國開11474丨臨床醫(yī)學(xué)概論（本）（統(tǒng)設(shè)課）試題及答案一、單項選擇題1.

引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最常見的病因是（）。

答案：A.

感染性病因2.

流行性出血熱的常見表現(xiàn)是（）。

答案：D.

發(fā)熱伴出血3.

頭痛伴發(fā)熱常見于（）。答案：C.

感染性疾病4.

高熱驚厥多見于（）。答案：C.

小兒急性感染5.

先有發(fā)熱后出現(xiàn)驚厥常見于（）。

答案：A.

重癥感染6.

驚厥伴高血壓、腦膜刺激征可見于（）。

答案：C.

癔癥7.

下列疾病可出現(xiàn)干性咳嗽的是（）。答案：E.

慢性支氣管炎8.

國內(nèi)咯血最常見的病因是（）。答案：B.

肺結(jié)核9.

與咳嗽、咳痰相關(guān)的疾病中，最常見的疾病是（）。答案：B.

呼吸道疾病10.

吸氣性呼吸困難最常見于（）。答案：B.

氣管異物

11.

發(fā)作性呼吸困難常見于（）。

答案：A.

支氣管哮喘12.

男性，30

歲，有10

年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在以下臨床表現(xiàn)中，不符合實際情況的是（）。答案：E.

嘔吐物有糞臭味13.

男性，35

歲，經(jīng)常上腹部不適10

年，近兩月來，嘔吐頻繁。體格檢查，上腹部見蠕動波，振水聲陽性，其嘔吐物的性狀應(yīng)是（

）。答案：D.

酸酵食物14.

男性，33

歲，5

年來常有空腹痛和夜間痛，以秋季為重，服用雷尼替丁可以減輕。體格檢查：上腹部偏右輕壓痛，最可能的診斷是（

）。答案：C.

十二指腸潰瘍15.

嘔血是指（

）出血，血液從口腔排出。答案：A.

屈氏韌帶以上的消化器官16.

黏液膿血便伴里急后重可見于（

）。

答案：B.

急性細(xì)菌性痢疾40.血紅蛋白的正常參考值為（）。

答案：D.

男性120~165g/L，女性110~150g/L

41.在病理情況下，糞隱血可見于（）。

答案：B.

消化道潰瘍

42.出現(xiàn)糖尿病酮尿提示（）。

答案：E.

糖尿病尚未控制

43.過敏性疾病能引起以下細(xì)胞增多的是（）。

答案：B.

嗜酸性粒細(xì)胞

44.尿酮體增高最多見于（）。

答案：D.

糖尿病

45.不引起白細(xì)胞計數(shù)增加的疾病是（）。

答案：A.

風(fēng)疹

46.尿酸增高最多見于（）。

答案：C.

痛風(fēng)

47.正常人尿內(nèi)不應(yīng)出現(xiàn)的有形成分是（）。

答案：C.

細(xì)胞管型

48.下列可導(dǎo)致尿液比重增高的疾病是（）。

答案：C.

急性腎小球腎炎

49.霍亂患者糞便的特點為（）。

答案：D.

米湯樣便

50.糞隱血可見于（）。

答案：B.

胃、十二指腸潰瘍

51.臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠的實驗指標(biāo)結(jié)果是（）。

答案：C.

糞隱血試驗陰性

52.使用甲砜霉素可導(dǎo)致（）。

答案：A.

白細(xì)胞減少

53.表現(xiàn)為白細(xì)胞減少的疾病是（）。

答案：E.

再生障礙性貧血

54.能引起白細(xì)胞計數(shù)增加的疾病是（）。

答案：D.

細(xì)菌感染

60.急性上呼吸道感染最主要的治療措施是（）。

答案：C.

對癥治療

61.引起急性上呼吸道感染最常見的病原微生物是（）。

答案：B.

病毒

62.喉炎的主要臨床表現(xiàn)是（）。

答案：D.

聲嘶、講話困難

63.關(guān)于上呼吸道感染的說法不正確的是（）。

答案：C.

機(jī)體可對不同病毒的感染產(chǎn)生交叉免疫

64.皰疹性咽峽炎的病原體主要是（）。

答案：E.

柯薩奇病毒A

65.下列上呼吸道感染常見于兒童的是（）。

答案：D.

皰疹性咽峽炎

66.下列上呼吸道感染可出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大、腫痛的是（）。

答案：E.

細(xì)菌性咽－扁桃體炎

67.病毒感染時血常規(guī)檢查的結(jié)果表現(xiàn)為（）。

答案：E.

淋巴細(xì)胞比例升高

68.下列關(guān)于急性氣管－支氣管炎的描述不正確的是（）。

答案：D.

有流行傾向

69.下列關(guān)于急性氣管－支氣管炎的臨床表現(xiàn)的描述不正確的是（）。

答案：C.

體溫多于2～3周降為正常

70.下列不屬于急性氣管－支氣管炎的臨床診斷依據(jù)的是（）。

答案：E.

喉部的喘息

71.最常見的肺炎類型是（）。

答案：A.

細(xì)菌性肺炎

72.引起大葉性肺炎的病原體主要是（）。

答案：B.

肺炎鏈球菌

73.大葉性肺炎的典型表現(xiàn)為（）。

答案：A.

肺實質(zhì)炎癥

74.下列肺炎患者可出現(xiàn)鐵銹色痰臨床表現(xiàn)的是（）。

答案：A.

肺炎鏈球菌肺炎

75.下列肺炎中，臨床表現(xiàn)為痰多、可帶血或呈膿血痰的是（）。

答案：B.

