護(hù)士資格證《實(shí)踐能力》試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者女性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。護(hù)士觀察到患者出現(xiàn)球結(jié)膜水腫、嗜睡，首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.立即準(zhǔn)備氣管插管C.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）D.靜脈推注呋塞米答案：C2.新生兒出生后2小時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其全身皮膚黃染，測(cè)血清總膽紅素180μmol/L，母親血型為O型，嬰兒血型為B型。此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.藍(lán)光照射B.靜脈輸注白蛋白C.監(jiān)測(cè)膽紅素變化D.提前喂養(yǎng)促進(jìn)排便答案：C3.患者男性，45歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹明顯。查體：腹部膨隆，叩診鼓音，無(wú)壓痛反跳痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.肛管排氣B.協(xié)助患者取半臥位C.順時(shí)針按摩腹部D.指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)答案：D4.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，注射后30分鐘未進(jìn)食，最可能出現(xiàn)的癥狀是A.皮膚干燥、煩渴B.心慌、手抖、出冷汗C.呼吸深大、呼氣有爛蘋果味D.視力模糊、排尿增多答案：B5.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色膜狀物，易拭去，創(chuàng)面充血。最可能的致病菌是A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：A6.患者女性，32歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院，宮口開大3cm，胎頭S-1。突然出現(xiàn)煩躁不安，下腹壓痛明顯，胎心168次/分。此時(shí)最可能的診斷是A.胎盤早剝B.子宮破裂C.先兆子宮破裂D.羊水栓塞答案：C7.患兒男性，3歲，因“高熱驚厥”急診入院。家長(zhǎng)訴患兒體溫39.8℃，抽搐持續(xù)約2分鐘，已自行緩解。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.立即靜脈注射地西泮B.溫水擦浴物理降溫C.保持呼吸道通暢D.約束四肢防止墜床答案：C8.患者男性，60歲，因“腦出血”昏迷2周，留置鼻胃管。今日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，聽診肺部有濕啰音，體溫38.5℃。最可能的并發(fā)癥是A.墜積性肺炎B.肺不張C.吸入性肺炎D.肺結(jié)核答案：C9.護(hù)士為直腸癌術(shù)后患者進(jìn)行結(jié)腸造口護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)造口黏膜呈暗紫色，周圍皮膚無(wú)紅腫。此時(shí)應(yīng)首先A.立即報(bào)告醫(yī)生B.用溫鹽水紗布濕敷C.調(diào)整造口袋粘貼位置D.觀察30分鐘后復(fù)查答案：A10.患者女性，55歲，因“高血壓性腦出血”行開顱血腫清除術(shù)后3天，意識(shí)模糊，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.從近端到遠(yuǎn)端活動(dòng)關(guān)節(jié)B.每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5-10次C.活動(dòng)幅度以患者能耐受為限D(zhuǎn).用力扳動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬答案：D11.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呼氣性呻吟、三凹征。胸部X線示兩肺透亮度降低，可見支氣管充氣征。最主要的護(hù)理措施是A.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）B.靜脈補(bǔ)充高滲葡萄糖C.頭罩吸氧（4L/min）D.保暖維持體溫36.5℃答案：A12.患者男性，70歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，正確的順序是A.股四頭肌等長(zhǎng)收縮→直腿抬高→床邊坐→扶拐行走B.直腿抬高→股四頭肌等長(zhǎng)收縮→扶拐行走→床邊坐C.床邊坐→股四頭肌等長(zhǎng)收縮→直腿抬高→扶拐行走D.股四頭肌等長(zhǎng)收縮→床邊坐→直腿抬高→扶拐行走答案：A13.患者女性，40歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行甲狀腺大部切除術(shù)后1小時(shí)，主訴呼吸困難、頸部緊迫感。查體：頸部腫脹，切口滲血較多。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先A.立即拆除縫線，清除血腫B.高流量吸氧（6-8L/min）C.靜脈注射地塞米松D.準(zhǔn)備氣管切開包答案：A14.患兒女性，5歲，診斷為“過(guò)敏性紫癜”，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的指導(dǎo)是A.避免食用海鮮、雞蛋等易致敏食物B.紫癜消退后即可恢復(fù)正?；顒?dòng)C.觀察尿液顏色及尿量變化D.保持皮膚清潔，避免抓撓答案：B15.患者男性，50歲，因“急性胰腺炎”禁食胃腸減壓7天，今日復(fù)查血鉀2.9mmol/L。