2025年新店鎮(zhèn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)培訓(xùn)前問卷及答案1.單選題（每題1分，共30分）1.1艾滋病病毒主要破壞人體哪類免疫細(xì)胞？A.CD4?T淋巴細(xì)胞B.CD8?T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞答案：A1.2梅毒螺旋體在體外干燥環(huán)境中的存活時(shí)間一般不超過：A.30分鐘B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.24小時(shí)答案：A1.3乙肝病毒e抗原（HBeAg）陽性提示：A.病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)B.病毒復(fù)制停止，無傳染性C.已產(chǎn)生保護(hù)性抗體D.處于恢復(fù)期答案：A1.4我國(guó)《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2025版）》要求，孕產(chǎn)婦艾滋病抗體初篩最遲應(yīng)在孕幾周前完成？A.6周B.8周C.12周D.16周答案：C1.5下列哪項(xiàng)不是乙肝母嬰傳播的高危因素？A.HBeAg陽性B.HBVDNA≥2×10?IU/mLC.孕期闌尾炎手術(shù)史D.既往分娩的嬰兒發(fā)生乙肝感染答案：C1.6對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦，推薦的分娩方式首選：A.擇期剖宮產(chǎn)B.陰道分娩C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.臀位牽引答案：A1.7梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范青霉素治療后，新生兒出生后需：A.直接母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)C.肌注芐星青霉素5萬單位/kgD.觀察無需用藥答案：C1.8乙肝免疫球蛋白（HBIG）最佳注射時(shí)間為新生兒出生后：A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：B1.9艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，早期診斷第一次核酸檢測(cè)應(yīng)在出生后：A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.7天D.14天答案：B1.10梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，非特異性抗體檢測(cè)常用：A.TPPAB.TRUSTC.FTA-ABSD.ELISA答案：B1.11乙肝疫苗第2劑次常規(guī)接種間隔為第1劑后：A.7天B.14天C.1個(gè)月D.2個(gè)月答案：C1.12艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療首選方案2025年起更新為：A.AZT+3TC+LPV/rB.TDF+3TC+DTGC.ABC+3TC+EFVD.TDF+FTC+RPV答案：B1.13梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，TRUST滴度下降≥幾倍說明治療有效？A.2倍B.4倍C.8倍D.10倍答案：B1.14下列哪項(xiàng)操作不會(huì)導(dǎo)致乙肝職業(yè)暴露？A.徒手回套針帽B.術(shù)中縫針誤傷C.給新生兒洗澡D.穿刺后針頭丟棄利器盒答案：C1.15艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若18月齡抗體檢測(cè)陰性，最終結(jié)論為：A.排除感染B.疑似感染C.需再次核酸檢測(cè)D.需Westernblot確認(rèn)答案：A1.16梅毒螺旋體對(duì)以下哪種藥物最敏感？A.青霉素GB.頭孢曲松C.紅霉素D.四環(huán)素答案：A1.17乙肝疫苗第3劑次最遲應(yīng)在出生后幾個(gè)月完成？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：B1.18艾滋病感染孕產(chǎn)婦若病毒載量＜50copies/mL且規(guī)范治療，母乳喂養(yǎng)建議：A.絕對(duì)禁止B.可人工喂養(yǎng)C.在知情選擇且持續(xù)監(jiān)測(cè)下可母乳喂養(yǎng)D.必須混合喂養(yǎng)答案：C1.19梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，TRUST滴度不降反升≥幾倍需考慮再治療？A.2倍B.4倍C.8倍D.10倍答案：B1.20乙肝母嬰阻斷成功率可達(dá)：A.30%B.50%C.70%D.≥95%答案：D1.21艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若早期核酸檢測(cè)陽性，需在出生后：A.立即啟動(dòng)抗病毒治療B.等待18月齡抗體結(jié)果C.僅隨訪不治療D.僅給予復(fù)方新諾明預(yù)防答案：A1.22梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩后，新生兒體檢發(fā)現(xiàn)手掌銅紅色斑丘疹，首先考慮：A.新生兒濕疹B.先天梅毒C.新生兒毒性紅斑D.過敏性紫癜答案：B1.23乙肝疫苗儲(chǔ)存溫度應(yīng)為：A.2～8℃B.?20℃C.室溫D.37℃答案：A1.24艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療期間，每幾個(gè)月需檢測(cè)病毒載量？