葡萄球菌肺炎

76.支原體肺炎的臨床表現(xiàn)特點為（）。

答案：E.

起病緩慢，咳嗽多為陣發(fā)刺激性嗆咳，咳少量黏液

77.COPD的病因不清，與多種因素有關(guān)，下列選項中最為重要的因素是（）。

答案：D.

吸煙

78.COPD早期因病變局限于細(xì)小氣道，下列肺功能指標(biāo)中降低的是（）。

答案：D.

最大呼氣中期流速

79.下列是COPD的標(biāo)志性癥狀的是（）。

答案：C.

氣短或呼吸困難

80.吸入支氣管舒張藥后，下列指標(biāo)中，可確定為不能完全可逆的氣流受限的是（）。

答案：C.

FEV1<70%預(yù)計值

81.支氣管哮喘的共同病理生理特征是（）。

答案：C.

氣道高反應(yīng)性

82.與支氣管哮喘的激發(fā)因素?zé)o關(guān)的是（）。

答案：B.

原蟲感染

83.肺結(jié)核最常見的癥狀是（）。

答案：A.

咳嗽、咳痰

84.成年人在海平面靜息時，可診斷為呼吸衰竭的情況是（）。

答案：C.

PaO2＜60mmHg（8.0kPa）

85.呼吸衰竭的主要原因是（）。

答案：B.

肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙

86.功能性分流是指（）。

答案：A.

部分通氣與血流比值顯著降低

87.下列臨床表現(xiàn)中，是缺氧的典型表現(xiàn)的是（）。

答案：B.

發(fā)紺

88.呼吸衰竭最基本、最重要的治療措施是（）。

答案：A.

保證呼吸道通暢89.患者，男，73歲，血壓150/100mmHg，空腹血糖8.3mmol/L，該患者的高血壓診斷是（）。

答案：E.

2級高血壓很高危

90.心肺復(fù)蘇時可做的輔助檢查是（）。

答案：D.

A、B、C均可

91.心肺復(fù)蘇初期，血壓維持在（）水平較佳。

答案：A.

收縮壓90mmHg

92.下列指標(biāo)不屬于心肌損傷標(biāo)志物的是（）。

答案：D.

乳酸脫氫酶

93.為減少心跳呼吸驟?；颊叩哪X損傷，其體溫應(yīng)保持在（）。

答案：E.

32～35℃

94.關(guān)于急性冠狀動脈綜合征的并發(fā)癥，下列并發(fā)癥的發(fā)生率最高的是（）。

答案：A.

乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

95.心跳呼吸驟停搶救時，下列哪種情況使用電擊除顫最佳？（）。

答案：A.

心室顫動

96.大腦能耐缺氧的時間是（）。

答案：A.

4～6min

97.下列哪個不是STEMI的心電圖變化？（）。

答案：D.

P-P間期延長

98.下列不是心力衰竭的癥狀的是（）。

答案：E.

多尿89.患者，男，73歲，血壓150/100mmHg，空腹血糖8.3mmol/L，該患者的高血壓診斷是（）。

答案：E.

2級高血壓很高危

90.心肺復(fù)蘇時可做的輔助檢查是（）。

答案：D.

A、B、C均可

91.心肺復(fù)蘇初期，血壓維持在（）水平較佳。

答案：A.

收縮壓90mmHg

92.下列指標(biāo)不屬于心肌損傷標(biāo)志物的是（）。

答案：D.

乳酸脫氫酶

93.為減少心跳呼吸驟?；颊叩哪X損傷，其體溫應(yīng)保持在（）。

答案：E.

32～35℃

94.關(guān)于急性冠狀動脈綜合征的并發(fā)癥，下列并發(fā)癥的發(fā)生率最高的是（）。

答案：A.

乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

95.心跳呼吸驟停搶救時，下列哪種情況使用電擊除顫最佳？（）

答案：A.

心室顫動

96.大腦能耐缺氧的時間是（）。

答案：A.

4～6min

97.下列哪個不是STEMI的心電圖變化？（）

答案：D.

P-P間期延長

98.下列不是心力衰竭的癥狀的是（）。

答案：E.

多尿

99.慢性胃炎常見的癥狀和體征是（）。

答案：A.

上腹飽脹不適，食后加重

100.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是（）。

答案：E.

胃鏡檢查及胃黏膜活檢

101.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)，療效最佳的是（）。

答案：D.

奧美拉唑

102.肝硬化肝實質(zhì)損害的最重要依據(jù)是（）。

答案：C.

血清白蛋白減少，凝血酶原時間延長

103.急性胰腺炎在我國最常見的誘因是（）。

答案：A.

膽道梗阻，膽汁逆流

104.關(guān)于急性胰腺炎的病理改變和臨床表現(xiàn)，下列表述錯誤的是（）。

答案：E.

腹部體征與腹痛輕重相平行

105.下列藥物一般不宜用于治療反流性食管炎的是（）。

答案：B.

654－2（山莨菪堿）

106.慢性胃炎最主要的隨訪措施是（）。

答案：E.

胃鏡及胃黏膜活檢

107.以下檢測幽門螺桿菌的方法中，最簡便的是（）。

答案：D.

快速尿素酶試驗

108.以下消化性潰瘍的病情中，需要緊急手術(shù)治療的是（）。

答案：E.

內(nèi)科治療不能控制的大量出血

109.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）。

答案：D.

胃小彎

110.消化性潰瘍的主要癥狀為（）。

答案：E.

規(guī)律性上腹疼痛

111.鑒別消化性潰瘍和慢性胃炎的最好方法是（）。

答案：C.

