2025年護理專業(yè)面試急救題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.心臟驟停最主要的心電圖表現(xiàn)是（）A.心室停頓B.心室顫動C.無脈性電活動D.心房顫動答案：B解析：心室顫動是心臟驟停最常見的心電圖表現(xiàn)，此時心肌快速、無序地顫動，心臟失去有效的泵血功能。心室停頓、無脈性電活動也是心臟驟停的心電圖表現(xiàn)，但不如心室顫動常見。心房顫動時心房活動不協(xié)調(diào)，但心室仍可保持一定的節(jié)律，一般不會直接導致心臟驟停。舉一反三：心臟驟停的其他少見心電圖表現(xiàn)還有心電-機械分離等。在實際急救中，準確識別心電圖表現(xiàn)對于選擇正確的急救措施至關(guān)重要。比如如果是心室顫動，需要盡快進行電除顫。2.成人胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨中、上1/3交界處B.胸骨中、下1/3交界處C.胸骨左緣第4肋間D.心尖部答案：B解析：成人胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處，這個位置能通過按壓胸骨有效地擠壓心臟，推動血液循環(huán)。胸骨中、上1/3交界處位置偏上，按壓效果不佳；胸骨左緣第4肋間不是胸外按壓部位；心尖部也不正確。舉一反三：兒童胸外心臟按壓部位與成人相似，但對于嬰兒，按壓部位是兩乳頭連線中點下方。不同年齡段的按壓手法和力度等也有所不同，如嬰兒常用兩指法進行按壓。3.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A解析：鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。它能收縮血管、升高血壓、增加冠狀動脈血流量，還能松弛支氣管平滑肌，迅速緩解過敏性休克的癥狀。去甲腎上腺素主要用于治療各種休克（但不是過敏性休克首選），使血壓升高；異丙腎上腺素主要用于緩解支氣管哮喘等；多巴胺用于各種休克伴有腎功能不全等情況。舉一反三：在不同類型的休克中，用藥有所不同。比如感染性休克可能會用到多巴胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物來維持血壓，同時積極控制感染。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于急救物品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救物品“五定”包括定數(shù)量品種，確保急救物品數(shù)量足夠且種類齊全；定點安置，方便在緊急情況下快速找到；定人保管，明確責任人；定期消毒滅菌，保證物品無菌；定期檢查維修，確保物品性能良好。舉一反三：在實際護理工作中，嚴格執(zhí)行“五定”制度是保證急救工作順利進行的關(guān)鍵。除了急救物品，一些特殊的醫(yī)療設(shè)備也需要類似的管理，如大型的急救監(jiān)護設(shè)備等。2.心肺復蘇有效的指征包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復E.出現(xiàn)掙扎或肢體活動答案：ABCDE解析：心肺復蘇有效的指征多方面體現(xiàn)?？捎|及大動脈搏動，說明心臟恢復了一定的泵血功能；面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤，表明血液循環(huán)得到改善；散大的瞳孔縮小是腦功能改善的表現(xiàn)；自主呼吸恢復說明呼吸功能有所恢復；出現(xiàn)掙扎或肢體活動提示神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復。舉一反三：在進行心肺復蘇過程中，要密切觀察這些指征，一旦出現(xiàn)有效指征，要繼續(xù)做好后續(xù)的護理和監(jiān)測工作。同時，如果長時間心肺復蘇無效，也要按照相關(guān)規(guī)定和程序進行處理。3.以下哪些屬于常見的急危重癥（）A.心臟驟停B.急性心肌梗死C.呼吸衰竭D.腦出血E.