2025年新型冠狀病毒感染肺炎防治知識培訓考試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.2025年監(jiān)測顯示，當前流行的新型冠狀病毒變異株（以XBB.2.3為主）主要生物學特性不包括：A.刺突蛋白S1亞單位存在多個關鍵位點突變（如F486P、S496P）B.對現(xiàn)有疫苗誘導的中和抗體逃逸能力較2023年流行株提升約30%40%C.潛伏期中位數(shù)縮短至23天（原奧密克戎BA.5為34天）D.致病力較原始株顯著增強，肺部浸潤發(fā)生率提高15%2.關于新冠病毒傳播途徑，以下表述錯誤的是：A.密閉空間內(nèi)，長時間暴露于高濃度氣溶膠環(huán)境可能導致傳播B.接觸被病毒污染的物體表面后未及時清潔雙手，再觸摸眼鼻口可導致感染C.無癥狀感染者呼吸道分泌物中病毒載量較低，因此傳染性可忽略D.糞口傳播尚無明確證據(jù)支持，但需注意患者排泄物污染環(huán)境的潛在風險3.2025年版《新型冠狀病毒感染診療方案》中，普通型患者的定義是：A.出現(xiàn)氣促（呼吸頻率≥30次/分），靜息狀態(tài)下指氧飽和度≤93%B.具有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，影像學可見肺炎表現(xiàn)但未達到重型標準C.臨床癥狀輕微，無肺炎影像學改變D.出現(xiàn)呼吸衰竭需機械通氣，或合并休克等器官功能衰竭4.重點人群（65歲以上老年人、基礎疾病患者）居家防護的核心措施不包括：A.每日監(jiān)測體溫、心率、血氧飽和度（SpO2）并記錄B.減少非必要外出，避免去人群密集的密閉場所C.與家人接觸時雙方均佩戴N95/KN95口罩D.提前儲備抗菌藥物（如頭孢類）作為預防用藥5.關于新冠病毒疫苗接種，2025年最新指南明確的禁忌證是：A.對疫苗成分嚴重過敏（如既往接種后發(fā)生過敏性休克）B.接種前1周內(nèi)有感冒癥狀（體溫≤37.3℃）C.惡性腫瘤患者完成放化療后1個月D.妊娠期女性（孕28周以上）6.核酸檢測Ct值（循環(huán)閾值）的臨床意義是：A.Ct值越低，樣本中病毒核酸含量越高，傳染性越強B.Ct值≥35可作為解除隔離的唯一判定標準C.所有Ct值<40的樣本均需報告為陽性D.咽拭子Ct值比鼻拭子更能反映上呼吸道病毒載量7.密切接觸者的集中隔離醫(yī)學觀察期限（2025年標準）為：A.自末次暴露后3天，期間2次核酸檢測陰性可解除B.自末次暴露后5天，第5天核酸檢測陰性即可解除C.自末次暴露后7天，每日健康監(jiān)測無異?？山獬鼶.無需集中隔離，采取5天居家健康監(jiān)測（第1、3、5天核酸檢測）8.關于含氯消毒劑的使用，錯誤的操作是：A.對物體表面消毒時，有效氯濃度需達到500mg/LB.消毒作用時間應≥30分鐘C.與酒精混合使用可增強消毒效果D.配置時需佩戴手套和護目鏡，避免接觸皮膚9.以下哪項不屬于重型/危重型早期預警指標？A.靜息狀態(tài)下SpO2≤93%（吸空氣時）B.乳酸（Lac）≥2mmol/LC.淋巴細胞計數(shù)進行性下降D.C反應蛋白（CRP）<10mg/L10.2025年優(yōu)化調(diào)整的“乙類乙管”防控策略中，核心轉(zhuǎn)變是：A.從“防感染”為主轉(zhuǎn)向“防重癥、降死亡”為主B.繼續(xù)實行全員核酸篩查和區(qū)域封控C.要求所有公共場所必須查驗健康碼D.對入境人員實施14天集中隔離+7天居家監(jiān)測11.新型冠狀病毒在環(huán)境中的存活時間與以下哪項因素無關？A.溫度（25℃比4℃存活時間短）B.濕度（70%相對濕度比30%存活時間長）C.物體表面材質(zhì)（不銹鋼比織物存活時間短）D.紫外線照射強度（≥100μW/cm2可快速滅活）12.關于抗病毒藥物使用，正確的是：A.阿茲夫定可用于妊娠期女性B.奈瑪特韋/利托那韋（Paxlovid）需在癥狀出現(xiàn)后5天內(nèi)使用C.