2025年湖南護理考編題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.下列哪種藥物可以緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.色甘酸鈉答案：A解析：沙丁胺醇是短效β?受體激動劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，是緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿可用于支氣管哮喘，但不是急性發(fā)作首選；地塞米松為糖皮質(zhì)激素，主要用于控制哮喘的氣道炎癥，不是急性發(fā)作的快速緩解藥物；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。舉一反三：長效β?受體激動劑如沙美特羅、福莫特羅，一般用于哮喘的長期控制。在哮喘治療中，不同作用機制的藥物發(fā)揮著不同作用，要根據(jù)病情階段合理選擇。2.患者進行靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取（）A.左側(cè)臥位并頭低足高B.右側(cè)臥位并頭低足高C.左側(cè)臥位并頭高足低D.右側(cè)臥位并頭高足低答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。舉一反三：除了空氣栓塞，輸液過程中還可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、循環(huán)負(fù)荷過重等不良反應(yīng)，每種不良反應(yīng)都有對應(yīng)的處理措施，例如發(fā)熱反應(yīng)要根據(jù)體溫情況進行降溫等處理；靜脈炎要停止在此部位輸液，抬高患肢并制動，局部進行處理等。3.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.血壓波動大答案：B解析：測量血壓時袖帶過緊，會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。袖帶過松則會使橡膠袋呈球狀，有效的測量面積變窄，測得的血壓值偏高。舉一反三：影響血壓測量值的因素還有很多，比如測量姿勢，若手臂位置高于心臟水平，測得血壓值偏低，低于心臟水平則偏高；放氣速度過快，測得舒張壓偏高，放氣速度過慢，測得收縮壓偏高。二、多項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.新生兒在分娩過程中獲得的感染B.患者在住院期間發(fā)生的感染C.患者入院時已處于潛伏期的感染D.工作人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。舉一反三：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，涉及到清潔、消毒、滅菌、隔離等多個環(huán)節(jié)。不同的物品和區(qū)域有不同的消毒要求，例如手術(shù)器械需要高水平滅菌，而一般的診療用品可能采用中水平消毒即可。2.下列哪些屬于基礎(chǔ)護理的內(nèi)容（）A.生活護理B.病情觀察C.急救護理D.心理護理答案：ABD解析：基礎(chǔ)護理的內(nèi)容包括生活護理、病情觀察、排泄護理、飲食護理、心理護理等。急救護理屬于?？谱o理范疇，雖然基礎(chǔ)護理技能在急救中也有應(yīng)用，但急救護理有其自身專業(yè)性和特殊性。舉一反三：基礎(chǔ)護理是臨床護理工作的基礎(chǔ)，對于患者的康復(fù)至關(guān)重要。比如生活護理中的口腔護理，可以預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；病情觀察中生命體征的監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化。3.下列關(guān)于氧氣吸入法的注意事項，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.濕化瓶內(nèi)的水應(yīng)裝滿，以達到良好的濕化效果C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應(yīng)保留一定壓力D.用氧過程中要密切觀察患者的呼吸、面色等情況答案：ACD解析：氧氣吸入時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防熱、防油、防震；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應(yīng)保留0.5MPa的壓力，以防再次充氣時引起爆炸；用氧過程中要密切觀察患者的呼吸、面色等情況。濕化瓶內(nèi)的水一般裝1/3-1/2滿即可，不宜裝滿，以免水進入呼吸道。舉一反三：不同的吸氧方式有不同的特點和適用范圍，如鼻導(dǎo)管吸氧適用于多數(shù)患者，面罩吸氧適用于需要較高濃度氧氣的患者等。在選擇吸氧方式時要根據(jù)患者的具體情況合理選擇。三、判斷題（每題5分，共4題，總計20分）1.皮下注射時，進針角度為5°-10°。（）答案：錯誤解析：皮下注射時，進針角度為30°-40°，針頭斜面向上，與皮膚呈30°-40°角刺入皮下。而皮內(nèi)注射進針角度為5°。舉一反三：不同的注射方法進針角度不同，肌內(nèi)注射進針角度為90°，靜脈注射進針角度為15°-30°。掌握正確的進針角度對于保證注射效果和患者安全很重要。2.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：錯誤解析：患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?，這是首要措施。然后立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。舉一反三：除了青霉素，鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素等藥物也可能引起過敏反應(yīng)，不同藥物過敏的處理措施既有共性也有差異，例如鏈霉素過敏時還可靜脈注射葡萄糖酸鈣等。3.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，壓瘡的好發(fā)部位多在骨隆突處。（）答案：正確解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部等。舉一反三：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于定期翻身、保持皮膚清潔干燥、改善營養(yǎng)狀況等。對于不同分期的壓瘡，處理方法也不同，例如I期壓瘡主要是解除局部受壓，II期壓瘡要保護創(chuàng)面，預(yù)防感染等。4.留置導(dǎo)尿患者為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)每日更換尿袋和導(dǎo)尿管。（）答案：錯誤解析：留置導(dǎo)尿患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，尿袋應(yīng)每日更換1次，導(dǎo)尿管一般1-4周更換1次，具體更換時間根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)等因素決定，頻繁更換導(dǎo)尿管會增加尿道黏膜損傷和感染的機會。