幼兒驚厥應(yīng)急處理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02現(xiàn)場緊急處置03醫(yī)療對接要點04后續(xù)護理規(guī)范05預(yù)防措施建議06家長必備知識01識別驚厥癥狀01識別驚厥癥狀PART全身性強直陣攣發(fā)作患兒對外界刺激無反應(yīng)，呼之不應(yīng)，部分患兒可能出現(xiàn)短暫呼吸暫?；蛎嫔嘧?。意識喪失自主神經(jīng)癥狀部分患兒會出現(xiàn)瞳孔散大、心率加快、血壓升高或尿失禁等自主神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。表現(xiàn)為四肢僵直、抽搐，伴隨眼球上翻或凝視，面部肌肉不自主抽動，可能伴有口吐白沫或咬舌現(xiàn)象。典型體征觀察持續(xù)時間判定短時發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至2分鐘內(nèi)自行停止，此類情況需密切觀察后續(xù)是否反復(fù)發(fā)作，并記錄發(fā)作頻率。持續(xù)狀態(tài)若抽搐超過5分鐘未緩解，需立即啟動緊急醫(yī)療干預(yù)，避免腦損傷等嚴重并發(fā)癥。間歇性發(fā)作短時間內(nèi)多次發(fā)作（如24小時內(nèi)超過3次），提示病情復(fù)雜，需進一步檢查病因。高熱驚厥患兒常伴隨體溫驟升，需監(jiān)測體溫變化并采取物理降溫措施。發(fā)熱相關(guān)性癥狀發(fā)作后出現(xiàn)嗜睡、肢體無力或言語障礙，可能提示顱內(nèi)病變，需影像學檢查確認。神經(jīng)系統(tǒng)異常如低血糖、電解質(zhì)失衡等，可通過實驗室檢查發(fā)現(xiàn)，需針對性補充葡萄糖或糾正電解質(zhì)。代謝紊亂跡象伴隨異常表現(xiàn)02現(xiàn)場緊急處置PART迅速檢查幼兒周圍環(huán)境，移開尖銳、硬質(zhì)或高溫物品，防止抽搐時碰撞造成二次傷害。確保地面平整，必要時墊軟物緩沖。安全防護措施移除危險物品將幼兒平放于安全區(qū)域，側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物阻塞氣道。避免強行約束肢體，以免引發(fā)骨折或肌肉拉傷。體位調(diào)整觀察驚厥持續(xù)時間、肢體動作對稱性及意識狀態(tài)，為后續(xù)醫(yī)療診斷提供關(guān)鍵信息。避免使用手指或物品撬開牙關(guān)，以免造成口腔損傷。監(jiān)測發(fā)作特征保持氣道通暢氧氣支持準備若幼兒出現(xiàn)面色青紫或呼吸微弱，需立即聯(lián)系急救人員并準備便攜式氧氣設(shè)備（如有條件），確保缺氧狀態(tài)下及時干預(yù)。03輕扶幼兒下頜使其微仰，維持氣道自然開放狀態(tài)。避免過度后仰或前屈，以免影響呼吸通暢性。02調(diào)整頭部位置清理口腔異物若發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有食物殘渣或分泌物，需用軟布或吸痰器輕柔清理，防止誤吸導致窒息。禁止將手指伸入幼兒口腔內(nèi)操作。01避免傷害行為傳統(tǒng)掐人中或強行按壓抽搐肢體不僅無效，還可能加劇幼兒疼痛或引發(fā)軟組織損傷。應(yīng)保持冷靜，僅做必要防護。禁止掐人中或按壓肢體驚厥發(fā)作期間嚴禁喂水、食物或藥物，防止嗆咳或誤吸。待發(fā)作完全停止且意識恢復(fù)后，方可咨詢醫(yī)生進行后續(xù)處理。避免喂食或灌藥發(fā)作停止后，詳細記錄驚厥起始時間、癥狀表現(xiàn)及緩解過程，為醫(yī)療評估提供依據(jù)。