醫(yī)療護(hù)理崗位實(shí)操技能考核試卷一、考核目的通過(guò)系統(tǒng)化實(shí)操技能考核，檢驗(yàn)護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作、專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)及急救技能的掌握程度，強(qiáng)化臨床護(hù)理規(guī)范性與安全性，為患者提供高質(zhì)量、同質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)為護(hù)理人員崗位勝任力評(píng)估、職業(yè)發(fā)展提供客觀(guān)依據(jù)。二、適用對(duì)象本考核適用于新入職護(hù)理人員崗前考核、護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)/轉(zhuǎn)科考核、護(hù)理職稱(chēng)晉升考核及定期崗位能力復(fù)評(píng)，覆蓋臨床護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、社區(qū)護(hù)理工作者等醫(yī)療護(hù)理相關(guān)崗位從業(yè)者。三、考核內(nèi)容與分值分布考核圍繞“基礎(chǔ)護(hù)理+專(zhuān)科護(hù)理+急救技能”三大模塊展開(kāi)，總分100分，各模塊分值及核心操作項(xiàng)目如下：（一）基礎(chǔ)護(hù)理操作（40分）選取臨床高頻、基礎(chǔ)性操作，考核護(hù)理人員對(duì)護(hù)理核心制度、無(wú)菌原則、患者舒適照護(hù)的執(zhí)行能力：1.靜脈輸液技術(shù)（15分）：含穿刺部位評(píng)估、無(wú)菌操作、滴速調(diào)節(jié)、輸液反應(yīng)預(yù)防與處理等環(huán)節(jié)。2.無(wú)菌技術(shù)操作（10分）：涵蓋無(wú)菌包開(kāi)啟、無(wú)菌溶液取用、無(wú)菌手套使用等核心動(dòng)作規(guī)范性。3.口腔護(hù)理（8分）：針對(duì)不同患者（如昏迷、術(shù)后）的口腔評(píng)估、清潔方法及并發(fā)癥預(yù)防。4.生命體征監(jiān)測(cè)（7分）：體溫、脈搏、呼吸、血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性與異常值處理。（二）專(zhuān)科護(hù)理操作（30分）結(jié)合不同專(zhuān)科護(hù)理需求，選取代表性操作，考核專(zhuān)科護(hù)理思維與技術(shù)熟練度（考生可根據(jù)崗位方向選考1-2項(xiàng)，或由考官指定）：內(nèi)科方向：鼻飼法（15分）、導(dǎo)尿術(shù)（15分）外科方向：傷口換藥（15分）、胃腸減壓（15分）產(chǎn)科/兒科方向：新生兒臍部護(hù)理（15分）、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)（15分）重癥/急診方向：心電監(jiān)護(hù)儀使用（15分）、動(dòng)脈血?dú)獠杉?5分）（三）急救技能操作（30分）考核急危重癥場(chǎng)景下的應(yīng)急處置能力，操作需體現(xiàn)“時(shí)效性、規(guī)范性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)”：1.單人徒手心肺復(fù)蘇（含AED使用）（18分）：胸外按壓深度/頻率、開(kāi)放氣道方法、人工呼吸有效性、AED操作流程。2.海姆立克急救法（6分）：成人/兒童/嬰兒梗阻場(chǎng)景的操作差異與動(dòng)作規(guī)范性。3.急救物品使用（6分）：簡(jiǎn)易呼吸器、急救車(chē)藥品/器械管理（如“五定”原則執(zhí)行）。四、考核流程（一）準(zhǔn)備階段1.考生準(zhǔn)備：提前15分鐘到場(chǎng)，攜帶準(zhǔn)考證、護(hù)士執(zhí)業(yè)證（或相關(guān)資質(zhì)證明），著規(guī)范護(hù)士服，修剪指甲、摘除首飾，做好操作前心理與狀態(tài)調(diào)整。2.用物準(zhǔn)備：考點(diǎn)需按考核項(xiàng)目準(zhǔn)備齊全用物（如靜脈輸液用物需包含模擬手臂、液體、輸液器、止血帶等；急救用物需包含模擬人、AED模型、簡(jiǎn)易呼吸器等），并確保用物性能完好、標(biāo)簽清晰。（二）考核實(shí)施1.選題與分組：考生通過(guò)抽簽確定考核項(xiàng)目（基礎(chǔ)、專(zhuān)科、急救模塊各1-2項(xiàng)），每3-5名考生為一組，依次進(jìn)入考核室。2.操作演示：考生需向考官說(shuō)明操作目的、評(píng)估患者（可結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化病人或模擬場(chǎng)景）、執(zhí)行操作并完成后續(xù)處理，全程需體現(xiàn)人文關(guān)懷（如操作前解釋、操作中安撫、操作后指導(dǎo)）。3.考官提問(wèn)：操作結(jié)束后，考官結(jié)合操作內(nèi)容提問(wèn)1-2道理論或臨床情景題（如“輸液過(guò)程中患者突發(fā)寒戰(zhàn)，如何處理？”“導(dǎo)尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿道損傷如何處置？”），考生需在3分鐘內(nèi)作答。（三）評(píng)分階段考官依據(jù)《醫(yī)療護(hù)理實(shí)操技能評(píng)分細(xì)則》（見(jiàn)附件）逐項(xiàng)打分，重點(diǎn)關(guān)注操作規(guī)范性（如無(wú)菌原則、動(dòng)作準(zhǔn)確性）、患者安全（如體位舒適、并發(fā)癥預(yù)防）、應(yīng)急處理能力（如突發(fā)情況的應(yīng)對(duì)流程）。考核結(jié)束后，由考務(wù)組匯總分?jǐn)?shù)，7個(gè)工作日內(nèi)反饋考核結(jié)果。五、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（以“靜脈輸液技術(shù)”為例）考核維度評(píng)分要點(diǎn)分值扣分說(shuō)明--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------操作前準(zhǔn)備1.用物準(zhǔn)備齊全（輸液器、液體、止血帶、膠布等，檢查有效期與質(zhì)量）

