(2025年)婦產(chǎn)科護理考試題(含參考答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.初產(chǎn)婦，妊娠38周，主訴“規(guī)律腹痛4小時，陰道流液2小時”，查體：宮口開大3cm，頭先露S-1，胎膜已破，胎心140次/分。此時首要的護理措施是？A.立即行陰道檢查B.抬高臀部并監(jiān)測羊水性狀C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.給予縮宮素靜脈滴注參考答案：B2.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），此時最可能的診斷是？A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇參考答案：C3.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是？A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥400mlB.胎盤娩出后2小時內(nèi)出血量≥500mlC.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlD.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量≥400ml參考答案：C4.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，乳房脹痛明顯，局部皮膚無紅腫，體溫37.8℃，最可能的原因是？A.乳腺炎早期B.乳汁淤積C.產(chǎn)褥感染D.乳腺增生參考答案：B5.先兆流產(chǎn)患者的首要護理措施是？A.立即終止妊娠B.絕對臥床休息，禁止性生活C.給予縮宮素促進宮縮D.行清宮術(shù)清除妊娠物參考答案：B6.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括？A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.胎便排出情況參考答案：D7.妊娠合并缺鐵性貧血患者，血紅蛋白80g/L，護理措施中錯誤的是？A.指導(dǎo)多攝入動物肝臟、瘦肉B.鐵劑應(yīng)與牛奶同服以減少胃腸刺激C.口服鐵劑后觀察大便顏色D.必要時遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射鐵劑參考答案：B8.異位妊娠患者最常見的主訴是？A.停經(jīng)后腹痛及陰道流血B.高熱伴休克C.規(guī)律宮縮D.惡心嘔吐參考答案：A9.產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)是？A.宮底每天下降1-2cmB.產(chǎn)后10天宮底降至骨盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕大小D.以上均正確參考答案：D10.關(guān)于胎動計數(shù)的指導(dǎo)，正確的是？A.早、中、晚各數(shù)1小時，3小時胎動數(shù)相加乘以4為12小時胎動B.胎動<10次/12小時提示胎兒缺氧C.胎動頻繁后突然減少需警惕D.以上均正確參考答案：D11.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.突然寒戰(zhàn)、嗆咳B.血壓驟降C.產(chǎn)后大出血不凝D.劇烈頭痛伴噴射性嘔吐參考答案：D12.妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的？A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-70%參考答案：C13.會陰側(cè)切術(shù)后護理措施錯誤的是？A.取健側(cè)臥位B.每天用0.5%碘伏擦洗會陰2次C.切口紅腫時立即拆線引流D.排便后及時清潔會陰參考答案：C14.早產(chǎn)兒暖箱護理中，箱溫調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是？A.胎齡和體重B.日齡和呼吸頻率C.心率和體溫D.出生方式參考答案：A15.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵指標是？A.血β-HCG水平B.月經(jīng)恢復(fù)情況C.婦科超聲檢查D.胸片檢查參考答案：A16.人工流產(chǎn)術(shù)后健康指導(dǎo)錯誤的是？A.術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴B.陰道流血超過10天需就診C.術(shù)后可立即恢復(fù)重體力勞動D.指導(dǎo)避孕方法參考答案：C17.