2025年職業(yè)病學勞動衛(wèi)生知識測試答案及解析一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄（2023年修訂版）》，以下屬于職業(yè)性化學中毒的是：A.高原病B.氯氣中毒C.航空病D.減壓病答案：B解析：《職業(yè)病分類和目錄（2023年修訂版）》將職業(yè)性化學中毒列為第二類，包括鉛、汞、氯氣等化學物質所致中毒；高原?。ˋ）、航空病（C）、減壓病（D）屬于第五類物理因素所致職業(yè)病，故正確答案為B。2.某電子廠工人長期接觸正己烷，其主要靶器官是：A.肝臟B.腎臟C.周圍神經系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)答案：C解析：正己烷是一種高揮發(fā)性、高脂溶性的有機溶劑，主要通過呼吸道和皮膚吸收，其代謝產物可損傷周圍神經軸突，導致感覺運動型多發(fā)性周圍神經病，故靶器官為周圍神經系統(tǒng)（C）。3.職業(yè)健康監(jiān)護中，“離崗時職業(yè)健康檢查”的主要目的是：A.篩查職業(yè)病早期損害B.明確離崗時的健康基線C.評估作業(yè)環(huán)境改善效果D.為職業(yè)病診斷提供依據(jù)答案：D解析：離崗時職業(yè)健康檢查的核心目的是記錄勞動者離崗時的健康狀態(tài)，若后續(xù)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病，可通過此次檢查結果追溯職業(yè)接觸與疾病的因果關系，為診斷提供依據(jù)（D）。篩查早期損害（A）是在崗期間檢查的目的，明確基線（B）是上崗前檢查的目的。4.工作場所空氣中粉塵濃度的檢測應遵循的國家標準是：A.GBZ12010《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》B.GBZ2.12019《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素》C.GBZ1592004《工作場所空氣中有害物質監(jiān)測的采樣規(guī)范》D.GBZ/T2252010《用人單位職業(yè)病防治指南》答案：C解析：GBZ1592004規(guī)定了工作場所空氣中有害物質監(jiān)測的采樣方法、技術要求和質量控制，是粉塵濃度檢測的直接依據(jù)（C）。GBZ2.1規(guī)定接觸限值（B），GBZ1是設計標準（A），GBZ/T225是管理指南（D）。5.下列哪項不屬于職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)？A.純音聽閾測試結果為感音神經性聾B.連續(xù)5年以上每天8小時等效聲級≥85dB（A）的接觸史C.耳鏡檢查顯示鼓膜穿孔D.排除其他原因所致的聽力損傷答案：C解析：職業(yè)性噪聲聾是長期接觸噪聲導致的感音神經性聾，診斷需符合接觸史（B）、感音神經性聾的聽閾結果（A）及排除其他病因（D）。鼓膜穿孔（C）多由外耳或中耳疾病引起，與噪聲導致的內耳損傷無關，故不屬于診斷依據(jù)。6.高溫作業(yè)分級的主要依據(jù)是：A.氣溫、氣濕、風速、輻射熱B.作業(yè)人員的體力勞動強度C.作業(yè)場所的通風條件D.作業(yè)人員的耐熱能力答案：A解析：GBZ/T229.32010《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第3部分：高溫》規(guī)定，高溫作業(yè)分級以WBGT指數(shù)（濕球黑球溫度）為核心，綜合氣溫、氣濕、風速、輻射熱（A）等參數(shù)計算。體力勞動強度（B）影響接觸時間限值，但非分級主要依據(jù)。7.職業(yè)性哮喘的特異性診斷指標是：A.血清總IgE升高B.支氣管激發(fā)試驗陽性（特異性變應原）C.胸部X線顯示肺紋理增粗D.肺功能FEV1下降≥15%答案：B解析：職業(yè)性哮喘由職業(yè)性變應原引發(fā)，特異性支氣管激發(fā)試驗（使用workplacespecific變應原）陽性（B）是確診的關鍵指標。血清總IgE（A）升高無特異性，F(xiàn)EV1下降（D）可見于多種哮喘類型。8.某煤礦工人出現(xiàn)咳嗽、胸痛，高千伏胸片顯示小陰影密集度1級，分布范圍≥2個肺區(qū)，應診斷為：A.觀察對象B.塵肺壹期C.塵肺貳期D.塵肺叁期答案：B解析：GBZ702015《職業(yè)性塵肺病的診斷》規(guī)定，小陰影密集度1級且分布≥2個肺區(qū)為塵肺壹期（B）；密集度2級且分布≥4個肺區(qū)為貳期；有大陰影（長徑≥20mm，寬徑≥10mm）為叁期。9.用人單位未按規(guī)定組織職業(yè)健康檢查，依據(jù)《職業(yè)病防治法》應承擔的法律責任不包括：A.警告B.責令限期改正C.處5萬元以上10萬元以下罰款D.吊銷營業(yè)執(zhí)照答案：D解析：《職業(yè)病防治法》第七十一條規(guī)定，未組織職業(yè)健康檢查的，由衛(wèi)生行政部門給予警告（A），責令限期改正（B）；逾期不改正的，處5萬10萬元罰款（C）。