(最新)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式主要為（）A.順行感染B.逆行感染C.血行感染D.淋巴感染答案：B。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是細菌從尿道外口沿導(dǎo)尿管表面逆行向上進入膀胱引起感染，所以主要感染方式為逆行感染。2.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管時應(yīng)選擇合適的導(dǎo)尿管，成人一般選用（）A.8-10FrB.12-14FrC.16FrD.20-22Fr答案：C。成人一般選用16Fr的導(dǎo)尿管，這樣既能保證尿液引流通暢，又能減少對尿道的刺激和損傷。3.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義是患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管后（）內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：B。根據(jù)相關(guān)定義，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管后48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。4.留置導(dǎo)尿患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本正確的方法是（）A.自尿袋接口處斷開留取B.從尿道口擠尿留取C.消毒導(dǎo)尿管后使用無菌注射器穿刺抽取尿液D.留取前段尿答案：C。自尿袋接口處斷開留取標(biāo)本易導(dǎo)致污染，從尿道口擠尿留取標(biāo)本不準(zhǔn)確，留取前段尿也不能準(zhǔn)確反映尿液情況。正確方法是消毒導(dǎo)尿管后使用無菌注射器穿刺抽取尿液。5.下列哪項不是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素（）A.患者年齡B.性別C.導(dǎo)尿管材質(zhì)D.導(dǎo)尿前應(yīng)用抗生素答案：D。導(dǎo)尿前應(yīng)用抗生素是預(yù)防感染的措施，而非導(dǎo)致導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素?；颊吣挲g大、女性尿道短等性別因素以及導(dǎo)尿管材質(zhì)都會影響感染的發(fā)生，而導(dǎo)尿前合理使用抗生素可以降低感染風(fēng)險。6.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，集尿袋應(yīng)（）更換一次。A.每天B.每周C.每2周D.每3周答案：B。集尿袋每周更換一次可以有效減少細菌滋生和感染的機會。7.留置導(dǎo)尿患者尿道口清潔消毒應(yīng)使用（）A.生理鹽水B.75%酒精C.碘伏D.新潔爾滅答案：C。碘伏具有良好的殺菌作用，刺激性小，是常用的尿道口清潔消毒溶液。8.下列關(guān)于導(dǎo)尿管更換的說法正確的是（）A.普通導(dǎo)尿管每周更換一次B.硅膠導(dǎo)尿管每2周更換一次C.乳膠導(dǎo)尿管每3周更換一次D.以上都不對答案：A。普通導(dǎo)尿管一般每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可根據(jù)材質(zhì)特性適當(dāng)延長更換時間，但通常也不是每2周固定更換，乳膠導(dǎo)尿管更換時間也不是每3周一次。9.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施中，錯誤的是（）A.嚴格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥B.保持尿液引流裝置密閉、通暢C.長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染D.及時清空集尿袋中尿液答案：C。長期留置導(dǎo)尿管患者常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染易導(dǎo)致細菌耐藥，且不能真正有效預(yù)防感染，應(yīng)嚴格掌握用藥指征，而不是常規(guī)使用。10.留置導(dǎo)尿患者發(fā)生感染最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.發(fā)熱B.尿頻、尿急、尿痛C.血尿D.腰痛答案：B。尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染最早出現(xiàn)的膀胱刺激征癥狀。11.留置導(dǎo)尿患者如無感染等并發(fā)癥，一般（）評估能否拔除導(dǎo)尿管。A.每天B.每周C.每2周D.每3周答案：B。每周評估留置導(dǎo)尿患者能否拔除導(dǎo)尿管，可及時減少不必要的留置時間，降低感染風(fēng)險。12.為女性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.9-11cm答案：B。女性尿道較短，導(dǎo)尿管插入深度一般為4-6cm。13.留置導(dǎo)尿期間，為保持尿道口清潔，應(yīng)（）進行尿道口護理。A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：A。每天進行尿道口護理可以有效清除尿道口周圍的細菌，預(yù)防感染。14.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原體主要來源于（）A.患者自身的腸道菌群B.醫(yī)護人員的手部C.導(dǎo)尿包D.空氣答案：A。患者自身的腸道菌群是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染病原體的主要來源，這些細菌容易污染尿道口并逆行進入泌尿系統(tǒng)。15.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，置管前不需要評估的內(nèi)容是（）A.患者病情B.患者性別C.患者的經(jīng)濟狀況D.患者的合作程度答案：C。置管前應(yīng)評估患者病情以確定是否需要導(dǎo)尿、患者性別以選擇合適的導(dǎo)尿方法以及患者的合作程度，但患者的經(jīng)濟狀況與導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防無關(guān)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的感染途徑包括（）A.逆行感染B.血行感染C.經(jīng)尿道周圍途徑感染D.經(jīng)導(dǎo)尿管腔途徑感染答案：ABCD。