電子胃鏡

112.與幽門螺桿菌無關(guān)的疾病是（）。

答案：D.

反流性食管炎

113.下列藥物中，無抗幽門螺桿菌作用的是（）。

答案：E.

嗎丁林

114.肝硬化的重要實驗室診斷依據(jù)是（）。

答案：B.

血清白蛋白下降及A/G倒置

115.肝硬化患者全血細(xì)胞減少的最主要原因是（）。

答案：B.

脾功能亢進(jìn)

116.食管靜脈破裂大出血的內(nèi)科治療，宜首選（）。

答案：D.

三腔管氣囊壓迫

117.下列不是肝硬化的診斷依據(jù)的是（）。

答案：A.

發(fā)熱、腹脹、乏力

118.下列血清學(xué)檢查對肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義的是（）。

答案：E.

A/G

119.肝硬化患者感到腹痛，發(fā)熱，腹水迅速增長，腹水常規(guī)白細(xì)胞數(shù)明顯增加，可能的并發(fā)癥是（）。

答案：E.

自發(fā)性腹膜炎120.急性腎小球腎炎常見于下列（）感染后。

答案：B.

鏈球菌

121.幾乎全部急性腎小球腎炎均有的臨床表現(xiàn)是（）。

答案：A.

血尿

122.少尿是指（）。

答案：D.

尿量＜400mL/天

123.急性腎小球腎炎常于鏈球菌感染后（）出現(xiàn)急性腎炎綜合征表現(xiàn)。

答案：E.

1～3周

124.急性腎小球腎炎在治療上不宜使用（）。

答案：D.

糖皮質(zhì)激素

125.下列不是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)的是（）。

答案：B.

高磷血癥

126.腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)是（）。

答案：A.

尿蛋白＞3.5g/d，血漿白蛋白＜30g/L

127.腎病綜合征患者突發(fā)胸痛、呼吸困難，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）。

答案：E.

肺栓塞

128.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的使用原則，下列正確的是（）。

答案：E.

以最小有效劑量可再維持半個月左右

129.以下腎小球疾病可見毛細(xì)血管袢呈“雙軌征”的是（）。

答案：C.

系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

130.腎病綜合征并發(fā)急性腎損傷時，下列治療措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

答案：B.

酸化尿液

131.在我國，慢性腎衰最常見的病因為（）。

答案：C.

原發(fā)性腎小球腎炎

132.尿毒癥患者最常見的死亡原因是（）。

答案：E.

心力衰竭

133.肺部X線檢查出現(xiàn)“蝴蝶翼”征可見于（）。

答案：A.

尿毒癥肺水腫

134.腎性貧血的主要原因是（）。

答案：D.

促紅細(xì)胞生成素缺乏

135.尿路感染最常見的致病菌為（）。

答案：B.

大腸埃希菌

136.下列情況中，提示有下尿路感染的是（）。

答案：C.

膀胱刺激征

137.下列尿路感染用藥原則中，錯誤的是（）。

答案：C.

無病原學(xué)結(jié)果前，首選對革蘭陽性桿菌有效的抗生素

138.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)出現(xiàn)假陰性結(jié)果可見于（）。

答案：C.

尿液在膀胱內(nèi)停留時間不足5h139.引起缺鐵性貧血的最常見原因是（）。

答案：C.

慢性失血

140.服用鐵劑后可排出黑便的原因是（）。

答案：C.

生成硫化鐵

141.慢性再生障礙性貧血患者的治療應(yīng)首選（）。

答案：C.

雄激素

142.再生障礙性貧血與急性白血病的主要區(qū)別為（）。

答案：E.

骨髓象特點

143.我國最常見的貧血為（）。

答案：C.

缺鐵性貧血

144.觀察鐵劑治療貧血效果的最早化驗指標(biāo)是（）。

答案：E.

網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)升高

145.全血細(xì)胞減少、骨髓三系增生低下符合的疾病是（）。

答案：B.

再生障礙性貧血

146.對血液病患者最應(yīng)警惕發(fā)生的情況是（）。

答案：E.

顱內(nèi)出血

147.鐵的吸收主要在（）。

答案：C.

十二指腸及空腸上段

148.缺鐵性貧血最重要的治療原則是（）。

答案：B.

病因治療

149.引起再生障礙性貧血最常見的抗生素是（）。

答案：A.

氯霉素

150.再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是（）。

答案：E.

骨髓增生低下

151.出血時間正常的疾病是（）。

答案：D.

白細(xì)胞減少癥152.肥胖的T2DM患者的首選藥物是（）。

答案：C.

二甲雙胍

153.糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)選用（）。

答案：A.

胰島素

154.關(guān)于胰島素的描述錯誤的是（）。

答案：D.

多采用口服給藥方式

155.雙胍類藥物治療糖尿病的作用機(jī)制是（）。

答案：B.

促進(jìn)組織攝取利用葡萄糖

156.DDP-4抑制劑降血糖的機(jī)制是（）。

答案：D.

抑制二肽基肽酶-IV，減少GLP-1的失活

157.甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療宜選用（）。

答案：D.

甲巰咪唑

158.甲硫氧嘧啶最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）。

答案：D.

粒細(xì)胞缺乏

159.甲狀腺激素應(yīng)及早用于（）的治療。

答案：C.

呆小病

160.能抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3的抗甲狀腺藥物是（）。

答案：B.

丙硫氧嘧啶

161.下列宜選用大劑量碘制劑的病例為（）。

答案：E.

甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備162.關(guān)于腦血栓形成的處理錯誤的是（）。

答案：E.

止血劑

163.腦血栓形成最常見的病因是（）。

答案：B.