吊銷營業(yè)執(zhí)照（D）屬于情節(jié)嚴重時對重大違法行為的處罰，非此情形的直接責任。10.下列哪種生產性粉塵屬于有機粉塵？A.石英粉塵B.水泥粉塵C.木粉塵D.焊接煙塵答案：C解析：有機粉塵包括植物性（木、棉）、動物性（毛發(fā)、皮屑）和人工有機粉塵（塑料、染料）；石英（A）、水泥（B）為無機粉塵，焊接煙塵（D）含金屬氧化物，屬混合性粉塵，故正確答案為C。11.職業(yè)中毒的“三級預防”中，“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”屬于：A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.四級預防答案：B解析：一級預防是消除或控制危害因素（如替代有毒物質）；二級預防是早期檢測（如職業(yè)健康檢查）；三級預防是對患者的治療和康復（B）。12.某車間空氣中苯濃度為5mg/m3（PCTWA=6mg/m3，PCSTEL=10mg/m3），甲苯濃度為50mg/m3（PCTWA=50mg/m3，PCSTEL=100mg/m3），二甲苯濃度為40mg/m3（PCTWA=50mg/m3，PCSTEL=100mg/m3）。根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》，該車間有害因素的聯(lián)合作用評價應采用：A.相加指數(shù)法B.獨立作用法C.最大危害因素法D.無需評價，均未超標答案：A解析：當多種化學物質具有相同或相似毒作用靶器官時，需計算相加指數(shù)（IA）=（C1/L1）+（C2/L2）+…+（Cn/Ln），若IA≥1則視為超標。苯、甲苯、二甲苯均屬芳香烴，毒作用相似，故用相加指數(shù)法（A）。13.下列哪項不屬于職業(yè)健康監(jiān)護檔案的內容？A.勞動者職業(yè)史、既往史B.工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果C.勞動者家庭成員健康狀況D.職業(yè)健康檢查結果及處理情況答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第三十六條規(guī)定，職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括勞動者職業(yè)史、接觸史（A）、職業(yè)健康檢查結果（D）、工作場所危害因素檢測結果（B）。家庭成員健康狀況（C）與職業(yè)暴露無關，無需納入。14.某機械廠打磨工出現(xiàn)雙手震顫、動作遲緩，血銅藍蛋白降低，最可能的診斷是：A.職業(yè)性慢性鉛中毒B.職業(yè)性慢性錳中毒C.職業(yè)性慢性汞中毒D.肝豆狀核變性（非職業(yè)性）答案：B解析：慢性錳中毒典型表現(xiàn)為錐體外系損害（震顫、動作遲緩），血錳或尿錳升高；鉛中毒以貧血、腹絞痛為主（A）；汞中毒以易興奮癥、震顫、口腔炎為特征（C）；肝豆狀核變性雖有銅代謝異常（血銅藍蛋白降低），但屬遺傳性疾?。―），結合職業(yè)史應優(yōu)先考慮錳中毒（B）。15.工作場所局部通風排毒系統(tǒng)中，最關鍵的設計參數(shù)是：A.罩口風速B.管道直徑C.風機功率D.凈化效率答案：A解析：局部排風罩的捕集效率主要取決于罩口風速（A），需保證有害物在未擴散至呼吸帶前被捕獲。管道直徑（B）、風機功率（C）需根據(jù)風量設計，凈化效率（D）是后續(xù)處理要求，均非最關鍵參數(shù)。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.下列屬于職業(yè)性生物因素所致職業(yè)病的有：A.布魯氏菌病B.森林腦炎C.萊姆病D.艾滋?。殬I(yè)性）答案：ABCD解析：《職業(yè)病分類和目錄（2023年版）》將生物因素所致職業(yè)病列為第四類，包括布魯氏菌?。ˋ）、森林腦炎（B）、萊姆?。–）、艾滋?。殬I(yè)性，如醫(yī)護人員職業(yè)暴露）（D）。2.職業(yè)健康檢查的類別包括：A.上崗前檢查B.在崗期間定期檢查C.離崗時檢查D.應急檢查答案：ABCD解析：《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ1882014）規(guī)定，職業(yè)健康檢查分為上崗前（A）、在崗期間（B）、離崗時（C）和應急檢查（D，如發(fā)生急性中毒事故后的檢查）。3.控制工作場所化學有害因素的工程措施包括：A.用無毒物質替代有毒物質B.安裝局部排風罩C.設置自動生產線減少人員接觸D.為勞動者配備防毒面具答案：ABC解析：工程控制是從源頭上減少危害，包括替代（A）、通風（B）、自動化（C）；個體防護（D）屬于管理措施，非工程措施。4.職業(yè)性塵肺病的診斷需滿足：A.確切的職業(yè)性粉塵接觸史B.符合塵肺病的胸部影像學表現(xiàn)C.排除其他類似疾病D.肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙答案：ABC解析：GBZ702015規(guī)定，塵肺病診斷需職業(yè)史（A）、影像學表現(xiàn)（B）、排除其他疾?。–）；肺功能異常（D）非必需條件，部分早期患者可無明顯肺功能改變。5.下列關于高溫作業(yè)防護的說法正確的有：A.縮短連續(xù)作業(yè)時間，增加工間休息B.供應含鹽清涼飲料（含鹽量0.1%0.2%）C.勞動者應穿深色、緊身工作服減少輻射熱吸收D.對高溫作業(yè)人員進行上崗前和在崗期間職業(yè)健康檢查答案：ABD解析：高溫作業(yè)防護需合理安排工時（A）、補充含鹽飲料（B）、進行健康檢查（D）；工作服應選擇淺色、寬松材質以利于散熱（C錯誤）。6.職業(yè)性噪聲聾的特點包括：A.多為雙側對稱性聽力下降B.早期以高頻（30006000Hz）聽力損失為主C.脫離噪聲環(huán)境后聽力可完全恢復D.純音聽閾測試呈感音神經性聾表現(xiàn)答案：ABD解析：噪聲聾是不可逆的感音神經性損傷（C錯誤），表現(xiàn)為雙側對稱（A）、高頻先受損（B）、純音聽閾呈感音性聾（D）。7.用人單位在職業(yè)病防治中的責任包括：A.建立健全職業(yè)病防治責任制B.定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價C.為勞動者提供符合防治要求的職業(yè)病防護用品D.組織勞動者進行職業(yè)病診斷答案：ABC解析：《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位需建立責任制（A）、檢測評價（B）、提供防護用品（C）；職業(yè)病診斷由勞動者本人或其近親屬向診斷機構提出（D錯誤）。8.下列屬于職業(yè)性皮膚病的有：A.接觸性皮炎B.痤瘡C.皮膚潰瘍D.白癜風答案：ABC解析：職業(yè)性皮膚病包括接觸性皮炎（A）、痤瘡（B）、皮膚潰瘍（C）等；白癜風（D）為自身免疫性疾病，非職業(yè)因素直接導致。9.工作場所物理性危害因素包括：A.電離輻射B.非電離輻射C.高原低氧D.激光答案：ABCD解析：物理因素包括電離輻射（A）、非電離輻射（B，如紫外線、射頻）、異常氣壓（高原低氧C）、激光（D）等。10.職業(yè)健康風險評估的步驟包括：A.危害識別B.暴露評估C.風險特征描述D.風險控制措施制定答案：ABCD解析：職業(yè)健康風險評估遵循“危害識別（A）→暴露評估（B）→風險分析（C）→控制措施（D）”的流程。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：某印刷廠苯中毒事件某印刷廠2024年招聘5名新工人，從事印刷機操作，工作場所未安裝通風設備，工人僅佩戴普通紗布口罩。3個月后，1名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、鼻出血，門診血常規(guī)顯示：WBC3.2×10?/L（正常410×10?/L），PLT80×10?/L（正常100300×10?/L），Hb105g/L（正常120160g/L）。經調查，工作場所空氣中苯濃度為15mg/m3（PCTWA=6mg/m3，PCSTEL=10mg/m3）。問題1：該工人最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（8分）問題2：分析該印刷廠存在的職業(yè)病防治違法行為。（6分）問題3：提出針對性的整改措施。（6分）答案及解析：問題1：最可能的診斷是職業(yè)性慢性苯中毒（輕度）。（2分）診斷依據(jù)：①職業(yè)接觸史：3個月印刷機操作，接觸苯（工作場所苯濃度超標）；（2分）②臨床表現(xiàn)：頭暈、乏力、鼻出血（貧血及出血傾向）；（2分）③實驗室檢查：血常規(guī)顯示白細胞、血小板、血紅蛋白降低（全血細胞減少）；（2分）④排除其他原因：如再生障礙性貧血、白血病等（需進一步骨髓象檢查確認）。（2分）問題2：違法行為包括：①未采取有效的職業(yè)病防護設施（未安裝通風設備）；（2分）②未為勞動者提供符合要求的防護用品（普通紗布口罩無法有效防護苯）；（2分）③未組織上崗前及在崗期間職業(yè)健康檢查（新工人入職3個月未檢查，未早期發(fā)現(xiàn)中毒）。（2分）問題3：整改措施：①工程控制：安裝局部排風裝置，降低工作場所苯濃度至PCTWA≤6mg/m3；（2分）②個體防護：為工人配備符合GB26262019標準的防毒面具（如濾毒盒防護苯）；（2分）③職業(yè)健康管理：組織全體工人進行職業(yè)健康檢查（重點血常規(guī)、骨髓象），建立監(jiān)護檔案；（2分）④培訓教育：開展苯危害及防護知識培訓，提高工人防護意識；（2分）⑤定期檢測：委托有資質的機構每半年檢測工作場所苯濃度，公示結果。（2分）案例2：某建筑工地塵肺疑似病例某建筑工地20202024年雇傭10名農民工從事石方破碎作業(yè)，未提供防塵口罩，未告知粉塵危害。2024年8月，1名52歲工人因“反復咳嗽、活動后氣促1年”就診，高千伏胸片顯示：