逆行感染是細菌從尿道外口沿導(dǎo)尿管表面逆行進入膀胱；血行感染是細菌通過血液循環(huán)到達泌尿系統(tǒng)；經(jīng)尿道周圍途徑感染可因尿道周圍細菌遷移；經(jīng)導(dǎo)尿管腔途徑感染是細菌通過導(dǎo)尿管腔進入泌尿系統(tǒng)，這些都是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的感染途徑。2.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管時應(yīng)注意（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則B.選擇合適的導(dǎo)尿管C.充分消毒尿道口D.動作輕柔避免損傷答案：ABCD。嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則可防止細菌污染；選擇合適的導(dǎo)尿管能減少對尿道的刺激和損傷；充分消毒尿道口可減少細菌數(shù)量；動作輕柔避免損傷可降低感染幾率。3.以下哪些是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的易感因素（）A.長期臥床B.糖尿病C.免疫功能低下D.留置導(dǎo)尿時間長答案：ABCD。長期臥床患者活動少，尿液引流不暢，易滋生細菌；糖尿病患者血糖高，有利于細菌生長；免疫功能低下患者抵抗力差；留置導(dǎo)尿時間長會增加細菌感染的機會，這些都是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的易感因素。4.留置導(dǎo)尿患者的護理措施正確的有（）A.保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲B.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平C.鼓勵患者多飲水D.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋答案：ABCD。保持引流通暢可防止尿液反流；集尿袋低于膀胱水平可避免尿液逆流；鼓勵患者多飲水可起到自然沖洗尿路的作用；定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋可減少細菌滋生。5.關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施，正確的有（）A.盡量縮短留置導(dǎo)尿管的時間B.保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.定期評估留置導(dǎo)尿管的必要性答案：ABD。盡量縮短留置時間可降低感染風(fēng)險；保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性可防止細菌進入；定期評估留置導(dǎo)尿管的必要性，及時拔除不必要的導(dǎo)尿管。而常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱易導(dǎo)致細菌耐藥，且不能有效預(yù)防感染。6.以下哪些情況需要立即拔除導(dǎo)尿管（）A.患者出現(xiàn)嚴重的尿道損傷B.患者發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染C.患者已恢復(fù)自主排尿功能D.導(dǎo)尿管堵塞答案：ABCD?；颊叱霈F(xiàn)嚴重尿道損傷、發(fā)生感染、恢復(fù)自主排尿功能或?qū)蚬芏氯惹闆r時，都應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管。7.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀C.尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野，女性≥10個/高倍視野D.中段尿培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥10?cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥10?cfu/ml答案：ABCD。以上各項都是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)中的表現(xiàn)和指標(biāo)。8.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在導(dǎo)尿過程中應(yīng)注意（）A.導(dǎo)尿前嚴格洗手B.戴無菌手套C.使用合適的潤滑劑D.避免反復(fù)插入導(dǎo)尿管答案：ABCD。導(dǎo)尿前嚴格洗手可防止手部細菌污染；戴無菌手套能保持操作的無菌性；使用合適的潤滑劑可減少對尿道的損傷；避免反復(fù)插入導(dǎo)尿管可降低感染風(fēng)險。9.下列哪些是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危害（）A.延長患者住院時間B.增加醫(yī)療費用C.影響患者生活質(zhì)量D.可能導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥，如敗血癥答案：ABCD。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染會使患者病情加重，延長住院時間，增加醫(yī)療費用；患者會出現(xiàn)不適癥狀，影響生活質(zhì)量；嚴重時細菌入血可導(dǎo)致敗血癥等嚴重并發(fā)癥。10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的健康教育內(nèi)容包括（）A.告知患者多飲水B.指導(dǎo)患者保持會陰部清潔C.告知患者活動時避免導(dǎo)尿管打折、扭曲D.告知患者出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員答案：ABCD。多飲水可自然沖洗尿路；保持會陰部清潔可減少細菌滋生；活動時避免導(dǎo)尿管打折、扭曲可保證引流通暢；告知患者出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員可及時處理問題。三、判斷題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染一定會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。（）答案：錯誤。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染不一定都會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，早期可能僅表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征。