動脈粥樣硬化

164.一側(cè)面部和肢體運動障礙稱為（）。

答案：B.

偏癱

165.短暫性腦缺血發(fā)作最多見的病因是（）。

答案：D.

動脈粥樣硬化

166.腦血栓形成最重要的危險因素是（）。

答案：A.

短暫性腦缺血發(fā)作

167.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA最常見的癥狀是（）。

答案：C.

對側(cè)單肢無力

168.最常見的出血性腦血管疾病是（）。

答案：D.

腦出血

169.腦血栓形成“超早期”溶栓治療的時間是（）。

答案：B.

發(fā)病6h內(nèi)

170.腦血栓形成早期康復(fù)應(yīng)開始于發(fā)病的（）。

答案：A.

48h內(nèi)

171.發(fā)生在椎-基底動脈系統(tǒng)的血栓形成最常見的癥狀是（）。

答案：A.

眩暈

172.不符合腦血栓形成臨床表現(xiàn)的是（）。

答案：E.

腦膜刺激征

173.急性腦血管病中起病最急驟的疾病是（）。

答案：C.

腦栓塞

174.腦栓塞最常見的病因是（）。

答案：C.

風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動

175.防止腦出血患者出血加重的關(guān)鍵措施是（）。

答案：B.

降低血壓

176.腦出血最常見的出血部位是（）。

答案：A.

內(nèi)囊

177.腦出血最重要的治療措施是（）。

答案：A.

控制腦水腫

178.蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見的癥狀是（）。

答案：A.

劇烈頭痛

179.蛛網(wǎng)膜下隙出血特征性的體征是（）。

答案：D.

腦膜刺激征二、名詞解釋

1.發(fā)熱：指機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍（通常口腔溫度＞37.3℃）。

2.稽留熱：體溫持續(xù)在39～40℃以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒等。

3.頭痛：指額、頂、顳及枕部的疼痛，可由顱內(nèi)外痛敏結(jié)構(gòu)受刺激、牽拉、炎癥、血管擴(kuò)張或痙攣等引起。

4.驚厥：指由于大腦神經(jīng)元異常放電所致的全身或局部骨骼肌突然、短暫、不自主的強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，常伴意識障礙。

5.夜間陣發(fā)性呼吸困難：患者入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫坐起，伴咳嗽、喘息，多見于左心衰竭，亦稱“心源性哮喘”。

6.心悸：患者自覺心跳或心慌，可伴心前區(qū)不適，常與心律失常、心力衰竭、焦慮等有關(guān)。

7.嘔吐：胃內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔強(qiáng)力排出體外的反射動作，可由消化系統(tǒng)疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激引起。

8.呼吸困難：指患者主觀感到空氣不足、呼吸費力，客觀表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律或深度異常，嚴(yán)重時出現(xiàn)張口呼吸、端坐呼吸、發(fā)紺等。

9.咯血：指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血經(jīng)口腔咯出，常伴有痰液，需與嘔血鑒別。

10.咳痰：指借助咳嗽動作將呼吸道分泌物排出體外的現(xiàn)象，是呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀。

11.便血：指消化道出血，血液從肛門排出，可呈鮮紅、暗紅或柏油樣，取決于出血部位和速度。

12.惡心：上腹部不適、緊迫欲吐的感覺，常為嘔吐的前驅(qū)癥狀，可由胃腸道、中樞或代謝因素引起。

13.意識障礙：指個體對自身及周圍環(huán)境的感知和認(rèn)知能力下降或喪失，包括嗜睡、昏睡、昏迷、譫妄等不同程度。

14.嗜睡：最輕的意識障礙，表現(xiàn)為病理性持續(xù)睡眠，可被喚醒并能正確回答問題，刺激去除后又入睡。

15.譫妄：以興奮性增高為主的急性腦功能障礙，表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、幻覺、躁動、言語雜亂等。

16.昏迷：嚴(yán)重的意識障礙，患者意識完全喪失，不能被喚醒，無自主運動，對疼痛刺激反應(yīng)減弱或消失。

17.急性上呼吸道感染：由病毒或細(xì)菌引起的鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，俗稱“感冒”，以病毒感染為主。

18.肺炎：終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由感染、理化、免疫或藥物等因素引起，臨床以發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛及肺部濕啰音為特征。

19.社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括入院前已開始或處于潛伏期、入院后發(fā)生的肺炎。

20.醫(yī)院獲得性肺炎：指患者入院時不存在、也不處于潛伏期，而在入院48小時后發(fā)生的肺炎。

21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：一種以持續(xù)性氣流受限為特征的慢性氣道疾病，通常與顯著暴露于有害顆粒或氣體引起的氣道和/或肺泡異常有關(guān)。

22.支氣管哮喘：一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。

23.支氣管激發(fā)試驗：通過吸入乙酰甲膽堿或組胺等刺激物誘發(fā)氣道收縮，用于評估氣道高反應(yīng)性，輔助哮喘診斷。

24.支氣管舒張試驗：吸入支氣管舒張劑后測定肺功能改善程度，用于判斷氣流受限的可逆性，協(xié)助哮喘與COPD鑒別。

25.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要累及肺部，典型癥狀包括咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低熱、盜汗、乏力等。

26.呼吸衰竭：指各種原因引起的肺通氣和/或換氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致靜息狀態(tài)下PaO?＜60mmHg，伴或不伴PaCO?＞50mmHg，引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

27.心力衰竭：指心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈或射血能力受損，引起心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需要的臨床綜合征。

