醫(yī)師免疫學(xué)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.免疫系統(tǒng)的核心組成不包括以下哪項（）A.免疫器官B.免疫細(xì)胞C.免疫分子D.免疫組織答案：D2.人體最大的免疫器官是（）A.肝臟B.脾臟C.胸腺D.骨髓答案：B3.以下哪種細(xì)胞屬于固有免疫細(xì)胞（）A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.漿細(xì)胞答案：C4.適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特點不包括（）A.特異性B.多樣性C.記憶性D.快速性答案：D5.免疫球蛋白中分子量最大的是（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE答案：B6.補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑中，最先被激活的補(bǔ)體成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4答案：A7.細(xì)胞因子的作用特點不包括（）A.高效性B.特異性C.多效性D.網(wǎng)絡(luò)性答案：B8.以下哪種HLA分子與移植排斥反應(yīng)關(guān)系最為密切（）A.HLA-Ⅰ類分子B.HLA-Ⅱ類分子C.HLA-Ⅲ類分子D.以上都不是答案：A9.自身免疫病的發(fā)病機(jī)制不包括（）A.自身抗原的改變B.免疫調(diào)節(jié)異常C.交叉免疫反應(yīng)D.免疫防御過強(qiáng)答案：D10.腫瘤免疫逃逸的機(jī)制不包括（）A.腫瘤細(xì)胞抗原缺失或調(diào)變B.腫瘤細(xì)胞MHC分子表達(dá)低下C.腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子D.機(jī)體免疫功能增強(qiáng)答案：D11.以下哪種疫苗屬于減毒活疫苗（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.流感疫苗答案：B12.免疫診斷技術(shù)不包括（）A.凝集反應(yīng)B.沉淀反應(yīng)C.細(xì)胞免疫檢測技術(shù)D.基因治療技術(shù)答案：D13.免疫治療的方法不包括（）A.主動免疫治療B.被動免疫治療C.免疫增強(qiáng)治療D.手術(shù)治療答案：D14.以下哪種疾病屬于免疫缺陷?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.艾滋病D.腫瘤答案：C15.免疫耐受的形成機(jī)制不包括（）A.克隆清除B.克隆無能C.免疫忽視D.免疫增強(qiáng)答案：D16.超敏反應(yīng)中，屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的是（）A.過敏性休克B.血清病C.接觸性皮炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：A17.以下哪種細(xì)胞因子可促進(jìn)Th1細(xì)胞分化（）A.IL-4B.IL-10C.IFN-γD.TGF-β答案：C18.腫瘤標(biāo)志物不包括（）A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.白細(xì)胞介素D.糖類抗原答案：C19.以下哪種免疫細(xì)胞可分泌穿孔素和顆粒酶（）A.Th細(xì)胞B.Tc細(xì)胞C.B細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：B20.免疫調(diào)節(jié)的主要機(jī)制不包括（）A.分子水平的調(diào)節(jié)B.細(xì)胞水平的調(diào)節(jié)C.整體水平的調(diào)節(jié)D.環(huán)境水平的調(diào)節(jié)答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.免疫系統(tǒng)的功能包括（）A.免疫防御B.免疫監(jiān)視C.免疫自穩(wěn)D.免疫調(diào)節(jié)答案：ABC2.參與固有免疫的細(xì)胞有（）A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞答案：ABCD3.細(xì)胞免疫應(yīng)答中，Th1細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子有（）A.IFN-γB.IL-2C.TNF-βD.IL-4答案：ABC4.免疫球蛋白的功能包括（）A.識別并特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.