嚴重創(chuàng)傷答案：ABCDE解析：心臟驟停是最緊急的情況，需要立即進行心肺復蘇；急性心肌梗死病情兇險，可導致嚴重的心臟功能障礙；呼吸衰竭影響氣體交換，威脅生命；腦出血可引起顱內(nèi)壓升高，損傷腦組織；嚴重創(chuàng)傷可導致大出血、休克等嚴重后果，這些都屬于常見的急危重癥。舉一反三：面對這些急危重癥，護士需要快速準確地進行評估和配合搶救。比如對于急性心肌梗死患者，要盡快協(xié)助醫(yī)生進行溶栓或介入治療等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.進行口對口人工呼吸時，吹氣頻率為16-20次/分鐘。（）答案：錯解析：在心肺復蘇時，口對口人工呼吸吹氣頻率一般為10-12次/分鐘。16-20次/分鐘是正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍。舉一反三：不同年齡段的人工呼吸頻率也有所不同，如兒童人工呼吸頻率約為12-20次/分鐘。準確掌握人工呼吸頻率對于保證有效的氣體交換至關(guān)重要。2.昏迷患者應(yīng)采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，目的是防止嘔吐物誤吸。（）答案：對解析：昏迷患者意識不清，咳嗽、吞咽反射減弱或消失，采取去枕仰臥位頭偏向一側(cè)，能使口腔分泌物或嘔吐物易于流出，避免誤吸入氣管引起窒息或肺部感染。舉一反三：在護理昏迷患者時，除了體位，還要注意保持呼吸道通暢，定期翻身防止壓瘡等。對于有氣管插管等特殊情況的昏迷患者，護理措施更為復雜。3.所有的心律失常都需要緊急處理。（）答案：錯解析：并不是所有的心律失常都需要緊急處理。一些偶發(fā)的、對血流動力學影響較小的心律失常，如偶發(fā)房性早搏、偶發(fā)室性早搏等，可能不需要緊急處理，只需要密切觀察。而嚴重影響心臟功能和血流動力學的心律失常，如心室顫動、室性心動過速等則需要緊急處理。舉一反三：護士需要準確判斷心律失常的類型和嚴重程度，對于需要緊急處理的心律失常，要迅速配合醫(yī)生進行治療，如準備抗心律失常藥物、除顫設(shè)備等。4.休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°。（）答案：對解析：中凹臥位可使下肢靜脈血回流增多，有利于增加心輸出量，同時頭胸部抬高有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，適用于休克患者。舉一反三：在護理休克患者時，除了體位，還需要密切監(jiān)測生命體征、尿量等，快速建立靜脈通道進行補液等治療措施。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：（1）判斷環(huán)境安全：在實施心肺復蘇前，要確?，F(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者無危險。（2）判斷患者意識：輕拍并呼喊患者，檢查其有無反應(yīng)。（3）檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時眼睛觀察患者胸部起伏，判斷時間約5-10秒。如果患者無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。（4）胸外心臟按壓：使患者仰臥在堅實的平面上，施救者雙手掌根重疊，垂直按壓患者胸骨中、下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米（成人），盡量減少按壓中斷。（5）開放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察患者胸廓起伏。（7）按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進行操作，持續(xù)進行心肺復蘇，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。解析：心肺復蘇操作步驟是急救的關(guān)鍵內(nèi)容，每個步驟都有其重要性和操作要點。判斷環(huán)境安全是為了保障施救過程中不受到額外的危險；準確判斷患者意識和呼吸能及時發(fā)現(xiàn)心臟驟停情況；胸外心臟按壓通過擠壓心臟來恢復血液循環(huán)；開放氣道保證氣體能順利進出；人工呼吸提供氧氣。按照正確的比例持續(xù)操作，增加患者復蘇的機會。