避免因慌亂而遺漏重要觀察點。記錄關(guān)鍵細節(jié)03醫(yī)療對接要點PART發(fā)作表現(xiàn)細節(jié)觀察并記錄發(fā)作前嬰幼兒是否有異常行為（如煩躁、發(fā)熱），發(fā)作后是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或肢體無力等癥狀，幫助判斷潛在病因。發(fā)作前后行為變化既往病史與家族史提供嬰幼兒是否有高熱驚厥、癲癇病史，以及家族中類似疾病史，輔助醫(yī)生評估遺傳或復(fù)發(fā)性風險。詳細記錄驚厥發(fā)作時的具體表現(xiàn)，包括肢體動作（如抽搐部位、對稱性）、意識狀態(tài)（是否喪失、持續(xù)時間）、有無眼球上翻或口吐白沫等，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。關(guān)鍵信息記錄送醫(yī)時機判斷首次發(fā)作或異常特征若嬰幼兒首次出現(xiàn)驚厥，或發(fā)作伴隨高熱不退、呼吸異常、面色青紫等危險信號，需立即送醫(yī)排除嚴重疾?。ㄈ缒X膜炎、代謝紊亂）。發(fā)作持續(xù)時間過長發(fā)作后狀態(tài)異常單次驚厥超過5分鐘，或短時間內(nèi)多次發(fā)作（如24小時內(nèi)反復(fù)3次以上），提示病情危重，需緊急醫(yī)療干預(yù)。發(fā)作結(jié)束后嬰幼兒仍意識模糊、無法喚醒，或出現(xiàn)一側(cè)肢體活動障礙，可能提示神經(jīng)系統(tǒng)損傷，需盡快就醫(yī)。123途中監(jiān)護事項保持呼吸道通暢將嬰幼兒側(cè)臥，清除口鼻分泌物，避免誤吸導致窒息；避免強行撬牙或塞入異物，防止二次傷害。監(jiān)測生命體征轉(zhuǎn)運過程中避免強光、噪音等刺激，輕柔固定身體防止跌落，但不可過度束縛肢體，以免加重抽搐或引發(fā)骨折。途中持續(xù)觀察呼吸、脈搏及膚色變化，若出現(xiàn)呼吸暫?；蛐穆十惓?，需立即采取急救措施（如人工呼吸）。減少環(huán)境刺激04后續(xù)護理規(guī)范PART發(fā)作后觀察重點意識狀態(tài)評估密切監(jiān)測患兒是否完全恢復(fù)清醒，觀察其眼神、語言反應(yīng)及肢體活動能力，排除持續(xù)性意識障礙或異常行為。02040301神經(jīng)系統(tǒng)檢查檢查四肢肌力、瞳孔對光反射及是否存在病理反射，評估有無局部神經(jīng)功能缺損跡象。生命體征記錄定時測量體溫、脈搏、呼吸頻率和血壓，重點關(guān)注是否有高熱、呼吸急促或心率紊亂等潛在并發(fā)癥。行為異常追蹤記錄患兒是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁、嘔吐或拒食等非典型表現(xiàn)，這些可能提示腦功能異常。安撫與恢復(fù)支持環(huán)境調(diào)控營養(yǎng)與補水心理疏導家長情緒支持保持室內(nèi)光線柔和、溫度適宜，減少噪音刺激，為患兒提供安靜舒適的休息空間以降低應(yīng)激反應(yīng)。用溫和的語言和肢體接觸緩解患兒緊張情緒，避免過度詢問發(fā)作細節(jié)，可通過繪本或游戲轉(zhuǎn)移注意力。發(fā)作后優(yōu)先補充電解質(zhì)溶液或母乳，逐步恢復(fù)清淡易消化的飲食，避免一次性大量進食加重胃腸負擔。指導家長保持冷靜，教授基礎(chǔ)安撫技巧，避免因過度焦慮影響患兒情緒穩(wěn)定性。詳細記錄每次發(fā)作的持續(xù)時間、肢體動作特點（如抽搐部位、眼球偏斜等），為后續(xù)診療提供客觀依據(jù)。