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B1.25梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，需在孕晚期重復(fù)TRUST檢測(cè)，目的為：A.評(píng)估療效及再感染B.僅用于科研C.滿足報(bào)表需求D.無需重復(fù)答案：A1.26乙肝病毒感染窗口期一般指：A.感染后2～6周B.感染后6～12周C.感染后12～24周D.感染后24～48周答案：B1.27艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，復(fù)方新諾明預(yù)防肺孢子菌肺炎的起始時(shí)間為：A.出生后立即B.出生后4～6周C.出生后3個(gè)月D.出生后6個(gè)月答案：B1.28梅毒感染孕產(chǎn)婦若青霉素過敏，替代方案首選：A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.紅霉素D.多西環(huán)素答案：A1.29乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）滴度≥多少mIU/mL提示具有保護(hù)力？A.1B.5C.10D.100答案：C1.30艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若早期核酸檢測(cè)兩次均陰性，最終排除感染需在：A.出生后1個(gè)月B.出生后3個(gè)月C.出生后6個(gè)月D.18月齡抗體陰性答案：D2.多選題（每題2分，共20分）2.1下列哪些屬于乙肝母嬰傳播途徑？A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后水平傳播D.母乳喂養(yǎng)E.呼吸道飛沫答案：ABC2.2艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒早期診斷標(biāo)本可采用：A.干血斑B.血漿C.唾液D.尿液E.頭發(fā)答案：AB2.3梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療需滿足：A.青霉素足量B.療程足夠C.治療后在孕晚期重復(fù)TRUSTD.配偶同時(shí)治療E.治療后無需隨訪答案：ABCD2.4下列哪些情況需對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝疫苗加強(qiáng)接種？A.出生體重＜2000g且母親HBsAg陽性B.出生體重≥2000g且母親HBsAg陽性C.母親HBsAg陰性但出生體重＜2000gD.完成3劑次后抗-HBs＜10mIU/mLE.完成3劑次后抗-HBs＞1000mIU/mL答案：AD2.5艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療目標(biāo)包括：A.降低病毒載量至＜50copies/mLB.減少母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)C.改善孕產(chǎn)婦健康D.減少耐藥發(fā)生E.提高CD4?T細(xì)胞至正常范圍答案：ABCDE2.6下列哪些屬于預(yù)防職業(yè)暴露的措施？A.單手回套針帽B.使用安全型針具C.戴雙層手套D.暴露后立即局部擠壓+流動(dòng)水沖洗E.暴露后72小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)告卡答案：BCDE2.7乙肝病毒感染實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)包括：A.HBsAg陽性B.HBVDNA陽性C.抗-HBc陽性D.抗-HBs陽性E.抗-HBe陽性答案：ABC2.8梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪內(nèi)容包括：A.體格檢查B.TRUST定量C.長(zhǎng)骨X線D.腦脊液檢查E.眼底檢查答案：ABCD2.9艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩后，嬰兒抗病毒治療藥物包括：A.AZTB.3TCC.NVPD.LPV/rE.DTG答案：ABC2.10下列哪些屬于乙肝疫苗接種禁忌證？A.對(duì)酵母嚴(yán)重過敏B.發(fā)熱38.5℃以上C.早產(chǎn)兒體重1500gD.新生兒窒息復(fù)蘇后穩(wěn)定E.新生兒黃疸答案：AB3.判斷題（每題1分，共10分）3.1艾滋病感染孕產(chǎn)婦若病毒載量未知，可選擇陰道分娩。（×）3.2梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后TRUST滴度不變即判定治療失敗。（×）3.3乙肝疫苗與HBIG可同時(shí)不同部位接種。（√）3.4艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒母乳喂養(yǎng)期間可暫?？共《舅幬?。（×）3.5梅毒螺旋體可通過普通洗手液滅活。（√）3.6乙肝病毒感染母親所生嬰兒，出生后完成3劑次疫苗即可100%阻斷。（×）3.7艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療需終身服藥。（√）3.8梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后可母乳喂養(yǎng)。（√）3.9乙肝病毒不會(huì)通過哺乳傳播。（√）3.10艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒早期核酸檢測(cè)陽性即確診感染。（×）4.