舉一反三：在實際操作中，不同場景下的心肺復蘇可能會有一些細微差別。比如在溺水患者的心肺復蘇中，可能需要先清除呼吸道內(nèi)的積水。同時，心肺復蘇培訓需要定期進行，以保證施救者能熟練準確地操作。2.簡述過敏性休克的急救措施。答案：（1）立即停藥，使患者平臥，就地進行搶救。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1毫升，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5毫升，直至脫離危險期。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應(yīng)盡快施行氣管切開。（4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10毫克，或用氫化可的松200-400毫克加入5%-10%葡萄糖溶液500毫升內(nèi)靜脈滴注。并根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。（5）靜脈快速輸入晶體液和膠體液以補充血容量，糾正酸中毒。（6）密切觀察患者的意識、生命體征、尿量及其他臨床變化，注意保暖。患者未脫離危險期前，不宜搬動。解析：過敏性休克起病急驟，必須迅速采取有效的急救措施。立即停藥和讓患者平臥是基礎(chǔ)，能減少過敏原繼續(xù)進入體內(nèi)并保證腦部血液供應(yīng)。鹽酸腎上腺素是搶救的關(guān)鍵藥物，能迅速緩解癥狀。氧氣吸入改善缺氧，呼吸抑制時的處理措施能維持呼吸功能。使用糖皮質(zhì)激素和升壓藥物能進一步改善病情。補充血容量和密切觀察對于穩(wěn)定患者狀態(tài)至關(guān)重要。舉一反三：在臨床工作中，護士要熟知各種可能引起過敏性休克的藥物和物質(zhì)，如青霉素等抗生素。對于有過敏史的患者，用藥前要格外謹慎。同時，要做好急救物品和藥品的準備，以便在發(fā)生過敏性休克時能迅速應(yīng)對。五、討論題（每題20分，共20分）在護理急危重癥患者時，如何與患者家屬進行有效的溝通？答案：在護理急危重癥患者時，與患者家屬進行有效溝通至關(guān)重要，可從以下幾個方面入手：1.及時告知病情：在患者入院后，盡快以簡潔、易懂的語言向家屬介紹患者的病情嚴重程度、主要診斷和目前采取的急救措施。例如，“患者目前因為嚴重的車禍導致多處骨折和內(nèi)出血，我們已經(jīng)在進行止血和固定骨折部位的處理，同時密切監(jiān)測生命體征?！北苊馐褂眠^于專業(yè)或模糊的術(shù)語，確保家屬能清楚了解患者的狀況。2.保持信息透明：在治療過程中，持續(xù)向家屬通報患者病情的變化，無論是好轉(zhuǎn)還是惡化。如“患者的血壓目前已經(jīng)穩(wěn)定一些了，但還需要繼續(xù)觀察?！被蛘摺昂苓z憾，患者的呼吸功能出現(xiàn)了進一步的惡化，我們正在考慮調(diào)整治療方案?！蓖瑫r，告知家屬下一步的治療計劃和預(yù)期效果，讓他們對治療過程有清晰的認識。3.傾聽家屬訴求：給予家屬充分的時間表達他們的擔憂、疑問和需求。家屬可能會對治療費用、預(yù)后情況等方面有很多問題，耐心傾聽并認真解答。比如，家屬擔心治療費用過高，可詳細介紹醫(yī)保政策和醫(yī)院的費用結(jié)算方式；對于預(yù)后問題，根據(jù)患者的實際情況給予客觀、合理的答復，既不夸大也不隱瞞。4.表達關(guān)心與支持：關(guān)注家屬的情緒狀態(tài)，用溫暖、安慰的語言給予情感上的支持。例如，“我能理解您現(xiàn)在非常著急和擔心，我們整個醫(yī)療團隊都在全力以赴救治患者，您要注意自己的身體，別太著急?！痹谶m當?shù)臅r候，可以握住家屬的手或拍拍肩膀等，給予他們肢體上的安慰。5.做好健康宣教：向家屬介紹患者疾病的相關(guān)知識，包括病因、治療和康復注意事項等。如對于心臟病患者的家屬，講解心臟病的誘發(fā)因素、日常飲食和生活方式的調(diào)整方法等，幫助家屬在患者出院后能更好地照顧患者。6.尊重家屬意見：在治療過程中，涉及一些需要家屬參與決策的問題時，如是否進行某些有創(chuàng)檢查或特殊治療，充分尊重家屬的意見，詳細解釋各種選擇的利弊，讓家屬在充分了解的基礎(chǔ)上做出決定。解析：與急危重癥患者家屬的有效溝通能緩解家屬的焦慮情緒，