28.心室順應(yīng)性：指心室在單位壓力變化下所引起的容積改變，反映心室舒張性能；順應(yīng)性降低見于心肌肥厚、纖維化等。

29.心室重構(gòu)：指心臟在損傷或負(fù)荷過重等病理狀態(tài)下，發(fā)生心肌細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)及心室?guī)缀螛?gòu)型的結(jié)構(gòu)性改變，可導(dǎo)致心功能惡化。

30.胰島素抵抗：指機(jī)體對胰島素的敏感性下降，正?；蚋哂谡５囊葝u素濃度難以發(fā)揮應(yīng)有的生物學(xué)效應(yīng)，是2型糖尿病的重要發(fā)病機(jī)制。

31.冠心?。汗跔顒用}粥樣硬化性心臟病，指因冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至壞死的心臟病。

32.穩(wěn)定型心絞痛：在冠狀動脈固定性嚴(yán)重狹窄基礎(chǔ)上，由于心肌耗氧量增加（如勞累、情緒激動）誘發(fā)的一過性心肌缺血，表現(xiàn)為胸痛發(fā)作性質(zhì)、誘因、持續(xù)時間及緩解方式相對穩(wěn)定。

33.急性冠狀動脈綜合征（ACS）：包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，是由于冠狀動脈斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致急性心肌缺血的一組臨床綜合征。

34.缺血再灌注損傷：組織缺血后恢復(fù)血流供應(yīng)時，反而加重細(xì)胞功能障礙和結(jié)構(gòu)破壞的現(xiàn)象，涉及氧自由基、鈣超載、炎癥反應(yīng)等機(jī)制。

35.胃食管反流?。℅ERD）：指胃內(nèi)容物反流入食管引起不適癥狀和/或并發(fā)癥的一種疾病，典型癥狀為燒心和反酸。

36.急性胰腺炎：多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活，引起胰腺自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥性疾病。

37.皮革胃：指浸潤型胃癌（BorrmannIV型），胃壁廣泛增厚變硬如皮革，胃腔縮小，蠕動消失，預(yù)后差。

38.慢性胃炎：各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤為主，分為非萎縮性和萎縮性兩類。

39.消化性潰瘍：發(fā)生在胃或十二指腸的慢性潰瘍，與胃酸-胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，典型表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性上腹痛。

40.肝硬化：由一種或多種病因長期或反復(fù)作用引起的彌漫性肝纖維化、再生結(jié)節(jié)形成和假小葉結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肝功能減退和門脈高壓。

41.重癥急性胰腺炎：伴有器官衰竭和/或局部并發(fā)癥（如壞死、膿腫、假性囊腫）的急性胰腺炎，病情危重，死亡率高。

42.輕癥急性胰腺炎：無器官衰竭及局部或全身并發(fā)癥，僅表現(xiàn)為胰腺局限性或彌漫性腫脹，預(yù)后良好。

43.急性腎小球腎炎：一組以急性起病、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及一過性氮質(zhì)血癥為特征的腎小球疾病，多繼發(fā)于鏈球菌感染。

44.Alport綜合征：一種遺傳性腎臟病，由Ⅳ型膠原基因突變引起，表現(xiàn)為血尿、進(jìn)行性腎功能減退，常伴感音神經(jīng)性耳聾和眼部異常。

45.腎病綜合征：由多種病因引起的臨床綜合征，診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①尿蛋白＞3.5g/d；②血漿白蛋白＜30g/L；常伴水腫和高脂血癥。

46.慢性腎臟?。–KD）：指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常持續(xù)≥3個月，伴或不伴腎小球濾過率（GFR）下降，可進(jìn)展至終末期腎病。

47.慢性腎功能衰竭：各種慢性腎臟病進(jìn)行性進(jìn)展所致的腎小球濾過率下降及由此引發(fā)的代謝廢物潴留、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等全身綜合征。

48.無癥狀細(xì)菌尿：指患者尿液中有細(xì)菌生長（≥10?CFU/mL），但無尿路感染癥狀，常見于老年人、孕婦及糖尿病患者。

49.尿路感染：病原微生物侵入尿路（包括腎盂、輸尿管、膀胱、尿道）并在尿中繁殖，引起炎癥反應(yīng)，分為上尿路感染（如腎盂腎炎）和下尿路感染（如膀胱炎）。

50.貧血：指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)或紅細(xì)胞壓積低于正常下限，以血紅蛋白減少為主要診斷依據(jù)。

51.缺鐵性貧血：由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血，是最常見的貧血類型，表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。

52.巨幼紅細(xì)胞性貧血：因維生素B??和/或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，引起骨髓中巨幼紅細(xì)胞增多及外周血大細(xì)胞性貧血。

53.再生障礙性貧血：一組由多種病因引起的骨髓造血功能衰竭綜合征，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少、骨髓增生低下。

54.白血?。阂活惼鹪从谠煅杉?xì)胞的惡性克隆性疾病，骨髓中異常原始及幼稚細(xì)胞大量增殖，抑制正常造血，常伴肝脾淋巴結(jié)腫大及浸潤表現(xiàn)。

55.腦血栓形成：在腦動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)上，血栓形成導(dǎo)致血管閉塞，相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死，引起局灶性神經(jīng)功能缺損。

56.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：由于腦或視網(wǎng)膜局灶性缺血所致的短暫性神經(jīng)功能障礙，癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至1小時內(nèi)完全恢復(fù)，不遺留神經(jīng)功能缺損。

57.腦出血：指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，常見于高血壓患者，起病急驟，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙及偏癱等。三、問答題