舉一反三：留置導(dǎo)尿患者還需要做好會陰部護理，鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗尿路的目的。同時要注意觀察尿液的顏色、性狀、量等。四、簡答題（每題15分，共2題，總計30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：-判斷環(huán)境安全：在實施心肺復(fù)蘇前，首先要確保現(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者均無危險，如遠(yuǎn)離火源、漏電區(qū)域等。-判斷患者意識：輕拍并呼喊患者，判斷其有無意識。若患者無反應(yīng)，立即呼叫急救人員并獲取附近的自動體外除顫儀（AED）。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻，眼睛看向患者胸部，聽呼吸聲音、感覺氣流，同時觀察胸部起伏，判斷時間約5-10秒。若患者無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即進行胸外心臟按壓。-胸外心臟按壓（C）：-部位：兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3交界處）。-手法：雙手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，垂直按壓胸骨。-深度：至少5cm，但不超過6cm。-頻率：100-120次/分鐘。-開放氣道（A）：清理患者口中異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。將一只手小魚際放在患者前額，用力向下壓使其頭部后仰，另一只手的食指和中指放在患者下頜骨骨性部分，向上抬起下頜。-人工呼吸（B）：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，看到患者胸廓起伏為有效。-按照C-A-B的順序，進行30次胸外按壓、2次人工呼吸的循環(huán)操作：持續(xù)進行心肺復(fù)蘇操作，直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。在有條件時，盡快使用AED進行除顫，按照AED語音提示操作。舉一反三：心肺復(fù)蘇操作在不同場景下可能會有一些特殊情況，例如在水中發(fā)現(xiàn)患者需要進行心肺復(fù)蘇，要先將患者轉(zhuǎn)移到安全干燥的地方；對于兒童患者，胸外按壓的手法、深度和頻率等與成人有一定差異，兒童按壓深度約為胸廓前后徑的1/3，頻率也是100-120次/分鐘等。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補充水分及電解質(zhì)：用于糾正各種原因引起的水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。如腹瀉、嘔吐、大量出汗等導(dǎo)致的脫水患者，通過靜脈輸液補充丟失的水分和電解質(zhì)。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)：用于治療各種原因引起的休克，通過快速靜脈輸液補充血容量，改善組織灌注，維持血壓。-供給營養(yǎng)物質(zhì)：對于不能經(jīng)口進食、消化吸收障礙或超高代謝的患者，如昏迷、大面積燒傷等患者，通過靜脈輸液輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機體對營養(yǎng)的需求，促進組織修復(fù)，增加體重。-輸入藥物，治療疾病：許多藥物需要通過靜脈輸液的方式進入體內(nèi)，以達到治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。舉一反三：靜脈輸液在臨床應(yīng)用廣泛，但也可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等。在輸液過程中要密切觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。同時，不同的藥物輸液速度可能有不同要求，例如輸注氯化鉀時速度要慢，以免引起心臟毒性等。五、討論題（每題20分，共1題，總計20分）在護理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實際情況進行討論。答案：在護理工作中，提高患者滿意度是一個綜合性的目標(biāo)，需要從多個方面入手：-提升護理服務(wù)質(zhì)量：-加強溝通交流：護理人員要主動與患者及家屬溝通，了解他們的需求和擔(dān)憂。在入院時，熱情接待患者，詳細(xì)介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，讓患者盡快熟悉住院環(huán)境。在治療過程中，耐心解答患者的疑問，用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案，例如向糖尿病患者解釋胰島素注射的方法和注意事項時，要確?；颊呃斫狻Ｔ诔鲈簳r，做好健康指導(dǎo)，包括用藥、飲食、康復(fù)鍛煉等方面的指導(dǎo)，讓患者感受到關(guān)懷。-關(guān)注細(xì)節(jié)：注重患者的生活需求，如及時更換床單被罩，保持病房整潔舒適；幫助患者調(diào)整合適的體位，提高舒適度。在進行護理操作時動作輕柔，盡量減少患者的痛苦，例如在為患者進行靜脈穿刺時，要熟練操作，一次成功，減輕患者的恐懼和疼痛。-增強專業(yè)素養(yǎng)：-提高業(yè)務(wù)水平：護理人員要不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能，掌握最新的護理理念和技術(shù)。定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，如學(xué)習(xí)新的急救技術(shù)、護理操作規(guī)范等。熟練掌握各種儀器設(shè)備的使用，如心電監(jiān)護儀、呼吸機等，能夠及時準(zhǔn)確地觀察和處理患者的病情變化。-準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑：嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地為患者進行治療和護理。在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，要認(rèn)真核對，避免出現(xiàn)差錯事故。同時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，要及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊叩闹委煱踩行А?優(yōu)化護理管理：-合理安排人力：根據(jù)病房的患者數(shù)量和病情程度，合理調(diào)配護理人員，保證護理工作的正常開展。避免因護理人員不足導(dǎo)致工作繁忙，影響護理質(zhì)量和患者滿意度；也避免人員過多造成資源浪費。例如在手術(shù)科室，手術(shù)日患者較多且病情較重，要適當(dāng)增加護理人員。-建立反饋機制：定期收集患者及家屬的意見和建議，可以通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式進行。對反饋的問題及時進行分析和整改，不