2025年江蘇護(hù)理招聘題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器答案：C解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管吸水，故不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤承接污物，開口器用于協(xié)助昏迷患者張口。舉一反三：對于不同意識狀態(tài)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，要根據(jù)其特點(diǎn)準(zhǔn)備合適用物。如清醒患者可自行漱口，需準(zhǔn)備杯子、吸水管等；而昏迷患者要防止誤吸等，不能使用吸水管。2.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.肥胖患者B.糖尿病患者C.長期臥床患者D.青年男性答案：D解析：肥胖患者皮下脂肪多，局部血液循環(huán)差；糖尿病患者血糖高，組織修復(fù)能力差且易感染；長期臥床患者局部組織長期受壓，這些都是壓瘡發(fā)生的高危因素。青年男性若無其他特殊情況，不屬于壓瘡高危人群。舉一反三：判斷壓瘡高危人群要從患者的身體狀況、活動(dòng)能力、疾病因素等多方面考慮。除了上述提到的，還有老年人、水腫患者、營養(yǎng)不良患者等也是壓瘡高危人群。3.測量血壓時(shí)，若袖帶過緊可導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動(dòng)較大答案：B解析：袖帶過緊，會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。舉一反三：測量血壓時(shí)，袖帶過寬會使測量值偏低，袖帶過窄、手臂位置低于心臟水平、放氣速度過快等情況會使測量值偏高。所以測量血壓時(shí)要注意規(guī)范操作，確保測量結(jié)果準(zhǔn)確。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.輸液過程中要密切觀察患者反應(yīng)C.調(diào)節(jié)輸液速度要根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染；密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并處理；根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，如兒童、老年人及心肺功能不全者輸液速度宜慢；連續(xù)輸液24小時(shí)以上每天更換輸液器可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。舉一反三：在靜脈輸液操作中，還有很多細(xì)節(jié)要注意，如選擇合適的靜脈、避免在關(guān)節(jié)部位穿刺、防止空氣進(jìn)入血管等。不同的藥物對輸液速度和輸液時(shí)間也有不同要求，要具體情況具體分析。2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者；半流質(zhì)飲食適用于口腔及消化道疾病、發(fā)熱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。舉一反三：除了基本飲食，醫(yī)院還有治療飲食和試驗(yàn)飲食。治療飲食如高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食等，分別適用于不同疾病患者；試驗(yàn)飲食如潛血試驗(yàn)飲食、膽囊造影飲食等，用于特定檢查前的準(zhǔn)備。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒，以減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止交叉污染；取用無菌物品使用無菌持物鉗能保證物品無菌狀態(tài)；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染。舉一反三：在無菌技術(shù)操作中，還有很多具體要求，如無菌包的使用、無菌容器的使用、鋪無菌盤等。操作過程中要嚴(yán)格遵守原則，一旦違反可能導(dǎo)致感染等不良后果。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，按摩力度越大越好。（）答案：×解析：背部按摩力度要適中，以患者感到舒適為宜，并非越大越好。力度過大可能導(dǎo)致患者疼痛甚至皮膚損傷。舉一反三：在進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，都要考慮患者的舒適度和安全性。比如為患者翻身時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免拖、拉、拽等動(dòng)作導(dǎo)致皮膚擦傷。2.體溫單40-42℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫入院、手術(shù)、分娩等時(shí)間。（）答案：√解析：體溫單40-42℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等時(shí)間，以記錄患者在院期間的重要事件時(shí)間節(jié)點(diǎn)。舉一反三：體溫單的填寫有嚴(yán)格規(guī)范，不同的內(nèi)容填寫在不同的位置。如體溫、脈搏、呼吸等數(shù)據(jù)填寫在相應(yīng)的表格內(nèi)，要注意填寫的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。3.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）答案：√解析：輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血可防止更多的異型血輸入，保留余血以便進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)等檢查，查找溶血原因。舉一反三：輸血過程中可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等，每種反應(yīng)都有相應(yīng)的處理措施。比如發(fā)熱反應(yīng)要先減慢輸血速度，嚴(yán)重時(shí)停止輸血；過敏反應(yīng)要根據(jù)輕重程度給予相應(yīng)的抗過敏治療等。4.導(dǎo)尿時(shí)，為女患者消毒尿道口及小陰唇的順序是由外向內(nèi)，自上而下。（）答案：×解析：導(dǎo)尿時(shí)，為女患者消毒尿道口及小陰唇的順序是由內(nèi)向外，自上而下。先消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇，最后再次消毒尿道口，以保證消毒效果，防止感染。舉一反三：男患者導(dǎo)尿消毒順序是自尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，依次消毒尿道口、龜頭、冠狀溝等部位。不同性別患者導(dǎo)尿操作有不同的注意事項(xiàng)和消毒順序。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法有冰袋冷敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫要注意觀察用藥后的反應(yīng)，避免出現(xiàn)虛脫等情況。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以滿足機(jī)體能量需求。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，讓患者充分休息。及時(shí)更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。