1.試述缺鐵性貧血的常見原因。

答：①慢性失血（最常見，如月經(jīng)過多、消化道出血、痔瘡出血等）；②鐵攝入不足（如偏食、營養(yǎng)不良）；③鐵吸收障礙（如胃大部切除、慢性腹瀉、胃腸疾?。虎荑F需要量增加（如妊娠、哺乳、嬰幼兒生長發(fā)育期）。

2.缺鐵性貧血的診斷要點和治療原則是什么？

答：診斷要點：①小細(xì)胞低色素性貧血（Hb↓、MCV↓、MCH↓、MCHC↓）；②血清鐵↓、總鐵結(jié)合力↑、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓；③血清鐵蛋白↓（最敏感指標(biāo)）；④骨髓鐵染色示細(xì)胞外鐵消失、鐵粒幼細(xì)胞減少。

治療原則：①病因治療（首要）；②補(bǔ)鐵治療（首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵）；③嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)鐵或輸血。

3.巨幼紅細(xì)胞性貧血的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：①大細(xì)胞性貧血（MCV＞100fL）；②外周血可見中性粒細(xì)胞分葉過多（≥5葉＞5%）；③血清維生素B??＜74pmol/L或葉酸＜6.8nmol/L；④骨髓象示巨幼變（紅系、粒系、巨核系三系巨幼樣改變）；⑤補(bǔ)充B??或葉酸后有效。

4.再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：①全血細(xì)胞減少（Hb＜100g/L，ANC＜1.5×10?/L，PLT＜50×10?/L）；②網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少；③骨髓多部位增生減低或重度減低，非造血細(xì)胞增多；④排除其他引起全血細(xì)胞減少的疾?。ㄈ鏟NH、骨髓纖維化、白血病等）。

5.白血病的常見臨床表現(xiàn)有哪些？

答：①貧血相關(guān)癥狀（乏力、蒼白、心悸）；②出血傾向（皮膚瘀點瘀斑、鼻衄、牙齦出血等）；③感染發(fā)熱（因中性粒細(xì)胞減少）；④浸潤表現(xiàn)：肝脾淋巴結(jié)腫大、骨痛、牙齦增生、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累（頭痛、嘔吐）、綠色瘤等。

6.淋巴瘤的常見臨床表現(xiàn)有哪些？

答：①無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大（最常見于頸部、腋下、腹股溝）；②全身癥狀（發(fā)熱、盜汗、體重減輕，即“B癥狀”）；③器官壓迫或浸潤表現(xiàn)（如縱隔腫塊致咳嗽、上腔靜脈綜合征；腹腔淋巴結(jié)致腹痛、腸梗阻）；④皮膚瘙癢、飲酒后淋巴結(jié)疼痛（霍奇金淋巴瘤特有）。

7.腦血栓形成的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：①多見于中老年人，常有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等危險因素；②安靜或睡眠中起??；③癥狀逐漸進(jìn)展（數(shù)小時至數(shù)天達(dá)高峰）；④表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損（如偏癱、失語、偏身感覺障礙等）；⑤頭顱CT早期可能正常，24–48小時后顯示低密度梗死灶；MRI/DWI可早期顯影。

8.腦血栓形成的治療原則是什么？

答：①超早期溶栓（發(fā)病6小時內(nèi)，符合條件者用rt-PA）；②抗血小板聚集（如阿司匹林）；③抗凝治療（選擇性使用）；④腦保護(hù)治療；⑤控制腦水腫（甘露醇等）；⑥調(diào)控血壓、血糖、血脂；⑦早期康復(fù)；⑧病因及二級預(yù)防（如抗動脈粥樣硬化、房顫抗凝等）。

9.TIA的概念及診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：概念：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是由于腦、脊髓或視網(wǎng)膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暫性神經(jīng)功能障礙。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損（如單肢無力、言語障礙、單眼黑矇等）；②癥狀持續(xù)時間通常＜1小時（多數(shù)＜30分鐘）；③癥狀完全可逆，無責(zé)任病灶（MRI-DWI陰性）；④需排除癲癇、偏頭痛、低血糖等類似疾病。

10.TIA的治療原則是什么？

答：①緊急評估卒中風(fēng)險（如ABCD2評分）；②盡早啟動二級預(yù)防：抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷短期雙抗）；③控制危險因素（降壓、調(diào)脂、控糖、戒煙）；④病因治療（如房顫者抗凝，頸動脈狹窄者考慮CEA或支架）；⑤密切隨訪，防止進(jìn)展為腦梗死。

11.腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：①多見于50歲以上高血壓患者；②活動中或情緒激動時急性起??；③迅速出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙及局灶性神經(jīng)功能缺損；④頭顱CT示高密度影（確診依據(jù)）；⑤排除外傷、腫瘤卒中、血管畸形等繼發(fā)性出血。

12.腦出血的常見臨床表現(xiàn)是什么？

答：①突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐；②意識障礙（嗜睡、昏迷）；③偏癱、偏身感覺障礙、偏盲（“三偏征”）；④語言障礙（失語或構(gòu)音障礙）；⑤腦膜刺激征（如蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)展）；⑥不同部位出血有特征表現(xiàn)（如腦橋出血致針尖樣瞳孔、四肢癱；小腦出血致眩暈、共濟(jì)失調(diào)）。

13.腦出血的治療原則是什么？

答：①一般處理：保持呼吸道通暢、吸氧、監(jiān)護(hù)生命體征；②控制血壓（目標(biāo)SBP＜140mmHg，謹(jǐn)慎降壓）；③控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓（甘露醇、呋塞米等）；④防治并發(fā)癥（如應(yīng)激性潰瘍、肺炎、深靜脈血栓）；⑤手術(shù)治療（適應(yīng)證：小腦出血＞3cm、殼核出血＞30mL、腦室鑄型等）；⑥康復(fù)治療。