過期妊娠孕婦，胎動減少1天，NST無反應(yīng)型，B超提示羊水指數(shù)5cm，最恰當?shù)奶幚硎?？A.繼續(xù)等待自然分娩B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)D.加強胎兒監(jiān)護參考答案：B18.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)時間是？A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2周內(nèi)C.產(chǎn)后4周內(nèi)D.產(chǎn)后3個月內(nèi)參考答案：B19.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，錯誤的是？A.初乳含豐富的免疫球蛋白B.促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血C.降低嬰兒過敏風(fēng)險D.哺乳期月經(jīng)復(fù)潮前無需避孕參考答案：D20.前置胎盤孕婦最典型的癥狀是？A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.規(guī)律宮縮伴陰道流血C.劇烈腹痛伴休克D.陰道流液伴發(fā)熱參考答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.子癇患者的急救護理措施包括？A.立即取平臥位，頭偏向一側(cè)B.保持環(huán)境安靜，避免刺激C.遵醫(yī)囑靜脈注射硫酸鎂D.嚴密監(jiān)測生命體征及尿量參考答案：ABCD2.產(chǎn)后出血的常見原因有？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙參考答案：ABCD3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療參考答案：ABCD4.妊娠期糖尿病對母兒的影響包括？A.孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.胎兒易發(fā)生巨大兒C.新生兒易發(fā)生低血糖D.增加早產(chǎn)風(fēng)險參考答案：ABCD5.胎膜早破的護理措施包括？A.絕對臥床，抬高臀部B.監(jiān)測胎心及羊水性狀C.破膜超過12小時給予抗生素預(yù)防感染D.立即終止妊娠參考答案：ABC6.產(chǎn)褥感染的誘因包括？A.產(chǎn)程延長B.多次陰道檢查C.產(chǎn)后出血D.妊娠期貧血參考答案：ABCD7.關(guān)于子宮肌瘤患者的護理，正確的是？A.觀察月經(jīng)情況，注意貧血表現(xiàn)B.黏膜下肌瘤脫出者保持外陰清潔C.手術(shù)患者做好腹部或陰道手術(shù)準備D.隨訪患者每3-6個月復(fù)查B超參考答案：ABCD8.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括？A.心動過緩B.血壓下降C.面色蒼白D.惡心嘔吐參考答案：ABCD9.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括？A.胎動頻繁后減少B.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH<7.20參考答案：ABCD10.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括？A.月經(jīng)紊亂B.潮熱出汗C.情緒波動D.骨質(zhì)疏松參考答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述胎膜早破的護理措施。參考答案：①絕對臥床休息，抬高臀部（1分）；②監(jiān)測胎心、胎動及羊水性狀、顏色、量（1分）；③保持外陰清潔，每日會陰擦洗2次，使用消毒會陰墊（1分）；④破膜超過12小時遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染（1分）；⑤密切觀察體溫、脈搏及白細胞計數(shù)，警惕感染（1分）；⑥孕周<37周者，遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑、糖皮質(zhì)激素促進胎肺成熟（1分）。2.列舉產(chǎn)后出血的急救護理措施。參考答案：①立即建立靜脈通道，快速補液輸血，糾正休克（1分）；②按摩子宮，遵醫(yī)囑使用宮縮劑（如縮宮素、卡前列素氨丁三醇）（1分）；③檢查軟產(chǎn)道，及時縫合裂傷（1分）；④若為胎盤因素，協(xié)助醫(yī)生取出胎盤或清宮（1分）；⑤監(jiān)測生命體征、尿量及凝血功能，觀察陰道出血量（1分）；⑥做好手術(shù)準備（如子宮動脈栓塞、子宮切除術(shù)）（1分）。3.簡述妊娠期高血壓疾病的用藥護理（以硫酸鎂為例）。