2025年感染科護(hù)士傳染病護(hù)理培訓(xùn)附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.下列關(guān)于諾如病毒感染的描述，錯(cuò)誤的是（）A.潛伏期通常為12～48小時(shí)B.主要通過糞-口途徑傳播C.患者嘔吐物氣溶膠可造成環(huán)境廣泛污染D.對75%乙醇敏感，常規(guī)手消毒即可滅活答案：D解析：諾如病毒對乙醇耐受，需使用含氯消毒劑或過氧乙酸。2.收治埃博拉出血熱疑似患者時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即建立靜脈通道B.評估暴露風(fēng)險(xiǎn)并正確穿戴PPEC.通知家屬床邊陪護(hù)D.采集咽拭子送檢答案：B解析：暴露風(fēng)險(xiǎn)評估與正確穿戴個(gè)人防護(hù)裝備是阻斷傳播的首要環(huán)節(jié)。3.對耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）感染患者，下列護(hù)理措施中最關(guān)鍵的是（）A.每日更換床單B.專用血壓計(jì)、聽診器C.每8小時(shí)給予抗菌藥物D.鼓勵(lì)患者多飲水答案：B解析：CRAB主要通過接觸傳播，專人專用器械可切斷交叉?zhèn)鞑ユ湣?.結(jié)核潛伏感染篩查首選（）A.T-SPOT.TBB.PPD5IU皮內(nèi)試驗(yàn)C.痰GeneXpertD.胸部CT答案：A解析：T-SPOT.TB不受卡介苗干擾，敏感性與特異性高。5.收治H7N9禽流感患者時(shí)，下列哪項(xiàng)操作產(chǎn)生氣溶膠風(fēng)險(xiǎn)最大（）A.密閉式吸痰B.無創(chuàng)通氣C.高流量氧療D.氣管插管答案：D解析：氣管插管可激發(fā)患者劇烈咳嗽，產(chǎn)生大量含病毒氣溶膠。6.下列哪種消毒劑對艱難梭菌芽孢殺滅效果最佳（）A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.5000mg/L含氯制劑D.0.5%聚維酮碘答案：C解析：艱難梭菌芽孢對含氯制劑敏感，需高濃度長時(shí)作用。7.對艾滋病患者發(fā)生職業(yè)暴露后，護(hù)士應(yīng)在何時(shí)開始PEP（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：A解析：暴露后越早啟動(dòng)PEP效果越好，2小時(shí)內(nèi)最佳，不超過72小時(shí)。8.下列關(guān)于登革熱護(hù)理的敘述，正確的是（）A.發(fā)熱期鼓勵(lì)大量運(yùn)動(dòng)出汗B.警戒期應(yīng)嚴(yán)格限制口服補(bǔ)液C.出現(xiàn)血漿滲漏征象時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生D.血小板＜50×10?/L即可輸注血小板答案：C解析：血漿滲漏是登革熱重癥化關(guān)鍵信號，需及時(shí)識別干預(yù)。9.收治麻疹患者時(shí)，空氣隔離至少應(yīng)持續(xù)（）A.出疹后1天B.出疹后4天C.出疹后7天D.體溫正常后24小時(shí)答案：B解析：麻疹傳染期從出疹前4天至出疹后4天，共8天。10.下列哪項(xiàng)不是克里米亞-剛果出血熱（CCHF）的傳播途徑（）A.蜱叮咬B.接觸患者血液C.氣溶膠D.垂直母嬰傳播答案：D解析：CCHF尚無明確垂直傳播證據(jù)。11.對多重耐藥銅綠假單胞菌（MDR-PA）感染患者，環(huán)境清潔推薦使用的抹布為（）A.純棉布B.一次性含氯消毒濕巾C.紗布D.超細(xì)纖維可復(fù)用布巾答案：B解析：一次性含氯濕巾可保證有效濃度，避免交叉污染。12.下列哪項(xiàng)屬于結(jié)核感染控制“三大支柱”之一（）A.早期化療B.行政控制C.疫苗接種D.營養(yǎng)支持答案：B解析：行政控制、環(huán)境控制、呼吸防護(hù)為結(jié)核三大支柱。13.對發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）患者護(hù)理時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測（）A.血糖B.乳酸脫氫酶C.血鈉D.血鈣答案：B解析：LDH升高提示組織損傷及預(yù)后不良。14.下列哪項(xiàng)不是艾滋病期常見機(jī)會性感染（）A.口腔念珠菌病B.