14.臨床上引起感染性發(fā)熱的病原體常有哪些？

答：①細(xì)菌（如肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、結(jié)核分枝桿菌）；②病毒（如流感病毒、EB病毒、HIV）；③真菌（如念珠菌、隱球菌）；④寄生蟲（如瘧原蟲、阿米巴）；⑤支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等。

15.簡述頭痛的病因。

答：①顱內(nèi)病變：感染（腦膜炎）、血管?。X出血、SAH）、占位（腫瘤）、高血壓腦病、癲癇等；②顱外病變：偏頭痛、緊張性頭痛、青光眼、鼻竇炎、顳動脈炎；③全身性疾?。喊l(fā)熱、中毒、缺氧、尿毒癥、高血壓；④神經(jīng)官能癥：焦慮、抑郁相關(guān)頭痛。

16.簡述驚厥的臨床表現(xiàn)。

答：①強(qiáng)直性發(fā)作：全身肌肉持續(xù)性強(qiáng)直收縮；②陣攣性發(fā)作：肢體節(jié)律性抽動；③強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）：先強(qiáng)直后陣攣，伴意識喪失、口吐白沫、尿失禁；④部分性發(fā)作：局限于某一部位抽搐，可泛化；⑤發(fā)作后可有短暫意識模糊、嗜睡或Todd麻痹。

17.咳嗽、咳痰的伴隨癥狀主要有哪些？

答：①發(fā)熱：提示感染（如肺炎、支氣管炎）；②胸痛：見于胸膜炎、肺栓塞；③咯血：見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌；④呼吸困難：見于COPD、哮喘、心衰；⑤杵狀指：見于支擴(kuò)、肺癌、膿腫；⑥哮鳴音：提示哮喘或氣道阻塞。

18.吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點？

答：吸氣性呼吸困難：吸氣費力、時間延長，伴“三凹征”（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷），見于上氣道梗阻（如喉炎、異物）。

呼氣性呼吸困難：呼氣費力、時間延長，伴哮鳴音，見于小氣道阻塞（如支氣管哮喘、COPD）。

19.簡述心悸的病因。

答：①心律失常：心動過速、心動過緩、早搏、房顫等；②心臟疾?。盒乃?、心肌炎、心瓣膜??；③全身性疾病：甲亢、貧血、發(fā)熱、低血糖；④藥物或生理因素：咖啡、酒精、腎上腺素、焦慮、運動后。

