(duì)所有檔案進(jìn)行1次全面核查D.對(duì)失訪居民檔案標(biāo)記為“無(wú)效”并單獨(dú)存放答案：AB2.0-6歲兒童健康管理中，需要進(jìn)行聽(tīng)力篩查的階段包括：A.新生兒家庭訪視B.1歲健康檢查C.3歲健康檢查D.6歲健康檢查答案：ACD（注：規(guī)范要求新生兒訪視、42天、3歲、6歲進(jìn)行聽(tīng)力篩查）3.孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：A.孕早期健康檢查（建立《母子健康手冊(cè)》）B.孕中期健康指導(dǎo)（唐氏篩查宣傳）C.孕晚期健康管理（評(píng)估分娩方式）D.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD4.高血壓患者健康管理的分類干預(yù)措施包括：A.對(duì)血壓控制達(dá)標(biāo)（＜140/90mmHg）且無(wú)其他異常者，每3個(gè)月隨訪1次B.對(duì)第一次出現(xiàn)血壓未達(dá)標(biāo)者，結(jié)合生活方式指導(dǎo)，2周內(nèi)隨訪C.對(duì)連續(xù)2次隨訪血壓未達(dá)標(biāo)者，建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院D.對(duì)合并糖尿病或靶器官損害者，增加隨訪頻率至每月1次答案：ABCD5.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，隨訪服務(wù)的內(nèi)容包括：A.危險(xiǎn)性評(píng)估（0-5級(jí)）B.精神癥狀觀察（如幻覺(jué)、妄想）C.服藥依從性評(píng)價(jià)（規(guī)律、間斷、不服藥）D.社會(huì)功能情況（如工作、學(xué)習(xí)、社交）答案：ABCD6.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容包括：A.飲食調(diào)養(yǎng)（如“脾常不足”的喂養(yǎng)建議）B.起居調(diào)攝（如“冬暖夏涼”的睡眠環(huán)境）C.穴位按摩（如摩腹、捏脊）D.中藥方劑開(kāi)具（如調(diào)理脾胃的中成藥）答案：ABC（注：基層機(jī)構(gòu)不得擅自開(kāi)具中藥方劑）7.傳染病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人包括：A.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.鄉(xiāng)村醫(yī)生C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士D.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員答案：AB8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的巡查對(duì)象包括：A.轄區(qū)內(nèi)的小餐飲店B.個(gè)體診所C.學(xué)校游泳池D.村衛(wèi)生室答案：ABCD9.健康教育服務(wù)中，需要發(fā)放的印刷資料應(yīng)包括：A.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳折頁(yè)B.常見(jiàn)慢性?。ㄈ缣悄虿。┓乐问謨?cè)C.中醫(yī)藥健康知識(shí)科普卡片D.商業(yè)廣告性質(zhì)的保健品宣傳頁(yè)答案：ABC10.預(yù)防接種服務(wù)中，需要登記的信息包括：A.疫苗的品種、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)B.接種者的姓名、年齡、接種部位C.接種后不良反應(yīng)觀察記錄D.家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系方式答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.居民健康檔案的編碼采用17位編碼制，前6位為縣及縣以上行政區(qū)劃代碼。（）答案：√2.老年人健康管理服務(wù)中，肝功能檢查只需檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。（）答案：×（需檢測(cè)ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素）3.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)生需督促患者按時(shí)復(fù)查痰涂片和胸片。（）答案：√4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)兒童健康檢查次數(shù)應(yīng)不少于4次（3、6、8、12月齡）。（）答案：√5.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7日內(nèi)完成，產(chǎn)后42天健康檢查可在上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行。（）答案：√6.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖的控制目標(biāo)值為4.4-7.0mmol/L（非空腹＜10.0mmol/L）。（）答案：√7.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估“5級(jí)”是指持械針對(duì)他人的暴力行為。（）答案：×（5級(jí)指持械對(duì)人或物的暴力行為，或縱火、爆炸等）8.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果應(yīng)在健康檔案中永久保存。（）答案：√9.傳染病報(bào)告中，發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例應(yīng)按乙類傳染病報(bào)告。（）答案：√（需按乙類傳染病報(bào)告并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索后，應(yīng)立即自行查處并沒(méi)收器械。（）答案：×（應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，不得自行查處）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述居民健康檔案的質(zhì)量評(píng)價(jià)主要指標(biāo)。答案：①檔案完整率（個(gè)人基本信息、健康體檢、隨訪記錄等關(guān)鍵內(nèi)容缺失率）；②檔案真實(shí)性（通過(guò)電話核查或入戶核對(duì)，驗(yàn)證記錄與實(shí)際情況的一致性）；③檔案動(dòng)態(tài)更新率（年度內(nèi)有診療、隨訪、體檢等服務(wù)記錄的檔案占比）；④檔案合格率（編碼規(guī)范、邏輯錯(cuò)誤率、關(guān)鍵項(xiàng)目填寫(xiě)完整度）。