臨床寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)題庫單選題(附答案及解析)1.瘧原蟲厚血膜涂片與薄血膜涂片的主要區(qū)別在于A.厚血膜用于蟲種鑒定，薄血膜用于提高檢出率B.厚血膜紅細(xì)胞被溶解，蟲體集中；薄血膜紅細(xì)胞完整，蟲體分散C.厚血膜需用吉姆薩染色，薄血膜用瑞氏染色D.厚血膜適用于惡性瘧，薄血膜適用于間日瘧答案：B解析：厚血膜制作時(shí)紅細(xì)胞被溶血?jiǎng)┤芙?，蟲體集中，可提高檢出率但形態(tài)易變形；薄血膜紅細(xì)胞完整平鋪，蟲體形態(tài)清晰，便于蟲種鑒定。A選項(xiàng)描述相反；C選項(xiàng)兩種涂片均可使用吉姆薩或瑞氏染色；D選項(xiàng)與瘧原蟲種類無關(guān)，兩種涂片適用于所有瘧原蟲檢測。2.飽和鹽水浮聚法最適用于檢測下列哪種寄生蟲蟲卵A.蛔蟲卵B.鉤蟲卵C.血吸蟲卵D.肺吸蟲卵答案：B解析：飽和鹽水（比重1.20）浮聚法利用蟲卵與溶液的比重差異，比重小于1.20的蟲卵會(huì)浮聚于液面。鉤蟲卵比重約1.06，遠(yuǎn)小于飽和鹽水，浮聚效果最佳；蛔蟲卵比重1.11-1.13，部分下沉；血吸蟲卵（1.20-1.23）和肺吸蟲卵（1.18-1.20）比重大于或接近飽和鹽水，需用沉淀法檢測。3.隱孢子蟲卵囊的最佳染色方法是A.碘液染色B.鐵蘇木素染色C.改良抗酸染色D.吉姆薩染色答案：C解析：隱孢子蟲卵囊壁含有耐酸物質(zhì)，改良抗酸染色后卵囊呈玫瑰紅色，背景為藍(lán)綠色，易于識(shí)別；碘液染色主要用于阿米巴包囊（呈黃色）；鐵蘇木素染色用于阿米巴滋養(yǎng)體（核結(jié)構(gòu)清晰）；吉姆薩染色用于瘧原蟲、弓形蟲等。4.診斷絲蟲病的最佳采血時(shí)間是A.清晨空腹B.上午9-11時(shí)C.下午3-5時(shí)D.晚上9時(shí)至次晨2時(shí)答案：D解析：班氏絲蟲和馬來絲蟲的微絲蚴具有夜現(xiàn)周期性，外周血中微絲蚴數(shù)量在夜間9時(shí)至次晨2時(shí)達(dá)到高峰，此時(shí)采血檢出率最高。其他時(shí)間段微絲蚴多聚集于肺毛細(xì)血管，外周血中數(shù)量少。5.溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體與結(jié)腸內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體的主要鑒別點(diǎn)是A.蟲體大小B.核的數(shù)量C.胞質(zhì)內(nèi)是否含紅細(xì)胞D.運(yùn)動(dòng)方式答案：C解析：溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體可吞噬紅細(xì)胞（診斷性特征），胞質(zhì)內(nèi)可見被吞噬的紅細(xì)胞；結(jié)腸內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體不吞噬紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)常見細(xì)菌或淀粉顆粒。蟲體大?。?0-60μmvs20-50μm）和核數(shù)量（均為1個(gè)）差異不顯著；運(yùn)動(dòng)方式（偽足伸縮）無特異性。