2.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染。（）答案：錯誤。常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染易導(dǎo)致細菌耐藥，應(yīng)嚴格掌握用藥指征，而不是常規(guī)使用。3.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，集尿袋可以高于膀胱水平。（）答案：錯誤。集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，以防止尿液反流，引發(fā)感染。4.導(dǎo)尿操作時，應(yīng)鋪無菌巾，保持最大的無菌屏障。（）答案：正確。鋪無菌巾保持最大的無菌屏障可有效防止細菌污染，降低感染風(fēng)險。5.只要嚴格遵守?zé)o菌操作，留置導(dǎo)尿患者就不會發(fā)生尿路感染。（）答案：錯誤。雖然嚴格遵守?zé)o菌操作可降低感染幾率，但還有其他因素如患者自身狀況、留置時間等也會影響是否發(fā)生感染。6.留置導(dǎo)尿患者的導(dǎo)尿管和集尿袋應(yīng)同時更換。（）答案：錯誤。導(dǎo)尿管和集尿袋的更換時間不同，集尿袋一般每周更換一次，導(dǎo)尿管更換時間根據(jù)材質(zhì)而定，普通導(dǎo)尿管每周更換一次。7.女性患者導(dǎo)尿時，應(yīng)從尿道外口向肛門方向消毒。（）答案：正確。這樣的消毒順序可避免將肛門處的細菌帶到尿道口。8.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)血尿一定是發(fā)生了導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。（）答案：錯誤。留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)血尿可能是多種原因引起的，如導(dǎo)尿管刺激、尿道損傷等，不一定是發(fā)生了感染。9.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)盡量縮短留置導(dǎo)尿時間。（）答案：正確。留置導(dǎo)尿時間越長，發(fā)生感染的風(fēng)險越高，所以應(yīng)盡量縮短留置時間。10.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原體只能來源于患者自身。（）答案：錯誤。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原體除了來源于患者自身，還可能來自醫(yī)護人員的操作、醫(yī)療器械等外部因素。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施。答：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施包括以下幾個方面：-置管前：-嚴格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，避免不必要的導(dǎo)尿。評估患者病情、合作程度等，以確定是否需要導(dǎo)尿。-仔細檢查導(dǎo)尿包，確保導(dǎo)尿包在有效期內(nèi)且包裝完整。-充分清洗會陰部，使用合適的消毒劑充分消毒尿道口及周圍皮膚，男性要翻開包皮徹底消毒。-選擇材質(zhì)優(yōu)良、大小合適的導(dǎo)尿管，一般成人常用16Fr的導(dǎo)尿管。-置管時：-嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則，操作人員應(yīng)戴無菌手套、鋪無菌巾，保持最大的無菌屏障。-動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜，尤其是女性患者，尿道口與陰道口較近，要注意區(qū)分。-充分潤滑導(dǎo)尿管，減少對尿道的刺激。-置管后：-保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性，避免隨意打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口。集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液反流。-保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞，及時清空集尿袋中的尿液。-保持尿道口清潔，每日用合適的消毒劑進行尿道口護理，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)進行消毒。-鼓勵患者多飲水，以自然沖洗尿路，降低感染幾率。-定期評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡量縮短留置時間。長期留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋。-避免不必要的膀胱沖洗，如需沖洗應(yīng)嚴格遵循無菌操作原則。-留取尿標(biāo)本時應(yīng)嚴格遵循無菌操作，防止污染。2.簡述留置導(dǎo)尿患者的護理要點。答：留置導(dǎo)尿患者的護理要點如下：-保持引流通暢：-妥善固定導(dǎo)尿管，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞，確保尿液引流通暢?？蓪?dǎo)尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)或腹壁，防止患者翻身或活動時導(dǎo)尿管移位。-集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液反流，集尿袋內(nèi)尿液達2/3滿時應(yīng)及時傾倒。-尿道口護理：-每日用碘伏等消毒劑清潔尿道口及周圍皮膚，女性患者應(yīng)注意清潔大小陰唇；男性患者應(yīng)注意清潔包皮及冠狀溝。大便失禁的患者在每次大便后應(yīng)及時清洗會陰部并消毒尿道口。-觀察尿液情況：-密切觀察尿液的顏色、性狀和量，如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有沉淀、血尿等異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并留取尿標(biāo)本進行檢查。-防止感染：-嚴格遵守?zé)o菌操作原則，保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性。定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，普通導(dǎo)尿管一般每周更換一次，集尿袋每周更換一次。-鼓勵