-口腔護(hù)理：由于發(fā)熱時(shí)患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔感染，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，可選用生理鹽水或朵貝爾氏液等進(jìn)行口腔清潔。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱原因及治療護(hù)理措施，緩解患者緊張焦慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：高熱患者身體處于應(yīng)激狀態(tài)，多個(gè)方面會受到影響。從病情觀察、降溫、營養(yǎng)補(bǔ)充、休息舒適、口腔護(hù)理和心理護(hù)理等多方面進(jìn)行護(hù)理，能幫助患者盡快恢復(fù)健康。舉一反三：對于不同原因引起的高熱，在護(hù)理措施上可能會有一些側(cè)重點(diǎn)的不同。比如感染性高熱要注意隔離和抗感染治療的配合；中暑引起的高熱要注重環(huán)境降溫等。2.簡述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥物；靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過長；輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護(hù)理措施：-停止輸液：立即停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)，避免局部受壓。-局部處理：早期可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，每日2次，每次20分鐘；也可用中藥如意金黃散加醋調(diào)成糊狀局部外敷，每日2次，以清熱、止痛、消腫。超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘，可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。-預(yù)防措施：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對血管刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥物漏出血管外。有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。解析：靜脈炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)，了解其原因有助于預(yù)防。明確臨床表現(xiàn)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。護(hù)理措施從停止損傷、局部處理和預(yù)防再次發(fā)生等方面進(jìn)行，以減輕患者痛苦，保護(hù)靜脈。舉一反三：在臨床護(hù)理工作中，除了靜脈炎，還有其他一些輸液相關(guān)的并發(fā)癥，如空氣栓塞、靜脈血栓形成等。每種并發(fā)癥都有其獨(dú)特的原因、表現(xiàn)和護(hù)理措施，護(hù)士要熟練掌握，以保障患者輸液安全。五、討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何有效預(yù)防患者跌倒？請結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，有效預(yù)防患者跌倒需要多方面的綜合措施：-評估：入院時(shí)對患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，包括患者的年齡、意識狀態(tài)、活動(dòng)能力、視力、聽力、是否使用影響平衡的藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等）、有無慢性疾病（如帕金森病、糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變等）。通過評估確定患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級，對于高風(fēng)險(xiǎn)患者要重點(diǎn)關(guān)注。例如，一位75歲患有高血壓且視力不佳的患者，在評估后應(yīng)標(biāo)記為高跌倒風(fēng)險(xiǎn)人群。-環(huán)境管理：保持病房環(huán)境整潔、光線充足且無障礙物。地面要保持干燥，有水漬及時(shí)清理，衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走時(shí)抓扶。病床高度應(yīng)合適，便于患者上下床，且床周圍無雜物。病房物品擺放有序，通道暢通。以老年病房為例，病房的布局要簡潔，家具擺放合理，避免患者在行走過程中碰撞。-患者教育：向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防方法，提高他們的防范意識。指導(dǎo)患者正確的起床、行走、上下樓梯等動(dòng)作，如起床時(shí)先在床邊坐一會兒，無頭暈等不適再站立行走。對于視力不好的患者，告知其佩戴合適的眼鏡；聽力障礙患者要確保助聽器正常使用。向患者家屬強(qiáng)調(diào)陪伴的重要性，尤其是在患者進(jìn)行如廁、洗漱等活動(dòng)時(shí)。比如，給患者發(fā)放預(yù)防跌倒的宣傳手冊，進(jìn)行現(xiàn)場示范正確的起身動(dòng)作等。-護(hù)理觀察：護(hù)士加強(qiáng)巡視，尤其是對高風(fēng)險(xiǎn)患者增加巡視次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求并提供幫助。關(guān)注患者的精神狀態(tài)、身體狀況變化，如患者突然頭暈、乏力等情況，及時(shí)采取措施。在患者進(jìn)行活動(dòng)時(shí)，如去衛(wèi)生間、外出檢查等，必要時(shí)給予協(xié)助。例如，在夜間增加對老年患者的巡視，詢問是否需要幫助，防止患者在黑暗中自行起床而跌倒。-合理用藥：與醫(yī)生溝通，評估患者所使用藥物對跌倒風(fēng)險(xiǎn)的影響。對于可能影響患者平衡、意識或?qū)е麦w位性低血壓的藥物，盡量調(diào)整用藥方案或密切觀察用藥反應(yīng)。如使用鎮(zhèn)靜催眠藥的患者，要告知其用藥后可能出現(xiàn)的頭暈、乏力等不良反應(yīng)，提醒其臥床休息，避免起床活動(dòng)。-康復(fù)訓(xùn)練：對于因疾病或功能障礙導(dǎo)致活動(dòng)能力下降的患者，根據(jù)其身體狀況制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，如平衡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等，提高患者的活動(dòng)能力和平衡能力。例如，對于腦卒中恢復(fù)期的患者，進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，包括在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行行走訓(xùn)練、平衡練習(xí)等，逐步提高患者的自理能力和防跌倒能力。在實(shí)際工作中，預(yù)防患者跌倒需要醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬共同參與。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)責(zé)任心，全面落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施；患者及家屬要積極配合，提高自我防