護(hù)士遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.濃度不超過(guò)0.3%B.速度不超過(guò)60滴/分C.每日補(bǔ)鉀總量不超過(guò)6gD.直接靜脈推注10%氯化鉀答案：D16.患者女性，28歲，哺乳期，因“急性乳腺炎”入院。護(hù)士指導(dǎo)其暫停哺乳的指征是A.乳房紅腫范圍擴(kuò)大B.體溫超過(guò)38.5℃C.形成乳房膿腫D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：C17.患者男性，65歲，因“慢性腎衰竭”行維持性血液透析3年，今日透析過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、惡心、血壓升高。最可能的并發(fā)癥是A.失衡綜合征B.低血壓C.心律失常D.空氣栓塞答案：A18.護(hù)士為支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行體位引流時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.引流前30分鐘給予霧化吸入B.引流時(shí)間每次15-20分鐘C.引流后協(xié)助患者漱口D.引流過(guò)程中出現(xiàn)咯血立即停止答案：A19.患者女性，35歲，因“宮外孕破裂出血”急診手術(shù)，術(shù)后返回病房。血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.快速輸入平衡鹽溶液B.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓C.應(yīng)用血管活性藥物D.保暖并記錄尿量答案：A20.患兒男性，1歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病”，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)補(bǔ)充維生素D的方法，正確的是A.每日口服維生素D400IUB.與牛奶同服以促進(jìn)吸收C.夏季可暫停補(bǔ)充D.癥狀消失后即可停藥答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）21.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括A.開口器B.壓舌板C.吸水管D.彎血管鉗E.手電筒答案：ABDE22.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)包括A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢凹陷性水腫D.端坐呼吸E.頸靜脈怒張答案：ABD23.新生兒黃疸光療時(shí)，需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有A.體溫變化B.大便顏色C.皮膚有無(wú)皮疹D.眼睛是否遮擋E.血清膽紅素值答案：ACDE24.護(hù)士對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理指導(dǎo)，正確的內(nèi)容包括A.每日用溫水清洗足部（水溫≤40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇柔軟、透氣的棉襪D.避免赤足行走E.出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破答案：ACD25.腹部閉合性損傷患者觀察期間，提示可能存在內(nèi)臟損傷的指征有A.持續(xù)劇烈腹痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.嘔血或便血D.血壓進(jìn)行性下降E.腹膜刺激征加重答案：ACDE26.產(chǎn)褥期婦女的健康教育內(nèi)容包括A.產(chǎn)后42天禁止性生活B.保持會(huì)陰部清潔干燥C.產(chǎn)后6周進(jìn)行健康檢查D.哺乳期無(wú)需采取避孕措施E.鼓勵(lì)按需哺乳答案：BCE27.慢性阻塞性肺疾病患者的氧療原則包括A.低流量（1-2L/min）B.低濃度（25%-29%）C.持續(xù)15小時(shí)/天以上D.急性加重期高流量吸氧E.夜間可暫停吸氧答案：ABC28.護(hù)士為化療患者進(jìn)行靜脈給藥時(shí)，預(yù)防藥液外滲的措施包括A.選擇粗直、彈性好的血管B.先注入生理鹽水確認(rèn)通暢C.快速推注化療藥物D.注射過(guò)程中觀察局部反應(yīng)E.拔針后按壓3-5分鐘答案：ABDE29.過(guò)敏性休克的急救措施包括A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.靜脈注射地塞米松10mgE.密切監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCDE30.老年患者跌倒的高危因素包括A.視力減退B.服用鎮(zhèn)靜催眠藥C.地面濕滑D.平衡能力下降E.穿著防滑鞋答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共5題）（一）患者男性，72歲，因“突發(fā)胸痛4小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史15年，最高血壓180/100mmHg，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在140-150/80-90mmHg。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，痛苦面容，大汗淋漓，心前區(qū)壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油2片（間隔5分鐘）后無(wú)緩解。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌鈣蛋白I2.8ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.急性期的首要護(hù)理措施有哪些？3.