隱球菌性腦膜炎C.帶狀皰疹D.甲型流感答案：D解析：甲流為季節(jié)性呼吸道病原，非免疫缺陷特異性機(jī)會感染。15.對布氏桿菌病患者，護(hù)士健康教育的重點(diǎn)是（）A.避免性生活B.堅(jiān)持足療程抗菌治療C.每日熱水坐浴D.高纖維飲食答案：B解析：布氏桿菌易復(fù)發(fā)，需聯(lián)合抗菌藥長療程。16.下列哪項(xiàng)操作最能降低中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）風(fēng)險(xiǎn)（）A.每日更換敷料B.穿刺點(diǎn)常規(guī)使用莫匹羅星軟膏C.最大無菌屏障D.導(dǎo)管常規(guī)肝素沖管答案：C解析：最大無菌屏障可顯著降低污染率。17.對狂犬病患者，正確的隔離措施是（）A.空氣隔離B.飛沫+接觸隔離C.腸道隔離D.血液隔離答案：B解析：狂犬病毒主要經(jīng)唾液傳播，需飛沫+接觸隔離。18.下列哪項(xiàng)不是霍亂脫水評估“ABC”方案內(nèi)容（）A.評估皮膚彈性B.評估眼球凹陷C.評估尿量D.評估呼吸頻率答案：D解析：ABC指Appearance、Skinelasticity、Eyecondition。19.對COVID-19患者實(shí)施俯臥位通氣時(shí)，護(hù)士需每（）小時(shí)協(xié)助更換頭部方向一次。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：2小時(shí)更換方向可預(yù)防枕部壓瘡及氣管導(dǎo)管移位。20.下列哪項(xiàng)屬于埃博拉病毒疫苗（）A.rVSV-ZEBOVB.17D-204C.YF-VAXD.BCG答案：A解析：rVSV-ZEBOV為重組水泡性口炎病毒載體疫苗。21.對猴痘患者皮膚病變護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.破損處使用無菌敷料B.皮疹處每日碘伏消毒C.鼓勵(lì)抓撓促進(jìn)結(jié)痂D.觀察繼發(fā)細(xì)菌感染征象答案：C解析：抓撓可致繼發(fā)感染與瘢痕。22.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物管理（AMS）核心策略（）A.處方前置審核B.抗菌藥物分級管理C.廣譜藥物經(jīng)驗(yàn)性全覆蓋D.定期反饋抗菌使用數(shù)據(jù)答案：C解析：全覆蓋違背“降階梯”原則。23.對克里米亞-剛果出血熱患者采集血標(biāo)本，護(hù)士應(yīng)使用（）A.普通真空采血管B.帶分離膠黃頭管C.外螺旋口帶O型圈凍存管D.肝素抗凝綠頭管答案：C解析：螺旋口凍存管密封性好，降低泄漏風(fēng)險(xiǎn)。24.下列哪項(xiàng)屬于“新發(fā)傳染病”范疇（）A.霍亂B.登革熱C.中東呼吸綜合征（MERS）D.麻疹答案：C解析：MERS于2012年首次發(fā)現(xiàn)，屬新發(fā)。25.對百日咳患者，抗菌藥物首選（）A.青霉素GB.阿奇霉素C.頭孢曲松D.萬古霉素答案：B解析：大環(huán)內(nèi)酯類可清除鼻咽部細(xì)菌并縮短傳染期。26.下列哪項(xiàng)不是流感重癥高危人群（）A.孕婦B.65歲以上老年人C.慢性鼻炎患者D.BMI>30肥胖者答案：C解析：慢性鼻炎非流感重癥獨(dú)立危險(xiǎn)因素。27.對鼠疫患者，護(hù)士應(yīng)實(shí)施（）A.空氣隔離+抗菌藥物預(yù)防B.飛沫隔離C.接觸隔離D.腸道隔離答案：A解析：肺鼠疫可空氣傳播，需空氣隔離并給密切接觸者抗菌預(yù)防。28.下列哪項(xiàng)最能提示登革熱進(jìn)入極期（）A.體溫>39℃B.球結(jié)膜水腫C.明顯消化道癥狀D.血細(xì)胞比容升高伴血小板驟降答案：D解析：血漿滲漏致血液濃縮，HCT升高伴血小板下降為極期標(biāo)志。29.對HIV陽性產(chǎn)婦，下列哪項(xiàng)措施可最大限度降低母嬰傳播（）A.擇期剖宮產(chǎn)+抗病毒+禁用母乳喂養(yǎng)B.順產(chǎn)+抗病毒+母乳喂養(yǎng)C.僅分娩期抗病毒D.產(chǎn)后母嬰分離答案：A解析：三聯(lián)合策略可將傳播率降至<1%。30.下列哪項(xiàng)屬于結(jié)核菌素強(qiáng)陽性反應(yīng)（）A.硬結(jié)5mm且紅暈B.硬結(jié)10mmC.硬結(jié)≥15mmD.僅紅暈無硬結(jié)答案：C解析：≥15mm或存在水泡壞死為強(qiáng)陽性。