2.患者評(píng)估（病情、血管條件、過(guò)敏史）

3.環(huán)境準(zhǔn)備（整潔、光線(xiàn)充足）3分用物缺1項(xiàng)扣0.5分；未評(píng)估過(guò)敏史扣1分；環(huán)境雜亂扣0.5分操作過(guò)程1.無(wú)菌操作：洗手、戴口罩，穿刺部位消毒（直徑≥5cm，待干后穿刺）

2.穿刺技術(shù)：止血帶使用、進(jìn)針角度（15-30°）、回血判斷

3.滴速調(diào)節(jié)：根據(jù)病情/藥物調(diào)整（如甘露醇需快速滴注）

4.巡視觀(guān)察：告知患者注意事項(xiàng)，定時(shí)巡視8分未待干穿刺扣2分；進(jìn)針角度錯(cuò)誤扣1分；滴速調(diào)節(jié)錯(cuò)誤扣2分；未告知注意事項(xiàng)扣1分操作后處理1.整理用物（分類(lèi)處置醫(yī)療廢物，歸位物品）

2.記錄（輸液時(shí)間、藥物、滴速、患者反應(yīng)）

3.患者安置（舒適體位，呼叫鈴放置）2分醫(yī)療廢物處置不規(guī)范扣0.5分；未記錄扣1分；患者體位不適扣0.5分溝通與人文關(guān)懷操作全程語(yǔ)言溫和、動(dòng)作輕柔，關(guān)注患者感受，及時(shí)回應(yīng)疑問(wèn)1分態(tài)度生硬、未安撫患者扣0.5-1分理論問(wèn)答回答考官提問(wèn)（如“輸液外滲的處理措施”）1分回答錯(cuò)誤或不完整扣0.5-1分（其他操作評(píng)分細(xì)則可參考此邏輯，結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn)調(diào)整，如“導(dǎo)尿術(shù)”需重點(diǎn)考核尿道外口消毒順序、氣囊導(dǎo)尿管注水時(shí)機(jī)等）六、注意事項(xiàng)1.考場(chǎng)紀(jì)律：考生需遵守考場(chǎng)秩序，不得攜帶通訊設(shè)備，操作過(guò)程中禁止向考官暗示個(gè)人信息，否則取消考核資格。2.用物規(guī)范：操作前需檢查用物完整性與有效性，若發(fā)現(xiàn)用物損壞或缺失，應(yīng)舉手向考官示意更換，不得擅自調(diào)整操作流程。3.安全與人文：操作需以“患者安全”為核心，避免粗暴動(dòng)作；人文關(guān)懷需貫穿全程，如操作前核對(duì)患者信息、操作中遮擋隱私、操作后協(xié)助整理衣物。4.時(shí)間限制：?jiǎn)蝹€(gè)操作考核時(shí)間為10-15分鐘（急救操作可適當(dāng)延長(zhǎng)至20分鐘），超時(shí)將酌情扣分。附件：醫(yī)療護(hù)理實(shí)操技能評(píng)分細(xì)則（完整版）（注：完整版細(xì)則含所有考核項(xiàng)目的評(píng)分要點(diǎn)、扣分標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)醫(yī)院/機(jī)構(gòu)需求細(xì)化，如“傷口換藥”需區(qū)分清潔傷口、感染