2025年傳染病病人的護理試題及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.12025年4月，某院收治一例發(fā)熱伴全身紅色斑丘疹患者，咽拭子高通量測序提示猴痘病毒B.1.3亞型。對該患者實施接觸隔離時，護理人員必須佩戴的防護裝備是A.醫(yī)用外科口罩＋乳膠手套B.醫(yī)用防護口罩＋雙層乳膠手套＋防水隔離衣＋護目鏡C.紗布口罩＋薄膜手套D.僅穿隔離衣答案：B1.2人感染H5N1高致病性禽流感2025年最新毒株的主要傳播途徑為A.血液B.飛沫與密切接觸C.垂直母嬰D.土壤答案：B1.3對克里米亞-剛果出血熱（CCHF）患者實施靜脈采血時，為防止氣溶膠暴露，首選的防護措施是A.在開放式病房完成B.使用帶安全鎖的真空采血系統(tǒng)并在生物安全柜內(nèi)操作C.讓患者自行按壓穿刺點D.采血后回套針帽答案：B1.42025年WHO推薦的成人霍亂口服補液鹽（ORS）低滲配方中，鈉離子濃度為A.90mmol/LB.75mmol/LC.60mmol/LD.45mmol/L答案：B1.5對耐多藥結(jié)核（MDR-TB）患者進(jìn)行纖維支氣管鏡治療后，鏡體消毒應(yīng)選用A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡≥20minC.生理鹽水沖洗D.紫外線照射5min答案：B1.6下列哪項不是埃博拉病毒?。‥VD）恢復(fù)期護理重點A.精液病毒持續(xù)監(jiān)測B.視神經(jīng)功能評估C.關(guān)節(jié)攣縮預(yù)防D.鼓勵早期大量運動至力竭答案：D1.72025年新型寨卡病毒株感染孕婦，分娩時護士應(yīng)A.常規(guī)會陰側(cè)切B.延遲斷臍≥5minC.立即斷臍并徹底清潔新生兒皮膚D.母嬰皮膚接觸2h答案：C1.8對麻疹患者進(jìn)行眼部護理時，錯誤的是A.使用無菌生理鹽水棉簽由外眥向內(nèi)眥擦拭B.避免強光刺激C.給予人工淚液D.觀察角膜潰瘍征象答案：A1.9發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）患者高熱期，物理降溫首選A.冰毯機恒溫34℃B.30%乙醇擦浴C.冰水灌腸D.冰帽答案：A1.10對百日咳小嬰兒進(jìn)行呼吸道分泌物吸引時，負(fù)壓應(yīng)設(shè)置為A.100–150mmHgB.50–80mmHgC.200–250mmHgD.300mmHg答案：B1.112025年新版《隔離技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，負(fù)壓隔離病房換氣次數(shù)應(yīng)≥A.4次/hB.6次/hC.12次/hD.20次/h答案：C1.12對登革熱患者進(jìn)行靜脈補液時，提示血漿滲漏已控制的指標(biāo)是A.血紅蛋白持續(xù)下降B.血細(xì)胞比容回升并穩(wěn)定C.血小板<20×10?/LD.尿量<0.5mL/kg·h答案：B1.13對諾如病毒胃腸炎患者嘔吐物處置，含氯消毒劑濃度應(yīng)為A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000–10000mg/L答案：D1.14護理HIV/AIDS患者時，發(fā)生針刺傷后最遲啟動PEP的時間為A.1hB.2hC.24hD.72h答案：D1.15對狂犬?、蠹壉┞墩?，傷口沖洗時間應(yīng)≥A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C1.162025年新版指南推薦，成人COVID-19患者經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）初始流量設(shè)置為A.10L/minB.20L/minC.30–40L/minD.60L/min答案：C1.17對布魯氏菌病患者進(jìn)行用藥護理時，應(yīng)重點監(jiān)測的不良反應(yīng)是A.視神經(jīng)炎B.灰嬰綜合征C.流感樣癥狀加重D.關(guān)節(jié)痛答案：C1.18對流行性腮腺炎患者進(jìn)行疼痛護理，錯誤的措施是A.給予溫?zé)崃髻|(zhì)飲食B.腮部冷敷C.避免酸性食物D.鼓勵咀嚼口香糖答案：D1.19對炭疽皮膚型患者換藥時，污染敷料應(yīng)A.雙層黃色醫(yī)療廢物袋鵝頸結(jié)封口B.