如何對(duì)患者進(jìn)行排便護(hù)理？答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死。2.急性期首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)低流量吸氧（2-4L/min）；③心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓變化；④遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（注意呼吸抑制）；⑤建立靜脈通道，準(zhǔn)備溶栓或PCI治療；⑥心理護(hù)理，緩解緊張情緒。3.排便護(hù)理：①指導(dǎo)患者避免用力排便，可使用開塞露輔助；②飲食中增加膳食纖維（如蔬菜、水果），每日飲水1500-2000ml（無(wú)禁忌）；③告知患者如有便意及時(shí)通知護(hù)士，必要時(shí)協(xié)助床上使用便盆；④排便時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)胸痛、心悸立即停止并處理。（二）患者女性，28歲，孕38周+2天，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破，胎心145次/分。1小時(shí)前突然出現(xiàn)陰道流液，色清亮，量約300ml，隨后宮縮減弱（20秒/5-6分鐘），胎心162次/分。問(wèn)題：1.患者出現(xiàn)了什么情況？可能的并發(fā)癥有哪些？2.此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？3.如何判斷是否發(fā)生臍帶脫垂？答案：1.胎膜早破。可能的并發(fā)癥：臍帶脫垂、感染（絨毛膜羊膜炎）、早產(chǎn)（若孕周＜37周）。2.護(hù)理措施：①立即聽胎心，觀察羊水顏色、量；②協(xié)助患者取平臥位，抬高臀部（頭低足高位）；③保持會(huì)陰部清潔，墊無(wú)菌會(huì)陰墊，每2小時(shí)更換；④監(jiān)測(cè)體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)，每4小時(shí)聽胎心1次（或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)）；⑤破膜超過(guò)12小時(shí)未分娩，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染；⑥做好分娩或剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。3.臍帶脫垂判斷：胎膜破裂后，若胎心突然減慢（＜110次/分）或變異減速，應(yīng)立即行陰道檢查，若觸及條索狀物或看到臍帶脫出陰道口，即可確診。（三）患兒男性，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，體重8kg。神志清，煩躁不安，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+）。雙肺可聞及密集細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.78，L0.22。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.列出3個(gè)主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題。3.針對(duì)“氣體交換受損”應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.支氣管肺炎（細(xì)菌性）。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。3.氣體交換受損的護(hù)理措施：①保持病室空氣流通，溫濕度適宜（溫度18-22℃，濕度50%-60%）；②抬高床頭30°-45°，取半臥位或側(cè)臥位，以利呼吸；③及時(shí)清除口鼻分泌物，必要時(shí)吸痰（負(fù)壓＜13.3kPa）；④遵醫(yī)囑給予氧氣吸入（鼻導(dǎo)管0.5-1L/min，面罩2-4L/min），維持SpO?≥95%；⑤遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，必要時(shí)霧化吸入稀釋痰液；⑥密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度及發(fā)紺情況，若出現(xiàn)呼吸衰竭及時(shí)通知醫(yī)生。（四）患者女性，50歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重伴嘔血2小時(shí)”入院。10年來(lái)常于秋冬季節(jié)出現(xiàn)上腹痛，空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后緩解，未規(guī)律治療。2小時(shí)前嘔出暗紅色血液約400ml，伴頭暈、乏力。查體：P110次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，劍突下壓痛（+），無(wú)反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g/L，大便隱血（+++）。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.首要的護(hù)理措施是什么？3.如何判斷嘔血是否停止？答案：1.診斷：十二指腸潰瘍并上消化道出血。診斷依據(jù)：①慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛（空腹痛，進(jìn)食緩解）；②嘔血、黑便（大便隱血陽(yáng)性）；③貧血體征（Hb降低，面色蒼白）；④血壓下降、心率增快（失血性休克早期表現(xiàn)）。2.首要護(hù)理措施：①立即建立兩條靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量（先晶體后膠體）；②監(jiān)測(cè)生命體征（每15-30分鐘測(cè)量一次）；③絕對(duì)臥床休