(2025年)兒童保健醫(yī)學(xué)高級(jí)兒童保健學(xué)考考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：B。解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，B選項(xiàng)由遠(yuǎn)到近錯(cuò)誤。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6-8周B.3-4個(gè)月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3歲答案：C。解析：小兒前囟出生時(shí)約1-2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。3.嬰兒每日每千克體重需要的水量是（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.200ml答案：D。解析：嬰兒新陳代謝旺盛，水的需要量相對(duì)較多，每日每千克體重約150ml。4.母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較人工喂養(yǎng)兒低的主要原因是母乳中（）A.含鈣多B.含磷多C.鈣磷比例適宜D.維生素D含量高E.蛋白質(zhì)含量高答案：C。解析：母乳中鈣磷比例為2:1，較合適，鈣的吸收率高，故母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較人工喂養(yǎng)兒低。5.小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS液）的張力是（）A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張E.等張答案：D。解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS液）配方為氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、枸櫞酸鉀1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml，其張力為2/3張。6.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不是主要的診斷依據(jù)（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.咳粉紅色泡沫痰答案：E。解析：小兒肺炎合并心力衰竭的主要診斷依據(jù)有呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；肝臟迅速增大；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺等。咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)，不是小兒肺炎合并心力衰竭的主要診斷依據(jù)。7.下列哪項(xiàng)是小兒熱性驚厥的發(fā)作特點(diǎn)（）A.多見(jiàn)于6個(gè)月-3歲小兒B.多發(fā)生于病初體溫驟升時(shí)C.發(fā)作呈全身性、次數(shù)少、時(shí)間短D.驚厥停止后神志恢復(fù)快E.以上都是答案：E。解析：小兒熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月-3歲小兒，多發(fā)生于病初體溫驟升時(shí)，發(fā)作呈全身性、次數(shù)少、時(shí)間短，驚厥停止后神志恢復(fù)快。8.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：B。解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需要量相對(duì)較多，但小兒鐵攝入不足是缺鐵性貧血最主要的原因。9.小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類型是（）A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.膜性腎病E.膜增生性腎小球腎炎答案：A。解析：小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類型是微小病變型腎病，約占80%-90%。10.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4-8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D。解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，使體溫在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。11.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、盜汗B.頭痛、嘔吐C.性格改變D.驚厥E.昏迷答案：C。解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等。12.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌E.綠膿桿菌、肺炎鏈球菌答案：A。解析：小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。13.小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要臨床表現(xiàn)是（）A.注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)B.學(xué)習(xí)困難C.品行障礙D.抽動(dòng)E.智力低下答案：A。解析：小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要臨床表現(xiàn)是注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)。14.小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要表現(xiàn)是（）A.身材矮小B.智力低下C.性發(fā)育延遲D.骨齡落后E.以上都是答案：E。解析：小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥主要表現(xiàn)為身材矮小、生長(zhǎng)速度減慢、骨齡落后、性發(fā)育延遲等，部分患兒可伴有智力低下。15.小兒先天性心臟病中，最常見(jiàn)的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：B。解析：小兒先天性心臟病中，最常見(jiàn)的類型是室間隔缺損。16.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓B.水腫、少尿、血尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、高血壓D.水腫、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥E.水腫、少尿、蛋白尿、高脂血癥答案：B。解析：小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。17.小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏（）A.鐵B.維生素B??和（或）葉酸C.維生素CD.維生素DE.鋅答案：B。解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸所致。18.小兒腹瀉重度脫水時(shí)，失水量為體重的（）A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%E.>25%答案：B。解析：小兒腹瀉重度脫水時(shí)，失水量為體重的10%-15%。19.小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B。解析：小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是病毒，占90%以上。20.小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)于喘息發(fā)作次數(shù)的要求是（）A.1年內(nèi)發(fā)作3次以上B.1年內(nèi)發(fā)作4次以上C.2年內(nèi)發(fā)作3次以上D.2年內(nèi)發(fā)作4次以上E.3年內(nèi)發(fā)作3次以上答案：A。解析：小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，喘息發(fā)作1年內(nèi)發(fā)作3次以上是重要的診斷依據(jù)之一。21.小兒腦癱的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后B.肌張力異常C.姿勢(shì)異常D.反射異常E.智力正常答案：E。解析：小兒腦癱主要臨床表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常等，部分患兒可伴有智力低下、癲癇、視力障礙等。22.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2周C.血清膽紅素足月兒>221μmol/LD.黃疸退而復(fù)現(xiàn)E.血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L答案：B。解析：新生兒生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2周，血清膽紅素足月兒<221μmol/L，以未結(jié)合膽紅素為主，黃疸不會(huì)退而復(fù)現(xiàn)。23.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要原因是（）A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.血磷降低D.血鈣降低E.以上都是答案：E。解析：小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于維生素D缺乏，甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，導(dǎo)致血鈣降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高所致。24.小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥是由下列哪種病毒引起的（）A.巨細(xì)胞病毒B.單純皰疹病毒C.風(fēng)疹病毒D.EB病毒E.柯薩奇病毒答案：D。解析：小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒引起的急性感染性疾病。25.小兒白血病中，最常見(jiàn)的類型是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性髓細(xì)胞白血病E.特殊類型白血病答案：A。解析：小兒白血病中，急性淋巴細(xì)胞白血病最常見(jiàn)，約占小兒白血病的70%-80%。26.小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)不包括（）A.病情發(fā)展快且重B.右下腹體征不明顯C.穿孔率高D.并發(fā)癥和死亡率低E.早期即有高熱、嘔吐答案：D。解析：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且重，右下腹體征不明顯，穿孔率高，并發(fā)癥和死亡率較高，早期即有高熱、嘔吐等癥狀。27.小兒先天性甲狀腺功能減低癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.智能落后、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、生理功能低下B.黃疸持續(xù)不退C.腹脹、便秘D.特殊面容和體態(tài)E.以上都是答案：E。解析：小兒先天性甲狀腺功能減低癥主要臨床表現(xiàn)有智能落后、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、生理功能低下，可出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退、腹脹、便秘、特殊面容和體態(tài)等。28.小兒急性腎小球腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血的主要原因是（）A.水鈉潴留B.心力衰竭C.高血壓腦病D.急性腎功能衰竭E.以上都是答案：A。解析：小兒急性腎小球腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血主要是由于水鈉潴留，血容量增加所致。29.小兒免疫球蛋白中，唯一能通過(guò)胎盤的是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D。解析：IgG是唯一能通過(guò)胎盤的免疫球蛋白，對(duì)新生兒抗感染起重要作用。30.小兒意外傷害中，最常見(jiàn)的是（）A.溺水B.中毒C.燒傷D.觸電E.交通事故答案：E。解析：在小兒意外傷害中，交通事故是最常見(jiàn)的類型。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境因素E.體育鍛煉答案：ABCDE。解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素決定了生長(zhǎng)發(fā)育的潛力，營(yíng)養(yǎng)因素是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，疾病會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，生活環(huán)境因素如家庭、社會(huì)環(huán)境等也有作用，體育鍛煉有助于促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。2.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.控制感染答案：ABCDE。解析：小兒腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；合理用藥，根據(jù)病因選擇合適藥物；預(yù)防和糾正脫水，維持水、電解質(zhì)平衡；加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥；控制感染，針對(duì)病原體進(jìn)行治療。3.小兒肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.膿胸、膿氣胸E.肺大皰答案：ABCDE。解析：小兒肺炎常見(jiàn)并發(fā)癥有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、膿胸、膿氣胸、肺大皰等。4.小兒缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有（）A.血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯B.呈小細(xì)胞低色素性貧血C.血清鐵降低D.血清鐵蛋白降低E.總鐵結(jié)合力升高答案：ABCDE。解析：小兒缺鐵性貧血時(shí)，血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵、血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高。5.小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：ABCD。解析：小兒腎病綜合征臨床特點(diǎn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)。6.小兒熱性驚厥的防治措施包括（）A.及時(shí)控制體溫B.發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢C.止驚治療D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物答案：ABCD。解析：小兒熱性驚厥防治措施包括及時(shí)控制體溫，避免體溫過(guò)高誘發(fā)驚厥；發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢，防止窒息；給予止驚治療；預(yù)防復(fù)發(fā)。一般不需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物。7.小兒先天性心臟病的常見(jiàn)癥狀有（）A.反復(fù)呼吸道感染B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.活動(dòng)耐力下降D.青紫E.蹲踞現(xiàn)象答案：ABCDE。解析：小兒先天性心臟病常見(jiàn)癥狀有反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、活動(dòng)耐力下降、青紫、蹲踞現(xiàn)象等。8.小兒營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)有（）A.多汗、夜驚、煩躁不安B.顱骨軟化C.方顱D.雞胸、漏斗胸E.“O”形腿或“X”形腿答案：ABCDE。解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病臨床表現(xiàn)有初期多汗、夜驚、煩躁不安等神經(jīng)精神癥狀，激期可出現(xiàn)顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等骨骼改變。9.小兒腦癱的康復(fù)治療方法包括（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.作業(yè)療法C.語(yǔ)言療法D.物理療法E.手術(shù)治療答案：ABCDE。解析：小兒腦癱康復(fù)治療方法包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言療法、物理療法等康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。10.小兒常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題有（）A.吮指、咬指甲B.遺尿癥C.兒童多動(dòng)癥D.學(xué)習(xí)障礙E.孤獨(dú)癥譜系障礙答案：ABCDE。解析：小兒常見(jiàn)心理行為問(wèn)題有吮指、咬指甲等不良習(xí)慣，遺尿癥、兒童多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素。規(guī)律：（1）生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性：生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，具有階段性。如嬰兒期和青春期生長(zhǎng)發(fā)育較快。（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：各系統(tǒng)器官發(fā)育快慢不同，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。（3）生長(zhǎng)發(fā)育的順序性：遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。（4）生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異：受遺傳、環(huán)境等因素影響，個(gè)體之間生長(zhǎng)發(fā)育存在一定差異。影響因素：（1）遺傳因素：決定了生長(zhǎng)發(fā)育的潛力。（2）營(yíng)養(yǎng)因素：是生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，營(yíng)養(yǎng)缺乏或過(guò)剩都會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。（3）疾病因素：急性或慢性疾病都會(huì)不同程度地影響生長(zhǎng)發(fā)育。（4）生活環(huán)境因素：包括家庭、社會(huì)、自然環(huán)境等，良好的生活環(huán)境有利于生長(zhǎng)發(fā)育。（5）體育鍛煉：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。2.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的病因及治療原則。病因：（1）感染因素：包括病毒（如輪狀病毒）、細(xì)菌（如大腸桿菌）、真菌、寄生蟲(chóng)等感染。（2）非感染因素：飲食因素（如喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏等）、氣候因素（如腹部受涼、天氣過(guò)熱等）、其他因素（如腸道外感染等）。治療原則：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)病情和患兒消化功能，合理調(diào)整飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（2）預(yù)防和糾正脫水：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)，選擇合適的補(bǔ)液方法和液體，維持水、電解質(zhì)平衡。（3）合理用藥：根據(jù)病因選擇合適的藥物，如感染性腹瀉可選用抗生素，但要避免濫用。（4）加強(qiáng)護(hù)理：注意臀部護(hù)理，防止紅臀；觀察病情變化，如精神、尿量等。（5）控制感染：針對(duì)病原體進(jìn)行治療，如細(xì)菌感染選用敏感抗生素。3.簡(jiǎn)述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：（1）一般癥狀：發(fā)熱、咳嗽、氣促、精神不振、食欲減退等。（2）呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰，氣促，呼吸增快，鼻翼扇動(dòng)，三凹征等。肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。（3）重癥肺炎可出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)（如心力衰竭）、神經(jīng)系統(tǒng)（如中毒性腦?。?、消化系統(tǒng)（如中毒性腸麻痹）等并發(fā)癥的表現(xiàn)。治療原則：（1）一般治療：保持室內(nèi)空氣流通，保證營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入，經(jīng)常變換體位，以利于痰液排出。（2）抗感染治療：根據(jù)病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物。（3）對(duì)癥治療：如退熱、止咳、平喘、吸氧等。（4）防治并發(fā)癥：及時(shí)處理心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥。（5）支持治療：必要時(shí)可給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等。四、案例分析題（每