20.簡述咯血與嘔血的鑒別診斷。

答：咯血與嘔血的鑒別診斷如下：①病因不同：咯血多源于呼吸系統(tǒng)疾病（如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺炎等）；嘔血多源于消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缦詽?、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等）。②出血前癥狀：咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶；嘔血前常有上腹不適、惡心、嘔吐。③出血方式：咯血為經(jīng)口咯出，常伴咳嗽動作；嘔血為經(jīng)口嘔出，常伴惡心、嘔吐動作。④血液性狀：咯血顏色多為鮮紅，混有泡沫或痰液；嘔血顏色多為暗紅、棕褐色或咖啡渣樣，混有食物殘渣及胃液。⑤酸堿反應(yīng)：咯血血液呈堿性；嘔血血液呈酸性。⑥黑便：咯血一般不引起黑便（除非血液被咽下）；嘔血常伴柏油樣黑便。⑦伴隨體征：咯血患者可有肺部啰音、呼吸音改變等呼吸道體征；嘔血患者可有上腹壓痛、肝脾腫大、腹壁靜脈曲張等消化道體征。21.簡述腹水的治療措施。答：①限制鈉鹽攝入（每日鈉＜2g）；②利尿劑治療（首選螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，比例約100mg:40mg）；③避免大量放腹水后未補(bǔ)充白蛋白（＞5L時需輸注白蛋白）；④治療原發(fā)病（如抗病毒治療乙肝肝硬化、戒酒等）；⑤頑固性腹水可考慮TIPS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)）或肝移植；⑥預(yù)防自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（SBP），高危者可長期口服諾氟沙星。22.簡述慢性胃炎治療的基本原則。答：①去除病因（如根除幽門螺桿菌、停用損傷胃黏膜藥物、戒酒）；②對癥治療（上腹痛用抑酸藥如PPI，腹脹用促動力藥如莫沙必利）；③伴膽汁反流者可用鋁碳酸鎂吸附膽汁；④自身免疫性胃炎伴惡性貧血者需補(bǔ)充維生素B??；⑤定期隨訪，尤其萎縮性胃炎患者應(yīng)監(jiān)測腸化生及異型增生。23.肝硬化的病因有哪些？答：①病毒性肝炎（乙型、丙型最常見）；②酒精性肝??；③非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/NASH）；④膽汁淤積（原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎）；⑤循環(huán)障礙（心源性肝硬化、布加綜合征）；⑥遺傳代謝性疾?。ㄑ?、Wilson病、α1-抗胰蛋白酶缺乏）；⑦藥物或毒物；⑧自身免疫性肝炎；⑨隱源性肝硬化。24.消化性潰瘍的治療原則是什么？答：①消除病因（根除Hp、停用NSAIDs）；②抑制胃酸分泌（首選質(zhì)子泵抑制劑PPI）；③保護(hù)胃黏膜（如鉍劑、硫糖鋁）；④對癥支持治療；⑤防治并發(fā)癥（出血、穿孔、梗阻）；⑥難治性或復(fù)發(fā)性潰瘍需排查Zollinger-Ellison綜合征等特殊病因。25.簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。答：①典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛：胃潰瘍?yōu)椴秃笸矗ㄟM(jìn)食后0.5–1h），十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇椿蛞归g痛，進(jìn)食可緩解；②可伴反酸、噯氣、惡心等消化不良癥狀；③部分患者無癥狀（“無癥狀性潰瘍”）；④并發(fā)癥包括出血（黑便、嘔血）、穿孔（突發(fā)劇痛、板狀腹）、幽門梗阻（嘔吐宿食）、癌變（多見于胃潰瘍）。26.急性胰腺炎的治療原則是什么？答：①禁食、胃腸減壓（輕癥可早期腸內(nèi)營養(yǎng)）；②補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡；③鎮(zhèn)痛（慎用嗎啡，可選哌替啶）；④抑制胰酶分泌（生長抑素或其類似物）；⑤抗生素僅用于感染性壞死或膽源性胰腺炎；⑥營養(yǎng)支持（重癥需腸內(nèi)營養(yǎng)）；⑦處理并發(fā)癥（如假性囊腫、膿腫、多器官衰竭）；⑧膽源性胰腺炎需ERCP取石。27.簡述胃食管反流病的臨床表現(xiàn)。答：①典型癥狀：燒心（胸骨后灼熱感）、反酸（酸味液體反流至口腔）；②不典型癥狀：胸痛、吞咽困難、吞咽疼痛；③食管外癥狀：慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘、聲音嘶啞、牙蝕癥；④嚴(yán)重者可出現(xiàn)Barrett食管（癌前病變）。28.消化性潰瘍的鑒別診斷有哪些？答：①功能性消化不良（癥狀相似但無潰瘍）；②胃癌（潰瘍邊緣不規(guī)則、僵硬，活檢可確診）；③慢性膽囊炎/膽石癥（右上腹痛，放射至肩背，Murphy征陽性）；④冠心病（心絞痛可表現(xiàn)為上腹痛，ECG有助鑒別）；⑤胃泌素瘤（Zollinger-Ellison綜合征，多發(fā)、難治、高位潰瘍，伴高胃酸、腹瀉）。29.簡述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。答：①血尿（幾乎均有，肉眼或鏡下）；②蛋白尿（通常＜3.5g/d）；③水腫（晨起眼瞼水腫，可波及全身）；④高血壓（因水鈉潴留）；⑤少尿（尿量＜400mL/d）；⑥一過性氮質(zhì)血癥；⑦少數(shù)可有頭痛、視力模糊（高血壓腦病）或呼吸困難（心力衰竭）。30.簡述急性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷。答：診斷：①鏈球菌感染后1–3周出現(xiàn)急性腎炎綜合征（血尿、蛋白尿、水腫、高血壓）；②ASO升高、補(bǔ)體C3下降（8周內(nèi)恢復(fù)）；③尿檢見紅細(xì)胞管型；④腎功能一過性異常。鑒別診斷：①IgA腎病（感染后數(shù)小時–2天即出現(xiàn)肉眼血尿）；②急進(jìn)性腎炎（進(jìn)行性少尿、腎功能急劇惡化）；③慢性腎炎急性發(fā)作（有慢性病史，腎功能持續(xù)異常）；④系統(tǒng)性紅斑狼瘡（多系統(tǒng)受累，ANA、抗dsDNA陽性）。31.簡述腎病綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制。答：病因分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性：微小病變型（兒童多見）、膜性腎病（成人多見）、局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜增生性腎炎等。繼發(fā)性：糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、乙肝相關(guān)性腎炎、腫瘤等。發(fā)病機(jī)制：腎小球濾過屏障受損（足細(xì)胞損傷、基底膜破壞）→大量蛋白尿→低蛋白血癥→血漿膠體滲透壓↓→水腫；同時肝臟代償合成脂蛋白↑→高脂血癥。32.簡述腎病綜合征的治療原則。答：①一般治療：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽、利尿消腫；②抑制免疫與炎癥（糖皮質(zhì)激素為首選，必要時聯(lián)用免疫抑制劑）；③對癥治療：ACEI/ARB減少蛋白尿、降脂、抗凝（防血栓）；④治療原發(fā)?。ㄈ缈刂蒲恰⒖共《镜龋?；⑤防治并發(fā)癥（感染、血栓、急性腎損傷）。33.簡述慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)。答：按進(jìn)展分為代償期與失代償期（尿毒癥期）：早期：乏力、夜尿增多、輕度貧血；晚期（尿毒癥）：水電解質(zhì)紊亂（高鉀、低鈣、高磷）；酸中毒（深大呼吸）；心血管（高血壓、心衰、心包炎）；血液系統(tǒng)（正細(xì)胞正色素性貧血、出血傾向）；神經(jīng)精神（嗜睡、抽搐、周圍神經(jīng)病變）；消化系統(tǒng)（食欲不振、惡心、尿毒癥口臭）；腎性骨病（骨痛、骨折）；皮膚瘙癢、色素沉著。34.簡述慢性腎功能衰竭的治療原則。答：①延緩進(jìn)展：控制血壓（目標(biāo)＜130/80mmHg，首選ACEI/ARB）、控制血糖、低蛋白飲食；②糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡；③治療并發(fā)癥：糾正貧血（EPO+鐵劑）、腎性骨?。ɑ钚跃S生素D、磷結(jié)合劑）；④透析治療（eGFR＜15mL/min或出現(xiàn)尿毒癥癥狀）；⑤腎移植；⑥避免腎毒性藥物。35.簡述尿路感染的治療原則。答：①根據(jù)感染