直接丟棄生活垃圾桶C.清洗后重復(fù)使用D.露天焚燒答案：A1.20對傷寒患者進(jìn)行健康宣教時，強調(diào)“無糞便證明”期應(yīng)持續(xù)至停藥后A.24hB.48hC.72hD.1周答案：B1.21對COVID-19康復(fù)者進(jìn)行6分鐘步行試驗前，護士需評估的禁忌證不包括A.靜息SpO?<94%B.不穩(wěn)定心絞痛C.下肢骨折未愈合D.輕度焦慮答案：D1.22對急性期H7N9禽流感患者實施俯臥位通氣時，頭部應(yīng)A.左側(cè)旋轉(zhuǎn)90°B.右側(cè)旋轉(zhuǎn)90°C.保持正中位并抬高15°D.盡量下垂答案：C1.23對鼠疫患者采血后，試管表面消毒應(yīng)使用A.0.5%過氧乙酸噴霧B.清水擦拭C.75%乙醇一次性濕巾D.2%碘酊答案：A1.24對脊髓灰質(zhì)炎（VDPV）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，重點肌群為A.肋間外肌與膈肌B.咬肌C.股四頭肌D.三角肌答案：A1.25對COVID-19長期住院患者，預(yù)防ICU獲得性衰弱（ICU-AW）的主動運動頻率為A.每日1次5minB.隔日10minC.每日2次20minD.每周1次30min答案：C1.26對流行性乙型腦炎患者進(jìn)行Glasgow評分時，刺痛睜眼記A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B1.27對耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）感染者進(jìn)行終末消毒，過氧化氫氣化濃度為A.1mL/m3B.3mL/m3C.6–8mL/m3D.15mL/m3答案：C1.28對猩紅熱患兒進(jìn)行皮膚脫屑期護理，錯誤的是A.溫水洗浴B.使用中性沐浴露C.強力撕脫翹起皮屑D.涂抹無刺激潤膚霜答案：C1.29對COVID-19患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，胃殘余量>____mL應(yīng)暫停喂養(yǎng)A.100B.250C.500D.800答案：B1.30對黃熱病患者進(jìn)行發(fā)熱期護理，禁用A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.物理降溫D.補液答案：B2.多項選擇題（每題2分，共20分）2.1下列屬于2025年WHO公布的“藍(lán)圖”優(yōu)先病原體新納入的病毒有A.猴痘病毒B.新型冠狀病毒B.1.1.529后代譜系C.亨尼帕病毒D.裂谷熱病毒E.柯薩奇病毒A16答案：ABCD2.2對埃博拉病毒病患者進(jìn)行安全護理的“三同原則”包括A.同進(jìn)B.同出C.同防護D.同操作E.同監(jiān)測答案：ABC2.3下列屬于COVID-19住院患者早期活動禁忌證的有A.俯臥位通氣FiO?1.0PEEP>15cmH?OB.使用ECMOC.收縮壓<90mmHgD.心率>130次/minE.輕度譫妄答案：ABCD2.4對百日咳患兒進(jìn)行呼吸道隔離時，需要同時防護的群體包括A.孕婦B.新生兒C.65歲以上老人D.接種DTaP未滿3劑次的幼兒E.完成加強免疫的成年人答案：ABCD2.5下列關(guān)于猴痘皮疹護理措施正確的有A.使用氯己定溶液輕柔清洗B.皮疹破潰處覆蓋水膠體敷料C.瘙癢明顯時口服苯海拉明D.禁止任何局部用藥以防耐藥E.觀察繼發(fā)細(xì)菌感染征象答案：ABCE2.6對COVID-19康復(fù)者進(jìn)行心理干預(yù)時，可使用的循證技術(shù)有A.正念減壓療法B.暴露療法C.認(rèn)知行為療法D.眼動脫敏再處理E.精神分析長程治療答案：ABCD2.7下列屬于登革熱血漿滲漏預(yù)警體征的有A.腹痛持續(xù)>2hB.血細(xì)胞比容升高>20%基線C.胸腔積液超聲征象D.脈壓≤20mmHgE.牙齦出血答案：ABCD2.8對HIV感染者進(jìn)行長期護理隨訪，需要重點篩查的非AIDS事件有A.心血管病變B.慢性腎病C.非酒精性脂肪性肝病D.骨質(zhì)疏松E.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤答案：ABCD2.9對狂犬病暴露后傷口處置，正確的有A.立即用肥皂水與流動清水交替沖洗≥15minB.使用碘制劑消毒C.深部傷口不予縫合，必要時松散引流D.傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白E.24h后縫合美容答案：ABCD2.10對COVID-19患者進(jìn)行經(jīng)鼻高流量氧療監(jiān)測時，需記錄的項目有A.FiO?B.流量C.SpO?D.呼吸頻率E.耳廓壓傷評分答案：ABCDE3.判斷題（每題1分，共10分）3.12025年起，全球已根除脊髓灰質(zhì)炎野毒株，故無需再進(jìn)行疫苗接種。答案：錯3.2對COVID-19患者實施俯臥位通氣時，女性患者需解除胸罩以避免壓傷。答案：對3.3霍亂患者可安全使用普通口服補液鹽（鈉90mmol/L）進(jìn)行家庭治療。答案：錯3.4對猴痘患者使用過的床單可直接放入普通洗衣袋送洗衣房清洗。答案：錯3.5黃熱病疫苗屬于減毒活疫苗，HIV感染者CD4<200cells/μL時禁忌接種。答案：對3.6對COVID-19康復(fù)者進(jìn)行6分鐘步行試驗時，若SpO?下降≥4%應(yīng)終止試驗。答案：對3.7鼠疫患者治愈后可形成終身免疫，無需再次接種疫苗。答案：錯3.8對耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）感染者，使用含氯消毒劑作用時間應(yīng)≥10min。答案：對3.9對登革熱患者進(jìn)行補液時，應(yīng)優(yōu)先使用膠體液以快速擴容。答案：錯3.10對狂犬病患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時，可給予大劑量嗎啡緩解痙攣痛苦。答案：對4.填空題（每空1分，共20分）4.12025年WHO將成人COVID-19重癥定義為：SpO?<____%呼吸空氣時，或PaO?/FiO?≤____mmHg。答案：90；3004.2對猴痘患者進(jìn)行皮疹采樣時，應(yīng)使用____材質(zhì)拭子，置于____病毒轉(zhuǎn)運液。答案：滌綸；VTM4.3對霍亂患者進(jìn)行補液治療，成人24h需求通常為____mL/kg，兒童為____mL/kg。答案：50–100；100–1504.4對COVID-19患者進(jìn)行經(jīng)鼻高流量氧療，若需降低FiO?，應(yīng)優(yōu)先降低____，再降低____。答案：FiO?；流量4.5對埃博拉病毒病患者進(jìn)行血液透析，應(yīng)使用____級生物安全柜，操作者需佩戴____防護。答案：BSL-3；正壓全面型4.6對百日咳患兒進(jìn)行營養(yǎng)支持，建議少量多餐，每次喂養(yǎng)量不超過____mL/kg，間隔____h。答案：10；24.7對登革熱患者進(jìn)行補液時，若血細(xì)胞比容下降>____%基線，提示____。答案：20；出血4.8對COVID-19康復(fù)者進(jìn)行肺功能訓(xùn)練，使用三球呼吸訓(xùn)練器，每日____組，每組____次。答案：3；154.9對HIV感染者進(jìn)行抗病毒治療，首選方案為____+____+____三聯(lián)。答案：TAF；FTC；DTG4.10對鼠疫患者進(jìn)行隔離，肺型需____隔離，腺型需____隔離。答案：空氣；接觸5.簡答題（每題10分，共40分）5.1敘述2025年最新版COVID-19住院患者俯臥位通氣的護理流程與并發(fā)癥預(yù)防措施。答案：（1）評估：FiO?>0.5、PEEP≥10cmH?O、無脊柱不穩(wěn)、顱內(nèi)壓<20mmHg。（2）準(zhǔn)備：暫停腸內(nèi)營養(yǎng)30min，吸凈分泌物，固定所有管路，使用減壓敷料保護前額、髂前上棘、膝蓋。（3）翻身：5人協(xié)同，頭先腳后，保持頭頸肩軸一致，翻轉(zhuǎn)后頭部抬高15°，眼睛向下懸空。（4）監(jiān)測：持續(xù)ECG、SpO?、動脈血壓，每2h檢查面部受壓情況，每4h測血氣。（5）并發(fā)癥預(yù)防：①角膜干燥—給予眼膏并閉合眼瞼；②臂叢神經(jīng)損傷—上肢呈“游泳者”位；③壓瘡—使用硅膠墊；④氣管導(dǎo)管移位—標(biāo)記刻度并雙人核對；⑤低血壓—預(yù)先補液500mL。（6）翻身回仰臥位：單次俯臥≤16h，回仰后評估肺順應(yīng)性，逐步降低FiO?。5.2描述猴痘患者皮疹分期護理要點。答案：（1）斑疹期：保持皮膚清潔，使用0.1%氯己定溶液清洗，穿寬松純棉衣物，避免摩擦。