莫諾拉韋（Molnupiravir）對所有變異株均有效D.靜脈用丙種球蛋白可作為常規(guī)治療藥物13.學校疫情防控中，出現(xiàn)1例班級陽性病例后的處置措施不包括：A.該班級學生當日全部離校居家健康監(jiān)測B.教室立即關閉通風系統(tǒng)并進行終末消毒C.開展密接排查（同座位、前后2排學生）D.向?qū)俚丶部夭块T報告并配合流調(diào)14.關于氣溶膠傳播的防控，關鍵措施是：A.加強室內(nèi)通風（每小時換氣≥3次）B.對地面進行每日2次噴灑消毒C.要求所有人佩戴普通醫(yī)用外科口罩D.關閉空調(diào)回風系統(tǒng)，采用全新風模式15.2025年推薦的新冠病毒疫苗序貫加強免疫方案是：A.滅活疫苗基礎免疫后，僅用滅活疫苗加強B.重組蛋白疫苗基礎免疫后，換用mRNA疫苗加強C.所有人群均需接種4劑次以上D.60歲以上老年人優(yōu)先選擇含XBB變異株抗原成分的疫苗二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.高風險場所（如養(yǎng)老院、ICU病房）的防控措施包括：A.工作人員每日核酸檢測（或抗原自測）B.設置獨立的清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)C.患者及陪護人員全程佩戴N95口罩D.通風系統(tǒng)每2周進行一次微生物檢測2.新冠病毒疫苗接種的注意事項包括：A.接種后留觀30分鐘，觀察是否有過敏反應B.接種后24小時內(nèi)避免飲酒及劇烈運動C.免疫功能低下者可適當增加接種劑量D.與其他疫苗（如流感疫苗）接種間隔≥14天3.以下哪些情況可判定為密切接觸者？A.同一房間內(nèi)與陽性患者共同居住≥2小時B.乘坐同一航班，與陽性患者前后各3排座位C.食堂就餐時，與陽性患者隔桌（距離>2米）用餐D.醫(yī)護人員為陽性患者進行吸痰操作時未戴護目鏡4.重型/危重型患者的治療原則包括：A.早期給予糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）B.及時進行氧療（維持SpO2≥95%）C.積極治療基礎疾病（如控制高血壓、糖尿?。〥.避免盲目使用抗生素（無細菌感染證據(jù)時不使用）5.影響紫外線消毒效果的因素有：A.照射距離（有效距離≤1米）B.照射時間（≥30分鐘）C.環(huán)境濕度（>70%時效果下降）D.物體表面有灰塵或有機物覆蓋6.中醫(yī)藥在新冠病毒感染中的干預時機包括：A.無癥狀感染者可予益氣固表類方劑（如玉屏風散）B.發(fā)熱期（體溫>38.5℃）可選用清熱解毒類中藥（如連花清瘟）C.恢復期（乏力、咳嗽）可予補肺健脾類藥物（如六君子湯）D.重型患者需完全停用中藥，僅用西藥治療7.突發(fā)疫情應急響應分級中，Ⅰ級響應（特別重大疫情）的觸發(fā)條件包括：A.1周內(nèi)累計報告≥1000例本土病例B.出現(xiàn)新的變異株導致重癥率顯著上升（>15%）C.醫(yī)療資源擠兌（ICU床位使用率>90%）D.學校、養(yǎng)老院等特殊場所出現(xiàn)聚集性疫情（≥5例）8.個人防護裝備（PPE）的正確使用包括：A.穿脫順序：先戴口罩、帽子，再穿防護服，最后戴手套B.脫卸時避免接觸防護服外表面C.N95口罩需進行密合性測試（如雙手捂住口罩呼氣，無漏氣）D.護目鏡使用后用75%酒精擦拭消毒可重復使用9.流行病學調(diào)查的核心內(nèi)容包括：A.病例的基本信息（姓名、年齡、聯(lián)系方式）B.發(fā)病前7天活動軌跡（重點場所、接觸人員）C.疫苗接種史及既往感染史D.實驗室檢測結(jié)果（核酸Ct值、抗體水平）10.社區(qū)疫情防控“五包一”責任制的責任主體包括：A.社區(qū)干部B.基層醫(yī)務人員C.民警D.志愿者三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.氣溶膠傳播僅發(fā)生在密閉、通風不良的環(huán)境中，開放空間無需考慮。（）2.無癥狀感染者因無臨床癥狀，故無需進行隔離管理。（）3.體溫恢復正常3天以上且呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，即可解除隔離。（）4.普通醫(yī)用外科口罩在無明顯污染或潮濕時，可重復使用不超過5次。（）5.冷鏈食品外包裝消毒應使用75%酒精噴灑，作用時間≥1分鐘。（）6.現(xiàn)有疫苗對XBB變異株的保護效力為0，因此60歲以下人群無需接種加強針。（）7.中藥預防方（如協(xié)定處方）可作為通用方推薦給所有人群使用。（）8.環(huán)境采樣（如電梯按鈕、門把手）陽性提示存在病毒污染，但不一定導致傳播。（）9.80歲以上老年人即使有嚴重基礎疾病（如終末期腎?。詰獌?yōu)先接種疫苗。（）10.疫情信息應由縣級以上疾控中心統(tǒng)一發(fā)布，其他機構(gòu)不得擅自公布。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述新型冠狀病毒的主要傳播途徑及針對性防控要點。2.2025年版《新型冠狀病毒感染防控方案》中，“乙類乙管”策略下的重點防控措施有哪些？3.老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥的高風險因素有哪些？需采取哪些干預措施？4.2025年更新的新冠病毒疫苗“加強針”技術路線有哪些？適用人群如何界定？5.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染防控的“三要素”是什么？請分別說明具體措施。五、案例分析題（共20分）案例1：某社區(qū)2025年12月報告3例家庭聚集性病例（同一棟3層居民樓，A戶1例、B戶2例），經(jīng)流調(diào)確認均為XBB.2.3變異株感染。作為社區(qū)防控負責人，需完成哪些應急處置工作？（10分）案例2：某發(fā)熱門診接診1名72歲男性患者，主訴“發(fā)熱伴咳嗽3天，氣促1天”，既往有糖尿?。崭寡?10mmol/L）、高血壓病史。查體：T38.6℃，R28次/分，SpO292%（吸空氣），雙肺可聞及濕啰音。胸部CT提示雙肺多發(fā)磨玻璃影。請判斷患者臨床分型，并列出診療處置步驟。（10分）參考答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.D5.A6.A7.D8.C9.D10.A11.C12.B13.B14.A15.D二、多項選擇題1.ABD2.ABD3.ABD4.BCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.BC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.主要傳播途徑及防控要點：（1）呼吸道飛沫傳播：患者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫（直徑>5μm），需佩戴口罩（醫(yī)用外科口罩及以上）、保持1米以上社交距離；（2）氣溶膠傳播：病毒顆粒（直徑≤5μm）在空氣中長時間懸浮，需加強室內(nèi)通風（自然通風或機械通風，每小時換氣≥3次）、避免密閉空間聚集；（3）接觸傳播：病毒污染物體表面后經(jīng)手黏膜傳播，需勤洗手（用肥皂/洗手液流動水清洗或使用含酒精手消液）、避免用手觸摸眼鼻口；（4）其他潛在途徑：如糞口傳播（無明確證據(jù)），需注意患者排泄物管理（規(guī)范消毒廁所、垃圾）。2.