31.對COVID-19患者進(jìn)行高流量氧療時(shí)，護(hù)士應(yīng)將氣體流量設(shè)置為（）A.10L/minB.20L/minC.30～60L/minD.80L/min答案：C解析：高流量需≥30L/min才能產(chǎn)生低水平PEEP效應(yīng)。32.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物PK/PD靶值（）A.%T>MICB.Cmax/MICC.AUC/MICD.MIC90答案：D解析：MIC90為流行病學(xué)界值，非PK/PD靶值。33.對多重耐藥革蘭陰性菌（MDR-GNB）定植患者，每日口腔護(hù)理推薦使用（）A.生理鹽水B.0.12%氯己定C.3%過氧化氫D.5%碳酸氫鈉答案：B解析：氯己定可減少口咽部細(xì)菌負(fù)荷。34.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟（）A.確定病例定義B.描述流行病學(xué)曲線C.立即關(guān)閉全院門診D.制定控制措施答案：C解析：關(guān)閉全院門診屬過度反應(yīng)，應(yīng)精準(zhǔn)管控。35.對COVID-19康復(fù)者，下列哪項(xiàng)抗體出現(xiàn)最早（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE答案：B解析：IgM在感染后5～7天出現(xiàn)，早于IgG。36.下列哪項(xiàng)不是麻疹常見并發(fā)癥（）A.肺炎B.腦炎C.亞急性硬化性全腦炎（SSPE）D.急性腎小球腎炎答案：D解析：急性腎小球腎炎非麻疹典型并發(fā)癥。37.對布氏桿菌病患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的藥物不良反應(yīng)是（）A.聽力損害B.球后視神經(jīng)炎C.肝功能損害D.心肌毒性答案：C解析：利福平等藥物可致肝酶升高。38.下列哪項(xiàng)屬于抗菌藥物時(shí)間依賴性（）A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.β-內(nèi)酰胺類D.萬古霉素答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類療效與%T>MIC相關(guān)。39.對艱難梭菌感染患者，環(huán)境清潔應(yīng)使用（）A.季銨鹽類B.5000mg/L含氯制劑C.75%乙醇D.0.1%氯己定答案：B解析：高濃度含氯制劑可殺滅芽孢。40.下列哪項(xiàng)不是護(hù)士在VAP預(yù)防bundle中的職責(zé)（）A.床頭抬高30～45°B.每日評估拔管指征C.口腔護(hù)理q6hD.常規(guī)預(yù)防性使用抗菌藥物答案：D解析：預(yù)防性抗菌藥物增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)，不屬bundle。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于埃博拉病毒傳播途徑（）A.直接接觸患者血液B.接觸被污染的環(huán)境表面C.氣溶膠D.性接觸E.蚊蟲叮咬答案：ABCD解析：埃博拉可通過血液、體液、環(huán)境、氣溶膠及性傳播，蚊媒未證實(shí)。42.對COVID-19患者實(shí)施有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)，護(hù)士需監(jiān)測（）A.平臺壓≤30cmH?OB.驅(qū)動(dòng)壓≤15cmH?OC.SpO?92～96%D.每4小時(shí)口腔護(hù)理E.每日胸片答案：ABCD解析：胸片按需拍攝，非每日常規(guī)。43.下列哪些屬于結(jié)核感染控制“環(huán)境控制”措施（）A.負(fù)壓病房B.紫外線消毒C.自然通風(fēng)≥12ACHD.佩戴N95口罩E.分區(qū)候診答案：ABCE解析：N95屬呼吸防護(hù)，非環(huán)境控制。44.對HIV職業(yè)暴露后PEP，正確的有（）A.2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)B.首選三聯(lián)方案C.療程28天D.暴露后當(dāng)天、6周、12周、6月檢測抗體E.任何暴露均需雙聯(lián)即可答案：ABCD解析：高風(fēng)險(xiǎn)需三聯(lián)，低風(fēng)險(xiǎn)可雙聯(lián)。