6.檢查蟯蟲卵最常用的方法是A.飽和鹽水浮聚法B.透明膠紙法C.自然沉淀法D.十二指腸引流法答案：B解析：蟯蟲雌蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵，蟲卵黏附于肛周皮膚，透明膠紙法直接粘貼肛周皮膚后鏡檢，檢出率可達(dá)90%以上；飽和鹽水浮聚法適用于腸道內(nèi)蟲卵（如鉤蟲）；自然沉淀法用于血吸蟲等比重大的蟲卵；十二指腸引流法用于檢查賈第蟲或肝吸蟲。7.弓形蟲急性感染的血清學(xué)指標(biāo)是A.IgG抗體陽性B.IgM抗體陽性C.循環(huán)抗原陽性D.IgG抗體滴度4倍升高答案：B解析：IgM抗體出現(xiàn)早（感染后1-2周），持續(xù)時(shí)間短（數(shù)周至數(shù)月），是急性感染的標(biāo)志；IgG抗體出現(xiàn)晚（感染后2-3周），持續(xù)終身，陽性僅提示既往感染；循環(huán)抗原陽性（如ELISA法）可輔助診斷，但敏感性受蟲荷影響；IgG滴度4倍升高提示近期感染，但需間隔2-4周兩次檢測。8.檢查糞便中賈第蟲包囊的首選方法是A.直接涂片法（生理鹽水）B.碘液染色法C.瑞氏染色法D.金胺-酚染色法答案：B解析：賈第蟲包囊在生理鹽水涂片中折光性強(qiáng)，形態(tài)不易識(shí)別；碘液染色后包囊呈黃色或棕黃色，內(nèi)可見4個(gè)核及中體結(jié)構(gòu)，易于觀察；瑞氏染色用于血液寄生蟲；金胺-酚染色用于隱孢子蟲。9.確診瘧疾的金標(biāo)準(zhǔn)是A.瘧原蟲抗原檢測（快速診斷試紙條）B.瘧原蟲抗體檢測（ELISA）C.血涂片顯微鏡檢查D.瘧原蟲核酸檢測（PCR）答案：C解析：血涂片鏡檢可直接觀察到瘧原蟲形態(tài)（環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體等），是確診的金標(biāo)準(zhǔn)；抗原檢測（如HRP2、pLDH）可能出現(xiàn)假陽性或漏檢（低蟲量時(shí)）；抗體檢測不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染；PCR敏感性高但需實(shí)驗(yàn)室條件，一般作為輔助。10.日本血吸蟲毛蚴孵化法的原理是A.毛蚴在清水中向光、向上運(yùn)動(dòng)B.毛蚴在鹽水中下沉C.毛蚴在高滲溶液中破裂D.毛蚴在糞便殘?jiān)芯奂鸢福篈解析：血吸蟲卵在清水中（25-30℃）孵化出毛蚴，毛蚴具有向光性和向上性，會(huì)在水面下1-3cm處作直線運(yùn)動(dòng)，肉眼或低倍鏡下可見；鹽水或高滲溶液會(huì)抑制毛蚴孵化；糞便殘?jiān)杞?jīng)沉淀法去除后再孵化。11.鉤蚴培養(yǎng)法的主要目的是A.觀察鉤蟲卵形態(tài)B.區(qū)分十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲C.檢測鉤蟲成蟲D.提高鉤蟲卵檢出率答案：B解析：鉤蟲卵形態(tài)相似（橢圓形、無色透明），難以區(qū)分蟲種；鉤蚴培養(yǎng)法（25-30℃，3-5天）可孵出幼蟲，十二指腸鉤蚴口囊圓，尾端尖細(xì)；美洲鉤蚴口囊橢圓，尾端鈍圓，可通過形態(tài)鑒別蟲種；提高檢出率是飽和鹽水浮聚法的主要目的。