“乙類乙管”重點防控措施：（1）強化監(jiān)測預警：建立多渠道監(jiān)測體系（哨點醫(yī)院、社區(qū)、重點場所），動態(tài)監(jiān)測病毒變異、病例趨勢及重癥率；（2）重點人群保護：65歲以上老年人、基礎疾病患者等納入健康管理，定期隨訪健康狀況，推動疫苗接種全覆蓋；（3）醫(yī)療資源準備：二級以上醫(yī)院設置發(fā)熱門診，儲備抗病毒藥物（如Paxlovid、阿茲夫定）、氧療設備及ICU床位；（4）社會防控引導：倡導“健康第一責任人”理念，重點場所（養(yǎng)老院、醫(yī)院）落實通風、消毒、戴口罩等措施；（5）信息公開與宣傳：及時發(fā)布疫情信息及防控知識，避免恐慌，引導科學應對。3.老年人重癥高風險因素及干預措施：高風險因素：年齡≥80歲、未完成全程疫苗接種、基礎疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心腦血管疾病）、免疫功能低下（如腫瘤放化療后）、發(fā)病后SpO2<94%（吸空氣）、乳酸≥2mmol/L。干預措施：（1）早期識別：對老年人加強癥狀監(jiān)測（體溫、呼吸頻率、SpO2），出現(xiàn)氣促、嗜睡等癥狀立即就醫(yī)；（2）抗病毒治療：發(fā)病5天內(nèi)（最好2448小時內(nèi)）使用Paxlovid（無禁忌證時），降低重癥風險；（3）氧療支持：維持SpO2≥95%（吸空氣或低流量吸氧），避免缺氧加重；（4）基礎病管理：控制血糖（空腹≤7.8mmol/L）、血壓（≤140/90mmHg），避免因基礎病加重導致病情惡化；（5）營養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)攝入（1.21.5g/kg/d），必要時靜脈補充營養(yǎng)。4.2025年疫苗加強針技術路線及適用人群：技術路線：（1）mRNA疫苗（如XBB變異株針對性疫苗）：采用信使RNA編碼XBB刺突蛋白，誘導高效中和抗體；（2）重組蛋白疫苗（多價）：包含XBB、BA.2等變異株抗原，覆蓋更廣變異譜；（3）腺病毒載體疫苗（吸入式）：通過黏膜免疫激發(fā)呼吸道局部抗體，適合對注射恐懼人群。適用人群：（1）60歲以上老年人：優(yōu)先推薦mRNA或多價重組蛋白疫苗；（2）1859歲未感染人群：可選擇任意技術路線加強；（3）已感染人群：感染后36個月可接種1劑次加強針（根據(jù)抗體水平調(diào)整）；（4）免疫功能低下者：間隔3個月可接種第2劑加強針。5.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染防控“三要素”及措施：（1）人員管理：醫(yī)務人員：規(guī)范佩戴N95口罩、穿防護服（接觸高風險操作時），每日健康監(jiān)測（體溫、癥狀）；患者：發(fā)熱患者引導至發(fā)熱門診，非必要不陪護，陪護人員需戴口罩、手消；（2）環(huán)境管理：分區(qū)管理：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)嚴格劃分，標識清晰；通風消毒：發(fā)熱門診、病房采用負壓通風（換氣次數(shù)≥12次/小時），物體表面用500mg/L含氯消毒劑每日2次消毒；（3）操作規(guī)范：無菌操作：進行氣管插管、吸痰等操作時戴護目鏡/面屏，避免氣溶膠暴露；醫(yī)療廢物處理：使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，標注“新冠”，按感染性廢物處理。五、案例分析題案例1處置工作：（1）信息2小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)向?qū)俚丶部刂行膱蟾婢奂砸咔?；?）流調(diào)溯源：聯(lián)合疾控部門開展流行病學調(diào)查，明確傳播鏈（如共同聚餐、共用電梯等），排查密接（同樓層住戶、近期訪客）；（3）隔離管理：密接人員落實5天居家健康監(jiān)測（第1、3、5天核酸檢測），發(fā)放健康監(jiān)測表；（4）環(huán)境消毒：對患者居住房間、電梯、樓梯間等重點區(qū)域進行終末消毒（含氯消毒劑500mg/L噴灑，作