介導(dǎo)細(xì)胞親嗜性D.參與免疫調(diào)節(jié)答案：ABCD5.補(bǔ)體的生物學(xué)作用有（）A.溶菌、溶解病毒和細(xì)胞B.調(diào)理作用C.免疫黏附D.炎癥介質(zhì)作用答案：ABCD6.腫瘤抗原可分為（）A.TSAB.TAAC.病毒抗原D.胚胎抗原答案：AB7.免疫診斷技術(shù)包括（）A.酶免疫技術(shù)B.熒光免疫技術(shù)C.放射免疫技術(shù)D.免疫電泳技術(shù)答案：ABCD8.免疫治療的類型有（）A.主動免疫治療B.被動免疫治療C.免疫增強(qiáng)治療D.免疫抑制治療答案：ABCD9.自身免疫病的特點包括（）A.患者體內(nèi)可檢測到自身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞B.病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)C.易反復(fù)發(fā)作，慢性遷延D.有遺傳傾向答案：ABCD10.超敏反應(yīng)的類型包括（）A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.免疫系統(tǒng)只對病原體起作用，對自身組織不起作用。（）答案：×2.所有的免疫細(xì)胞都來源于骨髓造血干細(xì)胞。（）答案：√3.免疫應(yīng)答過程中，固有免疫應(yīng)答先于適應(yīng)性免疫應(yīng)答啟動。（）答案：√4.抗體與抗原結(jié)合后一定能直接清除抗原。（）答案：×5.補(bǔ)體激活后具有酶活性，可進(jìn)一步引發(fā)一系列反應(yīng)。（）答案：√6.腫瘤細(xì)胞表面的腫瘤抗原都是腫瘤特異性抗原。（）答案：×7.疫苗接種后，機(jī)體一定會產(chǎn)生有效的免疫保護(hù)。（）答案：×8.免疫診斷技術(shù)只能用于檢測病原體感染。（）答案：×9.免疫治療主要針對免疫功能低下的患者。（）答案：×10.超敏反應(yīng)都是對機(jī)體有害的。（）答案：√四、填空題（每題1分，共10分）1.免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和（）組成。答案：免疫分子2.免疫細(xì)胞主要包括淋巴細(xì)胞、（）和吞噬細(xì)胞等。答案：粒細(xì)胞3.適應(yīng)性免疫應(yīng)答可分為（）和細(xì)胞免疫應(yīng)答。答案：體液免疫應(yīng)答4.免疫球蛋白根據(jù)重鏈恒定區(qū)的氨基酸組成和排列順序不同分為（）類。答案：55.補(bǔ)體激活的三條途徑分別是經(jīng)典途徑、（）和凝集素途徑。答案：替代途徑6.細(xì)胞因子根據(jù)其功能可分為白細(xì)胞介素、干擾素、（）等。答案：腫瘤壞死因子7.HLA分子分為HLA-Ⅰ類分子、（）和HLA-Ⅲ類分子。答案：HLA-Ⅱ類分子8.自身免疫病可分為器官特異性自身免疫病和（）。答案：系統(tǒng)性自身免疫病9.腫瘤免疫治療的策略包括主動免疫治療、被動免疫治療、（）等。答案：過繼性免疫細(xì)胞治療10.超敏反應(yīng)中，Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱（）。答案：遲發(fā)型超敏反應(yīng)五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述免疫應(yīng)答的基本過程。答案：感應(yīng)階段：抗原呈遞細(xì)胞攝取、加工處理抗原，將抗原肽-MHC復(fù)合物呈遞給T細(xì)胞和B細(xì)胞。反應(yīng)階段：T細(xì)胞和B細(xì)胞識別抗原后，活化、增殖、分化，產(chǎn)生效應(yīng)T細(xì)胞、漿細(xì)胞等。效應(yīng)階段：效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞免疫效應(yīng)，漿細(xì)胞分泌抗體發(fā)揮體液免疫效應(yīng)，共同清除抗原。2.簡述抗體的主要生物學(xué)功能。答案：特異性結(jié)合抗原，中和毒素、病毒等。激活補(bǔ)體，介導(dǎo)補(bǔ)體的溶菌、溶解病毒和細(xì)胞等作用。介導(dǎo)細(xì)胞親嗜性，通過與細(xì)胞表面相應(yīng)受體結(jié)合發(fā)揮作用。參與免疫調(diào)節(jié)，如調(diào)理作用、免疫黏附等。3.簡述腫瘤逃避免疫監(jiān)視的機(jī)制。答案：腫瘤細(xì)胞抗原缺失或調(diào)變，使機(jī)體免疫系統(tǒng)難以識別。腫瘤細(xì)胞MHC分子表達(dá)低下，影響抗原呈遞。腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子，抑制免疫細(xì)胞功能。腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)免疫耐受，使機(jī)體免疫系統(tǒng)對腫瘤細(xì)胞不產(chǎn)生免疫應(yīng)答。4.簡述Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點。答案：反應(yīng)迅速，接觸變應(yīng)原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，消退也快。主要由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞參與。通常引起功能紊亂，不造成組織細(xì)胞損傷。具有明顯的個體差異和遺傳傾向。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述免疫調(diào)節(jié)在維持機(jī)體免疫平衡中的作用。答案：免疫調(diào)節(jié)通過多種機(jī)制維持機(jī)體免疫平衡。分子水平調(diào)節(jié)：免疫球蛋白、補(bǔ)體等免疫分子可通過自身的反饋調(diào)節(jié)維持其在體內(nèi)的合適水平。細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)相互作用，調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活化、增殖和分化。細(xì)胞水平調(diào)節(jié)：免疫細(xì)胞之間相互作用，如T細(xì)胞與B細(xì)胞、T細(xì)胞與巨噬細(xì)胞等通過細(xì)胞表面分子的相互識別和信號傳導(dǎo)進(jìn)行調(diào)節(jié)。整體水平調(diào)節(jié)：神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)可通過分泌激素等影響免疫系統(tǒng)的功能，免疫系統(tǒng)也可通過免疫細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，實現(xiàn)整體水平的調(diào)節(jié)，從而使機(jī)體免疫功能處于平衡狀態(tài)，避免免疫功能過強(qiáng)或過弱引發(fā)疾病。2.論述自身免疫病的發(fā)病機(jī)制及常見類型。答案：發(fā)病機(jī)制：自身抗原改變：物理、化學(xué)、生物因素等可使自身抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，被免疫系統(tǒng)識別為外來抗原引發(fā)免疫應(yīng)答。免疫調(diào)節(jié)異常：免疫細(xì)胞的活化、抑制失衡，導(dǎo)致自身反應(yīng)性T細(xì)胞或B細(xì)胞異常激活，產(chǎn)生自身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞。交叉免疫反應(yīng)：某些外來抗原與自身抗原有相似的抗原決定簇，免疫系統(tǒng)在清除外來抗原時誤將自身抗原識別并攻擊。常見類型：器官特異性自身免疫病：如橋本甲狀腺炎、胰島素依賴型糖尿病等。系統(tǒng)性自身免疫?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3.論述免疫診斷技術(shù)在臨床疾病診斷中的應(yīng)用及局限性。答案：應(yīng)用：感染性疾病診斷：檢測病原體的抗原或抗體，如乙肝病毒表面抗原、艾滋病病毒抗體檢測等。腫瘤診斷：檢測腫瘤標(biāo)志物，輔助腫瘤的早期診斷、病情監(jiān)測和預(yù)后判斷。自身免疫病診斷：檢測自身抗體，如抗核抗體檢測用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。移植免疫檢測：檢測HLA分子，評估供受者之間的組織相容性。局限性：結(jié)果受多種因素影響：如檢測方法的靈敏度、特異性，標(biāo)本采集和處理方式，患者自身免疫狀態(tài)等，可能導(dǎo)致假陽性或假陰性結(jié)果。腫瘤標(biāo)志物特異性不強(qiáng)：部分腫瘤標(biāo)志物在多種疾病中可出現(xiàn)升高，不能單純依靠腫瘤標(biāo)志物確診腫瘤。自身抗體檢測結(jié)果解讀復(fù)雜：某些自身抗體在低滴度時可能無臨床意義，高滴度時也需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。4.論述免疫治療的發(fā)展現(xiàn)狀及未來趨勢。答案：發(fā)展現(xiàn)狀：免疫治療已取得顯著進(jìn)展，多種免疫治療方法應(yīng)用于臨床。主動免疫治療通過接種疫苗激發(fā)機(jī)體自身免疫應(yīng)答，如腫瘤疫苗在腫瘤治療中進(jìn)行了大量研究。被動免疫治療使用抗體等免疫制劑直接發(fā)揮作用，如單克隆抗體在腫瘤、自身