12.陰道毛滴蟲的檢查方法不包括A.生理鹽水直接涂片法B.吉姆薩染色法C.培養(yǎng)法D.飽和鹽水浮聚法答案：D解析：陰道毛滴蟲寄生于陰道或尿道，生理鹽水涂片可觀察活動(dòng)的滋養(yǎng)體；吉姆薩染色可固定后觀察形態(tài)；培養(yǎng)法（肝浸液培養(yǎng)基）用于提高檢出率；飽和鹽水浮聚法用于腸道寄生蟲蟲卵，不適用原蟲滋養(yǎng)體。13.肺吸蟲病的確診依據(jù)是A.痰中找到肺吸蟲蟲卵B.血清肺吸蟲抗體陽性C.胸片顯示肺部陰影D.嗜酸性粒細(xì)胞增高答案：A解析：肺吸蟲成蟲寄生于肺組織，蟲卵隨痰液排出，痰中找到蟲卵（或糞便中找到蟲卵，因痰液咽下）是確診依據(jù)；抗體陽性可能為既往感染；胸片和嗜酸性粒細(xì)胞增高為輔助指標(biāo)。14.檢查旋毛蟲幼蟲的常用方法是A.糞便直接涂片法B.肌肉活檢壓片法C.血液涂片法D.十二指腸引流法答案：B解析：旋毛蟲幼蟲寄生于橫紋?。ㄈ珉枘c肌、膈?。纬赡野?，肌肉活檢壓片鏡檢可觀察到囊包內(nèi)幼蟲；糞便中無旋毛蟲蟲卵或幼蟲；血液涂片用于檢測微絲蚴等；十二指腸引流法用于賈第蟲等。15.黑熱?。ǘ攀侠猜。┑牟≡瓕W(xué)檢查首選A.骨髓穿刺涂片B.外周血涂片C.淋巴結(jié)穿刺涂片D.皮膚組織活檢答案：A解析：杜氏利什曼原蟲無鞭毛體主要寄生于巨噬細(xì)胞內(nèi)，骨髓（髂骨或胸骨）中巨噬細(xì)胞豐富，穿刺涂片檢出率可達(dá)80%-90%；外周血涂片陽性率低（僅30%）；淋巴結(jié)穿刺適用于經(jīng)治療后復(fù)發(fā)患者；皮膚活檢用于皮膚型黑熱病。16.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲主要引起A.肝膿腫B.腹瀉C.血尿D.肺炎答案：B解析：賈第蟲滋養(yǎng)體寄生于小腸，吸附于腸黏膜，導(dǎo)致腸絨毛損傷，引起脂肪瀉、腹痛等癥狀；肝膿腫由溶組織內(nèi)阿米巴引起；血尿可見于埃及血吸蟲；肺炎可能由卡氏肺孢子蟲（現(xiàn)稱耶氏肺孢子菌）引起。17.檢查瘧原蟲時(shí)，血涂片常用的染色劑是A.革蘭染色B.墨汁染色C.吉姆薩染色D.抗酸染色答案：C解析：吉姆薩染色可使瘧原蟲胞質(zhì)呈藍(lán)色，核呈紅色，瘧色素呈棕褐色，清晰顯示蟲體結(jié)構(gòu)；革蘭染色用于細(xì)菌；墨汁染色用于隱球菌；抗酸染色用于結(jié)核桿菌和隱孢子蟲。18.華支睪吸蟲（肝吸蟲）的感染階段是A.蟲卵B.毛蚴C.囊蚴D.尾蚴答案：C解析：華支睪吸蟲生活史中，囊蚴寄生于淡水魚、蝦肌肉內(nèi)，人因生食或半生食含囊蚴的魚蝦而感染；蟲卵需在淡水螺體內(nèi)發(fā)育為毛蚴，再發(fā)育為尾蚴，尾蚴侵入魚蝦形成囊蚴。19.衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）的中間宿主是A.釘螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：C解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲第一中間宿主為川卷螺（如放逸短溝蜷），第二中間宿主為溪蟹、蝲蛄；釘螺是血吸蟲中間宿主；扁卷螺是姜片蟲中間宿主；豆螺是華支睪吸蟲第一中間宿主。20.關(guān)于微絲蚴的夜現(xiàn)周期性，正確的描述是A.班氏微絲蚴夜間出現(xiàn)，馬來微絲蚴白天出現(xiàn)B.與宿主睡眠周期無關(guān)C.可能與宿主血氧濃度變化有關(guān)D.所有絲蟲微絲蚴均有此特性答案：C解析：班氏和馬來微絲蚴均有夜現(xiàn)周期性，班氏高峰在22:00-2:00，馬來在20:00-4:00；其機(jī)制可能與宿主血氧濃度（夜間降低，微絲蚴移至外周血）、迷走神經(jīng)興奮等有關(guān)；羅阿絲蟲微絲蚴呈晝現(xiàn)周期性（白天在外周血），故D錯(cuò)誤。21.檢查糞便中阿米巴包囊的常用染色方法是A.碘液染色B.吉姆薩染色C.瑞氏染色D.抗酸染色答案：A解析：阿米巴包囊經(jīng)碘液染色后，胞質(zhì)呈黃色，糖原泡呈棕紅色，核（1-4個(gè)）清晰可見；吉姆薩和瑞氏染色用于血液原蟲；抗酸染色用于隱孢子蟲。22.確診弓形蟲病的最可靠方法是A.血清學(xué)檢測IgM抗體B.檢測循環(huán)抗原C.組織活檢找到包囊或滋養(yǎng)體D.PCR檢測核酸答案：C解析：組織活檢（如淋巴結(jié)、胎盤）中直接觀察到弓形蟲包囊或滋養(yǎng)體（吉姆薩染色）是確診的金標(biāo)準(zhǔn)；血清學(xué)和PCR可能出現(xiàn)假陽性或假陰性（如免疫抑制患者）。23.隱孢子蟲感染的主要檢測標(biāo)本是A.血液B.痰液C.糞便D.尿液答案：C解析：隱孢子蟲主要寄生于小腸上皮細(xì)胞，卵囊隨糞便排出，糞便檢測（改良抗酸染色或免疫熒光法）是主要方法；血液、痰液、尿液中極少檢出。24.檢查蟯蟲成蟲的最佳時(shí)間是A.清晨排便前B.中午C.晚上入睡后1-3小時(shí)D.下午答案：C解析：蟯蟲雌蟲夜間（宿主入睡后1-3小時(shí)）爬出肛門產(chǎn)卵，此時(shí)在肛周皮膚可觀察到白色線頭狀成蟲；清晨排便前可能已返回腸道，不易發(fā)現(xiàn)。25.鉤蟲引起貧血的主要原因是A.蟲體直接破壞紅細(xì)胞B.蟲體分泌抗凝物質(zhì)導(dǎo)致慢性失血C.蟲體奪取宿主營養(yǎng)D.蟲體引起溶血答案：B解析：鉤蟲成蟲以口囊咬附腸黏膜，分泌抗凝素（如鉤蟲抗凝肽）使傷口持續(xù)滲血，同時(shí)蟲體頻繁更換咬附部位，導(dǎo)致慢性失血（每條鉤蟲每日吸血0.02-0.1ml），是缺鐵性貧血的主要原因；奪取營養(yǎng)（如維生素B12）是蛔蟲貧血的次要因素。26.日本血吸蟲的感染階段是A.蟲卵B.毛蚴C.尾蚴D.囊蚴答案：C解析：血吸蟲尾蚴從中間宿主釘螺體內(nèi)逸出，接觸人皮膚時(shí)侵入，發(fā)育為成蟲；蟲卵是致病階段（引起肉芽腫），毛蚴是在螺體內(nèi)發(fā)育階段，囊蚴是吸蟲（如肝吸蟲）的感染階段。27.瘧原蟲的傳播媒介是A.庫蚊B.按蚊C.伊蚊D.白蛉答案：B解析：按蚊（如中華按蚊、嗜人按蚊）是瘧原蟲的傳播媒介，雌蚊吸血時(shí)將子孢子注入人體；庫蚊傳播絲蟲和乙腦；伊蚊傳播登革熱和黃熱病；白蛉傳播黑熱病。28.溶組織內(nèi)阿米巴的致病階段是A.包囊B.滋養(yǎng)體C.卵囊D.裂殖體答案：B解析：溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體具有侵襲性，可破壞腸壁組織（引起阿米巴痢疾）或隨血流至肝、肺（引起膿腫）；包囊是感染階段（經(jīng)口攝入），無致病性。29.檢查糞便中鞭蟲卵的首選方法是A.直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.自然沉淀法D.鉤蚴培養(yǎng)法答案：A解析：鞭蟲卵呈腰鼓形，兩端有透明栓，直接涂片法（生理鹽水）即可觀察；飽和鹽水浮聚法因鞭蟲卵比重（1.15）接近鹽水，浮聚效果不如鉤蟲；自然沉淀法用于血吸蟲等比重大的蟲卵；鉤蚴培養(yǎng)法用于鉤蟲。30.絲蟲病的慢性期主要病變是A.淋巴管炎和淋巴結(jié)炎B.象皮腫和乳糜尿C.微絲蚴血癥D.過敏反應(yīng)答案：B解析：絲蟲成蟲寄生于淋巴管，引起淋巴管阻塞，導(dǎo)致淋巴液回流障礙，出現(xiàn)象皮腫（肢體或陰囊）、乳糜尿（腎盂淋巴管破裂）；急性期表現(xiàn)為淋巴管炎（“流火”）和淋巴結(jié)炎；微絲蚴血癥是早期表現(xiàn)；過敏反應(yīng)由微絲蚴代謝產(chǎn)物引起。31.檢查杜氏利什曼原蟲無鞭毛體的常用染色方法是A.革蘭染色B.吉姆薩染色C.抗酸染色D.墨汁染色答案：B解析：吉姆薩染色后，無鞭毛體（利杜體）胞質(zhì)呈藍(lán)色，核（大而圓）和動(dòng)基體（小桿狀）呈紅色，清晰可見；革蘭染色用于細(xì)菌；抗酸染色用于結(jié)核桿菌；墨汁染色用于隱球菌。32.華支睪吸蟲卵的形態(tài)特征是A.橢圓形，卵蓋不明顯B.最小的蠕蟲卵，有卵蓋和肩峰，內(nèi)含毛蚴C.棕黃色，卵殼厚，有側(cè)棘D.無色透明，卵殼薄，內(nèi)含幼蟲答案：B解析：華支睪吸蟲卵是人體最小蠕蟲卵（27-35μm×12-20μm），呈芝麻粒狀，有明顯卵蓋（周圍有肩峰），卵蓋對側(cè)有小疣，內(nèi)含成熟毛蚴；血吸蟲卵有側(cè)棘；鉤蟲卵無色透明，內(nèi)含4-8個(gè)卵細(xì)胞。33.陰道毛滴蟲的運(yùn)動(dòng)方式是A.偽足運(yùn)動(dòng)B.鞭毛擺動(dòng)C.纖毛運(yùn)動(dòng)D.不運(yùn)動(dòng)答案：B解析：陰道毛滴蟲有4根前鞭毛和1根后鞭毛（與波動(dòng)膜相連），通過鞭毛擺動(dòng)快速運(yùn)動(dòng)；偽足運(yùn)動(dòng)是阿米巴的特征；纖毛運(yùn)動(dòng)是結(jié)腸小袋纖毛蟲的特征。34.檢查瘧原蟲時(shí)，薄血膜涂片的主要優(yōu)點(diǎn)是A.蟲體集中，檢出率高B.紅細(xì)胞完整，蟲體形態(tài)清晰C.操作簡單，耗時(shí)短D.無需染色答案：B解析：薄血膜涂片中紅細(xì)胞平鋪成單層，瘧原蟲形態(tài)（如環(huán)狀體的大小、瘧色素的分布）保存完好，便于蟲種鑒定；厚血膜蟲體集中但形態(tài)變形；兩種涂片均需染色。35.蛔蟲卵的蛋白質(zhì)膜被膽汁染成A.無色B.棕黃色C.紅色D.綠色答案：B解析：蛔蟲卵排出時(shí)表面有一層凹凸不平的蛋白質(zhì)膜，被宿主膽汁染成棕黃色；脫蛋白質(zhì)膜的蛔蟲卵呈無色透明，易與其他蟲卵混淆。36.檢查旋毛蟲病的最佳采樣部位是A.腓腸肌B.肱二頭肌C.心肌D.膈肌答案：A解析：旋毛蟲幼蟲囊包多寄生于活動(dòng)頻繁的橫紋肌，如腓腸?。ㄐ⊥燃∪猓?