2.簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理中“分類干預(yù)”的具體內(nèi)容。答案：①對(duì)血壓控制達(dá)標(biāo)（＜140/90mmHg）、無(wú)其他異常的患者，每3個(gè)月隨訪1次，進(jìn)行健康教育；②對(duì)第一次出現(xiàn)血壓未達(dá)標(biāo)或有藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合生活方式指導(dǎo)，2周內(nèi)隨訪；③對(duì)連續(xù)2次隨訪血壓未達(dá)標(biāo)，或出現(xiàn)新的并發(fā)癥/原有并發(fā)癥加重的患者，建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況；④對(duì)合并糖尿病、腎病等高?；颊?，增加隨訪頻率至每月1次，并加強(qiáng)健康指導(dǎo)。3.簡(jiǎn)述0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理的服務(wù)流程。答案：①在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，結(jié)合健康檢查進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；②根據(jù)辨識(shí)結(jié)果（如偏頗體質(zhì)），提供飲食調(diào)養(yǎng)（如“脾常不足”者建議清淡易消化飲食）、起居調(diào)攝（如保證充足睡眠）、穴位按摩（如摩腹、捏脊）等指導(dǎo)；③將指導(dǎo)內(nèi)容記錄在《兒童健康檔案》中；④對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳，發(fā)放中醫(yī)調(diào)養(yǎng)手冊(cè)。4.簡(jiǎn)述傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的“五早”原則。答案：早發(fā)現(xiàn)（通過(guò)日常診療、健康監(jiān)測(cè)等發(fā)現(xiàn)可疑病例）、早報(bào)告（按規(guī)定時(shí)限和程序上報(bào)）、早隔離（對(duì)傳染病患者或疑似患者采取隔離措施）、早診斷（及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)或上級(jí)醫(yī)院確診）、早治療（對(duì)確診患者實(shí)施規(guī)范治療，控制傳播）。5.簡(jiǎn)述衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中“非法行醫(yī)巡查”的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：①檢查轄區(qū)內(nèi)是否存在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)（如“黑診所”）；②核查執(zhí)業(yè)人員是否具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格；③查看是否存在超范圍執(zhí)業(yè)（如內(nèi)科診所開(kāi)展外科手術(shù)）；④關(guān)注是否有使用假藥、劣藥或非法醫(yī)療廣告的行為；⑤發(fā)現(xiàn)線索后及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，并協(xié)助調(diào)查。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2025年6月接收一名由市醫(yī)院轉(zhuǎn)診的肺結(jié)核患者張某（男，45歲，確診為涂陽(yáng)肺結(jié)核），轉(zhuǎn)診單注明已開(kāi)始抗結(jié)核治療（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）。責(zé)任醫(yī)生需對(duì)其進(jìn)行健康管理。問(wèn)題：（1）責(zé)任醫(yī)生應(yīng)在多久內(nèi)進(jìn)行第一次入戶隨訪？需重點(diǎn)詢問(wèn)哪些內(nèi)容？（2）若隨訪中發(fā)現(xiàn)張某服藥后出現(xiàn)惡心、食欲減退，應(yīng)如何處理？答案：（1）應(yīng)在接到轉(zhuǎn)診信息后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行第一次入戶隨訪。重點(diǎn)詢問(wèn)內(nèi)容：①患者治療依從性（是否按時(shí)服藥）；②藥物不良反應(yīng)（如惡心、肝區(qū)不適）；③癥狀改善情況（如咳嗽、咳痰、咯血是否減輕）；④生活方式（如是否戒煙、營(yíng)養(yǎng)狀況）；⑤密切接觸者篩查情況（家屬是否進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或胸片檢查）。（2）處理措施：①初步判斷為抗結(jié)核藥物（如吡嗪酰胺、利福平）引起的胃腸道反應(yīng)或肝損傷；②建議患者及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查肝功能（檢測(cè)ALT、AST、總膽紅素）；③指導(dǎo)患者暫時(shí)不要自行停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥；④記錄不良反應(yīng)情況并上報(bào)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)；⑤2周內(nèi)隨訪患者復(fù)查結(jié)果及癥狀變化。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2025年7月對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人開(kāi)展年度健康體檢，其中70歲女性李某的體檢結(jié)果如下：血壓155/95mmHg（非同日三次測(cè)量），空腹血糖6.8mmol/L，B超提示膽囊結(jié)石（無(wú)腹痛癥狀），心電圖顯示竇性心律（正常）。問(wèn)題：（1）根據(jù)體檢結(jié)果，李某需納入哪些重點(diǎn)人群健康管理？（2）責(zé)任醫(yī)生應(yīng)如何對(duì)其進(jìn)行分類干預(yù)？答案：（1）需納入：①高血壓患者健康管理（血壓≥140/90mmHg，符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)）；②糖尿病前期管理（空腹血糖6.1-7.0mmol/L，屬于空腹血糖受損）；③老年人健康管理（需跟蹤膽囊