建立日志記錄飲食、睡眠、活動及環(huán)境變化，識別可能的誘發(fā)因素如睡眠剝奪或強光刺激。培訓家長識別前期征兆（如目光呆滯、肢體僵硬），并掌握緊急體位管理及藥物使用規(guī)范。制定階梯式隨訪方案，包括神經(jīng)發(fā)育評估、腦電圖復(fù)查及必要時的影像學檢查，動態(tài)監(jiān)測病情進展。復(fù)發(fā)現(xiàn)象監(jiān)測發(fā)作特征記錄誘因排查分析預(yù)警體征識別定期隨訪計劃05預(yù)防措施建議PART體溫監(jiān)測與記錄定期使用電子體溫計或紅外測溫儀監(jiān)測幼兒體溫，重點關(guān)注腋下或耳溫數(shù)據(jù)，避免使用水銀體溫計以防破裂風險。記錄體溫變化趨勢，為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)提供依據(jù)。發(fā)熱管理規(guī)范物理降溫措施當體溫超過安全閾值時，采用溫水擦拭（頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)）、退熱貼或適度減少衣物等方式輔助降溫，避免酒精擦拭或冰敷導致皮膚刺激或寒戰(zhàn)反應(yīng)。藥物干預(yù)原則遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬等兒童專用退熱藥，嚴格把控劑量與用藥間隔時間，避免混合用藥或超量服用引發(fā)肝腎損傷。環(huán)境溫度調(diào)控保持室內(nèi)恒溫（20-24℃）與適度濕度（50%-60%），避免驟冷驟熱或密閉空間內(nèi)空氣不流通，減少因環(huán)境不適引發(fā)的體溫波動。感染源隔離過度疲勞預(yù)防潛在誘因規(guī)避保持室內(nèi)恒溫（20-24℃）與適度濕度（50%-60%），避免驟冷驟熱或密閉空間內(nèi)空氣不流通，減少因環(huán)境不適引發(fā)的體溫波動。保持室內(nèi)恒溫（20-24℃）與適度濕度（50%-60%），避免驟冷驟熱或密閉空間內(nèi)空氣不流通，減少因環(huán)境不適引發(fā)的體溫波動。06家長必備知識PART急救物品準備醫(yī)用降溫工具準備退熱貼、冰袋或冷敷毛巾，用于物理降溫以緩解高熱引起的驚厥，避免使用酒精擦拭等不當方法。安全防護用品在床邊或活動區(qū)域放置軟墊、防護欄，防止幼兒抽搐時碰撞硬物造成二次傷害。急救藥品清單常備醫(yī)生建議的退燒藥（如布洛芬或?qū)σ阴０被樱?，并標注適用年齡與劑量，避免誤用或過量。便攜式急救包包含體溫計、壓舌板（防止舌咬傷）、無菌紗布和生理鹽水，用于緊急情況下的基礎(chǔ)處理。緊急聯(lián)系人設(shè)置家庭內(nèi)部聯(lián)絡(luò)網(wǎng)確保所有家庭成員知曉急救流程，明確分工（如一人負責安撫幼兒，另一人聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)）。醫(yī)療機構(gòu)直通渠道保存附近兒科急診電話、醫(yī)院地址及值班醫(yī)生聯(lián)系方式，優(yōu)先選擇具備24小時兒科服務(wù)的機構(gòu)。緊急求助備用方案若主要聯(lián)系人無法接通，需預(yù)設(shè)替代聯(lián)絡(luò)人（如鄰居或親友），并提前告知幼兒病史及用藥禁忌。電子化信息存儲將緊急聯(lián)系信息同步至手機通訊錄、云端及家庭群聊，確保隨時可調(diào)取使用。常見誤區(qū)澄清驚厥超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作、伴隨意識模糊/嘔吐時，必須立即送