、肱二頭肌、膈肌等，其中腓腸肌采樣方便且陽性率高。37.肺孢子菌（現(xiàn)稱耶氏肺孢子菌）的主要檢測方法是A.痰液吉姆薩染色B.血液涂片C.糞便直接涂片D.支氣管肺泡灌洗液六胺銀染色答案：D解析：耶氏肺孢子菌寄生于肺泡，支氣管肺泡灌洗液（BALF）或肺組織活檢標(biāo)本經(jīng)六胺銀染色后，包囊呈黑色，囊內(nèi)小體呈紅色，是主要檢測方法；痰液因污染陽性率低；血液和糞便無病原體。38.姜片蟲的中間宿主是A.釘螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺答案：B解析：姜片蟲第一中間宿主為扁卷螺（如尖口圓扁螺），第二中間宿主為水生植物（如水紅菱、荸薺）；釘螺是血吸蟲宿主；川卷螺是肺吸蟲宿主；豆螺是肝吸蟲宿主。39.檢查弓形蟲滋養(yǎng)體的常用標(biāo)本是A.糞便B.血液C.羊水D.痰液答案：C解析：孕婦感染弓形蟲時(shí)，滋養(yǎng)體可通過胎盤感染胎兒，羊水（經(jīng)離心后）涂片吉姆薩染色可檢測滋養(yǎng)體；血液中滋養(yǎng)體數(shù)量少（多存在于有核細(xì)胞內(nèi)）；糞便和痰液中無弓形蟲。40.關(guān)于鉤蟲卵的描述，錯(cuò)誤的是A.無色透明B.橢圓形C.卵殼薄D.內(nèi)含1個(gè)卵細(xì)胞答案：D解析：鉤蟲卵排出時(shí)內(nèi)含4-8個(gè)卵細(xì)胞（多者可達(dá)16個(gè)），卵殼薄，無色透明；內(nèi)含1個(gè)卵細(xì)胞是蛔蟲卵（未受精卵）的特征。41.日本血吸蟲卵的形態(tài)特征是A.有卵蓋B.內(nèi)含毛蚴C.卵殼厚，有卵蓋D.淡黃色，卵殼一側(cè)有小棘答案：B解析：血吸蟲卵呈橢圓形，淡黃色，卵殼薄，一側(cè)有小棘（側(cè)棘），內(nèi)含成熟毛蚴；無卵蓋（與肝吸蟲、肺吸蟲卵不同）。42.檢查隱孢子蟲卵囊的金標(biāo)準(zhǔn)方法是A.改良抗酸染色B.免疫熒光法（IFA）C.直接涂片法D.PCR答案：B解析：免疫熒光法使用熒光標(biāo)記的單克隆抗體，特異性和敏感性均高于改良抗酸染色（易出現(xiàn)假陽性），是金標(biāo)準(zhǔn)；PCR為分子生物學(xué)方法，適用于低蟲量樣本。43.蟯蟲卵的形態(tài)特征是A.不對稱橢圓形，一側(cè)扁平，一側(cè)隆起B(yǎng).圓形，有卵蓋C.腰鼓形，兩端有透明栓D.芝麻粒狀，有肩峰答案：A解析：蟯蟲卵呈不對稱橢圓形（50-60μm×20-30μm），一側(cè)扁平，一側(cè)隆起，卵殼厚，內(nèi)含蝌蚪期幼蟲；腰鼓形是鞭蟲卵；芝麻粒狀是肝吸蟲卵。44.檢查瘧原蟲配子體的最佳時(shí)間是A.發(fā)作初期（寒戰(zhàn)期）B.發(fā)作后數(shù)小時(shí)（高熱期）C.發(fā)作間歇期D.任何時(shí)間答案：C解析：配子體在發(fā)作間歇期（紅細(xì)胞內(nèi)期完成后）出現(xiàn)于外周血，且形態(tài)完整（雌配子體較大，核小致密；雄配子體較小，核大疏松），發(fā)作初期以環(huán)狀體為主，高熱期以滋養(yǎng)體或裂殖體為主。45.溶組織內(nèi)阿米巴包囊的核數(shù)目是A.1-2個(gè)B.4個(gè)（成熟包囊）C.8個(gè)D.1個(gè)答案：B解析：溶組織