（2）丘疹期：局部瘙癢給予口服苯海拉明25mgq8h，避免抓撓，剪短指甲。（3）水皰期：小水皰無需刺破，大水皰≥1cm用無菌注射器低位抽吸，保留皰皮，外涂2%莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。（4）膿皰期：使用無菌生理鹽水濕敷10minbid，清除膿液，覆蓋含銀離子泡沫敷料，每24h更換。（5）結(jié)痂期：待痂皮自然脫落，禁止撕拉，脫落后涂抹維生素E乳膏減少瘢痕，每日評估色素沉著。（6）全程：隔離至所有痂皮脫落且連續(xù)兩次PCR陰性，每次間隔≥24h。5.3說明登革熱血漿滲漏期補液護理的“兩步三看”策略。答案：兩步：①快速擴容：使用乳酸林格液或0.9%NaCl10–20mL/kg在1h內(nèi)輸注，兒童最大500mL，成人最大1000mL；②維持補液：根據(jù)尿量、血細(xì)胞比容、生命體征調(diào)整，維持0.5–1mL/kg·h尿量。三看：一看意識—出現(xiàn)煩躁或嗜睡提示腦灌注不足；二看脈壓—脈壓≤20mmHg或收縮壓<90mmHg提示休克；三看尿量—尿量<0.5mL/kg·h需加快補液并通知醫(yī)生。護理記錄每2h匯總，若血細(xì)胞比容下降>20%基線且脈壓恢復(fù)，則逐步減少補液量，避免液體過負(fù)荷導(dǎo)致肺水腫。5.4敘述對COVID-19康復(fù)者實施“4S”呼吸康復(fù)方案的具體內(nèi)容。答案：4S即：Stretch（拉伸）、Strength（肌力）、Stamina（耐力）、Stressreduction（減壓）。Stretch：指導(dǎo)患者進(jìn)行胸大肌、斜角肌拉伸，每個動作維持30s，重復(fù)3次，每日2組，改善胸廓順應(yīng)性。Strength：使用彈力帶訓(xùn)練肩帶肌與膈肌，阻力選擇能完成10次即感疲勞的強度，每周3次，持續(xù)6周。Stamina：采用間歇步行，目標(biāo)強度為Borg評分4–5分，起始5min熱身，隨后步行2min+休息1min×10輪，總時間30min，隔日一次，逐步過渡至連續(xù)步行30min。Stressreduction：教授腹式呼吸與正念冥想，吸氣4s-屏氣2s-呼氣6s，每次10min，每日2次，降低焦慮評分（HADS）≥2分。全程使用移動APP記錄步數(shù)、SpO?、Borg評分，護士每周遠(yuǎn)程隨訪，調(diào)整處方。6.案例分析題（每題20分，共40分）6.1患者，男，38歲，2025年5月自中非務(wù)工返國，發(fā)熱39.2℃、頭痛、肌痛3d，全身出現(xiàn)離心性斑丘疹伴水皰，部分膿皰，咽拭子猴痘病毒PCR陽性。入院第2天出現(xiàn)呼吸急促，SpO?92%，胸片示雙下肺彌漫性毛玻璃影。問題：（1）寫出該患者可能的并發(fā)癥及依據(jù)；（5分）（2）列出護理診斷3條；（6分）（3）制定24h護理計劃表（含時間、措施、預(yù)期目標(biāo)）。（9分）答案：（1）并發(fā)癥：猴痘病毒肺炎（依據(jù)：呼吸急促、SpO?下降、毛玻璃影）。（2）護理診斷：①氣體交換受損與肺部炎癥、滲出有關(guān)；②皮膚完整性受損與皮疹破潰、繼發(fā)感染有關(guān)；③焦慮與隔離、疾病不確定性有關(guān)。（3）24h護理計劃：00:00–06:00：q1h監(jiān)測SpO?、RR，保持俯臥位，F(xiàn)iO?0.5目標(biāo)SpO?≥94%；更換面部減壓敷料。06:00–08:00：采集動脈血氣，記錄PaO?/FiO?；給予溫開水漱口，協(xié)助排便。08:00–09:00：晨間護理，使用0.1%氯己定清洗皮疹，膿皰覆蓋含銀敷料；口服苯海拉明25mg。09:00–11:00：醫(yī)生查房配合行胸部CT，轉(zhuǎn)運時佩戴N95，保持氧供；與患者視頻溝通家屬，緩解焦慮。11:00–12:00：營養(yǎng)支持，給予高熱量高蛋白半流質(zhì)200mL，監(jiān)測胃殘余<100mL。12:00–14:00：持續(xù)俯臥位，q2h檢查受壓部位；靜脈泵注頭孢曲松預(yù)防繼發(fā)感染。14:00–15:00：康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)床上踝泵運動3×15次；評估Borg評分<3。15:00–17:00：下午血氣分析，若PaO?/FiO?>200，逐步下調(diào)FiO?0.1；記錄尿量>0.5mL/kg·h。17:00–19: