2025年護(hù)士資格證考試題及答案有嗎一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者酸堿失衡類(lèi)型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：患者pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素為主），HCO??代償性升高（30mmol/L在正常高限），符合呼吸性酸中毒特點(diǎn)。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：呼吸弱，心率90次/分，肌張力松弛，皮膚軀干紅四肢紫，喉反射無(wú)。評(píng)分應(yīng)為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：呼吸弱（1分）、心率＜100次/分（1分）、肌張力松弛（0分）、皮膚軀干紅四肢紫（1分）、喉反射無(wú)（0分），總分3分。3.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨注射后未及時(shí)進(jìn)餐，出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，最可能的原因是（）A.高滲高血糖綜合征B.酮癥酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)答案：C解析：胰島素治療后未及時(shí)進(jìn)餐，典型低血糖表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀（心悸、手抖、出汗），嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。4.患者行闌尾切除術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹，查體見(jiàn)腹部膨隆，叩診呈鼓音。首要處理措施是（）A.肛管排氣B.胃腸減壓C.協(xié)助下床活動(dòng)D.腹部熱敷答案：C解析：術(shù)后早期腹脹多因麻醉導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)抑制，首要措施是鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。5.某孕婦孕38周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)正確的護(hù)理措施是（）A.每2小時(shí)聽(tīng)胎心1次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力C.肥皂水灌腸D.指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位答案：D解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口＜4cm）應(yīng)每12小時(shí)聽(tīng)胎心1次，潛伏期不應(yīng)屏氣用力，胎膜未破無(wú)禁忌可灌腸（但孕38周已足月，需評(píng)估胎頭位置，S1提示胎頭未入盆，灌腸可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，故不選C）。左側(cè)臥位可增加子宮胎盤(pán)血流。6.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.建立兩條靜脈通路B.記錄24小時(shí)出入量C.監(jiān)測(cè)血氧飽和度D.準(zhǔn)備三腔二囊管答案：A解析：患者已出現(xiàn)休克（血壓下降、心率增快、四肢濕冷），首要措施是快速補(bǔ)液擴(kuò)容，需建立兩條靜脈通路保證液體輸入。7.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，X線(xiàn)示兩肺透亮度降低，可見(jiàn)支氣管充氣征。最可能的診斷是（）A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.新生兒窒息D.新生兒濕肺答案：B解析：早產(chǎn)兒（尤其低體重兒）因肺表面活性物質(zhì)缺乏，生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，X線(xiàn)典型表現(xiàn)為肺透亮度降低、支氣管充氣征，符合肺透明膜?。ㄐ律鷥汉粑狡染C合征）。8.患者使用約束帶時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.每2小時(shí)松解1次B.約束帶下墊軟襯C.記錄約束部位皮膚情況D.長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)約束答案：D解析：約束帶應(yīng)短期使用，每2小時(shí)松解1次，觀察血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)約束導(dǎo)致組織損傷。9.某患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓。其主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：禁食可減少食物刺激胰腺分泌胰液，胃腸減壓可減少胃酸進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌，均為減少胰液分泌的措施。10.患者行青霉素皮試后5分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、血壓80/50mmHg。首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：青霉素過(guò)敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml皮下或肌內(nèi)注射，可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。11.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，局部紅腫，有壓痛。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.產(chǎn)后宮縮痛答案：B解析：產(chǎn)后3天乳房脹痛、局部紅腫壓痛伴發(fā)熱，為乳腺炎早期表現(xiàn)，多因乳汁淤積、細(xì)菌感染引起。12.患者因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.擦洗后取出活動(dòng)義齒答案：D解析：昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)先取出活動(dòng)義齒（避免誤咽），擦洗后清潔義齒并浸泡在冷水中，而非擦洗后取出。13.某兒童高熱39.5℃，突然出現(xiàn)四肢抽搐、意識(shí)喪失，持續(xù)約2分鐘。首要的處理措施是（）A.立即送往搶救室B.保持呼吸道通暢C.物理降溫D.注射地西泮答案：B解析：高熱驚厥發(fā)作時(shí)首要措施是保持呼吸道通暢（側(cè)臥位、清除口鼻分泌物），防止窒息，同時(shí)防止受傷。14.患者行胸腔閉式引流后，水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)范圍為24cm，提示（）A.引流管堵塞B.肺復(fù)張良好C.胸腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)大D.引流管脫出答案：B解析：正常水柱波動(dòng)46cm，波動(dòng)減弱或消失可能提示肺復(fù)張良好或引流管堵塞；24cm波動(dòng)提示仍有少量氣體或液體排出，但肺正在復(fù)張。15.某糖尿病患者出院前，護(hù)士指導(dǎo)其自測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)不包括（）A.空腹時(shí)B.餐后2小時(shí)C.睡前D.餐后1小時(shí)答案：D解析：糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)通常為空腹、餐后2小時(shí)、睡前、夜間（必要時(shí)）及出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，餐后1小時(shí)非常規(guī)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。16.患者因“急性心肌梗死”入院，心電監(jiān)護(hù)示室性期前收縮二聯(lián)律。首選的抗心律失常藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.阿托品答案：A解析：急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常（如室早二聯(lián)律）首選利多卡因靜脈注射，可抑制心室異位節(jié)律。17.某孕婦孕28周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.慢性高血壓合并妊娠D.子癇答案：B解析：孕20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（+），伴水腫，符合子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)。18.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位46小時(shí)B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低足高位答案：A解析：腰椎穿刺后去枕平臥位可防止因腦脊液外漏導(dǎo)致的低顱壓性頭痛。19.某患兒因“腹瀉”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐、尿量減少。查體：前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。判斷其脫水程度為（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水答案：B解析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少，四肢稍涼；重度脫水會(huì)出現(xiàn)四肢厥冷、血壓下降等。20.患者使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.血糖B.血鉀C.血鈉D.血鈣答案：B解析：低鉀血癥易誘發(fā)洋地黃中毒（如室性心律失常），故使用洋地黃時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀水平。21.某患者因“破傷風(fēng)”入院，病房環(huán)境應(yīng)特別注意（）A.保持通風(fēng)B.光線(xiàn)充足C.減少噪音D.溫度28℃答案：C解析：破傷風(fēng)患者需安置在安靜、避光的單人病房，減少聲、光等刺激，防止誘發(fā)抽搐。22.患者行靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部無(wú)腫脹，擠壓輸液管有回血?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低答案：B解析：針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，液體滴入不暢但無(wú)腫脹，擠壓輸液管有回血；針頭滑出血管外會(huì)局部腫脹；針頭阻塞無(wú)回血；壓力過(guò)低表現(xiàn)為滴速慢但通常有回血。23.某產(chǎn)婦產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)未凈，量多，有臭味。最可能的原因是（）A.子宮復(fù)舊不全B.正常惡露C.胎盤(pán)殘留D.產(chǎn)褥感染答案：D解析：正常惡露血性惡露持續(xù)34天，漿液性惡露10天左右，白色惡露23周。產(chǎn)后10天仍有血性惡露且有臭味，提示感染（如子宮內(nèi)膜炎）。24.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行肢體功能鍛煉的原則是（）A.盡早開(kāi)始，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主B.發(fā)病2周后開(kāi)始，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主C.肌力恢復(fù)后開(kāi)始，抗阻運(yùn)動(dòng)為主D.疼痛消失后開(kāi)始，協(xié)調(diào)性訓(xùn)練為主答案：A解析：腦梗死患者應(yīng)盡早（病情穩(wěn)定后2448小時(shí)）開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，急性期以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。25.某兒童接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，直徑5mm，有少量膿皰。正確的處理是（）A.立即切開(kāi)引流B.局部熱敷C.保持局部清潔，無(wú)需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：卡介苗接種后23周局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，隨后化膿、破潰，812周結(jié)痂，屬正常反應(yīng)，保持局部清潔干燥即可，無(wú)需特殊處理。26.患者因“胃潰瘍”行胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)餐后30分鐘上腹脹痛、惡心、嘔吐，伴心悸、出汗。最可能的并發(fā)癥是（）A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.吻合口梗阻D.十二指腸殘端破裂答案：A解析：傾倒綜合征多發(fā)生在餐后30分鐘內(nèi)，因胃排空過(guò)快，大量高滲食物進(jìn)入小腸引起循環(huán)血量減少（心悸、出汗）及胃腸道癥狀（腹脹、嘔吐）。27.護(hù)士為艾滋病患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，錯(cuò)誤的防護(hù)措施是（）A.操作前戴手套B.接觸血液時(shí)戴護(hù)目鏡C.銳器使用后放入專(zhuān)用銳器盒D.操作后用75%酒精浸泡雙手答案：D解析：接觸患者后應(yīng)使用肥皂和流動(dòng)水洗手，或使用速干手消毒劑，75%酒精浸泡雙手非常規(guī)洗手方法，且不能替代流動(dòng)水洗手。28.某患者因“慢性腎衰竭”行血液透析，透析后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高。最可能的并發(fā)癥是（）A.失衡綜合征B.低血壓C.出血D.感染答案：A解析：失衡綜合征多見(jiàn)于首次透析或透析時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因血液中尿素氮等物質(zhì)快速清除，導(dǎo)致腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高等。29.患者行氣管插管后，護(hù)士測(cè)量氣管插管外露長(zhǎng)度為7cm（經(jīng)口），聽(tīng)診雙肺呼吸音對(duì)稱(chēng)。2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)左側(cè)呼吸音減弱，右側(cè)清晰?？赡艿脑蚴牵ǎ〢.氣管插管脫出B.氣管插管誤入食管C.氣管插管插入過(guò)深D.痰液堵塞答案：C解析：經(jīng)口氣管插管正常外露長(zhǎng)度為57cm，插入過(guò)深會(huì)進(jìn)入右主支氣管，導(dǎo)致左側(cè)肺不張，出現(xiàn)左側(cè)呼吸音減弱。30.某老年患者長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，表皮有水皰。判斷其壓瘡分期為（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B解析：Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為表皮破損、水皰或淺潰瘍，基底紅；Ⅰ期為皮膚完整的壓之不褪色紅斑；Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪；Ⅳ期有骨骼、肌腱暴露。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的尿路感染C.術(shù)后3天發(fā)生的切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的結(jié)膜炎答案：BCD解析：醫(yī)院感染指入院時(shí)無(wú)感染，住院期間發(fā)生的感染（包括術(shù)后30天內(nèi)的切口感染），新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬于醫(yī)院感染（因產(chǎn)道屬醫(yī)院環(huán)境）。2.胰島素使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.注射部位輪換B.預(yù)混胰島素使用前搖勻C.冰箱冷藏保存（未開(kāi)啟）D.注射后立即劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABC解析：胰島素注射后避免立即劇烈運(yùn)動(dòng)，防止低血糖；其他選項(xiàng)均正確。3.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿(mǎn)布濕啰音答案：ABD解析：雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)，急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主（端坐呼吸、粉紅色泡沫痰、濕啰音）。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇遵循A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估）步驟。5.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的做法是（）A.立即執(zhí)行B.復(fù)述一遍確認(rèn)C.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.醫(yī)生未補(bǔ)寫(xiě)前銷(xiāo)毀記錄答案：BC解析：口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，不可立即執(zhí)行或銷(xiāo)毀記錄。6.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.酮癥酸中毒B.視網(wǎng)膜病變C.高滲高血糖綜合征D.糖尿病腎病答案：AC解析：急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖；慢性并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、腎病等。7.患者行胃腸減壓時(shí)，護(hù)理措施正確的是（）A.保持胃管通暢B.記錄引流液的量和性質(zhì)C.每日口腔護(hù)理2次D.胃管堵塞時(shí)用大量生理鹽水沖洗答案：ABC解析：胃腸減壓管堵塞時(shí)應(yīng)用少量生理鹽水（1020ml）低壓沖洗，避免大量沖洗導(dǎo)致胃擴(kuò)張。8.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。9.某患者因“高熱”入院，物理降溫的方法包括（）A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.溫水擦浴D.冰鹽水灌腸答案：ABCD解析：物理降溫包括局部（冰袋）和全身（乙醇、溫水擦浴、冰鹽水灌腸）方法。10.護(hù)士在與焦慮患者溝通時(shí)，正確的技巧有（）A.耐心傾聽(tīng)B.給予保證“一切都會(huì)好”C.引導(dǎo)患者表達(dá)感受D.避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)答案：ACD解析：避免給予空洞保證（如“一切都會(huì)好”），應(yīng)客觀解釋病情，增強(qiáng)患者控制感。三、案例分析題（共3題，每題10分）（一）患者女性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心前區(qū)壓痛（+）。心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的護(hù)理措施有哪些？3.需警惕的最嚴(yán)重并發(fā)癥是什么？答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：突發(fā)胸痛、心電圖V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、高血壓病史）。2.首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征；③吸氧（24L/min）；④迅速建立靜脈通路；⑤遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈；⑥準(zhǔn)備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）。3.最嚴(yán)重并發(fā)癥：心室顫動(dòng)（可導(dǎo)致心臟驟停）。（二）患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞82%。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.降溫的護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：支氣管肺炎（依據(jù)：發(fā)熱、咳