填空題（每空1分，共20分）4.1艾滋病病毒主要侵犯人體________細(xì)胞，導(dǎo)致________功能缺陷。答案：CD4?T淋巴；免疫4.2梅毒血清學(xué)試驗(yàn)分為________試驗(yàn)和________試驗(yàn)兩類。答案：非特異性（或非梅毒螺旋體）；特異性（或梅毒螺旋體）4.3乙肝病毒大球形體稱為________，其外膜抗原為________。答案：Dane顆粒；HBsAg4.4艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療推薦________方案，即________+________+________。答案：TDF+3TC+DTG；替諾福韋；拉米夫定；多替拉韋4.5梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范青霉素治療首選________，劑量為________萬單位/日，療程________天。答案：芐星青霉素；240；7～144.6乙肝疫苗第1劑次應(yīng)在出生后________小時(shí)內(nèi)完成，最遲不超過________小時(shí)。答案：12；244.7艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒需在出生后________周開始服用________預(yù)防肺孢子菌肺炎。答案：4～6；復(fù)方新諾明4.8乙肝病毒DNA定量≥________IU/mL為母嬰傳播高危，需在孕________周開始抗病毒干預(yù)。答案：2×10?；24～284.9梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，孕晚期TRUST滴度較治療前下降＜________倍，需________治療。答案：4；再次4.10艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒早期診斷采用________核酸，標(biāo)本類型為________或________。答案：HIV-1DNA/RNA；干血斑；血漿5.簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）5.1簡(jiǎn)述2025版規(guī)范中艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒出生后抗病毒治療的具體方案及療程。答案：出生體重≥2500g者，給予AZT4mg/kg口服或靜注，每12小時(shí)1次，療程6周；出生體重＜2500g者，AZT4mg/kg，每24小時(shí)1次，體重增至≥2500g后改為每12小時(shí)1次，總療程6周。若母親未接受抗病毒治療或病毒載量＞1000copies/mL，加用NVP2mg/kg，每日1次，療程6周。治療期間監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)貧血或肝損傷及時(shí)減量或停藥。5.2描述乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦孕期抗病毒干預(yù)的指征、藥物選擇、停藥時(shí)機(jī)及嬰兒隨訪要點(diǎn)。答案：指征：HBVDNA≥2×10?IU/mL或HBeAg陽性且既往有母嬰傳播史。藥物首選TDF300mg每日1次，自孕24～28周開始，分娩當(dāng)日停藥。產(chǎn)后新生兒按標(biāo)準(zhǔn)程序接種乙肝疫苗（0-1-6月）及HBIG（12小時(shí)內(nèi)），完成3劑次疫苗后1個(gè)月檢測(cè)抗-HBs，若＜10mIU/mL加強(qiáng)1劑次，再檢測(cè)；若仍＜10mIU/mL再加強(qiáng)2劑次（共5劑）。7～12月齡復(fù)查HBsAg和抗-HBs，若HBsAg陰性且抗-HBs≥10mIU/mL判定阻斷成功。5.3梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒出生后評(píng)估、治療及隨訪流程。答案：①評(píng)估：母親孕期是否規(guī)范青霉素治療、治療是否≥4周前、TRUST滴度下降≥4倍、嬰兒體檢有無先天梅毒表現(xiàn)（皮疹、肝脾大、骨軟骨炎、貧血等）。②實(shí)驗(yàn)室：嬰兒TRUST定量≥母親4倍或特異性IgM抗體陽性或腦脊液異常（WBC＞5/μL、蛋白＞50mg/dL、VDRL陽性）即確診。③治療：確診或高度疑似者給予芐星青霉素5萬單位/kg單次肌注；若腦脊液異常或癥狀明顯，給予水劑青霉素5萬單位/kg靜注，每12小時(shí)1次，療程10天。④隨訪：出生后1、3、6、9、12、18個(gè)月復(fù)查TRUST，滴度持續(xù)下降或轉(zhuǎn)陰視為治愈；若6月齡仍陽性或滴度升高4倍，再次治療并做腦脊液檢查。6.案例分析題（每題15分，共30分）6.1案例：孕婦G2P1，孕10周首次產(chǎn)檢，HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBVDNA8.3×10?IU/mL，ALT45U/L，無肝硬化表現(xiàn)。既往2018年分娩一胎，該嬰兒出生后僅接種乙肝疫苗，未注射HBIG，現(xiàn)3歲，HBsAg陽性。問題：（1）列出該孕婦孕期管理要點(diǎn)；（2）寫出新生兒出生后阻斷方案；（3）若新生兒出生體重1900g，如何調(diào)整疫苗及HBIG策略？答案：（1）立即啟動(dòng)TDF300mg每日1次抗病毒治療，每3個(gè)月復(fù)查HBVDNA、肝腎功能；孕晚期復(fù)查HBVDNA評(píng)估療效；分娩當(dāng)日停藥；新生兒出生后立即轉(zhuǎn)新生兒科評(píng)估。（2）新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)肌注HBIG100IU（或200IU），同時(shí)在