45.下列哪些屬于登革熱重癥預(yù)警征象（）A.持續(xù)嘔吐B.腹痛C.黏膜出血D.嗜睡E.肢端濕冷答案：ABCDE解析：五項(xiàng)均為WHO指南預(yù)警征象。46.下列哪些抗菌藥物屬于濃度依賴性（）A.慶大霉素B.左氧氟沙星C.達(dá)托霉素D.頭孢曲松E.阿奇霉素答案：ABC解析：大環(huán)內(nèi)酯類屬時(shí)間依賴性。47.對猴痘患者皮膚護(hù)理，正確的有（）A.無菌生理鹽水清洗B.破損處覆蓋水膠體敷料C.避免密封包扎D.每日評估繼發(fā)感染E.使用激素軟膏止癢答案：ABCD解析：激素可加重病毒感染。48.下列哪些屬于VAPbundle（）A.床頭抬高30～45°B.每日鎮(zhèn)靜中斷C.口腔護(hù)理q6hD.消化道出血預(yù)防E.深靜脈血栓預(yù)防答案：ABC解析：D、E為ICU常規(guī)，非VAP專項(xiàng)。49.下列哪些屬于醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容（）A.CLABSIB.CAUTIC.SSID.VAPE.社區(qū)獲得性肺炎答案：ABCD解析：社區(qū)肺炎不屬醫(yī)院感染監(jiān)測。50.對多重耐藥菌感染患者，解除隔離條件包括（）A.連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性（間隔≥48h）B.臨床癥狀好轉(zhuǎn)C.轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院D.醫(yī)師評估無傳染性E.患者要求出院答案：ABD解析：轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院與患者意愿非依據(jù)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.諾如病毒對含氯消毒劑敏感，使用1000mg/L即可滅活。（）答案：×解析：需≥5000mg/L。52.結(jié)核菌對紫外線敏感，病房紫外線燈照射可作為環(huán)境控制手段。（）答案：√53.對HIV陽性孕婦，擇期剖宮產(chǎn)應(yīng)在孕38周進(jìn)行。（）答案：√54.登革熱極期可出現(xiàn)血漿滲漏，表現(xiàn)為血細(xì)胞比容下降。（）答案：×解析：HCT升高。55.埃博拉康復(fù)者精液可長期帶毒，需12個(gè)月內(nèi)使用安全套。（）答案：√56.對COVID-19患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，推薦使用視頻喉鏡。（）答案：√57.艱難梭菌感染患者可使用質(zhì)子泵抑制劑以緩解腹瀉。（）答案：×解析：PPI為危險(xiǎn)因素。58.對布氏桿菌病患者，聯(lián)合抗菌療程通常需6周。（）答案：√59.對百日咳患者，阿奇霉素療程為5天。（）答案：√60.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，病例定義應(yīng)寬嚴(yán)適度，具備時(shí)間、地點(diǎn)、人群三要素。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述收治埃博拉出血熱患者時(shí)護(hù)士的個(gè)人防護(hù)裝備穿脫流程要點(diǎn)。答案：（1）穿戴順序：手衛(wèi)生→N95→帽子→防護(hù)面屏→防水隔離衣→雙層手套→鞋套→外層手套覆蓋袖口。（2）脫卸順序：外層手套消毒→解隔離衣→內(nèi)層手套→手衛(wèi)生→摘面屏→手衛(wèi)生→脫N95→手衛(wèi)生→摘帽子→手衛(wèi)生→脫鞋套→手衛(wèi)生→沐浴更衣。（3）全程雙人監(jiān)督，設(shè)污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)三區(qū)兩道，脫卸區(qū)配備含氯噴霧與鏡子，每步手衛(wèi)生，避免接觸污染面，所有一次性用品雙層封扎后焚燒。62.敘述登革熱患者從發(fā)熱期到恢復(fù)期護(hù)理觀察重點(diǎn)。答案：（1）發(fā)熱期：每1小時(shí)測體溫，物理降溫為主，禁用NSAIDs；記錄尿量，鼓勵(lì)口服補(bǔ)液，監(jiān)測HCT、血小板。（2）極期（3～7天）：重點(diǎn)觀察預(yù)警征象：持續(xù)嘔吐