2025年第一季度護理三基基礎(chǔ)知識考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完的物品，有效期為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量腋溫時，體溫計應(yīng)放置的時間為A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.下列哪種藥物與維生素C配伍時易發(fā)生氧化反應(yīng)A.青霉素B.胰島素C.氨茶堿D.葡萄糖酸鈣答案：C4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管狀態(tài)答案：B5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛或麻木D.深部組織壞死，有膿液流出答案：C6.輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是A.減慢輸血速度B.立即停止輸血C.靜脈注射地塞米松D.堿化尿液答案：B7.為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B8.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當壓力表指針降至多少時應(yīng)更換A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D9.患者發(fā)生心跳驟停時，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C10.煮沸消毒時，為提高沸點可加入A.氯化鈉B.亞硝酸鈉C.碳酸氫鈉D.過氧乙酸答案：C11.鼻飼法插入胃管的長度一般為A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C12.下列哪種情況不宜使用冷療A.高熱降溫B.局部軟組織損傷早期C.鼻出血D.局部血液循環(huán)障礙答案：D13.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B14.靜脈炎的典型表現(xiàn)是A.局部腫脹、疼痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐C.呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰D.手足抽搐、心率減慢答案：A15.患者痰液黏稠不易咳出時，可采取的措施是A.增大負壓吸痰B.延長吸痰時間C.超聲霧化吸入D.立即氣管切開答案：C16.胰島素注射的常用部位不包括A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（注：臀部吸收較慢，非首選）17.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D18.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可夾取油紗布B.取放時鉗端閉合C.浸泡時鉗端向上D.每周消毒一次答案：B19.患者發(fā)生急性左心衰竭時，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C20.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過A.1mB.2mC.3mD.4m答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.冷療的禁忌部位包括A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底E.腋窩答案：ABCD2.特級護理的適用對象包括A.嚴重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者E.復(fù)雜大手術(shù)后患者答案：ABCE3.藥物保管原則正確的是A.內(nèi)服藥用藍色標簽B.劇毒藥單獨存放C.生物制劑冷藏保存D.易揮發(fā)藥物密封保存E.中藥丸劑防潮保存答案：ABCDE4.靜脈輸液時預(yù)防空氣栓塞的措施有A.排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中及時更換液體C.加壓輸液時專人守護D.輸液完畢及時拔針E.調(diào)節(jié)滴速不宜過快答案：ABCD5.胸外心臟按壓的正確要點包括A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓深度成人為5-6cmC.按壓與放松時間比為1:1D.按壓頻率100-120次/分E.雙人復(fù)蘇時按壓與呼吸比為30:2答案：ABCDE6.糖尿病患者飲食護理要點包括A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.多吃高纖維食物D.嚴格限制水果攝入E.監(jiān)測餐后2小時血糖答案：ABCE7.下列屬于嚴密隔離的疾病有A.霍亂B.鼠疫C.艾滋病D.肺結(jié)核E.狂犬病答案：ABE8.吸痰時應(yīng)注意A.每次吸痰時間不超過15秒B.吸痰前后給予高流量吸氧C.嚴格無菌操作D.先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻腔痰液E.痰液黏稠時可滴入生理鹽水稀釋答案：ABCDE9.高熱患者的護理措施包括A.每4小時測量體溫一次B.體溫超過39℃時給予物理降溫C.補充水分和電解質(zhì)D.保持皮膚清潔干燥E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE10.臨終關(guān)懷的主要內(nèi)容包括A.緩解疼痛B.心理支持C.提高生存質(zhì)量D.延長生命E.幫助家屬適應(yīng)答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌包過期或潮濕時，需重新滅菌后方可使用。（√）2.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38-40℃。（√）3.壓瘡淤血紅潤期若及時處理，可恢復(fù)正常。（√）4.青霉素皮試陽性表現(xiàn)為局部紅暈直徑＞1cm，伴偽足。（√）5.為男性患者導(dǎo)尿時，應(yīng)提起陰莖與腹壁成60°角，以拉直尿道恥骨前彎。（√）6.胰島素應(yīng)冷凍保存，使用前需復(fù)溫。（×）（注：應(yīng)冷藏，避免冷凍）7.靜脈炎發(fā)生時，應(yīng)立即停止在該靜脈輸液，并用50%硫酸鎂濕熱敷。（√）8.吸痰時負壓調(diào)節(jié)：成人40.0-53.3kPa，兒童＜40.0kPa。（√）9.臨終患者出現(xiàn)潮式呼吸是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧導(dǎo)致。（√）10.乙醇擦浴時禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、后頸和足底。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)的基本原則。答：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②工作人員：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確，定期檢查有效期；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品一旦取出未使用，不可放回?zé)o菌容器；⑥懷疑或已污染的物品視為污染，不可使用。2.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答：①避免局部組織長期受壓：定時翻身（每2小時一次），使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物，每日溫水擦?。虎鄞龠M局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位（淤血紅潤期除外）；④加強營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素飲食；⑤避免摩擦力和剪切力：協(xié)助翻身時避免拖、拉、推；⑥評估高危人群：對昏迷、癱瘓、年老體弱等患者重點觀察。3.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救步驟。答：①立即停藥，使患者平臥，報告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，癥狀不緩解可重復(fù)注射；③氧氣吸入，呼吸抑制時行人工呼吸，必要時氣管插管或氣管切開；④抗過敏：地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖靜脈滴注；⑤補充血容量：給予低分子右旋糖酐或平衡液；⑥心跳驟停時立即行心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征、尿量及病情變化。4.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)如何處理？答：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），提高血氧濃度；④密切觀察生命體征，必要時行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒；⑥記錄病情變化及處理措施。5.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項有哪些？答：①嚴格無菌操作，預(yù)防尿路感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（女性8-10號，男性12-14號），動作輕柔避免損傷黏膜；③為女性患者導(dǎo)尿時，若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；④對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不超過1000ml，避免腹壓驟降引起虛脫或血尿；⑤留置導(dǎo)尿時，應(yīng)保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲；⑥定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，每日清潔尿道口。五、案例分析題（共20分）案例1：患者張某，男，72歲，因“腦梗死”臥床3周，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色硬結(jié)，觸之有痛感，未破損。問題：（1）該患者壓瘡處于哪一期？（2）應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）炎性浸潤期；（2）護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床，每2小時翻身一次；②保護皮膚避免摩擦，保持床單清潔干燥；③局部用50%乙醇按摩（已破損時禁用），或使用水膠體敷料保護；④加強營養(yǎng)，給予高蛋白、維生素飲食；⑤觀察創(chuàng)面變化，預(yù)防感染。案例2：患者李某，女，35歲，因“上呼吸道感染”靜脈輸注青霉素G鈉800萬單位，輸入約10分鐘后出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促、血壓80/50mmHg。問題：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）請列出急救措施。答案：（1）青霉素過敏性休克；（2）急救措施：①立即停藥，平臥；②皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，必要時重復(fù)；③氧氣吸入（6-8L/min），保持呼吸道通暢；④地塞米松10mg靜脈注射；⑤靜脈滴注10%葡萄糖或平衡液擴容；⑥監(jiān)測生命體征，必要時使用升壓藥；⑦密切觀察病情變化，記錄搶救過程。案例3：患者王某，男，65歲，因“糖尿病腎病”入院，醫(yī)囑予以胰島素皮下注射，每日3次。問題：（1）胰島素注射的常用部位有哪些？（2）注射時應(yīng)注意哪些事項？答案：（1）常用