參考答案：①用藥前及用藥中監(jiān)測膝腱反射是否存在（1分）；②呼吸≥16次/分（1分）；③尿量≥25ml/h或≥600ml/24h（1分）；④備10%葡萄糖酸鈣作為解毒劑（1分）；⑤靜脈滴注速度1-2g/h，控制總量25-30g/d（1分）；⑥觀察有無鎂中毒表現(xiàn)（如呼吸抑制、心率減慢）（1分）。4.列出新生兒黃疸的護理要點。參考答案：①密切觀察黃疸出現(xiàn)時間、進展及程度（1分）；②盡早開奶，促進胎便排出（1分）；③光照療法時保護眼睛及會陰部（1分）；④遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥）或免疫球蛋白（1分）；⑤監(jiān)測血清膽紅素水平，警惕核黃疸（1分）；⑥指導(dǎo)家長觀察黃疸變化，及時就醫(yī)（1分）。5.簡述人工流產(chǎn)術(shù)后的健康指導(dǎo)內(nèi)容。參考答案：①術(shù)后休息2周，避免重體力勞動（1分）；②保持外陰清潔，1個月內(nèi)禁止性生活及盆?。?分）；③觀察陰道流血情況（一般≤10天，量≤月經(jīng)量），異常及時就診（1分）；④指導(dǎo)避孕方法（如避孕套、口服避孕藥），避免短期內(nèi)再次妊娠（1分）；⑤加強營養(yǎng)，多攝入高蛋白、鐵劑豐富的食物（1分）；⑥術(shù)后1個月復(fù)查，了解子宮恢復(fù)情況（1分）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者女，28歲，G2P0，妊娠32周，主訴“頭暈、乏力1周，加重2天”。既往體健，孕期未規(guī)律產(chǎn)檢。查體：面色蒼白，血壓110/70mmHg，心率105次/分，宮高28cm，腹圍90cm，胎心148次/分。實驗室檢查：血紅蛋白75g/L，血清鐵蛋白8μg/L。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）（2）列出主要的護理問題。（5分）（3）提出針對性的護理措施。（7分）參考答案：（1）醫(yī)療診斷：妊娠合并缺鐵性貧血（中度）（3分）。（2）主要護理問題：①活動無耐力與貧血導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)（1分）；②營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與鐵攝入不足或吸收不良有關(guān)（1分）；③有胎兒窘迫的危險與母體貧血致胎盤供氧不足有關(guān)（1分）；④知識缺乏：缺乏妊娠期貧血的防治知識（1分）；⑤潛在并發(fā)癥：產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染（1分）。（3）護理措施：①休息與活動：保證充足睡眠，避免勞累，適度活動（1分）；②飲食指導(dǎo)：多攝入高鐵食物（如動物肝臟、瘦肉、血制品），同時補充維生素C促進鐵吸收（1分）；③用藥護理：口服鐵劑（如硫酸亞鐵），指導(dǎo)餐后服用，避免與牛奶、茶同服；必要時肌內(nèi)注射鐵劑（右旋糖酐鐵），注意深部注射（1分）；④病情監(jiān)測：定期復(fù)查血紅蛋白、血清鐵蛋白，監(jiān)測胎心、胎動及胎兒生長發(fā)育（1分）；⑤預(yù)防并發(fā)癥：加強產(chǎn)前檢查，警惕胎兒生長受限；分娩時備血，預(yù)防產(chǎn)后出血；產(chǎn)后加強會陰護理，預(yù)防感染（1分）；⑥健康指導(dǎo)：解釋貧血對母兒的影響，強調(diào)規(guī)律產(chǎn)檢及補充鐵劑的重要性（1分）；⑦心理護理：緩解患者焦慮情緒（1分）。案例2：患者女，30歲，G1P1，順產(chǎn)一男嬰30分鐘，胎盤胎膜已娩出，陰道持續(xù)出血約600ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，按壓宮底有大量血液及血塊流出。查體：血壓85/50mmHg，心率110次/分，面色蒼白，四肢濕冷。問題：（1）該患者產(chǎn)后出血的原因是什么？（3分）（2）列出首要的急救護理措施。（6分）（3）簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。（6分）參考答案：（1）出血原因：子宮收縮乏力（3分）。（2）急救護理措施：①立即按摩子宮（單手或雙手按壓宮底），促進宮縮（1分）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（如縮宮素10U靜脈推注，后10-20U靜脈滴注；卡前列素氨丁三醇0.25mg肌內(nèi)注射）（1分）；③建立兩條靜脈通道，快速補液（平衡液、羥乙基淀粉），必要時輸血（1分）；④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）、尿量及意識狀態(tài)（1分）；⑤準確測量出血量（稱重法或容積法），觀察血液是否凝固（1分）；⑥通知醫(yī)生，